冯燕
目的：分析孕产史与早孕药物流产效果的相关性以利于婚前、婚后健康。方法选取药物流产的早孕妇女248例，分为Ⅰ组（剖宫产后的2次早孕者）、Ⅱ组（多次人工流产早孕者）、Ⅲ组（自然分娩后2次早孕者）、Ⅳ组（初次早孕者）各62例，采取米非司酮片口服治疗，比较4组治疗效果情况。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组不全流产率分别为17.74％、19.35％、3.32％、4.84％，Ⅰ、Ⅱ组不全流产率高于Ⅲ、Ⅳ组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。Ⅲ组与Ⅳ组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；Ⅱ组不全流产者中，此前有人流1次者为7.14％（1/14），明显低于人流2次者的10.71％（3/28）和人流3次及以上者的40.00％（8/20），差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论既往妊娠可影响药物流产的完全流产率。有剖宫产史、人工流产史、多次药物流产史者应慎重选择药物流产，而且应重视未婚和围婚人群的避孕知识教育，加强婚后避孕指导工作。
作者：郝玉婧 刊期： 2014年第17期
经皮肾镜术组早出现于1941年，PaPel等首次采用内镜从肾造瘘口取出手术残留结石并获得成功。1955年Goodwin首创经皮肾穿刺造瘘术，开创了经皮肾造瘘技术的新纪元。直到20世纪70年代，X线透视及超声引导穿刺技术的应用，经皮肾造瘘技术得到较快发展［1~3］。在20世纪80年代，随着体外冲击波碎石（ EswL）的广泛应用，对经皮肾镜手术造成了很大的冲击［4］。近年来大量临床实践证实了ESwL应用的存在局限性，并重新确立了PCNL治疗结石的地位。对于较大结石、多发结石或部位特殊的结石如上盏结石、肾盏憩室结石，PCNL为首选的治疗方式。手术器械（如输尿管镜、软性肾镜等）以及碎石设备（如超声碎石、超声气压弹道联合碎石、激光碎石等）的发展，已经使PCNL的清石率大大地提高，达到了90％以上［5~7］。近年来国外有报道应用较细的肾镜（ F12）进行经皮肾镜碎石，取得了很好的疗效。泌尿系结石患者行PCNL者占据到70％［8］，欧洲学者多用透视下行经皮肾穿刺，而在欧洲以外的学者，更喜欢采用超声引导下的经皮肾穿刺。相对开放手术而言，PCNL是一种相对安全和微创的治疗方法，但同时又存在并发症，这些并发症既可能发生在术中（穿刺时损伤周围器官），也可能发生在术后（出血、发热、败血症等）。
作者：赖广平；潘文博；梁聪 刊期： 2014年第17期
我院近7年采用中心静脉置管，主要用于急性肾衰竭、慢性肾衰竭、内瘘成熟前、食物和药物中毒等血液透析治疗，成为建立血管通路的首选［1］。中心静脉留置导管，在血液净化中尤其是血管条件不好或需要高流量的无肝素透析技术中是非常适应的临时性血管通路。但近年来导管相关性感染也随之增多［2］，以致延长住院时间，经济费用增加及死亡率增加。因此，我科对于用中心静脉留置导管患者的相关性感染控制方法进行如下总结。
作者：张雪棉；王晓青 刊期： 2014年第17期
在胎儿超声心动图迅速发展的今天，产前诊断胎儿心脏异常有了明显进步，并可据此对胎儿预后做出进一步的判断，为临床提供重要依据。胎儿心脏增大，往往表现出心功能不全，反映胎儿正处于较危急的状态，应尽快做出诊断及处理。
作者：陈颖；刘宁 刊期： 2014年第17期
目的：探讨洛赛克联合复方丹参片治疗老年消化性溃疡的临床疗效。方法选择2011年7月-2013年4月收治的消化性溃疡老年患者102例，随机分成对照组和观察组各51例，对照组给予洛赛克治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合复方丹参片治疗，治疗4周后对比2组临床治疗效果。结果观察组总有效率为96.1％显著优于对照组的80.4％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于老年消化性溃疡需及时诊断并给予有效的治疗，洛赛克联合复方丹参片治疗对老年消化性溃疡效果显著，值得临床推广应用。
作者：杜莉莉 刊期： 2014年第17期
目的：观察熥络宝治疗慢性盆腔炎的治疗效果。方法选择深圳市南山人民医院高新社区健康服务中心的慢性盆腔炎（伴随盆腔疼痛）患者77例，随机分组治疗组38例与对照组39例，治疗组予妇科千金胶囊口服，2粒/次，3次/d，连用14d，同时予妇康型熥络宝贴下腹，每次30min，2次/d，连用14d；对照组仅予妇科千金胶囊口服，2粒/次，3次/d，连用14d。随访3个月，对其治疗效果进行统计分析。结果治疗组30d后治愈率为73.7％，明显高于对照组的56.4％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗组90d后治愈率为39.5％，高于对照组的15.4％，治疗组复发率为46.4％，低于对照组的72.7％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论妇康型熥络宝辅助治疗慢性盆腔炎能显著改善治疗效果，值得临床推广应用。
作者：张奕标；何丽丽；黄彩珍；罗南玲；范鸿；龚晓芳 刊期： 2014年第17期
目的：探讨维生素D对半岁婴幼儿微量元素钙的影响，为婴幼儿正确补钙提供科学依据。方法选取辖区内正常出生的6月龄母乳喂养的婴幼儿186例进行调查，根据钙剂补充情况分为A组62例、B组54例与C组70例；A组仅补充维生素D，B组补充钙剂，C组联合补充维生素D和钙剂，后对186例婴幼儿全血中微量元素钙进行测定，对佝偻病发病情况进行统计。结果 A组婴幼儿缺钙3例（4.8％），C组婴幼儿缺钙2例（2.8％），明显低于B组的9例（16.7％），3组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）；佝偻病发病率A组与C组均为0，B组发病率为3.7％。3组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论正常出生的足月婴幼儿在6个月内补充维生素D即可有效预防钙缺乏和佝偻病。
作者：陈向琼；彭鹤 刊期： 2014年第17期
龋病（ Dental Caries）是人类多发病常见病之一，世界卫生组织已将其与癌症和心血管疾病并列为人类3大重点防治疾病。我国人口龋病患病率平均约40％左右，儿童以5~8岁为乳牙患龋高峰期，平均达到70％~90％，并且有缓慢增长的趋势。本文针对龋病的发病原因及国内外龋病预防方法的利弊进行综述。
作者：张玲；王绮；张炜 刊期： 2014年第17期
对人体血液进行的常规检测，又称血常规检测，是现今临床上运用广泛且运用率高的基础化验项目［1］。传统上临床血常规检测常采取末梢血，但随着检验设备的更新，全自动或半自动细胞计数仪已逐步替代过去的传统手工操作。细胞计数仪的使用极大地提高了血常规检测的水平和工作效率，取得了良好的社会和经济效益。大多数细胞计数仪要求采用静脉血，但由于人们长期的习惯和末梢采血方便，相对静脉采血更易让患者接受，临床科室及患者更愿采用末梢血作血常规检测。因此必须对采用静脉血和末梢血进行血常规检测的结果进行比较，为血常规检测标准化操作提供理论和实验依据。为了探讨在血常规检测中运用不同采血方法对于检验结果的影响，现对2011年7月-2013年3月来本站进行血液常规检测的80例进行了观察，报道如下。
作者：史艳辉 刊期： 2014年第17期
目的：探究中西医联合治疗癫痫的临床疗效。方法选取2012年4月-2013年4月收治的癫痫病患者86例，按照患者的性别、年龄、以及病症程度随机分为中西医组和西医组各43例，中西医组采用中医汤药等疗法配合服用常规西药的方式进行治疗。西医组按照单纯的西医治疗方式对患者进行治疗。结果中西医组总有效率为96.16％优于西医组的88.38％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论癫痫病采用中西医联合治疗可取得很好的效果，值得进一步推广。
作者：黄金格；朱金华；李征；刘常权；高艳平 刊期： 2014年第17期
目的：观察还原型谷胱甘肽和多烯磷酯酰胆碱对抗结核药物性肝病的护肝作用。方法将125例抗结核药物性肝病患者随机分为治疗组64例和对照组61例，治疗组加用还原型谷胱甘肽和多烯磷酯酰胆碱，对照组应用肌苷和维生素C等常规护肝药物，观察2组治疗后症状、体征及肝功能等的恢复情况。结果2组患者治疗前肝功能检测结果与治疗后比较，差异有统计学意义（ P＜0.01）。护肝治疗2周后，治疗组护肝作用总有效率分别为87.5％明显优于对照组的47.6％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论还原型谷胱甘肽和多烯磷酯酰胆碱联合应用对抗结核药物性肝病的护肝作用疗效可靠。
作者：鲁学明 刊期： 2014年第17期
目的：观察卡前列素氨丁三醇联合缩宫素、米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的效果。方法宫缩乏力引起的产后出血患者56例，随机分成治疗组和对照组，每组28例。对照组按摩子宫，静脉滴注缩宫素，同时使用无菌手套直肠内放置米索前列醇；治疗组：在此基础上，卡前列素氨丁三醇深部肌内注射，如宫缩仍差，间隔15min再次卡前列素氨丁三醇深部肌内注射。结果治疗组28例，25例阴道出血立即减少，3例30min内出血减少，产后24h内出血量统计为（752.5±52.3）ml；对照组19例阴道出血立即减少，9例30min内出血减少，产后24h内出血量统计为（961.2±48.5）ml，2组差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素、米索前列醇能使产后24h内出血量明显减少，产后出血量降低。
作者：代敬兰 刊期： 2014年第17期
目的：观察甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法选择2013年12月-2014年3月医院门诊确诊的复发性口腔溃疡103例，随机分为观察组和对照组，其中观察组52例，给予甘草泻心汤治疗，2剂/d；对照组51例，给予维生素C，每次300mg，3次/d，维生素B2，每次10mg，3次/d；外敷冰硼散敷创面，每天2~3次。2组疗程均为1个月。观察并比较2组临床疗效。结果观察组治疗前和治疗后症状积分分别为（19.2±1.4）分、（15.2±0.9）分，比较差异有统计学意义（P＜0.01）；对照组治疗前后症状积分分别为（18.9±1.1）分、（16.8±1.6）分，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后症状积分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为76.92％优于对照组的60.78％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡疗效好，值得临床推广。
作者：高艳平 刊期： 2014年第17期
目的：观察丹红注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床疗效。方法选取冠心病患者60例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组各30例，对照组予注射用单硝酸异山梨酯进行治疗；治疗组在对照组基础上，予丹红注射液治疗。用药14d 后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.0％明显高于对照组的73.3％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；2组患者均未出现明显不良反应。结论采用丹红注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病，疗效显著，不良反应少，安全性高，优于单一用药，值得临床推广应用。
作者：王占肖 刊期： 2014年第17期
睾丸扭转又称精索扭转，由鞘状突发育异常所致，是急性阴囊痛的原因之一。早期易误诊为急性睾丸附睾炎等疾病。睾丸扭转6h以内得到及时治疗，几乎全部睾丸可以存活，大于10h，通常发生不可逆性坏死［1］，因此及时准确的诊断是提高睾丸存活率的关键。本文旨在探讨彩色多普勒超声在本病急性期的诊断价值。
作者：龙清 刊期： 2014年第17期
诺华公司近宣布已经和Ophthotech公司达成协议，获得其治疗老年性黄斑变性（ AND）特效药物Fovista的海外市场销售权，这一协议的总金额将达到10亿美元。诺华公司此举是为了打破此前罗氏公司和Regeneron公司在这一领域的霸主地位。另外，对于Ophthotech公司而言，公司也很希望通过这一协议拥有一个强有力的合作伙伴。Ophthotech公司于去年正式在纳斯达克IPO上市，工筹集1亿6千5百万美元的资金，位列当年十大IPO公司之一。Fovista是一种血小板源生长因子抑制剂，能够明显改善患者的视敏度。根据协议，诺华公司将首先向Ophthotech公司支付2亿美元，并支付1亿3千万美元用于三期研究里程碑以及3亿美元换取Fovista的海外销售权。如果销售理想的话，诺华公司还会额外向其支付总计4亿美元。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：探讨头孢曲松钠联合血栓通注射液治疗淋菌性前列腺炎的临床疗效。方法选取2010年12月-2012年12月收治的淋菌性前列腺炎患者116例随机分为治疗组和对照组各58例，对照组给予口服阿奇霉素治疗，治疗组给予头孢曲松钠联合血栓通注射液治疗。对2组临床疗效及不良反应进行比较。结果治疗组总有效率为96.55％明显高于对照组的79.31％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组不良反应为3.45％明显低于对照组的10.35％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论头孢曲松钠联合血栓通注射液治疗淋菌性前列腺炎的临床治疗效果显著，患者实施治疗后的不良反应发生率更低，值得临床推广应用。
作者：刘建 刊期： 2014年第17期
目的：分析唐山地区不同性别糖尿病的患病现状。方法以整群抽样方法选择调查对象，于2013年入户调查唐山城市和农村的35~70岁人群4271例，并对其进行体格检查和血液标本采集。结果糖尿病患病的患病率为14.32％，年龄标化后患病率为12.17％。其中女性患病率为14.00％，年龄标化患病率为11.70％，男性患病率为14.85％，年龄标化患病率为12.82％。随着年龄的增长糖尿病的患病率随之增加，差异有统计学意义（ P＜0.01），BNI的升高也使糖尿病的患病率增加。结论不同人口学特征的人群糖尿病的患病率不同，应根据不同人群特点开展糖尿病防控工作。
作者：王静；韩宏艳；王俊菊 刊期： 2014年第17期
目的：了解导致护患冲突的根本原因，为预防和避免冲突提供临床依据。方法采用质性研究中的现象学方法，对15例有冲突迹象的患者进行半结构式深度访谈，并采用现象学分析的方法进行资料分析。结果通过阅读、分析、反思和提炼主题，得出4个影响因素：费用过高，沟通不够，患者与家属心理压力大，多方面因素困扰。结论护理工作者应关注费用给患者与家属的压力，加强对患者与家属的心理支持与帮助，积极同主管医师与家属协商一种不影响治疗、患者与家属能够接受的更好的促进健康的治疗方法。
作者：刘勇；孟娜 刊期： 2014年第17期
2012年1月1日~12月31日前来我院就诊的老年外科急腹症患者21例给予临床分析，从而探讨老年外科急腹症患者临床正确诊治措施，为提高此类患者疗效提供可靠依据，保障其生活质量与生命安全，现报道如下。
作者：沈飞 刊期： 2014年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
