徐文华；唐乐莉；葛银林
心包腔通常含少量液体(约30 mL),起润滑作用.某些心包疾病可引起心包积液,当液体量超过200～300 mL,需做心包穿刺引流.传统胸、腹腔引流管管径粗,质地硬,且固定困难,不适用于心包腔引流.我院将中心静脉穿刺管用于心包积液引流,效果满意.现报告如下.
作者：宇毅；刘桂芝 刊期： 2005年第04期
①目的探讨脑源性神经营养因子基因(BDNF mRNA)修饰神经干细胞(NSCs)移植到大鼠脑缺血损伤处后的基因表达变化.②方法64只成年SD大鼠随机分为4组,正常对照组(A组)、手术对照组(B组)、NSCs移植组(C组)、BDNF基因修饰NSCs移植组(D组),每组16只.应用线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型.C、D组分别将制备好的NSCs和BDNF基因修饰NSCs细胞悬液10 μL(约6×104个细胞)用微量注射器注入损伤处,缝合皮肤.各组分别于手术后7、14、21、30 d将4只大鼠麻醉,取脑,制备组织切片,应用X-gal组化、原位杂交等方法,检测移植处细胞的标记基因表达和BDNF的表达.③结果X-gal组化染色结果显示,移植的NSCs和BDNF基因修饰NSCs均能在脑缺血区内存活,并分化成各种细胞,D组X-gal阳性细胞比C组多,且在移植7、14 d时细胞形态清晰,大部分为密集团状生长.原位杂交显示,手术后各组各时间点脑组织切片上均可见BDNF mRNA阳性细胞表达,其中D组的阳性细胞数目明显高于C组.图像分析结果显示,C组BDNFmRNA阳性细胞的平均吸光度值在移植后7～14 d时高,以后呈逐渐下降趋势,至21 d时与B组相比差异均有显著性(F=6.27～14.35,q=4.96～7.85,P＜0.01),到30 d时与B组差异无显著意义.C组与D组比较,各时间点BDNF mRNA阳性细胞的平均吸光度值差异均有显著意义(q=5.17～9.28,P＜0.01).④结论BDFN基因修饰NSCs能在脑损伤移植处存活,强烈表达BDNF mRNA.BDNF mRNA修饰NSCs可以作为脑缺血损伤修复的移植材料.
作者：王鲁民；吴群玫；尹作民；郭云良；王运良 刊期： 2005年第04期
①目的探讨外周血T淋巴细胞亚群与早期自然流产之间的关系,为临床预防及治疗重复性流产提供依据.②方法采用流式细胞仪对60例早期自然流产病人、30例正常早孕妇女及30例健康非孕妇女外周血T淋巴细胞亚群进行检测.③结果早期自然流产病人外周血CD3 T淋巴细胞比率明显高于正常早孕妇女(F=17.69,q=8.08,P＜0.05);CD4 T淋巴细胞比率明显高于正常早孕妇女(F=21.31,q=9.23,P＜0.05);CD4/CD8比值明显高于正常早孕妇女(F=4.18,q=2.79,P＜0.05).④结论CD3 T淋巴细胞、CD4 T淋巴细胞比率及CD4/CD8比值升高与早期自然流产的发生有关.
作者：张菱；宫美轩；张亚杰；王建业 刊期： 2005年第04期
①目的探讨心功能不全病人血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的含量变化及其临床意义.②方法将78例冠心病病人分为观察组(心功能不全)和对照组(心功能正常),观察组行冠状动脉造影(CAG)、左心室造影和超声心动图测定左心室功能.术后异舒吉20 mg/d静滴,共用14 d.治疗结束后行超声心动图测定左心室功能.观察组病人于治疗前后分别测定血清PCⅢ、LN、HA的浓度.③结果观察组病人血清PCⅢ、LN、HA浓度较对照组明显升高(t=14.17～16.69,P＜0.01).观察组病人治疗后血清PCⅢ、LN、HA浓度较治疗前明显下降(t=2.352～4.271,P＜0.05、0.01).④结论血清PCⅢ、LN、HA在冠心病心功能不全的发生、发展中起重要作用,三指标检测对冠心病病人心功能判断具有一定的临床参考价值.
作者：马海龙；王丽；张卫丰；李燕 刊期： 2005年第04期
四肢血管损伤多由刀刺、枪击、挤压、医源性损伤等引起,1987～2004年,我们共处理四肢血管损伤64例,现分析报告如下.
作者：张英华；黄寿国；鞠亮；王晓辉；王加利 刊期： 2005年第04期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见的病因未明的疾病,其主要临床特征是血小板减少、微血管性溶血性贫血、中枢神经系统症状、肾脏受累及发热.病情多凶险,病死率高达54%.我们成功抢救TTP病人1例,现报告如下.
作者：李晓娟；黄霞；曹鹏利 刊期： 2005年第04期
2000年1月～2004年12月,我科行下腹部手术同时采用补片法治疗并发腹股沟疝病人21例,现报告如下.
作者：林兆丰；任东林；邹瞭南 刊期： 2005年第04期
脑卒中是我国常见病、多发病.随着诊疗技术的不断发展,急性脑卒中救治率得到了明显提高,但其致残率仍高达80%以上[1].此类病人生存质量降低,给家庭和社会都带来了沉重的负担,因此改善病人运动功能障碍,提高其生存质量,使其回归家庭或重返社会是康复工作者在疾病早期就应关注的问题[2].早期康复治疗能够明显改善病人的各种功能和预后,提高病人的生活质量.本文对脑卒中后早期康复治疗的新进展进行综述.
作者：吴秀英；孙瑞霞；李长贵 刊期： 2005年第04期
①目的探讨开展医院内科研机构实力评估的方法.②方法建立一套以科研队伍、重点建设、研究方向、学术任职、科研立项、科研经费、科研成果和学术交流等为要素的科研实力评估体系,对全院各研究室所实行滚动式的动态管理.③结果确定了建立医院内科研机构科研实力评估体系的原则为定性和定量相结合、改进与建设相结合、公正性和实用性相结合、科学性与可操作性相结合;评估体系有科研队伍、重点建设、研究方向、学术任职、科研立项、科研经费、课题鉴定与专利、获奖成果、论文、专著和学术交流等11个方面的内容;并确定了其具体实施方案.④结论科研实力评估体系有利于促进各研究室所发挥自己的科研特色和优势,达到以评促建、以评促改、重在建设的目的.
作者：刘成娟；李自普；李晖；张岩；王凯 刊期： 2005年第04期
①目的探讨甘露醇与呋塞米对辅助治疗有机磷农药中毒病人的效果.②方法将180例口服有机磷中毒病人分为两组:A组为观察组,96例,经催吐和洗胃后给予200 g/L甘露醇以及呋塞米灌胃和静脉推注;B组为对照组,84例,给予催吐和洗胃.两组同时应用相应胆碱酯酶拮抗剂、复能剂并给予相关支持疗法.③结果A组病人治疗中应用拮抗剂量小、病程短,预后明显好于B组(uc=2.82,t=51.86,x2=7.25,P＜0.05、0.01).两组病人血胆碱酯酶变化,差异有显著意义(t=3.98～33.83,P＜0.01),A组血胆碱酯酶活性较B组抑制轻,回升快.④结论联合应用200 g/L甘露醇与呋塞米可以有效地将洗胃后残留毒物排除体外,提高救治成功率.
作者：张卫丰；王琳；马海龙；王鲁民 刊期： 2005年第04期
随着年龄增长,许多老年人出现了听觉功能退化.选配恰当的助听器可提高听力障碍老年人的生活质量.本文对1997年7月～2003年7月在我科选配耳内式标准助听器的213例老年性聋病人的临床资料进行分析,现报告如下.
作者：于爱华；于海玲；纪桂芬 刊期： 2005年第04期
①目的探讨食管破裂并发液气胸的诊断及治疗.②方法应用术中全层间断缝合食管破裂口的方法治疗食管破裂并发液气胸12例.③结果11例病人手术治愈,1例死亡.④结论该病早期诊断很重要,术中全层间断缝合是有效的治疗方法.
作者：王青山；纪强；尹海军；李凌 刊期： 2005年第04期
①目的探讨低分子质量肝素(LMWH)治疗不稳定型心绞痛(UAP)效果.②方法将60例新近发生的UAP病人随机分为两组:治疗组(30例)给予皮下注射LMWH(0.4 mL,每12 h 1次,连续7 d),加阿司匹林和抗心绞痛药物治疗;对照组(30例)只给予阿司匹林和抗心绞痛药物治疗.观察并比较两组治疗结果.③结果治疗组有效率为96.7%,对照组为80.0%,两组疗效比较,差异有显著性(uc=2.92,P＜0.01).治疗组治疗后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量与对照组比较明显减少,差异有显著性(t=13.93、22.42,P＜0.01).治疗组仅1例发生皮下淤斑.两组治疗前后血小板计数、凝血酶原时间及激活的部分凝血酶原时间差异无显著性(t=1.73～1.91,P＞0.05).④结论UAP病人急性期应用LMWH治疗,安全、有效和便利.
作者：吴群玫；王鲁民；郭伟娜 刊期： 2005年第04期
抑制炎性递质的释放与抑制胰酶的激活与释放是治疗急性胰腺炎的重要环节.乌司他丁是一种高效、广谱的酶抑制剂,抑酶作用优于抑肽酶,而且能抑制炎症递质的释放.自2002年以来,我科用乌司他丁治疗急性重症胰腺炎病人40例,疗效较好,现报告如下.
作者：申方；李郁金；孙晓红 刊期： 2005年第04期
2002年3月～2004年10月,我院行结肠息肉电切术216例,现将护理体会报告如下.
作者：杨洪芝；柳艳平；赵显芝；金延春；仇夏 刊期： 2005年第04期
2004年1～8月,我院共收治肠外瘘病人36例,经精心治疗和护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：高俊茹；陆连芳 刊期： 2005年第04期
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(以下简称SSSS),是极为少见的金黄色葡萄球菌皮肤感染疾病,国内罕见报道.其皮肤损害严重,以皮肤剥落、渗液为主要特征.在治疗中皮肤护理具有重要作用,现将SSSS病儿护理体会报告如下.
作者：毕秀兰；宋金霞；黄娟 刊期： 2005年第04期
危重病人行高压氧(HBO)治疗时,常带有各种管道进入加压舱,如气管套管、气管插管、胸腹腔引流管、脑室引流管、胃肠减压管、导尿管及各种软组织引流管等.在HBO治疗期间,如何保持各种管道的正常功能,是确保HBO治疗效果的重要环节.1994年8月～2003年4月,我院共有258例带有各种管道行HBO治疗的病人,由于做到了入舱前后各个环节细致的护理,均未出现严重并发症,现将护理体会报告如下.
作者：刘学玲；于爱兰 刊期： 2005年第04期
纸塑包装袋不仅密封性能好,还具有包装简单、穿透性能好、灭菌效果有保证、有效期长等特点,临床应用广泛.但在使用过程中,我们发现有纸塑包装袋破损的现象,如包装袋裂开,塑面或纸面被划破造成包装不完整,从而破坏了无菌物品的无菌状态,如不及时发现,会直接影响到医疗质量,极易造成院内感染.我们将纸塑包装袋破损的原因进行了总结,现报告如下.
作者：彭华；王丽；赵珊 刊期： 2005年第04期
我院曾成功为1例刚出生3 h的新生儿实施了膈疝修补术,病儿术后恢复良好.现将手术护理经验总结如下.
作者：杨秀芝 刊期： 2005年第04期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
