宇毅；刘桂芝
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(以下简称SSSS),是极为少见的金黄色葡萄球菌皮肤感染疾病,国内罕见报道.其皮肤损害严重,以皮肤剥落、渗液为主要特征.在治疗中皮肤护理具有重要作用,现将SSSS病儿护理体会报告如下.
作者：毕秀兰；宋金霞；黄娟 刊期： 2005年第04期
例1,女,29岁.因经期尿急、尿频2年,无肉眼血尿入院.既往有人工流产史.尿常规:WBC少量,RBC(+++).B超示:膀胱后壁有-1.4 cm×1.4 cm大小高回声包块.膀胱镜检查示:膀胱顶部黏膜隆起,表面滤泡状改变,范围约1.5 cm×1.5 cm大小.诊断为膀胱子宫内膜异位症.行膀胱部分切除术.术中所见:膀胱顶部偏左侧黏膜呈多滤泡状隆起,膀胱壁可触及1.5 cm×1.5 cm大小质硬包块,界清,与腹膜粘连,与子宫轻度粘连.术后病理:(膀胱)肌层内子宫内膜异位症.
作者：张劲峰；罗波 刊期： 2005年第04期
肌腱炎是反复机械过载引起的腱损伤并伴有后继的炎症反应[1],积累劳损是引起肌腱炎常见的原因之一[2].踝部常因体育活动、劳动生产、行军走路、舞蹈、跳跃以及穿高跟鞋行走不稳等原因而损伤,如不积极治疗或治疗不当,往往会遗有慢性踝部疼痛.2000年11月～2003年5月,我们采用推拿、外敷、药物注射三步法治疗31例踝部肌腱炎病人,收到良好效果.现报告如下.
作者：李玉莲；刘步先 刊期： 2005年第04期
我院曾成功为1例刚出生3 h的新生儿实施了膈疝修补术,病儿术后恢复良好.现将手术护理经验总结如下.
作者：杨秀芝 刊期： 2005年第04期
骨髓坏死是指骨髓造血组织和基质组织大片坏死,骨髓涂片出现嗜酸性结构不清的无定形物.恶性疾病,尤其是血液系统疾病是其常见的原发病,也可见于镰状细胞病、重症感染、败血症等疾病[1],预后差,临床较少见.1984年1月～2004年12月,我们诊治骨髓坏死病人28例,现分析报告如下.
作者：陈兵；汪洪毅；杨颉；张贵君 刊期： 2005年第04期
①目的对荧光偏振免疫法(FPIA)测定血浆同型半胱氨酸(HCY)的方法学进行初步评价.②方法应用FPIA法测定HCY的精密度、标准曲线、回收率并与高效液相色谱法(HPLC)测定HCY的结果进行相关性分析.对80例健康体检者的血浆HCY浓度用FPIA法进行了测定,以确定其参考值.③结果FPIA法测定HCY的精密度(批内CV为1.16%,批间CV为3.12%)较高;HCY浓度在0～50.0 μmol/L之间,线性关系良好;回收率为103.0%.FPIA法和HPLC法测定HCY结果呈高度正相关(r=0.985,P＜0.01).健康体检者HCY参考值范围:男性为4.96～15.83 μmol/L,女性为5.02～14.15 μmol/L.④结论FPIA法测定血浆HCY具有较高的精密度,结果准确可靠,适合临床实验室推广应用.
作者：徐文华；唐乐莉；葛银林 刊期： 2005年第04期
近年来,随着肾移植技术的日益完善,老年尿毒症病人进行肾移植的比例逐年上升,且长期存活率与青年组无明显差异.我院于1998年1月～2004年10月共对13岁以上病人施行同种异体肾移植术171例,其中年龄超过60岁的病人27例,现对老年肾移植病人的临床特点及围手术期护理体会报告如下.
作者：杜爱华；任爱香；黄静；石新艳；胡明明 刊期： 2005年第04期
越来越多的证据表明,局部和全身炎症反应在动脉粥样硬化的发生、发展及并发症的产生中起着重要的作用[1].C反应蛋白(CRP)是一种标记全身炎症存在的急性相反应物质[2],是反映机体非特异性炎症反应的敏感标志物.本研究旨在探讨辛伐他汀在调脂的同时对冠心病病人CRP水平的影响.现报告如下.
作者：魏明芬；孙学民；吕淑仪 刊期： 2005年第04期
①目的探讨心功能不全病人血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的含量变化及其临床意义.②方法将78例冠心病病人分为观察组(心功能不全)和对照组(心功能正常),观察组行冠状动脉造影(CAG)、左心室造影和超声心动图测定左心室功能.术后异舒吉20 mg/d静滴,共用14 d.治疗结束后行超声心动图测定左心室功能.观察组病人于治疗前后分别测定血清PCⅢ、LN、HA的浓度.③结果观察组病人血清PCⅢ、LN、HA浓度较对照组明显升高(t=14.17～16.69,P＜0.01).观察组病人治疗后血清PCⅢ、LN、HA浓度较治疗前明显下降(t=2.352～4.271,P＜0.05、0.01).④结论血清PCⅢ、LN、HA在冠心病心功能不全的发生、发展中起重要作用,三指标检测对冠心病病人心功能判断具有一定的临床参考价值.
作者：马海龙；王丽；张卫丰；李燕 刊期： 2005年第04期
①目的了解冠状动脉内支架安置术治疗急性心肌梗死(AMI)的效果并对无复流现象发生机制进行探讨.②方法采用急诊冠状动脉内支架安置术治疗AMI病人170例,观察梗死相关血管开通成功率、TIMIⅢ级血流及无复流现象的发生率、出院时左心室功能、住院病死率.③结果急诊支架安置术梗死相关血管开通成功率为98.8%,TIMIⅢ级血流150例(88.2%),发生无复流现象20例(11.8%).出院时左心室射血分数(LVEF)平均58%,住院死亡7例,住院病死率4.1%.④结论冠状动脉内支架安置术治疗AMI,梗死相关血管开通成功率较高,但仍有少数病人会出现无复流现象.
作者：滕军；宋玲；尹作民 刊期： 2005年第04期
对以骨折为主的多发性脏器系统的损伤,及时、准确、高效地进行抢救、治疗、护理,是降低伤后危重并发症致死、致残率的关键.现将创伤骨折病人的护理体会总结如下.
作者：鲁灵；韩迎秋；李红 刊期： 2005年第04期
非体外循环冠状动脉旁路移植(CABG)术是一种新的手术方式,术中心脏可以得到生理性灌注,不必使用体外循环,避免了体外循环所产生的并发症.2002年6月～2004年12月,我院共对82例冠心病病人行CABG术,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：刘娅楠 刊期： 2005年第04期
①目的观察前列腺素E1(PGE1)对肺心病病人肺动脉高压血流动力学参数及动脉血氧分压影响.②方法将我院2001年6月～2004年12月的肺心病住院病人分成2组,治疗组59例,对照组25例.两组均对基础疾病进行常规治疗,而治疗组在此基础上加用PGE1 40 μg+生理盐水20 mL,每日2次静脉推注(5 ng·kg-1·min-1),共7 d.记录病人治疗前、后的超声检查结果及血气分析指标.③结果治疗后治疗组肺动脉收缩压(PASP)、肺血管阻力(PVR)、右心房内径(RA)、右心室内径(RV)下降明显(t=2.08～3.14,P＜0.05);而左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)显著升高(t=2.73、3.04,P＜0.05);血氧分压(PaO2)及氧饱和度(SO2)有一定程度的下降,但差异无显著性.治疗组PASP、PVR下降较对照组明显(t=3.24、2.46,P＜0.05);PaO2及SO2有所下降,但差异无显著性.将治疗组病人按肺气肿类型分为支气管炎(BB)型和气肿(PP)型两类,两型在PGE1治疗后血流动力学状态均有改善,但PP型PaO2及SO2无明显下降,而BB型却下降较明显,两者差异有显著性(t=2.54、2.50,P＜0.05).④结论PGE1可显著降低肺心病病人的PASP和PVR,且对病人的PaO2及SO2有一定的影响,但如果病人的肺气肿类型为BB型,则对PaO2及SO2基本无影响.
作者：王淑燕；李文涛；宋志慧；马海龙 刊期： 2005年第04期
孕妇在妊娠期可并发多种疾病而需应用药物,每年有成千上万的孕妇在知道自己怀孕之前,已使胎儿暴露在药物之中,这些孕妇往往不知道孕期应用这些药物是不是安全的,致使有些孕妇因害怕药物致畸而要求终止妊娠.因此,对妊娠期的用药应重视,现将妊娠期的用药情况小结如下.
作者：于莲；贾凤梅；隋小红 刊期： 2005年第04期
①目的探讨青岛地区亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性在人群中的分布状况.②方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测86份正常人外周血DNA的基因型分布.③结果本研究人群MTHFR 677位点基因的CC、CT和TT基因型频率分别为12.8%、48.8%、38.4%,T等位基因频率为62.8%;1298位点基因的AA、AC基因型频率分别为77.9%、22.1%,C等位基因频率为11.0%,此位点未发现纯合突变型.④结论青岛汉族人群中MTHFR基因677及1298位点的遗传多态性与其他研究结果有较大不同,可能由于多态性分布存在地域及群体差异性有关.各地区MTHFR基因型分布调查可以为相关疾病研究提供相应的分子生物学基础.
作者：张成森；潘旭东；刘翠薇 刊期： 2005年第04期
①目的探讨甘露醇与呋塞米对辅助治疗有机磷农药中毒病人的效果.②方法将180例口服有机磷中毒病人分为两组:A组为观察组,96例,经催吐和洗胃后给予200 g/L甘露醇以及呋塞米灌胃和静脉推注;B组为对照组,84例,给予催吐和洗胃.两组同时应用相应胆碱酯酶拮抗剂、复能剂并给予相关支持疗法.③结果A组病人治疗中应用拮抗剂量小、病程短,预后明显好于B组(uc=2.82,t=51.86,x2=7.25,P＜0.05、0.01).两组病人血胆碱酯酶变化,差异有显著意义(t=3.98～33.83,P＜0.01),A组血胆碱酯酶活性较B组抑制轻,回升快.④结论联合应用200 g/L甘露醇与呋塞米可以有效地将洗胃后残留毒物排除体外,提高救治成功率.
作者：张卫丰；王琳；马海龙；王鲁民 刊期： 2005年第04期
为适应卫生体制改革的需要,进一步推进我院人事制度改革,提高专业技术人员整体水平,增强社会竞争力,营造优秀专业技术人才脱颖而出的良好氛围,我院2004年开始实施专业技术人员岗位竞争聘任工作.通过竞争聘任,进一步优化专业技术人员队伍结构,促进人才流动,形成有责任、有竞争、有激励、有约束、有活力的运行机制[1],取得了前所未有的成效.
作者：张淑美；赵焕 刊期： 2005年第04期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见的病因未明的疾病,其主要临床特征是血小板减少、微血管性溶血性贫血、中枢神经系统症状、肾脏受累及发热.病情多凶险,病死率高达54%.我们成功抢救TTP病人1例,现报告如下.
作者：李晓娟；黄霞；曹鹏利 刊期： 2005年第04期
①目的研究血小板活化因子(PAF)与十二指肠溃疡的相关性.②方法用放射免疫法测定健康对照组和十二指肠溃疡病人血中PAF水平.③结果急性期、恢复期十二指肠溃疡病人血中PAF水平高于同期健康对照组,差异均有统计学意义(t=5.59～19.48,P＜0.05);病人组PAF水平急性期较恢复期高,差异有统计学意义(F=40.33,q=6.96、12.68,P＜0.01).④结论PAF在十二指肠溃疡的发病过程中可能起重要作用.
作者：倪萍；张成森；刘翠薇 刊期： 2005年第04期
①目的探讨技术因素对放射性肾图检查结果的影响与解决措施.②方法定期对核多功能仪的短期稳定性、长期稳定性、重复性及示踪剂进行质量控制.对主要操作环节进行经验总结.③结果质量控制后两侧探头本底差值＜5%,峰值差值＜30%,提高诊断符合率6.41%,总诊断符合率73.07%.不同活度的示踪剂对其峰值差值影响不同,注射131I-OIH活度以555～740 kBq为佳.④结论对仪器与环境、位置与定位、示踪剂与注射等环节质量控制后,可提高放射性肾图诊断质量.
作者：孙建文；左书耀；张勤；王国明；王登春 刊期： 2005年第04期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
