倪萍；张成森；刘翠薇
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见的病因未明的疾病,其主要临床特征是血小板减少、微血管性溶血性贫血、中枢神经系统症状、肾脏受累及发热.病情多凶险,病死率高达54%.我们成功抢救TTP病人1例,现报告如下.
作者：李晓娟；黄霞；曹鹏利 刊期： 2005年第04期
2002年7月～2004年10月,我们采用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎病儿40例,疗效较好,现报告如下.
作者：朱士高；张校芝；张向花；于蕴奇 刊期： 2005年第04期
①目的观察前列腺素E1(PGE1)对肺心病病人肺动脉高压血流动力学参数及动脉血氧分压影响.②方法将我院2001年6月～2004年12月的肺心病住院病人分成2组,治疗组59例,对照组25例.两组均对基础疾病进行常规治疗,而治疗组在此基础上加用PGE1 40 μg+生理盐水20 mL,每日2次静脉推注(5 ng·kg-1·min-1),共7 d.记录病人治疗前、后的超声检查结果及血气分析指标.③结果治疗后治疗组肺动脉收缩压(PASP)、肺血管阻力(PVR)、右心房内径(RA)、右心室内径(RV)下降明显(t=2.08～3.14,P＜0.05);而左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)显著升高(t=2.73、3.04,P＜0.05);血氧分压(PaO2)及氧饱和度(SO2)有一定程度的下降,但差异无显著性.治疗组PASP、PVR下降较对照组明显(t=3.24、2.46,P＜0.05);PaO2及SO2有所下降,但差异无显著性.将治疗组病人按肺气肿类型分为支气管炎(BB)型和气肿(PP)型两类,两型在PGE1治疗后血流动力学状态均有改善,但PP型PaO2及SO2无明显下降,而BB型却下降较明显,两者差异有显著性(t=2.54、2.50,P＜0.05).④结论PGE1可显著降低肺心病病人的PASP和PVR,且对病人的PaO2及SO2有一定的影响,但如果病人的肺气肿类型为BB型,则对PaO2及SO2基本无影响.
作者：王淑燕；李文涛；宋志慧；马海龙 刊期： 2005年第04期
抑制炎性递质的释放与抑制胰酶的激活与释放是治疗急性胰腺炎的重要环节.乌司他丁是一种高效、广谱的酶抑制剂,抑酶作用优于抑肽酶,而且能抑制炎症递质的释放.自2002年以来,我科用乌司他丁治疗急性重症胰腺炎病人40例,疗效较好,现报告如下.
作者：申方；李郁金；孙晓红 刊期： 2005年第04期
孕妇在妊娠期可并发多种疾病而需应用药物,每年有成千上万的孕妇在知道自己怀孕之前,已使胎儿暴露在药物之中,这些孕妇往往不知道孕期应用这些药物是不是安全的,致使有些孕妇因害怕药物致畸而要求终止妊娠.因此,对妊娠期的用药应重视,现将妊娠期的用药情况小结如下.
作者：于莲；贾凤梅；隋小红 刊期： 2005年第04期
纸塑包装袋不仅密封性能好,还具有包装简单、穿透性能好、灭菌效果有保证、有效期长等特点,临床应用广泛.但在使用过程中,我们发现有纸塑包装袋破损的现象,如包装袋裂开,塑面或纸面被划破造成包装不完整,从而破坏了无菌物品的无菌状态,如不及时发现,会直接影响到医疗质量,极易造成院内感染.我们将纸塑包装袋破损的原因进行了总结,现报告如下.
作者：彭华；王丽；赵珊 刊期： 2005年第04期
①目的探讨既往或(和)梗死前心绞痛对急性心肌梗死(AMI)病人左心室(左室)功能的影响.②方法行选择性冠状动脉造影和左室造影252例首次急性心肌梗死病人中,兼有既往和梗死前心绞痛者46例(A组),单纯既往心绞痛者112例(B组),单纯梗死前心绞痛者43例(C组),梗死前无心绞痛者51例(D组),比较既往或(和)梗死前心绞痛对肌酸激酶(CK)峰值浓度、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度、冠状动脉侧支循环和左室功能等的影响.③结果A组CK峰值浓度显著低于D组(F=8.17,q=4.13,P＜0.05);A组CK-MB峰值浓度显著低于B、D组(F=6.52,q=9.14、3.27,P＜0.05),B、C组CK-MB峰值浓度显著低于D组(q=4.02、2.95,P＜0.05).A组非Q波心肌梗死发生率显著高于D组(x2=4.74,P＜0.05).A、B组冠状动脉侧支循环分级明显好于C、D组(u=2.284,P＜0.05).A组左室排血分数(LVEF)显著高于其他各组,B组和C组LVEF均显著高于D组(F=13.85,q=3.52～12.86,P＜0.05).而A组Critina记分则明显低于其他各组,B组和C组均显著低于D组(F=9.36,q=4.15～15.32,P＜0.05).④结论既往心绞痛促进冠状动脉侧支循环的建立,梗死前心绞痛可能导致缺血预适应的产生,二者协同对急性心肌梗死后的心脏功能起保护作用.
作者：纪义国；尹作民；王鲁民 刊期： 2005年第04期
2001～2005年,我们使用低潮气量机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并急性呼吸衰竭(ARF)病人33例,治疗成功27例,现报告如下.
作者：郭毅；赵雁 刊期： 2005年第04期
近年来,脑利钠肽(BNP)的作用正引起人们的重视.国外学者做了一些试验,将其用于疾病的诊断和治疗,如心力衰竭的诊断、心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别诊断、急性心肌梗死梗死区大小、左心室功能的预测.本文就脑利钠肽的研究做一综述.
作者：陈淑芳；徐卓玉；张婷 刊期： 2005年第04期
①目的探讨内固定加植骨融合在退变性腰椎疾病中的应用.②方法采用椎弓根内固定系统结合植骨融合治疗退变性腰椎疾病47例,其中后外侧融合41例,后外侧结合Telamon融合器治疗3例,结合Pyramesh融合器治疗3例.③结果47例术后随访6～20月,平均14月,骨融合率为89.4%.术前下腰痛评分为3.9±1.2,术后评分为13.6±1.3,两组间比较差异有显著性(t=34.74,P＜0.05).全组优良率93.6%.④结论在退变性腰椎疾病的治疗中使用内固定,可提高融合率,改善临床效果.
作者：陆建忠；李长霞；李秋实；李克瑞 刊期： 2005年第04期
2002年3月～2004年10月,我院行结肠息肉电切术216例,现将护理体会报告如下.
作者：杨洪芝；柳艳平；赵显芝；金延春；仇夏 刊期： 2005年第04期
随着年龄增长,许多老年人出现了听觉功能退化.选配恰当的助听器可提高听力障碍老年人的生活质量.本文对1997年7月～2003年7月在我科选配耳内式标准助听器的213例老年性聋病人的临床资料进行分析,现报告如下.
作者：于爱华；于海玲；纪桂芬 刊期： 2005年第04期
骨髓坏死是指骨髓造血组织和基质组织大片坏死,骨髓涂片出现嗜酸性结构不清的无定形物.恶性疾病,尤其是血液系统疾病是其常见的原发病,也可见于镰状细胞病、重症感染、败血症等疾病[1],预后差,临床较少见.1984年1月～2004年12月,我们诊治骨髓坏死病人28例,现分析报告如下.
作者：陈兵；汪洪毅；杨颉；张贵君 刊期： 2005年第04期
脑卒中是我国常见病、多发病.随着诊疗技术的不断发展,急性脑卒中救治率得到了明显提高,但其致残率仍高达80%以上[1].此类病人生存质量降低,给家庭和社会都带来了沉重的负担,因此改善病人运动功能障碍,提高其生存质量,使其回归家庭或重返社会是康复工作者在疾病早期就应关注的问题[2].早期康复治疗能够明显改善病人的各种功能和预后,提高病人的生活质量.本文对脑卒中后早期康复治疗的新进展进行综述.
作者：吴秀英；孙瑞霞；李长贵 刊期： 2005年第04期
为适应卫生体制改革的需要,进一步推进我院人事制度改革,提高专业技术人员整体水平,增强社会竞争力,营造优秀专业技术人才脱颖而出的良好氛围,我院2004年开始实施专业技术人员岗位竞争聘任工作.通过竞争聘任,进一步优化专业技术人员队伍结构,促进人才流动,形成有责任、有竞争、有激励、有约束、有活力的运行机制[1],取得了前所未有的成效.
作者：张淑美；赵焕 刊期： 2005年第04期
①目的对荧光偏振免疫法(FPIA)测定血浆同型半胱氨酸(HCY)的方法学进行初步评价.②方法应用FPIA法测定HCY的精密度、标准曲线、回收率并与高效液相色谱法(HPLC)测定HCY的结果进行相关性分析.对80例健康体检者的血浆HCY浓度用FPIA法进行了测定,以确定其参考值.③结果FPIA法测定HCY的精密度(批内CV为1.16%,批间CV为3.12%)较高;HCY浓度在0～50.0 μmol/L之间,线性关系良好;回收率为103.0%.FPIA法和HPLC法测定HCY结果呈高度正相关(r=0.985,P＜0.01).健康体检者HCY参考值范围:男性为4.96～15.83 μmol/L,女性为5.02～14.15 μmol/L.④结论FPIA法测定血浆HCY具有较高的精密度,结果准确可靠,适合临床实验室推广应用.
作者：徐文华；唐乐莉；葛银林 刊期： 2005年第04期
①目的了解中药艾迪治疗癌性胸腔积液的效果.②方法肺癌并发胸腔积液病人50例,随机分为两组,各25例.艾迪治疗组(艾迪组)在B超定位下进行胸腔穿刺,抽净胸腔积液,胸腔内注入艾迪注射液50 mL;顺铂治疗组(对照组)胸腔内注入顺铂40 mg.每周治疗2次.1个月后评价疗效及生存质量、毒性反应情况.③结果治疗组的有效率为88%,对照组为92%,两组比较无显著差异(P＞0.05);但艾迪组毒性反应明显减少,生存质量明显改善.④结论艾迪胸腔内注射治疗恶性胸腔积液是一种安全性高,毒性反应小,耐受性好的有效方法.
作者：孙立红；刘新营；付军；鲁德玕 刊期： 2005年第04期
①目的评价急性心肌梗死恢复期进行运动平板试验对冠状动脉多支病变的诊断价值.②方法对60例急性心肌梗死恢复期病人在冠状动脉造影之前,进行症状限制性运动平板试验,通过冠状动脉造影检查明确冠状动脉病变范围,对相关指标进行评价.③结果运动试验中,ST段压低大于0.1 mV诊断冠状动脉多支病变的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为62%、67%、76%、50%.代谢当量≤6.0诊断多支病变的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为46%、86%、85%、52%.④结论运动平板试验对冠状动脉多支病变具有明确的诊断价值,可为冠状动脉造影检查提供有价值的参考资料.
作者：李郁金；孙平；付兆霞 刊期： 2005年第04期
心包腔通常含少量液体(约30 mL),起润滑作用.某些心包疾病可引起心包积液,当液体量超过200～300 mL,需做心包穿刺引流.传统胸、腹腔引流管管径粗,质地硬,且固定困难,不适用于心包腔引流.我院将中心静脉穿刺管用于心包积液引流,效果满意.现报告如下.
作者：宇毅；刘桂芝 刊期： 2005年第04期
2000年1月～2004年12月,我科行下腹部手术同时采用补片法治疗并发腹股沟疝病人21例,现报告如下.
作者：林兆丰；任东林；邹瞭南 刊期： 2005年第04期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
