杨洪芝；柳艳平；赵显芝；金延春；仇夏
骨髓坏死是指骨髓造血组织和基质组织大片坏死,骨髓涂片出现嗜酸性结构不清的无定形物.恶性疾病,尤其是血液系统疾病是其常见的原发病,也可见于镰状细胞病、重症感染、败血症等疾病[1],预后差,临床较少见.1984年1月～2004年12月,我们诊治骨髓坏死病人28例,现分析报告如下.
作者：陈兵；汪洪毅；杨颉；张贵君 刊期： 2005年第04期
①目的探讨食管破裂并发液气胸的诊断及治疗.②方法应用术中全层间断缝合食管破裂口的方法治疗食管破裂并发液气胸12例.③结果11例病人手术治愈,1例死亡.④结论该病早期诊断很重要,术中全层间断缝合是有效的治疗方法.
作者：王青山；纪强；尹海军；李凌 刊期： 2005年第04期
肝移植作为治疗终末期肝病惟一有效的治疗手段,近年来得到了飞速的发展.我院自2000年1月至2004年10月共开展了10例肝移植手术,现将其手术配合报告如下.
作者：赵作雨；于爱兰 刊期： 2005年第04期
2000年1月～2004年12月,我科行下腹部手术同时采用补片法治疗并发腹股沟疝病人21例,现报告如下.
作者：林兆丰；任东林；邹瞭南 刊期： 2005年第04期
①目的探讨垂体肿瘤转化基因(PTTG)在卵巢癌组织中的表达及其与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白表达和微血管密度(MVD)的关系.②方法应用免疫组化SP法分别检测63例卵巢癌、23例卵巢良性上皮性肿瘤和12例正常卵巢组织中PTTG和bFGF蛋白的表达,并用CD34免疫组化染色计数肿瘤血管数量.③结果卵巢癌组织PTTG蛋白表达率为66.7%,显著高于卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织的表达率(x2=19.957,P＜0.01;P=0.035).手术病理分期Ⅲ、Ⅳ期组PTTG蛋白表达率显著高于Ⅰ、Ⅱ期组(x2=4.823,P＜0.05),淋巴结转移组PTTG蛋白表达率显著高于无淋巴结转移组(x2=5.799,P＜0.05).卵巢癌组织中PTTG蛋白表达与bFGF蛋白表达及MVD呈明显正相关(x2=6.758,t=2.008,P＜0.05).④结论卵巢癌组织中PTTG蛋白高表达,可能通过激活bFGF蛋白的表达促进微血管形成而在卵巢癌的发生发展中起重要作用.
作者：李军；王言奎；刘莉莉；崔娜；张树泉 刊期： 2005年第04期
心包腔通常含少量液体(约30 mL),起润滑作用.某些心包疾病可引起心包积液,当液体量超过200～300 mL,需做心包穿刺引流.传统胸、腹腔引流管管径粗,质地硬,且固定困难,不适用于心包腔引流.我院将中心静脉穿刺管用于心包积液引流,效果满意.现报告如下.
作者：宇毅；刘桂芝 刊期： 2005年第04期
真空式压力蒸汽灭菌器空气排除效果试验(B-D试验)是专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果的试验,以检测预真空灭菌器系统的有效性.为了提高B-D试验的成功率,保证灭菌的安全性,现将我院B-D试验监测分析结果及对策报告如下.
作者：贺月红；董淑红 刊期： 2005年第04期
①目的探讨在直线加速器照射下,低浓度氧吸入、碳合氧吸入以及高-低氧吸入等三种不同的方式对小鼠骨髓细胞放射生物效应的影响.②方法昆明小鼠随机分为空气组,高氧组,低氧组,高-低氧组.用6 MV-X线不同剂量全身单次照射,配合剂量效应曲线,求出不同吸氧方式的放射防护系数(RPF)并用图像分析仪测定白细胞介素-3(IL-3)基因蛋白相对含量.③结果高氧组碳合氧的吸入显示了放射增敏作用,其RPF为0.86,低氧组低氧放疗具有放射防护作用,其RPF为1.41,高-低氧组高-低氧放疗也表现出一定的放射防护作用,RPF为1.09;高-低氧组与空气组IL-3基因蛋白的表达差异无统计学意义(F=5.37,q=2.87,P＞0.05),而高氧组和低氧组与空气组相比,IL-3基因蛋白的表达分别减少和增加,差异有统计学意义(q=3.37、4.23,P＜0.05).④结论IL-3的免疫组化定量表达可能是辐射所致骨髓早期损伤的分子标志.高-低氧放疗可消除高氧加重的骨髓辐射损伤,在一定程度上具有放射防护作用.
作者：何信佳；修元德；焦升超 刊期： 2005年第04期
2002年3月～2004年10月,我院行结肠息肉电切术216例,现将护理体会报告如下.
作者：杨洪芝；柳艳平；赵显芝；金延春；仇夏 刊期： 2005年第04期
抑制炎性递质的释放与抑制胰酶的激活与释放是治疗急性胰腺炎的重要环节.乌司他丁是一种高效、广谱的酶抑制剂,抑酶作用优于抑肽酶,而且能抑制炎症递质的释放.自2002年以来,我科用乌司他丁治疗急性重症胰腺炎病人40例,疗效较好,现报告如下.
作者：申方；李郁金；孙晓红 刊期： 2005年第04期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见的病因未明的疾病,其主要临床特征是血小板减少、微血管性溶血性贫血、中枢神经系统症状、肾脏受累及发热.病情多凶险,病死率高达54%.我们成功抢救TTP病人1例,现报告如下.
作者：李晓娟；黄霞；曹鹏利 刊期： 2005年第04期
①目的探讨技术因素对放射性肾图检查结果的影响与解决措施.②方法定期对核多功能仪的短期稳定性、长期稳定性、重复性及示踪剂进行质量控制.对主要操作环节进行经验总结.③结果质量控制后两侧探头本底差值＜5%,峰值差值＜30%,提高诊断符合率6.41%,总诊断符合率73.07%.不同活度的示踪剂对其峰值差值影响不同,注射131I-OIH活度以555～740 kBq为佳.④结论对仪器与环境、位置与定位、示踪剂与注射等环节质量控制后,可提高放射性肾图诊断质量.
作者：孙建文；左书耀；张勤；王国明；王登春 刊期： 2005年第04期
①目的探讨肌苷对局灶性缺血再灌注后脑组织血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响.②方法将健康成年雌性SD大鼠70只随机分为假手术组、治疗组和对照组,治疗组在缺血再灌注前腹腔注射肌苷注射液,另两组腹腔注射相同体积的生理盐水.后两组分别在脑缺血90 min后再灌注2 h、6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、7 d和14 d等不同时间,用免疫组化技术观察VCAM-1的表达.③结果在皮质区,VCAM-1的表达在缺血再灌注不同时间点呈现不同水平,假手术组和对照组缺血再灌注2 h之前有痕量表达,VCAM-1的阳性表达在缺血再灌注6 h有较明显增加,1～2 d时表达达高峰,之后逐渐下降,到7 d时VCAM-1的表达接近假手术组水平;在纹状体区呈现与皮质区相似的表达规律,但其表达与同时间点皮质区比较水平更高.在治疗组VCAM-1的表达规律类似于对照组,在同一时间点较对照组表达显著降低,又明显高于假手术组.④结论适量输注肌苷可能通过VCAM-1作用机制对缺血再灌注脑组织起一定的保护作用.
作者：边立忠；刘成玉；赵桂荣；陈兰亭；姜训忠；李庆之 刊期： 2005年第04期
①目的探讨低分子质量肝素(LMWH)治疗不稳定型心绞痛(UAP)效果.②方法将60例新近发生的UAP病人随机分为两组:治疗组(30例)给予皮下注射LMWH(0.4 mL,每12 h 1次,连续7 d),加阿司匹林和抗心绞痛药物治疗;对照组(30例)只给予阿司匹林和抗心绞痛药物治疗.观察并比较两组治疗结果.③结果治疗组有效率为96.7%,对照组为80.0%,两组疗效比较,差异有显著性(uc=2.92,P＜0.01).治疗组治疗后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量与对照组比较明显减少,差异有显著性(t=13.93、22.42,P＜0.01).治疗组仅1例发生皮下淤斑.两组治疗前后血小板计数、凝血酶原时间及激活的部分凝血酶原时间差异无显著性(t=1.73～1.91,P＞0.05).④结论UAP病人急性期应用LMWH治疗,安全、有效和便利.
作者：吴群玫；王鲁民；郭伟娜 刊期： 2005年第04期
脑卒中是我国常见病、多发病.随着诊疗技术的不断发展,急性脑卒中救治率得到了明显提高,但其致残率仍高达80%以上[1].此类病人生存质量降低,给家庭和社会都带来了沉重的负担,因此改善病人运动功能障碍,提高其生存质量,使其回归家庭或重返社会是康复工作者在疾病早期就应关注的问题[2].早期康复治疗能够明显改善病人的各种功能和预后,提高病人的生活质量.本文对脑卒中后早期康复治疗的新进展进行综述.
作者：吴秀英；孙瑞霞；李长贵 刊期： 2005年第04期
①目的了解无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致严重呼吸衰竭失败相关因素,探讨NIPPV治疗失败需转换为有创通气时机.②方法对67例COPD所致严重呼吸衰竭病人进行NIPPV治疗,根据治疗结果分为NIPPV失败组和NIPPV成功组,比较两组病人的各项指标变化,分析其与NIPPV治疗失败相关的因素.③结果NIPPV失败组25例(37.31%),入院初的动脉血氧分压(PaO2)、pH值低于NIPPV成功组,二氧化碳分压(PaCO2)高于NIPPV成功组,差异有显著意义(t=4.13～6.87,P＜0.05).Logistic回归分析显示,PaO2＜6.0 kPa,PaCO2＞10.0 kPa,pH＜7.10是导致NIPPV治疗失败的相关因素.NIPPV失败组治疗后6 h内动脉PaO2、PaCO2和pH与治疗前比较无明显改善,而成功组则显示有明显改善(t=3.49～6.35,P＜0.05).④结论COPD所致严重呼吸衰竭病人显著异常的PaO2、PaCO2和pH是导致NIPPV治疗失败相关的因素.NIPPV治疗初期(6 h内)动脉血气有无显著改善亦可作为预测NIPPV治疗成功与否的指标.
作者：王玉宏；王淑燕；傅兆霞；张成森 刊期： 2005年第04期
越来越多的证据表明,局部和全身炎症反应在动脉粥样硬化的发生、发展及并发症的产生中起着重要的作用[1].C反应蛋白(CRP)是一种标记全身炎症存在的急性相反应物质[2],是反映机体非特异性炎症反应的敏感标志物.本研究旨在探讨辛伐他汀在调脂的同时对冠心病病人CRP水平的影响.现报告如下.
作者：魏明芬；孙学民；吕淑仪 刊期： 2005年第04期
计算机X线摄影系统(CR)是随着现代计算机技术和图像处理技术的发展而发展起来的一种新型医学影像成像装置.该技术极大地丰富了医学影像内容,实现了X线平片信息数字化.它的图像具有清晰度高、曝光宽容度大、后处理功能强等特点,在床边摄影中得到集中体现.
作者：张建涛；孙杰；李堃 刊期： 2005年第04期
①目的了解冠状动脉内支架安置术治疗急性心肌梗死(AMI)的效果并对无复流现象发生机制进行探讨.②方法采用急诊冠状动脉内支架安置术治疗AMI病人170例,观察梗死相关血管开通成功率、TIMIⅢ级血流及无复流现象的发生率、出院时左心室功能、住院病死率.③结果急诊支架安置术梗死相关血管开通成功率为98.8%,TIMIⅢ级血流150例(88.2%),发生无复流现象20例(11.8%).出院时左心室射血分数(LVEF)平均58%,住院死亡7例,住院病死率4.1%.④结论冠状动脉内支架安置术治疗AMI,梗死相关血管开通成功率较高,但仍有少数病人会出现无复流现象.
作者：滕军；宋玲；尹作民 刊期： 2005年第04期
对以骨折为主的多发性脏器系统的损伤,及时、准确、高效地进行抢救、治疗、护理,是降低伤后危重并发症致死、致残率的关键.现将创伤骨折病人的护理体会总结如下.
作者：鲁灵；韩迎秋；李红 刊期： 2005年第04期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
