陆建忠；李长霞；李秋实；李克瑞
脑卒中是我国常见病、多发病.随着诊疗技术的不断发展,急性脑卒中救治率得到了明显提高,但其致残率仍高达80%以上[1].此类病人生存质量降低,给家庭和社会都带来了沉重的负担,因此改善病人运动功能障碍,提高其生存质量,使其回归家庭或重返社会是康复工作者在疾病早期就应关注的问题[2].早期康复治疗能够明显改善病人的各种功能和预后,提高病人的生活质量.本文对脑卒中后早期康复治疗的新进展进行综述.
作者：吴秀英；孙瑞霞；李长贵 刊期： 2005年第04期
①目的探讨外周血T淋巴细胞亚群与早期自然流产之间的关系,为临床预防及治疗重复性流产提供依据.②方法采用流式细胞仪对60例早期自然流产病人、30例正常早孕妇女及30例健康非孕妇女外周血T淋巴细胞亚群进行检测.③结果早期自然流产病人外周血CD3 T淋巴细胞比率明显高于正常早孕妇女(F=17.69,q=8.08,P＜0.05);CD4 T淋巴细胞比率明显高于正常早孕妇女(F=21.31,q=9.23,P＜0.05);CD4/CD8比值明显高于正常早孕妇女(F=4.18,q=2.79,P＜0.05).④结论CD3 T淋巴细胞、CD4 T淋巴细胞比率及CD4/CD8比值升高与早期自然流产的发生有关.
作者：张菱；宫美轩；张亚杰；王建业 刊期： 2005年第04期
近年来,随着肾移植技术的日益完善,老年尿毒症病人进行肾移植的比例逐年上升,且长期存活率与青年组无明显差异.我院于1998年1月～2004年10月共对13岁以上病人施行同种异体肾移植术171例,其中年龄超过60岁的病人27例,现对老年肾移植病人的临床特点及围手术期护理体会报告如下.
作者：杜爱华；任爱香；黄静；石新艳；胡明明 刊期： 2005年第04期
计算机X线摄影系统(CR)是随着现代计算机技术和图像处理技术的发展而发展起来的一种新型医学影像成像装置.该技术极大地丰富了医学影像内容,实现了X线平片信息数字化.它的图像具有清晰度高、曝光宽容度大、后处理功能强等特点,在床边摄影中得到集中体现.
作者：张建涛；孙杰；李堃 刊期： 2005年第04期
孕妇在妊娠期可并发多种疾病而需应用药物,每年有成千上万的孕妇在知道自己怀孕之前,已使胎儿暴露在药物之中,这些孕妇往往不知道孕期应用这些药物是不是安全的,致使有些孕妇因害怕药物致畸而要求终止妊娠.因此,对妊娠期的用药应重视,现将妊娠期的用药情况小结如下.
作者：于莲；贾凤梅；隋小红 刊期： 2005年第04期
川芎为伞形科植物川芎的干燥根茎.具有活血祛瘀、祛风止痛、镇静解痉的功能.主治血郁气滞的月经不调、经闭、痛经,以及产后瘀滞腹痛、跌打损伤、风热头痛、肢节与肝胁疼痛等症.近年来发现,川芎具有治疗脑缺血、冠心病、心绞痛功能.其主要成分有挥发油、川芎内酯、阿魏酸、川芎嗪、氨基酸、大黄酚、维生素A、叶酸等.目前,心脑血管疾病与恶性肿瘤已经构成威胁中老年人健康与生命的三大疾病.特别应该指出,近年来心脑血管疾病发病率有上升趋势.目前,国内对川芎的药理作用有较深入的研究,发现其对心脑血管疾病有较好的防治作用.
作者：韩建香；孙向红；宫丽莉；王路平 刊期： 2005年第04期
2002年1月～2004年2月,我科应用草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶-甲酞四氢叶酸钙(5-Fu/LV)治疗晚期胃癌36例.现报告如下.
作者：朱志真；刘国柱；王福江 刊期： 2005年第04期
①目的探讨技术因素对放射性肾图检查结果的影响与解决措施.②方法定期对核多功能仪的短期稳定性、长期稳定性、重复性及示踪剂进行质量控制.对主要操作环节进行经验总结.③结果质量控制后两侧探头本底差值＜5%,峰值差值＜30%,提高诊断符合率6.41%,总诊断符合率73.07%.不同活度的示踪剂对其峰值差值影响不同,注射131I-OIH活度以555～740 kBq为佳.④结论对仪器与环境、位置与定位、示踪剂与注射等环节质量控制后,可提高放射性肾图诊断质量.
作者：孙建文；左书耀；张勤；王国明；王登春 刊期： 2005年第04期
①目的探讨低分子质量肝素(LMWH)治疗不稳定型心绞痛(UAP)效果.②方法将60例新近发生的UAP病人随机分为两组:治疗组(30例)给予皮下注射LMWH(0.4 mL,每12 h 1次,连续7 d),加阿司匹林和抗心绞痛药物治疗;对照组(30例)只给予阿司匹林和抗心绞痛药物治疗.观察并比较两组治疗结果.③结果治疗组有效率为96.7%,对照组为80.0%,两组疗效比较,差异有显著性(uc=2.92,P＜0.01).治疗组治疗后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量与对照组比较明显减少,差异有显著性(t=13.93、22.42,P＜0.01).治疗组仅1例发生皮下淤斑.两组治疗前后血小板计数、凝血酶原时间及激活的部分凝血酶原时间差异无显著性(t=1.73～1.91,P＞0.05).④结论UAP病人急性期应用LMWH治疗,安全、有效和便利.
作者：吴群玫；王鲁民；郭伟娜 刊期： 2005年第04期
①目的探讨既往或(和)梗死前心绞痛对急性心肌梗死(AMI)病人左心室(左室)功能的影响.②方法行选择性冠状动脉造影和左室造影252例首次急性心肌梗死病人中,兼有既往和梗死前心绞痛者46例(A组),单纯既往心绞痛者112例(B组),单纯梗死前心绞痛者43例(C组),梗死前无心绞痛者51例(D组),比较既往或(和)梗死前心绞痛对肌酸激酶(CK)峰值浓度、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度、冠状动脉侧支循环和左室功能等的影响.③结果A组CK峰值浓度显著低于D组(F=8.17,q=4.13,P＜0.05);A组CK-MB峰值浓度显著低于B、D组(F=6.52,q=9.14、3.27,P＜0.05),B、C组CK-MB峰值浓度显著低于D组(q=4.02、2.95,P＜0.05).A组非Q波心肌梗死发生率显著高于D组(x2=4.74,P＜0.05).A、B组冠状动脉侧支循环分级明显好于C、D组(u=2.284,P＜0.05).A组左室排血分数(LVEF)显著高于其他各组,B组和C组LVEF均显著高于D组(F=13.85,q=3.52～12.86,P＜0.05).而A组Critina记分则明显低于其他各组,B组和C组均显著低于D组(F=9.36,q=4.15～15.32,P＜0.05).④结论既往心绞痛促进冠状动脉侧支循环的建立,梗死前心绞痛可能导致缺血预适应的产生,二者协同对急性心肌梗死后的心脏功能起保护作用.
作者：纪义国；尹作民；王鲁民 刊期： 2005年第04期
心包腔通常含少量液体(约30 mL),起润滑作用.某些心包疾病可引起心包积液,当液体量超过200～300 mL,需做心包穿刺引流.传统胸、腹腔引流管管径粗,质地硬,且固定困难,不适用于心包腔引流.我院将中心静脉穿刺管用于心包积液引流,效果满意.现报告如下.
作者：宇毅；刘桂芝 刊期： 2005年第04期
①目的评价急性心肌梗死恢复期进行运动平板试验对冠状动脉多支病变的诊断价值.②方法对60例急性心肌梗死恢复期病人在冠状动脉造影之前,进行症状限制性运动平板试验,通过冠状动脉造影检查明确冠状动脉病变范围,对相关指标进行评价.③结果运动试验中,ST段压低大于0.1 mV诊断冠状动脉多支病变的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为62%、67%、76%、50%.代谢当量≤6.0诊断多支病变的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为46%、86%、85%、52%.④结论运动平板试验对冠状动脉多支病变具有明确的诊断价值,可为冠状动脉造影检查提供有价值的参考资料.
作者：李郁金；孙平；付兆霞 刊期： 2005年第04期
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(以下简称SSSS),是极为少见的金黄色葡萄球菌皮肤感染疾病,国内罕见报道.其皮肤损害严重,以皮肤剥落、渗液为主要特征.在治疗中皮肤护理具有重要作用,现将SSSS病儿护理体会报告如下.
作者：毕秀兰；宋金霞；黄娟 刊期： 2005年第04期
2002年3月～2004年10月,我院行结肠息肉电切术216例,现将护理体会报告如下.
作者：杨洪芝；柳艳平；赵显芝；金延春；仇夏 刊期： 2005年第04期
2001～2005年,我们使用低潮气量机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并急性呼吸衰竭(ARF)病人33例,治疗成功27例,现报告如下.
作者：郭毅；赵雁 刊期： 2005年第04期
①目的探讨脑源性神经营养因子基因(BDNF mRNA)修饰神经干细胞(NSCs)移植到大鼠脑缺血损伤处后的基因表达变化.②方法64只成年SD大鼠随机分为4组,正常对照组(A组)、手术对照组(B组)、NSCs移植组(C组)、BDNF基因修饰NSCs移植组(D组),每组16只.应用线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型.C、D组分别将制备好的NSCs和BDNF基因修饰NSCs细胞悬液10 μL(约6×104个细胞)用微量注射器注入损伤处,缝合皮肤.各组分别于手术后7、14、21、30 d将4只大鼠麻醉,取脑,制备组织切片,应用X-gal组化、原位杂交等方法,检测移植处细胞的标记基因表达和BDNF的表达.③结果X-gal组化染色结果显示,移植的NSCs和BDNF基因修饰NSCs均能在脑缺血区内存活,并分化成各种细胞,D组X-gal阳性细胞比C组多,且在移植7、14 d时细胞形态清晰,大部分为密集团状生长.原位杂交显示,手术后各组各时间点脑组织切片上均可见BDNF mRNA阳性细胞表达,其中D组的阳性细胞数目明显高于C组.图像分析结果显示,C组BDNFmRNA阳性细胞的平均吸光度值在移植后7～14 d时高,以后呈逐渐下降趋势,至21 d时与B组相比差异均有显著性(F=6.27～14.35,q=4.96～7.85,P＜0.01),到30 d时与B组差异无显著意义.C组与D组比较,各时间点BDNF mRNA阳性细胞的平均吸光度值差异均有显著意义(q=5.17～9.28,P＜0.01).④结论BDFN基因修饰NSCs能在脑损伤移植处存活,强烈表达BDNF mRNA.BDNF mRNA修饰NSCs可以作为脑缺血损伤修复的移植材料.
作者：王鲁民；吴群玫；尹作民；郭云良；王运良 刊期： 2005年第04期
1981～2001年,我们采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素(4-6 HRZEK/12-18HRE)方案治疗难治性肺结核病人50例,现将结果报告如下.
作者：赵复江；李允瑜 刊期： 2005年第04期
①目的了解中药艾迪治疗癌性胸腔积液的效果.②方法肺癌并发胸腔积液病人50例,随机分为两组,各25例.艾迪治疗组(艾迪组)在B超定位下进行胸腔穿刺,抽净胸腔积液,胸腔内注入艾迪注射液50 mL;顺铂治疗组(对照组)胸腔内注入顺铂40 mg.每周治疗2次.1个月后评价疗效及生存质量、毒性反应情况.③结果治疗组的有效率为88%,对照组为92%,两组比较无显著差异(P＞0.05);但艾迪组毒性反应明显减少,生存质量明显改善.④结论艾迪胸腔内注射治疗恶性胸腔积液是一种安全性高,毒性反应小,耐受性好的有效方法.
作者：孙立红；刘新营；付军；鲁德玕 刊期： 2005年第04期
①目的研究血小板活化因子(PAF)与十二指肠溃疡的相关性.②方法用放射免疫法测定健康对照组和十二指肠溃疡病人血中PAF水平.③结果急性期、恢复期十二指肠溃疡病人血中PAF水平高于同期健康对照组,差异均有统计学意义(t=5.59～19.48,P＜0.05);病人组PAF水平急性期较恢复期高,差异有统计学意义(F=40.33,q=6.96、12.68,P＜0.01).④结论PAF在十二指肠溃疡的发病过程中可能起重要作用.
作者：倪萍；张成森；刘翠薇 刊期： 2005年第04期
抑制炎性递质的释放与抑制胰酶的激活与释放是治疗急性胰腺炎的重要环节.乌司他丁是一种高效、广谱的酶抑制剂,抑酶作用优于抑肽酶,而且能抑制炎症递质的释放.自2002年以来,我科用乌司他丁治疗急性重症胰腺炎病人40例,疗效较好,现报告如下.
作者：申方；李郁金；孙晓红 刊期： 2005年第04期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
