朱士高；张校芝；张向花；于蕴奇
越来越多的证据表明,局部和全身炎症反应在动脉粥样硬化的发生、发展及并发症的产生中起着重要的作用[1].C反应蛋白(CRP)是一种标记全身炎症存在的急性相反应物质[2],是反映机体非特异性炎症反应的敏感标志物.本研究旨在探讨辛伐他汀在调脂的同时对冠心病病人CRP水平的影响.现报告如下.
作者：魏明芬；孙学民；吕淑仪 刊期： 2005年第04期
为适应卫生体制改革的需要,进一步推进我院人事制度改革,提高专业技术人员整体水平,增强社会竞争力,营造优秀专业技术人才脱颖而出的良好氛围,我院2004年开始实施专业技术人员岗位竞争聘任工作.通过竞争聘任,进一步优化专业技术人员队伍结构,促进人才流动,形成有责任、有竞争、有激励、有约束、有活力的运行机制[1],取得了前所未有的成效.
作者：张淑美；赵焕 刊期： 2005年第04期
我院曾成功为1例刚出生3 h的新生儿实施了膈疝修补术,病儿术后恢复良好.现将手术护理经验总结如下.
作者：杨秀芝 刊期： 2005年第04期
①目的探讨在直线加速器照射下,低浓度氧吸入、碳合氧吸入以及高-低氧吸入等三种不同的方式对小鼠骨髓细胞放射生物效应的影响.②方法昆明小鼠随机分为空气组,高氧组,低氧组,高-低氧组.用6 MV-X线不同剂量全身单次照射,配合剂量效应曲线,求出不同吸氧方式的放射防护系数(RPF)并用图像分析仪测定白细胞介素-3(IL-3)基因蛋白相对含量.③结果高氧组碳合氧的吸入显示了放射增敏作用,其RPF为0.86,低氧组低氧放疗具有放射防护作用,其RPF为1.41,高-低氧组高-低氧放疗也表现出一定的放射防护作用,RPF为1.09;高-低氧组与空气组IL-3基因蛋白的表达差异无统计学意义(F=5.37,q=2.87,P＞0.05),而高氧组和低氧组与空气组相比,IL-3基因蛋白的表达分别减少和增加,差异有统计学意义(q=3.37、4.23,P＜0.05).④结论IL-3的免疫组化定量表达可能是辐射所致骨髓早期损伤的分子标志.高-低氧放疗可消除高氧加重的骨髓辐射损伤,在一定程度上具有放射防护作用.
作者：何信佳；修元德；焦升超 刊期： 2005年第04期
①目的研究校正的TIMI计帧法(CTFC)对ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后心肌血流灌注的诊断价值.②方法对170例STEMI行急诊PCI,选取其中达到TIMIⅢ级血流的病人150例,测定其CTFC;术前5 min和术后30 min行12～18导联心电图检查,观察术前、术后ST段下降情况,28 d后行超声心动图检查,分别测定其左心室短轴缩短率(FS)和左心窒射血分数(EF).③结果150例TIMIⅢ级血流病人中,CTFC检查示正常血流灌注者仅102例,占68%,慢血流灌注者48例.正常血流灌注病人的病死率低于慢血流灌注病人(x2=5.25,P＜0.05),ST段回落率高于慢血流灌注病人(x2=31.34,P＜0.01),FS和EF值高于慢血流灌注病人,差异均有显著性(t=5.85、6.51,P＜0.01).④结论CTFC对心肌血流灌注诊断优于TIMI分级法,可以作为评价STEMI病人PCI术后心肌血流灌注的手段之一.
作者：尹作民；马海龙；刘为生；滕军 刊期： 2005年第04期
真空式压力蒸汽灭菌器空气排除效果试验(B-D试验)是专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果的试验,以检测预真空灭菌器系统的有效性.为了提高B-D试验的成功率,保证灭菌的安全性,现将我院B-D试验监测分析结果及对策报告如下.
作者：贺月红；董淑红 刊期： 2005年第04期
脑卒中是我国常见病、多发病.随着诊疗技术的不断发展,急性脑卒中救治率得到了明显提高,但其致残率仍高达80%以上[1].此类病人生存质量降低,给家庭和社会都带来了沉重的负担,因此改善病人运动功能障碍,提高其生存质量,使其回归家庭或重返社会是康复工作者在疾病早期就应关注的问题[2].早期康复治疗能够明显改善病人的各种功能和预后,提高病人的生活质量.本文对脑卒中后早期康复治疗的新进展进行综述.
作者：吴秀英；孙瑞霞；李长贵 刊期： 2005年第04期
2002年1月～2004年2月,我科应用草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶-甲酞四氢叶酸钙(5-Fu/LV)治疗晚期胃癌36例.现报告如下.
作者：朱志真；刘国柱；王福江 刊期： 2005年第04期
病人,女,72岁.因恶心、呕吐,皮肤瘙痒1月余,于2004年11月3日收入院.查体:老年女性,贫血病容,心率82 min-1,律齐,心电图示大致正常心电图.
作者：崔莉；郭海纹；沈丽 刊期： 2005年第04期
①目的探讨甘露醇与呋塞米对辅助治疗有机磷农药中毒病人的效果.②方法将180例口服有机磷中毒病人分为两组:A组为观察组,96例,经催吐和洗胃后给予200 g/L甘露醇以及呋塞米灌胃和静脉推注;B组为对照组,84例,给予催吐和洗胃.两组同时应用相应胆碱酯酶拮抗剂、复能剂并给予相关支持疗法.③结果A组病人治疗中应用拮抗剂量小、病程短,预后明显好于B组(uc=2.82,t=51.86,x2=7.25,P＜0.05、0.01).两组病人血胆碱酯酶变化,差异有显著意义(t=3.98～33.83,P＜0.01),A组血胆碱酯酶活性较B组抑制轻,回升快.④结论联合应用200 g/L甘露醇与呋塞米可以有效地将洗胃后残留毒物排除体外,提高救治成功率.
作者：张卫丰；王琳；马海龙；王鲁民 刊期： 2005年第04期
①目的了解中药艾迪治疗癌性胸腔积液的效果.②方法肺癌并发胸腔积液病人50例,随机分为两组,各25例.艾迪治疗组(艾迪组)在B超定位下进行胸腔穿刺,抽净胸腔积液,胸腔内注入艾迪注射液50 mL;顺铂治疗组(对照组)胸腔内注入顺铂40 mg.每周治疗2次.1个月后评价疗效及生存质量、毒性反应情况.③结果治疗组的有效率为88%,对照组为92%,两组比较无显著差异(P＞0.05);但艾迪组毒性反应明显减少,生存质量明显改善.④结论艾迪胸腔内注射治疗恶性胸腔积液是一种安全性高,毒性反应小,耐受性好的有效方法.
作者：孙立红；刘新营；付军；鲁德玕 刊期： 2005年第04期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见的病因未明的疾病,其主要临床特征是血小板减少、微血管性溶血性贫血、中枢神经系统症状、肾脏受累及发热.病情多凶险,病死率高达54%.我们成功抢救TTP病人1例,现报告如下.
作者：李晓娟；黄霞；曹鹏利 刊期： 2005年第04期
①目的探讨青岛地区亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性在人群中的分布状况.②方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测86份正常人外周血DNA的基因型分布.③结果本研究人群MTHFR 677位点基因的CC、CT和TT基因型频率分别为12.8%、48.8%、38.4%,T等位基因频率为62.8%;1298位点基因的AA、AC基因型频率分别为77.9%、22.1%,C等位基因频率为11.0%,此位点未发现纯合突变型.④结论青岛汉族人群中MTHFR基因677及1298位点的遗传多态性与其他研究结果有较大不同,可能由于多态性分布存在地域及群体差异性有关.各地区MTHFR基因型分布调查可以为相关疾病研究提供相应的分子生物学基础.
作者：张成森；潘旭东；刘翠薇 刊期： 2005年第04期
①目的探讨食管破裂并发液气胸的诊断及治疗.②方法应用术中全层间断缝合食管破裂口的方法治疗食管破裂并发液气胸12例.③结果11例病人手术治愈,1例死亡.④结论该病早期诊断很重要,术中全层间断缝合是有效的治疗方法.
作者：王青山；纪强；尹海军；李凌 刊期： 2005年第04期
近年来,脑利钠肽(BNP)的作用正引起人们的重视.国外学者做了一些试验,将其用于疾病的诊断和治疗,如心力衰竭的诊断、心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别诊断、急性心肌梗死梗死区大小、左心室功能的预测.本文就脑利钠肽的研究做一综述.
作者：陈淑芳；徐卓玉；张婷 刊期： 2005年第04期
①目的探讨既往或(和)梗死前心绞痛对急性心肌梗死(AMI)病人左心室(左室)功能的影响.②方法行选择性冠状动脉造影和左室造影252例首次急性心肌梗死病人中,兼有既往和梗死前心绞痛者46例(A组),单纯既往心绞痛者112例(B组),单纯梗死前心绞痛者43例(C组),梗死前无心绞痛者51例(D组),比较既往或(和)梗死前心绞痛对肌酸激酶(CK)峰值浓度、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度、冠状动脉侧支循环和左室功能等的影响.③结果A组CK峰值浓度显著低于D组(F=8.17,q=4.13,P＜0.05);A组CK-MB峰值浓度显著低于B、D组(F=6.52,q=9.14、3.27,P＜0.05),B、C组CK-MB峰值浓度显著低于D组(q=4.02、2.95,P＜0.05).A组非Q波心肌梗死发生率显著高于D组(x2=4.74,P＜0.05).A、B组冠状动脉侧支循环分级明显好于C、D组(u=2.284,P＜0.05).A组左室排血分数(LVEF)显著高于其他各组,B组和C组LVEF均显著高于D组(F=13.85,q=3.52～12.86,P＜0.05).而A组Critina记分则明显低于其他各组,B组和C组均显著低于D组(F=9.36,q=4.15～15.32,P＜0.05).④结论既往心绞痛促进冠状动脉侧支循环的建立,梗死前心绞痛可能导致缺血预适应的产生,二者协同对急性心肌梗死后的心脏功能起保护作用.
作者：纪义国；尹作民；王鲁民 刊期： 2005年第04期
四肢血管损伤多由刀刺、枪击、挤压、医源性损伤等引起,1987～2004年,我们共处理四肢血管损伤64例,现分析报告如下.
作者：张英华；黄寿国；鞠亮；王晓辉；王加利 刊期： 2005年第04期
肌腱炎是反复机械过载引起的腱损伤并伴有后继的炎症反应[1],积累劳损是引起肌腱炎常见的原因之一[2].踝部常因体育活动、劳动生产、行军走路、舞蹈、跳跃以及穿高跟鞋行走不稳等原因而损伤,如不积极治疗或治疗不当,往往会遗有慢性踝部疼痛.2000年11月～2003年5月,我们采用推拿、外敷、药物注射三步法治疗31例踝部肌腱炎病人,收到良好效果.现报告如下.
作者：李玉莲；刘步先 刊期： 2005年第04期
①目的探讨开展医院内科研机构实力评估的方法.②方法建立一套以科研队伍、重点建设、研究方向、学术任职、科研立项、科研经费、科研成果和学术交流等为要素的科研实力评估体系,对全院各研究室所实行滚动式的动态管理.③结果确定了建立医院内科研机构科研实力评估体系的原则为定性和定量相结合、改进与建设相结合、公正性和实用性相结合、科学性与可操作性相结合;评估体系有科研队伍、重点建设、研究方向、学术任职、科研立项、科研经费、课题鉴定与专利、获奖成果、论文、专著和学术交流等11个方面的内容;并确定了其具体实施方案.④结论科研实力评估体系有利于促进各研究室所发挥自己的科研特色和优势,达到以评促建、以评促改、重在建设的目的.
作者：刘成娟；李自普；李晖；张岩；王凯 刊期： 2005年第04期
①目的了解无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致严重呼吸衰竭失败相关因素,探讨NIPPV治疗失败需转换为有创通气时机.②方法对67例COPD所致严重呼吸衰竭病人进行NIPPV治疗,根据治疗结果分为NIPPV失败组和NIPPV成功组,比较两组病人的各项指标变化,分析其与NIPPV治疗失败相关的因素.③结果NIPPV失败组25例(37.31%),入院初的动脉血氧分压(PaO2)、pH值低于NIPPV成功组,二氧化碳分压(PaCO2)高于NIPPV成功组,差异有显著意义(t=4.13～6.87,P＜0.05).Logistic回归分析显示,PaO2＜6.0 kPa,PaCO2＞10.0 kPa,pH＜7.10是导致NIPPV治疗失败的相关因素.NIPPV失败组治疗后6 h内动脉PaO2、PaCO2和pH与治疗前比较无明显改善,而成功组则显示有明显改善(t=3.49～6.35,P＜0.05).④结论COPD所致严重呼吸衰竭病人显著异常的PaO2、PaCO2和pH是导致NIPPV治疗失败相关的因素.NIPPV治疗初期(6 h内)动脉血气有无显著改善亦可作为预测NIPPV治疗成功与否的指标.
作者：王玉宏；王淑燕；傅兆霞；张成森 刊期： 2005年第04期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
