MR弥散加权成像技术的缺陷与对策

贾培万；徐子森；孔令琦

关键词：磁共振成像, 伪影, 综述

摘要：在过去十多年,MR弥散加权成像(DWI)技术已经从实验领域进入常规的临床应用,并且已经从初的脑卒中早期诊断领域逐渐扩展到白质病变、肿瘤甚至其他系统、器官的疾病研究中[1～3].但是,在进一步的临床应用中出现了许多相关的技术难题,例如图像质量、回波时间过长、伪影等等.目前,伴随着多种磁共振软硬件技术的进步,DWI技术也不断进步,不但在成像速度、质量、伪影矫正等方面都取得了不断的进步,而且,在张量成像、对生物内部生理变化的反映上都显示出潜在的应用价值.本文对DWI技术中存在主要问题及目前针对这些问题所出现的相关技术进展作一综述.

齐鲁医学杂志相关文献

手术病人围手术期应激反应的护理

手术应激反应是病人对手术的恐惧、焦虑和紧张等心理反应与手术的生理干扰共同导致的心身综合征.手术应激反应影响机体正常的糖代谢.本文对手术前进行过心理护理的肿瘤病人进行围手术期血糖的监测,以了解不同手术部位对肿瘤病人围手术期血糖的影响.

作者：李启勤；彭秀芳；由玉梅刊期： 2005年第05期
新生儿败血症病原菌变迁及耐药分析

①目的了解我院近十几年新生儿血培养检出菌及其耐药性的变迁,以指导临床用药.②方法对1990年1月～1992年12月(第1组)收治的新生儿败血症血培养检出菌和药敏试验结果进行回顾性调查,并与2000年1月～2002年12月(第2组)的调查结果进行分析比较,第1组采用葡萄糖肉汤培养,API系统及手工鉴定,第2组用BD血培养仪培养,ATB细菌自动鉴定仪鉴定.③结果凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)检出构成比由原来的25.5%上升至68.5%,肠球菌和微球菌的检出构成分别由2.0%、1.0%上升到3.4%、5.6%;而金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)及大肠埃希菌则由30.4%、20.6%下降至6.7%、5.6%;金葡菌和CNS对苯唑青霉素、红霉素和庆大霉素的耐药率均明显升高(χ2＝3.86～7.14,P<0.05),耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占83.3%,耐甲氧西林CNS占87.1%.大肠埃希菌对亚胺培南-西司他丁、妥布霉素尚无耐药性.④结论低毒力条件致病菌特别是CNS成为当前我院新生儿常见的致病菌,且其耐药性在增加;而金葡菌和大肠埃希菌的感染明显减少.

作者：陈志红；张萍刊期： 2005年第05期
不同方式控制性降压对鼻内窥镜手术出血的影响

①目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术在鼻窦内窥镜手术中应用的效果.②方法鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻息肉手术病人30例,年龄20～50岁,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为对照组、单纯硝酸甘油控制性降压组、硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压组,每组10例.术中监测有创平均动脉压、心率、出血量、手术时间及手术医生对手术视野满意度.③结果对照组和硝酸甘油组出血量比较差异无显著性,硝酸甘油复合艾司洛尔组明显少于对照组(F=6.19,q=4.97,P<0.01);手术时间三组比较差异无显著性;硝酸甘油组心率明显高于术前(t=5.499,P<0.01),另外两组术中心率较术前无明显变化;硝酸甘油复合艾司洛尔组手术满意度明显高于其他两组(Hc=7.45,q=3.41、3.10,P<0.05).④结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术是鼻内窥镜手术的理想麻醉技术.

作者：宋建防；周赞宫；华震；宋力；尹燕伟；李娜刊期： 2005年第05期
微波治疗耳鼻咽喉科常见疾病205例疗效分析

微波技术在耳鼻咽喉科的应用涉及诸多方面.2000年1月～2004年6月,我科应用微波治疗耳鼻喉科各类疾病205例,现将结果报告如下.

作者：秦强；杨莉刊期： 2005年第05期
1997～2002年山东省HIV-1流行株env基因序列测定和亚型分析

①目的对1997～2002年间山东地区HIV-1各亚型分离株进行基因分型,了解各亚型的分布及其与传播途径的相互关系.②方法采集1997～2002年间山东省38例HIV-1感染者的抗凝全血标本,用巢式PCR技术扩增外周血单个核细胞中HIV-1前病毒env基因C2～V3区,并对C2～V3区的核苷酸序列进行测定和分析.③结果山东省38例HIV-1分离株中存在亚型和重组毒株4种(A、B、C、A/E).其中A亚型5株,B亚型22株(其中包括泰国B亚型11株),C亚型10株,A/E重组毒株1株.各亚型内的离散率有差异,A、B、C亚型内基因离散率分别为1.5%、8.6%和1.9%.在性乱人群和静脉吸毒人群中以A亚型和C亚型为主;在职业献血和不安全血制品使用者中以B亚型为主.④结论 1997～2002年间山东省HIV-1流行特点为A、B、C亚型共存,伴有重组毒株;传播途径复杂,基因变异较大,B亚型仍然为主要流行株.

作者：宋旭霞；钱冬萌；傅继华；方荣；吴虹；王斌刊期： 2005年第05期
金属烤瓷冠颈缘常见问题与处理措施

金属烤瓷冠因为形态、颜色与自然牙更匹配,同时具有硬度高、强度大、表面光滑、色泽美观逼真、颜色稳定且不易变色、耐磨损及良好的生物相容性等优点,近年来在口腔修复中的应用越来越广泛,深受广大病人的喜爱,目前已经成为应用广泛的修复体之一.修复体边缘的密合性是修复体质量的重要指标之一,也是修复体能否修复成功的重要环节之一.另外随着生活水平的提高,人们对美的要求更加迫切,对颈缘的色泽比以前要求更高.本文对作者自1999年应用烤瓷冠修复体以来,临床上常遇到的问题进行了探讨.

作者：孙瑾刊期： 2005年第05期
环氧乙烷灭菌效果监测

临床上不宜用一般方法消毒的物品可选用环氧乙烷消毒灭菌,其优点为低温,气体消毒不损伤物品,且穿透性强,杀菌力强,故被各大医院选用.但必须做好各项监测,否则很难保证物品的安全使用.

作者：马新音刊期： 2005年第05期
携带HPV16 E7病毒癌基因的重组腺病毒穿梭质粒的构建及鉴定

①目的构建携带人乳头瘤病毒16型(HPV16)E7病毒癌基因的复制缺陷型重组腺病毒穿梭质粒pAdTrack-CMV-E7.②方法应用PCR技术从宫颈癌组织中扩增E7病毒癌基因全长片段,并导入T载体进行测序,与Nucleotide中HPV16标准毒株序列比较鉴定.目的基因及穿梭质粒载体pAdTrack-CMV分别经Bgl Ⅱ和Hind Ⅲ双酶切后连接,转化宿主菌E.coli DH5α,应用PCR法及限制性内切酶消化法双重鉴定重组质粒,并测序.③结果 PCR扩增产物与Nucleotide中HPV16 E7序列一致,重组穿梭质粒经Bgl Ⅱ和Hind Ⅲ双酶切后电泳,可观察到9 220 bp大小的载体条带和313 bp大小的目的基因条带;将经PCR和双酶切鉴定的重组阳性克隆测序,结果证实克隆成功.④结论成功地构建了携带HPV16 E7基因的重组腺病毒穿梭质粒.

作者：黄丽丽；戴淑真；罗兵；姚勤刊期： 2005年第05期
非典型急性心肌梗死14例误诊原因分析

急性心肌梗死(AMI)是冠心病严重的后果,临床上根据典型的胸痛病史、心电图的演变特点及血清酶学测定,诊断一般不困难.但是大约20%的AMI由于缺乏典型临床表现、心电图特征和心肌酶学改变,容易误诊、漏诊[1].现结合我们误诊的14例非典型AMI的临床特点,将其诊断中应注意的问题总结如下.

作者：焦塑刊期： 2005年第05期
医院危机的发生原因及其发生后的应对措施

现代社会是一个新旧体制交替,新老观念交织,人的道德伦理价值观发生巨大变化的时期.作为我们医疗卫生行业,也不可回避地处在这个非常时期,而且有时可能处在危机的焦点.所以,如何有效地避免和准确对待、及时处理医院危机的发生,是摆在我们面前的很重要的任务.

作者：王永新；董立波刊期： 2005年第05期
剖宫产术后并发急性肺栓塞1例

病人,33岁,因孕4产1人流2,孕40+3周临产于2004年5月21日入院.入院查体:BP 16/10 kPa,心肺无异常;宫高40 cm,腹围105 cm,LOA,胎心率146 min-1,跨耻征(+).胎心监护无反应型.

作者：王耸；李君刊期： 2005年第05期
肠康颗粒制备工艺及其补骨脂素含量的测定

①目的探讨肠康颗粒中补骨脂素含量的测定方法,并优选肠康颗粒提取工艺.②方法选用薄层扫描法测定补骨脂素的含量;采用正交设计法,以补骨脂素为检测指标,优选肠康颗粒的提取工艺.③结果补骨脂素在1.00～9.45 μg范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y=27 568.735X―15 312.625(r=0.999 6),平均回收率为99.15%(RSD=0.74%,n=3);肠康颗粒的佳提取工艺为水煎煮提取两次,每次1 h,加水量10倍(质量浓度),并经体积分数0.60乙醇沉淀.④结论薄层扫描法可作为补骨脂素的含量测定方法,以控制肠康颗粒的质量;本文工艺制备的颗粒制剂性质稳定,为此产品的开发奠定了基础.

作者：荆凡波；孙术红；赵振寰刊期： 2005年第05期
左氧氟沙星与加替沙星治疗下呼吸道感染疗效比较

2003年12月～2004年3月,我科对入院确诊为下呼吸道感染的住院病人66例采用不同方法进行治疗,现将结果报告如下.

作者：贾凤梅；于莲刊期： 2005年第05期
青紫薯色素对自然衰老大鼠体内抗氧化能力的影响

①目的探讨青紫薯色素对自然衰老大鼠体内抗氧化能力的影响.②方法以健康青年Wistar大鼠为正常对照组,50只自然衰老Wistar大鼠分为模型组,青紫薯色素高、中、低剂量(1 500、150、15 mg/kg)组和维生素E(2 mg/kg)组.正常对照组和模型组给予生理盐水20 mL/kg,其他各组每日灌胃1次,每次3 mL,连续给药30 d.应用生化方法检测青紫薯色素对自然衰老Wistar大鼠体内两种脏器(脑、心脏)组织匀浆的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)和总抗氧化能力(T-AOC)的影响,并探讨青紫薯色素剂量与三种抗氧化指标之间的相关关系.③结果自然衰老大鼠脑、心脏组织匀浆中SOD、GSH-px和T-AOC活性均显著降低,青紫薯色素可以提高衰老大鼠组织匀浆SOD、GSH-px的活性,增强衰老大鼠机体的T-AOC,与模型组比较,差异具有显著统计学意义(F=9.05～44.09,q=2.86～12.10,P<0.05).3种抗氧化指标中,脑组织中SOD、GSH-px和T-AOC水平随青紫薯色素剂量的增加而增高(r=0.87～0.93,P<0.05);而心脏组织中SOD、GSH-px和T-AOC水平与青紫薯色素的剂量不呈正相关关系(r=0.43～0.51,P>0.05).④结论青紫薯色素可以通过有效调节自然衰老大鼠体内的氧化水平,延缓衰老进程,剂量依赖性地提高脑组织的抗氧化能力.

作者：孟祥军；初晓；王凤华；曹鹏丽；刘宁；王志良；李润生；韩志武；王春波刊期： 2005年第05期
正常中国男性直肠系膜的CT横断表现

①目的探讨正常中国男性直肠系膜的CT表现及其在直肠肛管疾病诊断中的意义.②方法对20例正常男性盆腔进行横断面多层螺旋CT扫描,对直肠腔处于空虚状态和充气后扩张状态下的直肠系膜的影像特征进行分析.观察直肠系膜在膀胱直肠返折、精囊腺和前列腺三个标志性层面上的形态学变化以及与周围邻近组织器官的关系.③结果直肠空虚状态和扩张状态下的直肠系膜均与肠壁和盆壁形成清晰的对比,而扩张状态下的直肠系膜的影像特征更有利于识别.精囊腺和盆筋膜壁层是重要的标志性结构.④结论直肠系膜及其毗邻器官的解剖学形态可以通过CT扫描加以显示,这为直肠肛门疾病的诊断和评估提供了客观依据.

作者：吕亮；邵永芳；周岩冰；李世宽；张建立；牛兆建刊期： 2005年第05期
脑出血病人发病时间的季节性分析

①目的探讨青岛市区脑出血(CH)发病时间的季节规律.②方法收集青岛市1998～2002年共1 179例脑出血病人资料,圆分布法分析探讨脑出血病人发病时间的季节规律.③结果脑出血冬季高发,平均角在1月份(P<0.05),男性病人的平均角在2月份(P<0.05),女性病人的平均角在1月份(P<0.05).④结论青岛市的脑出血发病具有季节性,在脑出血预防工作中要充分考虑其发病的季节特点,并采取相应的措施.

作者：滕洪松；周晓彬刊期： 2005年第05期
药物注射加痔上黏膜环切术治疗环状混合痔并直肠黏膜内套叠的效果

2003年8月～2004年4月,我院采用消痔灵注射液注射结合痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔并直肠黏膜内套叠168例,临床疗效较好.现报告如下.

作者：陈岩；丛健；王晓春刊期： 2005年第05期
长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘儿童生长激素-胰岛素样生长因子系统的影响

儿童的生长发育受生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGFs)和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBPS)系统的共同调控,长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘儿童生长激素-胰岛素样生长因子系统是否有影响关系到哮喘病儿的治疗和预后,是每一个医务工作者及家长都关心的问题.本文就长期吸入糖皮质激素治疗前、后支气管哮喘病儿生长激素-胰岛素样生长因子系统的变化综述如下.

作者：潘玉娟；刘清香；林荣军刊期： 2005年第05期
产前免疫血清学检查结果分析

新生儿溶血病是一种由于母亲体内存在着与胎儿红细胞不合的IgG血型抗体而引起的同种被动免疫疾病,其中以ABO系统血型不合为常见,发生率约为85.3%,其次为Rh系统血型不合,发生率约为14.6%[1].为评估新生儿溶血病发生情况,我们对531对夫妇血清不合者作了产前免疫血清学检查,现将结果报告如下.

作者：谭丽莉；王海燕；亓涛刊期： 2005年第05期
小儿外科住院新生儿及产妇的护理

随着医学的进步,医学科学的发展,患有先天疾患(如先天性肥厚性幽门狭窄、消化道穿孔、肛门闭锁等)的新生儿越来越多地得到及时救治.我科自2003年1月开始,共收治患有先天疾患新生儿107例,采用母婴同室的方法,动员所有产后无并发症的母亲来院陪伴新生儿,为其哺乳.在我们的精心护理下,母婴都顺利康复.现将实施方法总结如下.

作者：尼建民刊期： 2005年第05期