学术投稿

医院危机的发生原因及其发生后的应对措施

王永新;董立波

关键词:医院管理, 医院危机, 应对措施
摘要:现代社会是一个新旧体制交替,新老观念交织,人的道德伦理价值观发生巨大变化的时期.作为我们医疗卫生行业,也不可回避地处在这个非常时期,而且有时可能处在危机的焦点.所以,如何有效地避免和准确对待、及时处理医院危机的发生,是摆在我们面前的很重要的任务.
齐鲁医学杂志相关文献
  • 病理性瘢痕药物治疗进展

    病理性瘢痕通常包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩两种,是皮肤外伤后机体过度反应而愈合的结果.二者的发生机制是相似的,主要与成纤维细胞大量增殖和细胞外基质代谢异常有关[1].其治疗方法很多,大致可分为手术治疗和非手术治疗两大类.

    作者:赵秀峰;宋翠风;苏毅鹏;陈振雨 刊期: 2005年第05期

  • 反流性疾病病人食管动态pH值监测的护理

    胃食管反流性疾病是指胃和十二指肠内容物通过下食管括约肌引起食管黏膜损伤的临床综合征,临床上表现为胸骨后烧灼样疼痛、泛酸、口苦.胸痛常作为诊断基础但并不是反流性疾病的可靠指标.我们采用食管内pH值测定方法作为治疗反流性疾病病人依据.现将护理体会报告如下.

    作者:董萍;王晖;刘晓燕;葛玉香;杨蕾 刊期: 2005年第05期

  • 青紫薯色素对自然衰老大鼠体内抗氧化能力的影响

    ①目的探讨青紫薯色素对自然衰老大鼠体内抗氧化能力的影响.②方法以健康青年Wistar大鼠为正常对照组,50只自然衰老Wistar大鼠分为模型组,青紫薯色素高、中、低剂量(1 500、150、15 mg/kg)组和维生素E(2 mg/kg)组.正常对照组和模型组给予生理盐水20 mL/kg,其他各组每日灌胃1次,每次3 mL,连续给药30 d.应用生化方法检测青紫薯色素对自然衰老Wistar大鼠体内两种脏器(脑、心脏)组织匀浆的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)和总抗氧化能力(T-AOC)的影响,并探讨青紫薯色素剂量与三种抗氧化指标之间的相关关系.③结果自然衰老大鼠脑、心脏组织匀浆中SOD、GSH-px和T-AOC活性均显著降低,青紫薯色素可以提高衰老大鼠组织匀浆SOD、GSH-px的活性,增强衰老大鼠机体的T-AOC,与模型组比较,差异具有显著统计学意义(F=9.05~44.09,q=2.86~12.10,P<0.05).3种抗氧化指标中,脑组织中SOD、GSH-px和T-AOC水平随青紫薯色素剂量的增加而增高(r=0.87~0.93,P<0.05);而心脏组织中SOD、GSH-px和T-AOC水平与青紫薯色素的剂量不呈正相关关系(r=0.43~0.51,P>0.05).④结论青紫薯色素可以通过有效调节自然衰老大鼠体内的氧化水平,延缓衰老进程,剂量依赖性地提高脑组织的抗氧化能力.

    作者:孟祥军;初晓;王凤华;曹鹏丽;刘宁;王志良;李润生;韩志武;王春波 刊期: 2005年第05期

  • 剖宫产术后病人护理体会

    剖宫产术是处理高危妊娠的一项重要手段.为避免发生各种手术后并发症,我们对剖宫产术后产妇进行有预见性的护理,减轻产妇的痛苦和不适,促使产妇早日康复.现总结如下.

    作者:梁文化;张小梅 刊期: 2005年第05期

  • 剖宫产术后并发急性肺栓塞1例

    病人,33岁,因孕4产1人流2,孕40+3周临产于2004年5月21日入院.入院查体:BP 16/10 kPa,心肺无异常;宫高40 cm,腹围105 cm,LOA,胎心率146 min-1,跨耻征(+).胎心监护无反应型.

    作者:王耸;李君 刊期: 2005年第05期

  • 更年期妇女独生子女死亡后心理状态分析与护理

    计划生育是我国的一项基本国策.一对夫妇只生育一个孩子的政策在我国已实行了近30年.目前三口之家普遍存在,已成为社会家庭生活的主体.但是由于种种原因有些独生子女不幸死亡,给其父母精神造成了极大的伤害,特别是更年期妇女的独生子女死亡后,她们往往痛不欲生,有的出现了严重的心理障碍,甚至精神异常,给家庭和社会带来了沉重的负担.我所医护人员十分重视她们的心身健康,采取了心理疏导和躯体治疗相结合的方法进行治疗,收到了良好的效果.现报告如下.

    作者:张立真;郝月兰;吕明云;杨玉洁 刊期: 2005年第05期

  • 肠康颗粒制备工艺及其补骨脂素含量的测定

    ①目的探讨肠康颗粒中补骨脂素含量的测定方法,并优选肠康颗粒提取工艺.②方法选用薄层扫描法测定补骨脂素的含量;采用正交设计法,以补骨脂素为检测指标,优选肠康颗粒的提取工艺.③结果补骨脂素在1.00~9.45 μg范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y=27 568.735X―15 312.625(r=0.999 6),平均回收率为99.15%(RSD=0.74%,n=3);肠康颗粒的佳提取工艺为水煎煮提取两次,每次1 h,加水量10倍(质量浓度),并经体积分数0.60乙醇沉淀.④结论薄层扫描法可作为补骨脂素的含量测定方法,以控制肠康颗粒的质量;本文工艺制备的颗粒制剂性质稳定,为此产品的开发奠定了基础.

    作者:荆凡波;孙术红;赵振寰 刊期: 2005年第05期

  • 长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘儿童生长激素-胰岛素样生长因子系统的影响

    儿童的生长发育受生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGFs)和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBPS)系统的共同调控,长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘儿童生长激素-胰岛素样生长因子系统是否有影响关系到哮喘病儿的治疗和预后,是每一个医务工作者及家长都关心的问题.本文就长期吸入糖皮质激素治疗前、后支气管哮喘病儿生长激素-胰岛素样生长因子系统的变化综述如下.

    作者:潘玉娟;刘清香;林荣军 刊期: 2005年第05期

  • 腭裂语音治疗中腭咽阻塞器对鼻化元音的影响

    ①目的分析腭裂语音非手术治疗病理性语音频谱特点,评价腭咽阻塞器对腭裂语音中鼻化元音作用.②方法用语音频谱分析系统对10例健康儿童、30例腭裂术前病人、30例腭裂术后病人及15例用腭咽阻塞器的腭裂术后病人的鼻化元音进行检查,对其单元音共振峰和额外共振峰频谱特点进行分析.③结果 [a]音Fn频率和振幅腭咽阻塞器组与腭裂术后组有显著差异(F=7.86、5.44,q=3.65~5.26,P<0.05);[i]音F1振幅腭咽阻塞器组减弱,与术前、术后及正常对照组均有显著差别(F=5.44,q=3.65~4.29,P<0.05).④结论通过对鼻化元音的共振峰及额外峰的频谱分析,可以了解戴腭咽阻塞器后鼻音化程度下降的情况;可以判断腭裂病人手术前后及戴用腭咽阻塞器后的语音效果.

    作者:王科;李宁毅 刊期: 2005年第05期

  • rmOP-1对肾脏缺血再灌注损伤的预防与治疗作用

    ①目的探讨重组骨形成蛋白-1(rmOP-1)对Wistar大鼠肾脏缺血再灌注损伤的预防与治疗作用.②方法建立Wistar大鼠肾脏缺血再灌注模型,随机分为预防组、治疗组和对照组,前两组经肠系膜上静脉注射rmOP-1,剂量为250 μg/kg体质量,对照组给予等量生理盐水,分别检测各组大鼠血液中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)浓度,观察肾脏组织学变化并进行改良Miller评分.③结果预防组与治疗组血BUN、Cr值和Miller评分差异无显著性(F=17.47~78.15,q=1.05~2.50,P>0.05),但均明显低于对照组(t=4.39~11.18,P<0.01),组织学观察显示前两组大鼠肾小管上皮细胞坏死程度明显减轻.④结论 rmOP-1能够有效地保护缺血再灌注肾脏的结构和功能,为临床应用提供了可靠的理论基础.

    作者:孙立江;张守健;李延江;吕振华 刊期: 2005年第05期

  • 胰岛素泵在住院糖尿病病人强化治疗中的应用与护理

    糖尿病是危害人类健康的严重慢性病之一,在我国发病率呈上升趋势.严格控制糖尿病病人的血糖水平能降低视网膜、周围神经病变等微血管并发症的发生.强化治疗主要副作用是低血糖反应,且55%发生在夜间睡眠过程中.胰岛素泵是根据病人血糖变化规律,个体化地设定一个持续的基础输注量及餐前剂量,模拟人体生理性胰岛素分泌.它的应用既能控制好血糖,又能减少低血糖发生机会.我科自1998年开始应用胰岛素泵对住院糖尿病病人进行治疗,取得良好效果.现报告如下.

    作者:徐淑敏;王娟;姜爱卿;陈红 刊期: 2005年第05期

  • 急性白血病病人血浆suPAR水平检测及其临床意义

    ①目的了解急性白血病病人血浆中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(suPAR)的水平及其临床意义.②方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法,对53例急性白血病病人血浆suPAR进行检测,并与20名正常人(对照组)进行比较.③结果急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)、急性淋巴细胞性白血病(ALL)病人血浆suPAR高于对照组,差异有显著性(t′=7.71、7.08,P<0.01).ANLL病人血浆suPAR水平明显升高组较非明显升高组髓外浸润发生率高,完全缓解率低(χ2=4.471、4.911,P<0.05).完全缓解后ANLL病人血浆suPAR水平较治疗前明显下降,差异有显著性(t=3.304,P<0.01).④结论检测血浆suPAR水平有助于判断急性白血病病人疾病状态、治疗效果.

    作者:王静;汪洪毅;王伟;肖淑欣 刊期: 2005年第05期

  • MR弥散加权成像技术的缺陷与对策

    在过去十多年,MR弥散加权成像(DWI)技术已经从实验领域进入常规的临床应用,并且已经从初的脑卒中早期诊断领域逐渐扩展到白质病变、肿瘤甚至其他系统、器官的疾病研究中[1~3].但是,在进一步的临床应用中出现了许多相关的技术难题,例如图像质量、回波时间过长、伪影等等.目前,伴随着多种磁共振软硬件技术的进步,DWI技术也不断进步,不但在成像速度、质量、伪影矫正等方面都取得了不断的进步,而且,在张量成像、对生物内部生理变化的反映上都显示出潜在的应用价值.本文对DWI技术中存在主要问题及目前针对这些问题所出现的相关技术进展作一综述.

    作者:贾培万;徐子森;孔令琦 刊期: 2005年第05期

  • 正常中国男性直肠系膜的CT横断表现

    ①目的探讨正常中国男性直肠系膜的CT表现及其在直肠肛管疾病诊断中的意义.②方法对20例正常男性盆腔进行横断面多层螺旋CT扫描,对直肠腔处于空虚状态和充气后扩张状态下的直肠系膜的影像特征进行分析.观察直肠系膜在膀胱直肠返折、精囊腺和前列腺三个标志性层面上的形态学变化以及与周围邻近组织器官的关系.③结果直肠空虚状态和扩张状态下的直肠系膜均与肠壁和盆壁形成清晰的对比,而扩张状态下的直肠系膜的影像特征更有利于识别.精囊腺和盆筋膜壁层是重要的标志性结构.④结论直肠系膜及其毗邻器官的解剖学形态可以通过CT扫描加以显示,这为直肠肛门疾病的诊断和评估提供了客观依据.

    作者:吕亮;邵永芳;周岩冰;李世宽;张建立;牛兆建 刊期: 2005年第05期

  • 氯沙坦对充血性心力衰竭病人左心室收缩功能的影响

    ①目的观测血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对充血性心力衰竭病人左心室收缩功能的影响.②方法 46例充血性心力衰竭病人均口服氯沙坦50~100 mg/d,共4周,对治疗前后左心室收缩功能的变化进行超声心动图检测.③结果治疗后病人左心室内径和左心室质量指数明显减小(t=3.522、4.342,P<0.01),左心室射血分数和心指数明显增加(t=3.658、3.734,P<0.01).④结论氯沙坦能够在一定程度上改善充血性心力衰竭病人左心室收缩功能.

    作者:董晖;马瑞霞;赵秀珍;刘丽秋 刊期: 2005年第05期

  • 脑出血病人发病时间的季节性分析

    ①目的探讨青岛市区脑出血(CH)发病时间的季节规律.②方法收集青岛市1998~2002年共1 179例脑出血病人资料,圆分布法分析探讨脑出血病人发病时间的季节规律.③结果脑出血冬季高发,平均角在1月份(P<0.05),男性病人的平均角在2月份(P<0.05),女性病人的平均角在1月份(P<0.05).④结论青岛市的脑出血发病具有季节性,在脑出血预防工作中要充分考虑其发病的季节特点,并采取相应的措施.

    作者:滕洪松;周晓彬 刊期: 2005年第05期

  • 过敏性紫癜研究进展

    过敏性紫癜(HSP)是一种以皮疹、腹痛、关节炎为常见三联症的自限性疾病.近年来随着研究的深入,HSP的病因、发病机制、治疗等方面都有新的进展.现综述如下.

    作者:王业军;张秋业 刊期: 2005年第05期

  • 妊娠期重症肌无力病人的临床观察

    ①目的了解妊娠期重症肌无力(MG)病人的临床表现、治疗及对母婴健康的影响.②方法观察65例女性MG病人的妊娠及分娩情况,有肌无力症状者给予AchE抑制剂治疗,疗效不理想时加用免疫抑制剂.③结果 65例MG病人的75例次妊娠中,妊娠前缓解的42例次孕期无症状者35例次,出现轻微肌无力症状7例次;停药后有轻微症状的11例次中,孕期症状改善1例次,不变7例次,加重3例次;孕前接受治疗的16例次中,孕后症状改善1例次,不变13例次,加重2例次;未治疗的6例次中,孕期改善1例次,不变5例次.妊娠期加重者只占16%(12/75).75例次妊娠流产7例次,其中3例次为自然流产,占4%(3/75);剖宫产9例次,占13%(9/68).产后1年内MG症状加重者占65%(49/75).存活的66例新生儿中,2例生后不久出现新生儿肌无力症状(3%).④结论妊娠不是MG病人禁忌证,MG病人孕期应用AchE抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换治疗是安全的.

    作者:刘敏;丛志强;谭兰 刊期: 2005年第05期

  • 人突变CD59在中国仓鼠卵巢细胞中的表达

    ①目的构建人突变CD59的真核表达系统,并筛选高表达细胞.②方法应用阳离子脂质体法将含有突变人CD59的重组pALTER质粒与pCDNA共转染入中国仓鼠卵巢(CHO)细胞;G418筛选出阳性克隆,流式细胞术、免疫组化、免疫荧光、Western-blot筛选高表达CD59细胞.③结果成功构建人突变CD59的真核细胞表达系统;运用各种免疫学技术检测获得CD59高表达细胞.④结论人突变CD59在CHO细胞中高表达,为进一步研究CD59分子的功能奠定基础.

    作者:张丽;高美华 刊期: 2005年第05期

  • 同基因外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的护理(附1例报告)

    同基因外周血造血干细胞移植(PBSCT)治疗重型再生障碍性贫血,在临床上很少见.我院于2003年9月治疗了1例病人,取得了良好的效果,现报告如下.

    作者:贾爱玲;李兵晖;贾翠玲;王炳高 刊期: 2005年第05期

齐鲁医学杂志

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主管:山东省教育厅

主办:青岛大学医学院