郭莹
羊水为胎儿提供了恒温恒压的生长环境及活动空间，羊水的变化是反映胎儿生长发育、器官成熟及宫内安全的重要指标［1］。羊水过少是产科常见的并发症之一，可严重影响围产儿预后。羊水过少常引起宫缩不协调，进而使产程延长，增加了胎儿窘迫、新生儿窒息以及难产的概率。因此加强产前检查、产时监测，及时发现和处理产妇异常表现，是降低围产儿病死率的关键。
作者：宋淑红 刊期： 2014年第23期
目的：对老年性慢性支气管炎患者的护理措施进行探讨和分析。方法将52例老年慢性支气管炎患者随机平分成试验组和对照组各26例，对照组采用常规护理措施，试验组则采用综合护理措施，详细记录所有患者在接受护理过程中的临床症状。结果试验组患者咳嗽、咯痰等临床症状以及疾病发作频率等均明显低于对照组，其中试验组总有效率为96.15%明显高于对照组的53.85%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论科学合理的综合护理措施能够有效提高老年性慢性支气管炎患者的治疗效果，提高患者的晚年生活质量，值得我们推广和应用。
作者：陈新年 刊期： 2014年第23期
尽管在当今社会，科学技术取得了飞速的发展，但是随着人口老龄化的加剧，患骨质疏松症的人口也在逐年增加，并由此导致了多种疾病相继发生，包括骨骼畸形、骨痛、骨骼功能性障碍甚至引发骨折等，不但给患者和家属带来了巨大的伤痛和经济负担，同时也给社会增加了一定的负担。基于这样的背景，本文主要探讨骨质疏松症患者的调养和护理，对于此类问题的进一步研究提供了参考。
作者：蔡颖昭 刊期： 2014年第23期
目的：研究瘦素与血管紧张素Ⅱ水平对妊娠期高血压疾病患者引起血压升高的可能机制。方法收集妊娠期高血压疾病患者30例作为试验组，正常妊娠孕妇30例作为对照组，2者均采用放射免疫方法测定瘦素水平及血管紧张素Ⅱ水平，对比2组瘦素及血管紧张素Ⅱ水平情况。结果试验组血浆瘦素及血管紧张素Ⅱ水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。妊娠期高血压疾病患者瘦素与血管紧张素Ⅱ水平呈明显正相关（P ﹤0.01）。结论瘦素可能参与了妊娠期高血压疾病的发生发展，瘦素可能通过调节血管紧张素Ⅱ水平导致血压增高。
作者：刘建；廖宗敏；钟梅 刊期： 2014年第23期
脑膜瘤是中枢系统常见的肿瘤之一，矢状窦旁又是脑膜瘤的好发部位之一，约占脑膜瘤的17%~20%［1］。矢状窦旁脑膜瘤供血丰富，由颈内、颈外动脉双重供血，与矢状窦、大脑皮层静脉和大脑重要功能区关系密切，手术全切难度大，复发率较高［2］。自2007年1月-2013年12月，共收治矢状窦旁脑膜瘤35例，均采取显微手术治疗，疗效满意，现报道如下。
作者：张大兴 刊期： 2014年第23期
随着信息化概念引入医院，计算机信息技术在医院日常工作中得到广泛应用，这对提高医院管理水平起到巨大促进作用［1］。计算机信息技术的普遍应用不仅有效提高了药房工作效率，也促进药房管理更加规范化、科学化、标准化等［2］。
作者：李建平 刊期： 2014年第23期
目的：探讨宫腔纱条填塞术治疗护理剖宫产术中出血的效果。方法选择剖宫产术中出血患者48例，随机分为护理组26例和对照组22例，护理组在宫腔纱条填塞术的前、中、后加强护理，对照组常规护理，比较2组出血停止时间，并发症发生率，中转子宫动脉栓塞和子宫切除的几率。结果护理组出血停止时间（20.63±2.82）min明显低于对照组的（41.36±3.71）min，并发症发生率3.85%明显低于对照组的31.82%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；护理组全部经纱条填塞有效，无中转子宫动脉栓塞和子宫切除，与对照组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论宫腔纱条填塞术是剖宫产术后出血的有效治疗方法，严密的护理可以减少再次出血和感染的几率，大可能保留生育功能，值得大力推广。
作者：饶小艳 刊期： 2014年第23期
目的：观察0.9%氯化钠溶液冲管封管方式对浅静脉留置针留置的临床效果。方法将200例静脉输液的住院患儿随机分为试验组和对照组各100例，试验组采用10ml 注射器抽8~10ml 0.9%氯化钠溶液，先用6~8ml 脉冲式冲管，剩余2ml 正压封管；对照组采用5ml 注射器抽肝素盐水3ml，先用2ml 脉冲式冲管，1ml 正压封管。2组平均观察72~96h，观察2组患者留置针堵管情况、静脉炎发生率及留置针静脉留置时间。结果2组患者堵管率、静脉留置时间比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），试验组静脉炎发生2例（2.0%）明显低于对照组的10例（10.0%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论0.9%氯化钠溶液封管具有和肝素钠稀释液封管同样的效果，而采用0.9%氯化钠溶液冲封管降低了静脉炎发生率，降低了住院费用，减轻了患者负担，更安全有效。
作者：张趁欣；崔占杰 刊期： 2014年第23期
脓毒症（sepsis）是指感染所导致的全身炎症反应［1］，是导致脓毒症休克，多器官功能障碍综合征（MODS）的重要因素，是重症监护室（ICU）患者发生急性肾损伤（AKI））的重要原因之一。在脓毒症人群中，AKI 的发生率随着脓毒症的严重程度上升而增加。在重症脓毒症和脓毒症休克的患者中，AKI 的发病率分别达23%、51%［2］。一项多国多中心研究显示在1753例 AKI 患者中，脓毒症导致的占47.5%，脓毒症性 AKI 住院病死率为70.2%，明显高于非脓毒症性 AKI（51.8%）［3］。脓毒症引起肾脏功能损伤的原因复杂多样，研究表明，大量炎症介质释放、肾脏低灌注是造成脓毒症患者 AKI 的重要原因［4、5］，降低患者的全身炎症反应，改善循环灌注，有利于改善预后。近年来，ω-3鱼油脂肪乳由于具有抗炎作用而备受关注，在脓毒症患者的临床应用取得了的显著作用，对于肾脏损伤也有一定的保护治疗作用。以下就脓毒症致急性肾损伤的机制及鱼油脂肪乳用于脓毒症并急性肾损伤治疗的相关研究进行综述。
作者：洪澄英；张卫星 刊期： 2014年第23期
麝香保心丸是由麝香、苏合香、蟾酥、牛黄、冰片和人参等组成，具有益气活血、芳香开窍、宽胸理气及温通的功效［1］。笔者临床应用近30年，实践证明：麝香保心丸作为心血管内科常用的心血管药物，可以增加冠心病患者缺血区的血流灌注，治疗冠心病心绞痛及无症状心肌缺血具有很好的疗效。
作者：石吉民 刊期： 2014年第23期
目的：观察 DHS 内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2007年6月-2012年7月采用 DHS 内固定治疗老年股骨粗隆间骨折66例，进行优良率的分析。结果66例患者中优38例（57.6%），良23例（34.8%），可3例（4.5%），差2例（3.1%），优良率92.4%。1例 DHS 术后松动，后经制动患肢而愈合，但留有不同程度的髋内翻畸形。结论 DHS 是手术治疗老年股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。
作者：朱勤庄 刊期： 2014年第23期
目的：探讨感染性休克液体复苏同时加用去甲肾上腺素（NE）对达到复苏目标的影响。方法选择2012年4月-2014年2月收治的感染性休克38例，随机分为对照组（充分积极液体复苏）和治疗组（充分积极液体复苏同时加用 NE）各19例，比较2组在入 ICU 0h、3h、6h 时的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血管外肺水（EV-LW）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、乳酸清除率及补充液体量。结果治疗组在0h、3h、6h 时的 MAP、CVP、ScvO2均高于对照组，于6h 时更明显，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；而 EVLW 及补充液体量在0h、3h、6h 时低于对照组，但差异无统计学差异；治疗组6h 时乳酸清除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），且治疗组高的乳酸清除率比例也明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论感染性休克早期应用 NE 可加快复苏，减少 EVLW 及液体补充量。
作者：孟文格；陈小贺；王生池 刊期： 2014年第23期
目的：探索药学服务对推动特殊患者用药依从性的影响。方法对2012年1月-2013年1月医院门诊收治的500例患者建立档案，开展药学服务，随机分为观察组和对照组各250例，对照组给予常规药学服务，观察组在对照组基础上给予药师亲自了解患者的特点，与医师共同制定合理化给药。对患者用药依从性、药品不良反应发生情况及患者满意度调查结果进行统计分析。结果观察组用药依从性明显高于对照组，药品不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.01）；观察组满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论深入开展药学服务可以全面提高合理用药水平、避免医疗资源浪费、改善医疗质量。
作者：袁湘敏 刊期： 2014年第23期
目的：探讨产前护理干预对产后抑郁的防治效果。方法对2010年5月-2013年5月入诊的80例孕妇进行研究，随机平均分为试验组与对照组各40例，试验组采取综合性干预护理，对照组采取常规护理，对2组患者分娩方法、产妇满意率、产后抑郁的发生情况进行分析。结果试验组产妇的顺产率为80.0%明显优于对照组的55.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组的抑郁症发生率仅为5.0%低于对照组的32.5%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组产妇的满意率为97.5%高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论产前护理干预对产后抑郁有明显防治效果，临床上值得推广。
作者：李瑛 刊期： 2014年第23期
目的：观察早期护理干预在脑卒中伴抑郁患者中的临床疗效。方法对75例患者抗抑郁治疗的同时，给予整体早期护理干预，具体方法包括心理护理干预、康复护理干预、健康教育干预及社会化教育干预，观察临床效果。结果治疗前 HAMD 评分平均分为（22.4±5.8）分，治疗后得分为（8.6±3.2）分，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论给予患者早期护理干预，可有效促进患者神经功能恢复，提高总体疗效，促进患者早日康复。
作者：杨凡；杨斌；李影；任婷婷 刊期： 2014年第23期
目的：观察中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法将150例2型肥胖型糖尿病患者随机分成治疗组与对照组各75例，2组均采用相同的西医综合治疗，治疗组在西医综合治疗的基础上结合中医治疗，观察2组的临床疗效。结果治疗组降糖总有效率为82.7%明显优于对照组的53.3%；治疗组体质量下降总有效率为72.0%明显优于对照组的40.0%。2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在西医综合治疗的基础上结合中医治疗肥胖型2型糖尿病，疗效确切，可明显改善患者血糖及体质量指数水平，值得临床推广。
作者：胡运涛；吴晓英 刊期： 2014年第23期
目的：比较全凭静脉麻醉与静脉全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法选择2012年8月-2013年6月在该院接受腹腔镜胆囊切除术的患者共80例，随机分为 A 组和 B 组各40例，A 组实施全凭静脉麻醉，B 组实施静脉全麻复合硬膜外麻醉，比较2组临床效果。结果 B 组 MAP 下降较为平稳，而 A 组于气腹后 MAP 上升明显；2组于麻醉气管插管中呼吸加快，A 组较 B 组更为明显，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。B 组术后苏醒时间、拔管时间均早于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组术后 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论静脉全麻复合硬膜外麻醉较全凭静脉麻醉应激反应小，且疼痛程度轻，术后恢复快。
作者：程富国 刊期： 2014年第23期
目的：观察多发性骨髓瘤（MM）的临床特点，研究 MM 肾病发生的相关因素。方法对医院收治的48例 MM 肾病患者的临床资料进行总结分析。结果48例患者，男27例，女21例，中位年龄为58岁，临床表现为不同程度的贫血、蛋白尿、溶骨性损害。骨髓液中浆细胞数与肾功能损害有明显相关性（ P ﹤0.01），贫血、高钙血症、高β2微球蛋白水平及高血尿酸与 MM 肾脏损害有相关关系。结论 MM 肾病的临床表现多样性，浆细胞数量、贫血、高钙血症、高β2微球蛋白水平及高尿酸可能与 MM 肾病发生有关。
作者：潘志兰；张永梅；张志敏；杨彦；冯丽倩；邢英杰 刊期： 2014年第23期
目的：观察为肾肿瘤术后患者应用免疫治疗的临床效果。方法回顾分析医院接受肾肿瘤术治疗的50例患者，按术后接受免疫治疗与否将其分成试验组和对照组各25例，统计2组术后1年、3年、5年生存率。结果比较2组术后1年生存率，差异无统计学意义（P ﹥0.05），比较2组术后3年、5年生存率，差异有统计意义（P ﹤0.05）。结论为肾肿瘤术后患者应用免疫治疗，可有效消灭残余癌细胞，增强患者抗肿瘤能力，提高患者生活质量，延长生存时间。
作者：冀强；张利霞；姚亚雄；闫河峰 刊期： 2014年第23期
目的：观察分析应用匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的临床效果。方法选取2012年6月-2013年6月该院收治的呼吸系统反复感染的患儿100例随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予吸氧、抗感染、雾化吸入治疗等常规治疗方法，同时配合匹多莫德予以治疗；对照组仅给予常规治疗。治疗结束后，比较2组的治疗效果、停药后的感染次数、感染持续时长等。结果经过一段时间的治疗，观察组的治疗总有效率为96.0%明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者在停药半年内的平均感染次数和平均感染时长均少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论匹多莫德在治疗由病毒引起的小儿呼吸系统反复感染上有明显优势，配以抗感染、吸氧、雾化吸入等常规治疗，疗效卓越，值得在临床上推广应用。
作者：张宏继 刊期： 2014年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
