孟文格；陈小贺；王生池
目的：探讨延期妊娠对羊水过少患者妊娠结局的影响。方法选取2010年1月-2013年1月3年分娩的延期妊娠患者180例，分为羊水正常120例及羊水过少60例进行对比分析。结果羊水正常组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、剖宫产率均显著低于羊水过少组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标，在延期妊娠的羊水过少孕妇中，胎儿窘迫，羊水污染，新生儿窒息及剖宫产率均明显升高，一经确诊应积极引产，若合并羊水Ⅱ度或以上污染及胎儿宫内窘迫症状，预计短时间内不能阴道分娩者，宜剖宫产结束分娩。
作者：唐海彦 刊期： 2014年第23期
患者，男，52岁，主因上腹部隐痛不适1个月入院。患者于入院前1个月左右无明显诱因出现上腹部隐痛不适，呈阵发性，疼痛不剧烈，无进食哽噎感，偶有反酸。于当地行口服“奥美拉唑”等药物治疗，效果不佳。行胃镜检查示：胃腔内见大量宿食，无法观察；胃窦蠕动消失，黏膜弥漫性充血糜烂，于大弯侧可见一2cm ×1.5cm 的表浅溃疡，表面覆白苔，于溃疡边缘处取活检4块，质硬易出血；幽门重度变形，内镜不能通过，并可见鲜血流出；十二指肠未进入。病理诊断：胃窦腺癌（部分为黏液腺癌）。入院后完善术前准备，腹部 CT 示：胃窦癌。查无明确手术禁忌证，于2013年3月25日在全麻下行剖腹探查术，术中见胃窦部可见一2cm ×2cm 的溃疡型肿物，质硬、侵及浆膜，胃体小弯侧局灶性增厚，取病理示：腺癌，考虑多发胃癌，遂行胃癌根治术（全胃切除、D2、食管空肠 Roux-Y 吻合术）。术后抗感染、静脉营养等药物治疗，恢复良好，进食后无不适。术后病理示：胃体为低分化溃疡型腺癌，胃窦为黏液性溃疡型腺癌，上、下残端未见癌侵犯，大网膜未见癌转移，胃大弯侧淋巴结可见癌转移（3/14），胃小弯淋巴结可见癌转移（1/6），幽门淋巴结未见癌转移（0/1），第二组淋巴结未见癌转移（0/1），第八组淋巴结未见癌转移（0/1）。
作者：李金水；王东升 刊期： 2014年第23期
维生素 D（VitD）是人体必不可少的脂溶性维生素。研究发现其具有广泛的生理作用，VitD 缺乏与骨骼肌肉系统疾病、心血管疾病、代谢性疾病、免疫系统疾病以及心理疾病等多系统疾病的发生有关；但研究也发现 VitD 缺乏仍是目前的一种常见病、多发病，对人们的身体健康影响严重，因此合理补充VitD 显得尤为重要［1~2］。但各地应用 VitD 补充剂防治 VitD缺乏的不多，情况不容乐观。本文就 VitD 补充剂的应用现状做一个总结。
作者：陈爱宏；何慧 刊期： 2014年第23期
目的：探讨宫腔纱条填塞术治疗护理剖宫产术中出血的效果。方法选择剖宫产术中出血患者48例，随机分为护理组26例和对照组22例，护理组在宫腔纱条填塞术的前、中、后加强护理，对照组常规护理，比较2组出血停止时间，并发症发生率，中转子宫动脉栓塞和子宫切除的几率。结果护理组出血停止时间（20.63±2.82）min明显低于对照组的（41.36±3.71）min，并发症发生率3.85%明显低于对照组的31.82%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；护理组全部经纱条填塞有效，无中转子宫动脉栓塞和子宫切除，与对照组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论宫腔纱条填塞术是剖宫产术后出血的有效治疗方法，严密的护理可以减少再次出血和感染的几率，大可能保留生育功能，值得大力推广。
作者：饶小艳 刊期： 2014年第23期
目的：分析医院门诊抗菌药物的使用情况，合理使用抗菌药物。方法随机抽取医院门诊2013年4~9月的处方共计7614份，对抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果门诊处方中使用抗菌药物处方数为3318份，占43.6%，抗菌药物单联处方占93.2%，两联应用的处方占6.8%，其中不合理处方占3.3%。其中口服用药占85%，注射用药占15%。结论医院门诊抗菌药物的使用存在不合理现象，应加强培训、宣传与管理，提高合理使用抗菌药物的水平。
作者：廖长虹 刊期： 2014年第23期
目的：临床分析不同微生物标本检验的阳性率，提供流行病学的信息，为临床医师治疗患者提供可靠的科学依据。方法对2011年1月-2012年12月送检到检验科的不同临床标本，共4340份，其中血液标本共835份、呼吸道标本共1605份、粪便标本共820份、尿液标本共80份、其他标本1000份。对这些标本进行接种培养，记录阳性结果，计算阳性率，比较各种标本阳性率的差异。结果4340份标本中，478份结果培养为阳性，总阳性率为11.01%；阳性检测率高低排序依次为呼吸道标本（19.00%）、尿液标本（8.75%）、血培养标本（6.95%）和粪便标本（5.00%）；呼吸道标本阳性率与血液标本、粪便标本及尿液标本阳性率比较差异有统计学意义（χ2=19.71、16.35、87.00、23.42，P ﹤0.05）。结论临床分析不同微生物标本检验的阳性率的区别，可以指导临床医师更好的医治患者。
作者：萧凤仪 刊期： 2014年第23期
便秘是一种可见于多种疾病的症状群，是指大便秘结不通，排便时间延长，肛门坠胀，排便不完或者手助排便等；大多数便秘者不进行合理的辨证施护，而是随意选择泻药，其结果只能治标不治本，给患者带来不良反应和痛苦。中医通常将便秘按虚秘、冷秘，热秘、气秘4种类型辨证论治，笔者对习惯性便秘患者进行了中医辨证护理，按其分型辨证施护如下。
作者：贾小禹 刊期： 2014年第23期
氯吡格雷被广泛用于血栓栓塞性疾病的预防，抗栓药物剂量的增加可导致消化道出血的风险增加。PPI 通过抑制胃壁细胞H ＋-K ＋-ATP 酶直接抑制胃酸形成。其抑制胃酸分泌作用强大且持久，应用广泛。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第23期
目的：对老年性慢性支气管炎患者的护理措施进行探讨和分析。方法将52例老年慢性支气管炎患者随机平分成试验组和对照组各26例，对照组采用常规护理措施，试验组则采用综合护理措施，详细记录所有患者在接受护理过程中的临床症状。结果试验组患者咳嗽、咯痰等临床症状以及疾病发作频率等均明显低于对照组，其中试验组总有效率为96.15%明显高于对照组的53.85%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论科学合理的综合护理措施能够有效提高老年性慢性支气管炎患者的治疗效果，提高患者的晚年生活质量，值得我们推广和应用。
作者：陈新年 刊期： 2014年第23期
目的：探讨、比较舒血宁与丹红治疗脑梗死的临床效果。方法将100例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予舒血宁注射液20ml ＋5%葡萄糖注射液250ml 静脉滴注1次/ d，对照组给予丹红注射液20ml ＋5%葡萄糖溶液250ml 静脉滴注1次/ d，2周后对比2组患者治疗效果。结果观察组总有效率为98.0%明显高于对照组的64.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者用药过程中均未出现明显不良反应。结论舒血宁注射液治疗脑梗死效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：王昕；张英房 刊期： 2014年第23期
目的：研究血液透析中动静脉穿刺针的固定方法，提高透析护士对动静脉穿刺针的固定技术，减少患者在血液透析中的意外渗血事件。方法将120例患者随机分为 A、B、C 组各40例，在血液透析时分别运用 A、B、C 3种方案的固定方法对动静脉穿刺针进行固定，并进行比较。结果本研究中 C 组透析时发生“滑针”率和拔针过程中发生“滑针”率为0，与 A 组、B 组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 C 方案即“Ω”固定胶布法既能预防穿刺针脱出致意外失血的事情发生，又能方便护士的操作。
作者：韩艳 刊期： 2014年第23期
脑梗死即脑部动脉系统中血栓与动脉粥样硬化导致的动脉管腔闭塞、狭窄，动脉供血区域出现局部脑组织坏死的一种情况，其临床主要表现为讲话不清、半身麻木、偏瘫等等，以往被称之为脑血栓的形成。多见于﹥55岁的老年人，男性发病率显著高于女性［1］。且该病的致死率和致残率都非常高，因此，怎样提高脑梗死的治疗效果成为临床医师近年来致力解决的问题。近些年来，国内外的相关研究显示，脑梗死疾病期静脉溶栓治疗能够令缺血脑组织供血功能恢复，减少梗死的面积［2］。本次研究探讨静脉溶栓对急性脑梗死进行治疗的研究进展，查阅相关的文献资料，进行了归纳总结，现报道如下。
作者：殷翠平 刊期： 2014年第23期
老年痴呆症即阿尔茨海默病，是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。本病主要危险因素是高血脂、血液黏稠度增高、吸烟和血糖增高等，积极防治主要危险因素和早期诊断及治疗是防治的关键。
作者：王静；李巧文 刊期： 2014年第23期
目的：比较口服150mg 米非司酮后，600μg 米索前列醇阴道给药与口服给药临床效果的差异。方法将自愿要求终止妊娠的妇女120例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组常规服药，观察组将米索前列醇的给药方式改为阴道给药。观察2组流产效果、阴道出血量、出血时间和不良反应。结果观察组完全流产率为95%明显高于对照组的76.7%，流产失败率为1.7%明显低于对照组的13.3%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组阴道出血量、出血时间与对照组一致，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组恶心、呕吐和腹泻的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇终止早孕阴道给药的流产效果优于口服给药方式，阴道给药不良反应发生率少于口服给药。
作者：崔海平；聂俊芝 刊期： 2014年第23期
目的：探讨采用卡托普利与氢氯噻嗪联用治疗原发性高血压临床效果。方法选择2012年10月-2013年10月收治的原发性高血压患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，观察组给予卡托普利与氢氯噻嗪联用治疗，对照组给予氢氯噻嗪治疗，比较2组临床效果。结果观察组总有效率为96.0%明显高于对照组的72.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组仅1例轻微咳嗽，对照组口干、恶心、呕吐4例，均对症处理消失，均无严重不良反应发生。结论卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压，可有效控制血压水平，且不良反应较少，使患者生存质量明显改善，具非常积极的应用价值。
作者：程智娟 刊期： 2014年第23期
目的：评价注射用门冬氨酸阿奇霉素与炎琥宁粉针的配伍稳定性。方法用高效液相色谱法同时测定2种成分配伍后0~8h 外观、pH 值、不溶性微粒及含量的变化。结果室温、自然光条件下，门冬氨酸阿奇霉素与注射用炎琥宁加入0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中，在8h 配伍液颜色、pH 值、不溶性微粒无明显变化、含量测定结果显示，8h 内门冬氨酸阿奇霉素在2种配伍液中含量无明显变化，注射用炎琥宁在2种配伍液中4h 后含量下降明显。结论0~4h 内阿奇霉素、炎琥宁可以配伍使用。
作者：张成湘 刊期： 2014年第23期
目的：研究酪酸梭菌活菌散佐治婴儿湿疹的治疗效果。方法将医院门诊及住院的湿疹患儿74例，随机分为观察组38例和对照组36例，观察组患处予3%的硼酸外洗，同时给予微生态制剂酪酸梭菌活菌散口服，每次0.3~0.5袋；对照组仅予等量硼酸外洗。比较2组临床疗效。结果2组患儿治愈率及有效率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论外用药物联合酪酸梭菌活菌散治疗婴儿湿疹能明显改善患儿症状，提高治愈率。
作者：赵景岩 刊期： 2014年第23期
麝香保心丸是由麝香、苏合香、蟾酥、牛黄、冰片和人参等组成，具有益气活血、芳香开窍、宽胸理气及温通的功效［1］。笔者临床应用近30年，实践证明：麝香保心丸作为心血管内科常用的心血管药物，可以增加冠心病患者缺血区的血流灌注，治疗冠心病心绞痛及无症状心肌缺血具有很好的疗效。
作者：石吉民 刊期： 2014年第23期
目的：观察穴位注射氟哌啶在预防和治疗肿瘤患者化疗时引起恶心呕吐中的临床疗效。方法对21例肿瘤患者采取自身对照的方法进行疗效观察。21例患者首次化疗疗程采用传统静脉注射方法预防和治疗化疗药物，第2次化疗疗程则另加用穴位注射来预防和治疗，观察患者在化疗期间有无恶心呕吐等主观感受。结果穴位注射总有效率达85.7%明显高于传统静脉注射方法的61.9%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论穴位注射防治恶性肿瘤患者化疗导致恶心呕吐疗效明显。
作者：黄晓莉 刊期： 2014年第23期
传染病学科带头人卢洪洲教授指出：骨量减少和骨质疏松是艾滋病毒感染者的常见并发症，如不及时干预，会增加患者骨折的风险。开展有针对性的筛查，早诊断、早治疗，是预防骨折的合理策略。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
