崔海平；聂俊芝
目的：临床分析不同微生物标本检验的阳性率，提供流行病学的信息，为临床医师治疗患者提供可靠的科学依据。方法对2011年1月-2012年12月送检到检验科的不同临床标本，共4340份，其中血液标本共835份、呼吸道标本共1605份、粪便标本共820份、尿液标本共80份、其他标本1000份。对这些标本进行接种培养，记录阳性结果，计算阳性率，比较各种标本阳性率的差异。结果4340份标本中，478份结果培养为阳性，总阳性率为11.01%；阳性检测率高低排序依次为呼吸道标本（19.00%）、尿液标本（8.75%）、血培养标本（6.95%）和粪便标本（5.00%）；呼吸道标本阳性率与血液标本、粪便标本及尿液标本阳性率比较差异有统计学意义（χ2=19.71、16.35、87.00、23.42，P ﹤0.05）。结论临床分析不同微生物标本检验的阳性率的区别，可以指导临床医师更好的医治患者。
作者：萧凤仪 刊期： 2014年第23期
麝香保心丸是由麝香、苏合香、蟾酥、牛黄、冰片和人参等组成，具有益气活血、芳香开窍、宽胸理气及温通的功效［1］。笔者临床应用近30年，实践证明：麝香保心丸作为心血管内科常用的心血管药物，可以增加冠心病患者缺血区的血流灌注，治疗冠心病心绞痛及无症状心肌缺血具有很好的疗效。
作者：石吉民 刊期： 2014年第23期
目的：通过对医院近几年药房药品调配的差错分析，降低调配过程中的差错率，控制临床用药风险。方法对医院住院药房2010年6月-2013年6月3年差错登记本记载的药品调配差错进行回顾性分析，总结药师如何在药品调配过程预防或减少差错的发生，提高药师调剂质量和药学服务水平。结果3年内共发生调配差错108例，差错未造成患者伤害；出门差错与药房内部差错比例为1：4，其中药物数量差错30例，药物品种差错20例，药物剂量与剂型差错13例，包装相似差错12例，生产厂家差错12例，划价差错7例，退药差错5例，医师处方差错4例，发错科室3例，位置相近取错药2例。分析表明：药师自身问题是造成差错的主要原因。结论医院逐步规范了药房药师调配工作各个环节操作过程，并对药师进行定期业务培训。交流经验，增强调配药品中的风险意识与防范措施，并在实践中总结实际有效的控制措施，争取大化减少因药品调配错误所造成的损失与用药安全隐患。
作者：王佳；侯宁 刊期： 2014年第23期
目的：探讨复方雷尼替丁联合阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床疗效。方法选取本院收治的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者78例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各39例，对照组用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗，观察组用复方雷尼替丁联合阿莫西林、克拉霉素治疗。观察2组患者治疗总有效率及症状缓解情况。结果观察组治疗总有效率为94.9%明显高于对照组的74.4%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组治疗后各症状总积分均明显减少，差异有统计学意义（P ﹤0.01），观察组与对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论复方雷尼替丁联合阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疗效确切，不良反应轻微。
作者：刘长林 刊期： 2014年第23期
目的：观察为肾肿瘤术后患者应用免疫治疗的临床效果。方法回顾分析医院接受肾肿瘤术治疗的50例患者，按术后接受免疫治疗与否将其分成试验组和对照组各25例，统计2组术后1年、3年、5年生存率。结果比较2组术后1年生存率，差异无统计学意义（P ﹥0.05），比较2组术后3年、5年生存率，差异有统计意义（P ﹤0.05）。结论为肾肿瘤术后患者应用免疫治疗，可有效消灭残余癌细胞，增强患者抗肿瘤能力，提高患者生活质量，延长生存时间。
作者：冀强；张利霞；姚亚雄；闫河峰 刊期： 2014年第23期
目的：观察口服葡萄糖联合枯草杆菌二联活菌颗（妈咪爱）粒用于新生儿期黄疸患儿快速降低黄疸的效果。方法回顾性分析2011年2月-2013年2月医院门诊收治的新生儿黄疸患儿50例，随机分为观察组和对照组各25例。对照组给予单纯的妈咪爱治疗；观察组在对照组基础上给予口服葡萄糖治疗，比较2组临床效果。结果观察组总有效率为96.0%明显高于对照组的72.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患儿的胆红素日均下降值明显高于对照组，下降至﹤171μmol/ L 的天数明显少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论口服葡萄糖联合妈咪爱用于新生儿期黄疸患儿快速降低黄疸的效果良好，值得推广。
作者：黄世明 刊期： 2014年第23期
目的：比较白内障小切口囊外摘除术与超声乳化术的临床治疗效果。方法选择2011年5月-2013年8月医院收治的白内障患者90例（108眼），随机分为A组45例（55眼）和B组45例（53眼），A组实施小切口囊外摘除术，B组实施超声乳化摘除术，比较2组的预后情况。结果2组术后1周、术后1个月、术后3个月时的视力恢复率、平均散光度、并发症发生情况比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论2种术式疗效相当，但小切口囊外摘除术操作简单，便于开展，经济、安全、可靠。
作者：陈巧梅 刊期： 2014年第23期
目的：探讨宫腔纱条填塞术治疗护理剖宫产术中出血的效果。方法选择剖宫产术中出血患者48例，随机分为护理组26例和对照组22例，护理组在宫腔纱条填塞术的前、中、后加强护理，对照组常规护理，比较2组出血停止时间，并发症发生率，中转子宫动脉栓塞和子宫切除的几率。结果护理组出血停止时间（20.63±2.82）min明显低于对照组的（41.36±3.71）min，并发症发生率3.85%明显低于对照组的31.82%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；护理组全部经纱条填塞有效，无中转子宫动脉栓塞和子宫切除，与对照组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论宫腔纱条填塞术是剖宫产术后出血的有效治疗方法，严密的护理可以减少再次出血和感染的几率，大可能保留生育功能，值得大力推广。
作者：饶小艳 刊期： 2014年第23期
2012年12月-2013年7月我科收治颅内血肿患者42例，均行微创清除术，同时给予精心护理，收效良好，现将护理体会总结如下。1临床资料本组颅内血肿患者42例，均经头颅 CT 检查确诊，男24例，女18例，年龄27~68（55.3±8.6）岁；致病原因：高血压33例，创伤9例；临床表现：意识障碍33例，恶心呕吐28例，头痛28例，偏瘫20例，失语18例；出血部位：基底节28例，脑叶11例，破入脑室3例；出血至手术时间：﹤7h 者26例，7~24h 者12例，﹥24h 者4例。
作者：王爱云 刊期： 2014年第23期
目的：探讨分析循证护理在胆囊结石患者术后疼痛护理中的应用。方法选取该院2012年6月-2013年6月收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者70例为研究对象，随机分为观察组和对照组各35例，观察组术后按照循证护理方法对疼痛进行护理，对照组术后按照常规方法对疼痛进行护理。观察比较2组患者的疼痛程度、疼痛持续时间及疼痛原因。结果术后1~2d，观察组 VAS 评分与对照组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；术后3~5d，观察组 VAS 评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组疼痛持续时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组疼痛原因方面与对照组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论循证护理在胆囊结石患者术后疼痛护理中的应用，能够减少疼痛程度和疼痛持续时间，提高护理效率。
作者：许文婷 刊期： 2014年第23期
喹诺酮类药物本是一种广谱抗菌消炎药，加之不良反应少见被临床上广泛运用。在2013年6月我院运用左氧氟沙星注射剂治疗1例泌尿系统感染者，在使用过程中引起严重不良反应。现报道如下。
作者：王条霞 刊期： 2014年第23期
目的：研究血液透析中动静脉穿刺针的固定方法，提高透析护士对动静脉穿刺针的固定技术，减少患者在血液透析中的意外渗血事件。方法将120例患者随机分为 A、B、C 组各40例，在血液透析时分别运用 A、B、C 3种方案的固定方法对动静脉穿刺针进行固定，并进行比较。结果本研究中 C 组透析时发生“滑针”率和拔针过程中发生“滑针”率为0，与 A 组、B 组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 C 方案即“Ω”固定胶布法既能预防穿刺针脱出致意外失血的事情发生，又能方便护士的操作。
作者：韩艳 刊期： 2014年第23期
Raindrop 是一种水凝胶角膜植入物，目前在美国尚处于临床研究中。但据参与研究的医师报道，植入 Raindrop 植入物的患者中，98%对效果表示满意。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第23期
脓毒症（sepsis）是指感染所导致的全身炎症反应［1］，是导致脓毒症休克，多器官功能障碍综合征（MODS）的重要因素，是重症监护室（ICU）患者发生急性肾损伤（AKI））的重要原因之一。在脓毒症人群中，AKI 的发生率随着脓毒症的严重程度上升而增加。在重症脓毒症和脓毒症休克的患者中，AKI 的发病率分别达23%、51%［2］。一项多国多中心研究显示在1753例 AKI 患者中，脓毒症导致的占47.5%，脓毒症性 AKI 住院病死率为70.2%，明显高于非脓毒症性 AKI（51.8%）［3］。脓毒症引起肾脏功能损伤的原因复杂多样，研究表明，大量炎症介质释放、肾脏低灌注是造成脓毒症患者 AKI 的重要原因［4、5］，降低患者的全身炎症反应，改善循环灌注，有利于改善预后。近年来，ω-3鱼油脂肪乳由于具有抗炎作用而备受关注，在脓毒症患者的临床应用取得了的显著作用，对于肾脏损伤也有一定的保护治疗作用。以下就脓毒症致急性肾损伤的机制及鱼油脂肪乳用于脓毒症并急性肾损伤治疗的相关研究进行综述。
作者：洪澄英；张卫星 刊期： 2014年第23期
正常情况下，人们都具有化学和物理屏障、特异性和非特异性免疫功能，这些免疫功能或者屏障充分发挥着抵御细菌及病原菌的作用，防止各种病原微生物入侵而引发疾病。而由于肿瘤、创伤、脾切除、肿瘤等原因使这些免疫功能或者屏障受到损伤或影响的时候，机体往往无法抵御病原微生物的侵入而出现感染。同时，因为感染免疫缺陷患者的大多数病原菌都属于机体的正常菌群，因此对这部分的病原菌的诊断也非常困难，而在治疗过程中由于患者的多种原发病影响，使得治疗难度也大大增高。鉴于此，笔者就当前免疫缺陷者感染特征的抗菌药物应用进行简单的分析。
作者：余昊 刊期： 2014年第23期
完全植入式静脉输液港是一种完全植入于皮下可供长期留置在体内的静脉输液装置，适用于长期间断需要输液的患者，被认为是肿瘤患者静脉输液化疗的永久性通道，减轻了患者的痛苦，提高了医疗护理的安全性［1~2］。我科自2008年12月引进了输液港技术以来，在临床应用和护理过程中发现输液港存在各种并发症，如回抽无血、导管堵塞、纤维蛋白鞘形成、导管相关性感染、药液外渗等。现我科1例经静脉港输液患者出现静脉港座蝶翼针穿刺针眼处液体外渗病例分析结果报道如下。
作者：苏金娜；焦俊琴；王建新；王伟娜 刊期： 2014年第23期
老年痴呆症即阿尔茨海默病，是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。本病主要危险因素是高血脂、血液黏稠度增高、吸烟和血糖增高等，积极防治主要危险因素和早期诊断及治疗是防治的关键。
作者：王静；李巧文 刊期： 2014年第23期
随着人们生活水平的提高，安全又无痛的分娩已成为每个产妇的渴望和要求。分娩产生的疼痛主要是由子宫收缩引起的，在分娩过程中胎头下降压迫盆底及扩张宫颈使产痛加剧。分娩疼痛引起的应激反应和其他产妇疼痛呻吟声的不良刺激，均会导致产妇交感神经兴奋、儿茶酚胺释放的增加，使宫缩抑制和子宫血管收缩，终出现产程的延长，酸碱平衡失调和胎儿宫内窘迫的不良后果。因此，分娩镇痛为广大妇女、儿童提供了安全可靠的保证。我院近年已开展100余例分娩镇痛，效果满意。现报道如下。
作者：李志红；赵运法 刊期： 2014年第23期
直肠癌是严重威胁人类的生命和健康常见恶性肿瘤之一，在我国低位直肠癌患者尤为多见，Miles 术（经腹会阴联合直肠癌根治术）仍是目前公认为治疗方法，每年将近10余万患者进行了此类手术［1］。永久性结肠造瘘是其中的一部分，术后大便经腹部造瘘口排出，给患者的带来极大的不便，使其躯体、心理等承受巨大的压力［2］，严重影响患者身心健康，导致部分患者发生抑郁情绪，采取针对性的心理疏导改善患者抑郁情绪变得必要，笔者对我院收治的行直肠癌 Miles 术的患者进行的心理护理干预，取得了良好效果，现报道如下。
作者：刘丽霞；权永志；赵军山；高翠娟 刊期： 2014年第23期
子宫内膜异位症是子宫腔内膜以外出现异位的具备生长功能的子宫内膜组织造成的病变。子宫内膜随卵巢甾体激素的变化而发生周期性出血，病变处初是斑点或小泡，以后逐渐增大，可形成结节或包块。现对我院2010年3月-2012年11月经高频彩色多普勒超声诊断的15例腹壁切口瘢痕处子宫内膜异位包块的声像图特征进行回顾性分析如下。
作者：陈颖 刊期： 2014年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
