李会梅；丁选胜
目的：探讨宫腔纱条填塞术治疗护理剖宫产术中出血的效果。方法选择剖宫产术中出血患者48例，随机分为护理组26例和对照组22例，护理组在宫腔纱条填塞术的前、中、后加强护理，对照组常规护理，比较2组出血停止时间，并发症发生率，中转子宫动脉栓塞和子宫切除的几率。结果护理组出血停止时间（20.63±2.82）min明显低于对照组的（41.36±3.71）min，并发症发生率3.85%明显低于对照组的31.82%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；护理组全部经纱条填塞有效，无中转子宫动脉栓塞和子宫切除，与对照组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论宫腔纱条填塞术是剖宫产术后出血的有效治疗方法，严密的护理可以减少再次出血和感染的几率，大可能保留生育功能，值得大力推广。
作者：饶小艳 刊期： 2014年第23期
来自中南大学的研究人员在新研究中证实，称作为 miR-331-3p 的小分子 RNA 通过靶向 PHLPP 促进了肝癌的增殖和转移。这一重要研究发现已被国际著名肝脏疾病杂志 Hepatology 接受并在线发布。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第23期
目的：探讨护患沟通技巧对提高护理质量的重要意义。方法选取2011-2012年医院对护理人员实施护患沟通技巧培训前后20位护理人员为研究对象，比较培训前后护理人员对护患沟通技巧的掌握情况、患者满意度以及护患纠纷发生率。结果实施护患沟通技巧培训后，护理人员对护患沟通技巧掌握的合格率、满意度分别为95.0%、96.0%，明显高于对照组的80.0%、83.0%；培训后护理纠纷的发生率为5.0%，较培训前的26.0%明显降低，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论护理人员熟练掌握护患沟通技巧可以显著提升整体护理质量，增进护患之间的了解和沟通，提高患者的满意度，降低护理纠纷的发生，有利于患者疾病的治疗和康复。
作者：卢廷红 刊期： 2014年第23期
目的：比较白内障小切口囊外摘除术与超声乳化术的临床治疗效果。方法选择2011年5月-2013年8月医院收治的白内障患者90例（108眼），随机分为A组45例（55眼）和B组45例（53眼），A组实施小切口囊外摘除术，B组实施超声乳化摘除术，比较2组的预后情况。结果2组术后1周、术后1个月、术后3个月时的视力恢复率、平均散光度、并发症发生情况比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论2种术式疗效相当，但小切口囊外摘除术操作简单，便于开展，经济、安全、可靠。
作者：陈巧梅 刊期： 2014年第23期
英国《自然》杂志7日公布的一项合成生物学研究显示，科学家首次将人工合成碱基对插入大肠杆菌的 DNA（脱氧核糖核酸）中，且并未影响其生长和复制过程。这一成果向利用合成技术“订制”特定生物组织迈进一步。遗传物质 DNA 由两条很长的糖链结构形成骨架，通过碱基对的结合形成稳定的螺旋结构。自然界的生命多姿多彩，基本的碱基对却只有两种：腺嘌呤-胸腺嘧啶（A-T）和胞嘧啶-鸟嘌呤（C-G）。但美国研究人员构建出一种自然界不存在的生物体，它稳定包含一种代号为“ X-Y”的人工碱基对。美国斯克里普斯研究所等机构研究人员介绍说，将人工合成碱基对植入活体生物细胞需要克服诸多困难，比如人工碱基对需要与天然碱基对融合以保持 DNA 结构稳定。此外，DNA 在自我复制及转录为 RNA 的过程中，人工碱基对必须能在拉链样结构的 DNA 链中成功地“分分合合”，还要避免被 DNA 修复机制当作“外来者”而清除掉。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第23期
目的：探索药学服务对推动特殊患者用药依从性的影响。方法对2012年1月-2013年1月医院门诊收治的500例患者建立档案，开展药学服务，随机分为观察组和对照组各250例，对照组给予常规药学服务，观察组在对照组基础上给予药师亲自了解患者的特点，与医师共同制定合理化给药。对患者用药依从性、药品不良反应发生情况及患者满意度调查结果进行统计分析。结果观察组用药依从性明显高于对照组，药品不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.01）；观察组满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论深入开展药学服务可以全面提高合理用药水平、避免医疗资源浪费、改善医疗质量。
作者：袁湘敏 刊期： 2014年第23期
目的：探讨石楠叶和枇杷叶比较鉴别的方法，为今后临床使用提供参考和借鉴。方法所选取的药材石楠叶和枇杷叶经中医药专家鉴定均为正品，对2种药材分别给予药材性状比较鉴别、显微比较鉴别、理化比较鉴别，对比分析两者之间的差异性。结果石楠叶和枇杷叶在药材性状、横切面显微、粉末显微、理化等方面存在着比较大的差异性。结论石楠叶和枇杷叶功效迥异，为了保证临床用药的安全性和有效性，务必要通过简单易行的方法对两者进行比较鉴别，避免在实际工作中出现混淆使用的现象。
作者：江飞 刊期： 2014年第23期
目的：观察曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者左室舒张末内径（ LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清心肌肌钙蛋白 I（cTnI）的影响，以评价该药治疗心力衰竭的疗效。方法将72例患者随机分为治疗组35例和对照组37例，对照组常规予以血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、B 受体阻滞剂、利尿剂等治疗，治疗组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗，比较2组临床效果。结果2组治疗后 LVEDD、cTnI 水平与治疗前比较均明显降低，而 LVEF 增加，差异有统计学意义（P ﹤0.05或 P ﹤0.01），而且治疗组治疗后6个月与对照组同期比较 LVEDD、LVEF 改善更明显，cTnI 水平下降更明显，治疗组总有效率为91.43%高于对照组的81.08%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在心力衰竭常规治疗基础上加用曲美他嗪能够降低 cTnI 水平，逆转左室重构、改善心功能，疗效明显。
作者：陈欣华；孙琪；梁建英；孟文格；刘金波 刊期： 2014年第23期
急诊科是医院全天候接诊患者的一线科室，是医院的窗口单位，接诊患者多，病种杂，人际关系复杂，且患者就诊时间无规律，病情紧急，发展变化快，以及风险性高，工作强度大，工作任务繁重等特点，使其成为医患纠纷的高发地。我院急诊2008-2012年共接诊急救患者32955例，发生医疗纠纷35例，占接诊人数0.106%。其中医师因素占0.034%，护士因素占0.033%，患者因素0.011%，120工作人员因素0.003%，环境因素占0.025%，后果严重的为6起，医院直接经济损失89.5万元。
作者：王艳霞；张聪辉；崔占杰 刊期： 2014年第23期
据联合国统计，全世界每年有520万人死于医疗废弃物造成的污染，其中400万人是儿童，医疗废弃物的管理和处置已经引起了人们的高度关注和重视，2003年6月，国务院正式颁布《医疗废物管理条例》，标志着我国对医疗废物的管理进入法制化轨道，使得各医疗单位对医疗废物的处理有章可循，有法可依。本文对我国医疗废弃物处置不当的常见问题及原因进行分析，提出对策。
作者：郭莹 刊期： 2014年第23期
粘连性肠梗阻是普外科的常见病和多发病，由肠袢间相互粘连或粘连带压迫肠管所致，以腹部手术后多见，多表现为单纯性肠梗阻，少数也可转化为绞窄性肠梗阻，病死率则高达8%~13%。临床常规以禁食、胃肠减压、纠正水电解质及酸碱平衡、抗感染等治疗为主，若保守治疗症状无缓解需行外科手术治疗，手术时机的选择非常重要，且术后并发症较多，手术存在一定的风险，因此围手术期加强临床护理工作，对保证手术顺利进行，减少术后并发症，改善患者生活质量具有重要的意义。选取我院79例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：李蓉 刊期： 2014年第23期
目的：观察奥美拉唑联合注射用血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效。方法选择医院上消化道出血患者86例，常规给予补液、抗休克、抗感染，必要时输血，在此基础上予奥美拉唑针40mg 静脉滴注，每天2次，并联用注射用血凝酶1KU 静脉推注，后予1KU 静脉滴注，每6小时1次，5d 为1个疗程，评价其疗效。结果86例中显效64例（74.42%）、有效17例（19.77%）、无效5例（5.81%）。总有效率94.19%；2例出现腹泻，1例出现头晕、乏力，停药后自行缓解，不需要对症治疗。结论注射用血凝酶与奥美拉唑联合用药缩短了止血时间，减少出血量，疗效确切，且无明显不良反应。
作者：王荣模；朱应华 刊期： 2014年第23期
目的：对优质护理在老年脑梗死护理中的临床护理效果进行分析研究。方法将67例脑梗死老年患者随机分为对照组33例和观察组34例，对照组接受常规护理服务，观察组接受优质护理服务，比较2组的护理效果。结果观察组的护理优良率为94.12%明显高于对照组的75.76%，观察组的护理满意度为97.06%明显高于对照组的81.82%，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用优质护理服务能够有效提高老年脑梗死患者的护理质量，改善护患关系，提高患者对护理的满意率，值得在未来临床护理中进行推广。
作者：楼俞艳 刊期： 2014年第23期
目的：观察早期护理干预在脑卒中伴抑郁患者中的临床疗效。方法对75例患者抗抑郁治疗的同时，给予整体早期护理干预，具体方法包括心理护理干预、康复护理干预、健康教育干预及社会化教育干预，观察临床效果。结果治疗前 HAMD 评分平均分为（22.4±5.8）分，治疗后得分为（8.6±3.2）分，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论给予患者早期护理干预，可有效促进患者神经功能恢复，提高总体疗效，促进患者早日康复。
作者：杨凡；杨斌；李影；任婷婷 刊期： 2014年第23期
建立客观、有效和可靠的护理技能培训与评估体系，是临床护理教学的重点研究课题之一。目前，在护理教学实践过程中，普遍存在教学资源相对不足，无大量实际病例配合教学的问题，即使教学医院有合适的患者愿意配合，也存在病情的季节性、一过性和不可重复性等许多不可克服的困难，满足不了护理教学的需要。因此，为加强护理教学实践效果，在院校临床护理教学中采用学生标准化患者（SSP），已成为护理教学实践中一个必然的发展趋势。
作者：张少英；张立红；孟庆斌；甄海鹰 刊期： 2014年第23期
Raindrop 是一种水凝胶角膜植入物，目前在美国尚处于临床研究中。但据参与研究的医师报道，植入 Raindrop 植入物的患者中，98%对效果表示满意。
作者：药品资讯网 刊期： 2014年第23期
目的：探讨低分子肝素钠治疗心肌梗死的临床效果。方法选取来该院进行治疗的心肌梗死患者100例，根据患者意愿及治疗方式分为观察组52例和对照组48例。所有患者入院后均采取心肌梗死常规治疗，观察组在此基础上加用低分子肝素钠进行治疗。结果观察组治疗总有效率为96.15%明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗3个月内对患者进行随访观察，观察组在1个月、2个月和3个月时的复发率均显著的低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采取低分子肝素钠治疗心肌梗死，能够取得较高的临床治疗有效率，并且能够显著的降低患者的心肌梗死复发率，值得临床应用。
作者：梁彦森 刊期： 2014年第23期
目的：探讨饮食控制对妊娠期糖尿病患者治疗的影响。方法选取2008年1月-2012年1月收治的妊娠期糖尿病患者80例，随机分为饮食控制组和非饮食控制组各40例，饮食控制组对妊娠期糖尿病患者实施饮食控制，非饮食控制组对孕妇体质量与饮食没有落实控制，根据2组血糖的控制情况结果进行分析比较。结果饮食控制组平均血糖水平低于非饮食控制组，且一直处于正常范围内，与非饮食控制组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论饮食控制可有效改善妊娠期糖尿病患者的病情，减少妊娠期糖尿病所引发的并发症，减少新生儿死亡率。
作者：张彩清 刊期： 2014年第23期
目的：对左氧氟沙星对不典型肺结核的治疗效果进行研究。方法将医院收治不典型肺结核患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用常规临床肺结核治疗方案治疗；治疗组在对照组基础上加用左氧氟沙星实施治疗，比较2组临床效果。结果治疗组患者不典型肺结核病情治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；痰菌检测结果转阴时间、肺部功能恢复正常时间、药物治疗方案实施总时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；药物不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；药物治疗停止后肺结核病情复发比例明显少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论应用左氧氟沙星对不典型肺结核的治疗效果非常明显。
作者：刘晶晶 刊期： 2014年第23期
目的：探讨感染性休克液体复苏同时加用去甲肾上腺素（NE）对达到复苏目标的影响。方法选择2012年4月-2014年2月收治的感染性休克38例，随机分为对照组（充分积极液体复苏）和治疗组（充分积极液体复苏同时加用 NE）各19例，比较2组在入 ICU 0h、3h、6h 时的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血管外肺水（EV-LW）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、乳酸清除率及补充液体量。结果治疗组在0h、3h、6h 时的 MAP、CVP、ScvO2均高于对照组，于6h 时更明显，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；而 EVLW 及补充液体量在0h、3h、6h 时低于对照组，但差异无统计学差异；治疗组6h 时乳酸清除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），且治疗组高的乳酸清除率比例也明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论感染性休克早期应用 NE 可加快复苏，减少 EVLW 及液体补充量。
作者：孟文格；陈小贺；王生池 刊期： 2014年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
