陈欣华；孙琪；梁建英；孟文格；刘金波
四肢骨折，尤其是严重四肢骨折，常需要使用外固定支架固定治疗［1］。然而术后针道感染仍是不可避免的并发症，针道感染率文献报道在6%~10%，高可达40%［2］，感染如不及时处理会导致深部组织的感染如骨髓炎，感染严重还可导致固定松动而被迫拆除外固定架，导致手术失败［3］。针道感染的原因的探讨及防治是亟待解决的问题，故笔者回顾性分析了我院四肢骨折行外固定支架固定术术后发生针道感染患者的临床资料，分析、探讨其发生原因及防治措施。现报道如下。
作者：李欣；赵军山；杨丽芳；权永志；常建伟；高翠娟 刊期： 2014年第23期
目的：对清水与稀碘伏消毒留置导尿管患者尿道口对尿路感染的影响研究与分析。方法将100例患者分为试验组60例和对照组40例，试验组采取清水消毒尿道口，对照组采取0.05%碘伏消毒尿道口，分别对留置导尿管的尿路感染发病进行研究率。结果试验组和对照组的尿路感染发病率比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论在以遵循各种预防尿道感染的各项措施的前提下，通过研究发现选择凉开水进行尿道口护理比消毒剂进行尿道口护理更佳，因尿路感染发生的可能性更小。
作者：刘春兰；李华；赵晓瑞；夏云嫱 刊期： 2014年第23期
目的：探讨 CDDO-内酯对糖尿病肾病大鼠肾功能的保护作用。方法将30只正常大鼠随机分为正常对照（C）组、糖尿病肾病对照（DN）组、CDDO-内酯低剂量（CDDO-L）组、CDDO-内酯高剂量（CDDO-H）组和 CDDO-甲酯（CDDO-Me）组，每组6只。DN 组、CDDO-L、CDDO-H 组及 CDDO-Me 组大鼠应用链脲佐菌素（STZ）55mg/ kg 腹腔注射建立糖尿病大鼠模型。糖尿病成模4周后，CDDO-L、CDDO-H 组及 CDDO-Me 组分别灌胃给予 CDDO-内酯3mg· kg -1·d -1、6mg·kg -1·d -1及 CDDO-甲酯3mg·kg -1·d -1，C 组及 DN 组给予等体积的芝麻油，给药4周后测定各组大鼠的血糖、24h 尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮。结果与 C 组相比，DN 组大鼠血糖、血肌酐、尿素氮、24h 尿蛋白定量均显著升高，差异有统计学意义（P ﹤0.01）；与 DN 组相比，CDDO-L 组上述指标除血糖外均有所降低，差异无统计学意义（P ﹥0.05），CDDO-H 及 CDDO-Me 组上述指标除血糖外均有明显降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05），且 CDDO-H 的效果与 CDDO-Me 相当（P ﹥0.05）。结论 CDDO-内酯与 CDDO-Me 均有相应的肾功能保护作用，CDDO-内酯对糖尿病肾病大鼠的肾功能保护作用与 CDDO-甲酯相当。
作者：李会梅；丁选胜 刊期： 2014年第23期
目的：观察穴位注射氟哌啶在预防和治疗肿瘤患者化疗时引起恶心呕吐中的临床疗效。方法对21例肿瘤患者采取自身对照的方法进行疗效观察。21例患者首次化疗疗程采用传统静脉注射方法预防和治疗化疗药物，第2次化疗疗程则另加用穴位注射来预防和治疗，观察患者在化疗期间有无恶心呕吐等主观感受。结果穴位注射总有效率达85.7%明显高于传统静脉注射方法的61.9%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论穴位注射防治恶性肿瘤患者化疗导致恶心呕吐疗效明显。
作者：黄晓莉 刊期： 2014年第23期
目的：观察为肾肿瘤术后患者应用免疫治疗的临床效果。方法回顾分析医院接受肾肿瘤术治疗的50例患者，按术后接受免疫治疗与否将其分成试验组和对照组各25例，统计2组术后1年、3年、5年生存率。结果比较2组术后1年生存率，差异无统计学意义（P ﹥0.05），比较2组术后3年、5年生存率，差异有统计意义（P ﹤0.05）。结论为肾肿瘤术后患者应用免疫治疗，可有效消灭残余癌细胞，增强患者抗肿瘤能力，提高患者生活质量，延长生存时间。
作者：冀强；张利霞；姚亚雄；闫河峰 刊期： 2014年第23期
羊水为胎儿提供了恒温恒压的生长环境及活动空间，羊水的变化是反映胎儿生长发育、器官成熟及宫内安全的重要指标［1］。羊水过少是产科常见的并发症之一，可严重影响围产儿预后。羊水过少常引起宫缩不协调，进而使产程延长，增加了胎儿窘迫、新生儿窒息以及难产的概率。因此加强产前检查、产时监测，及时发现和处理产妇异常表现，是降低围产儿病死率的关键。
作者：宋淑红 刊期： 2014年第23期
目的：探讨石楠叶和枇杷叶比较鉴别的方法，为今后临床使用提供参考和借鉴。方法所选取的药材石楠叶和枇杷叶经中医药专家鉴定均为正品，对2种药材分别给予药材性状比较鉴别、显微比较鉴别、理化比较鉴别，对比分析两者之间的差异性。结果石楠叶和枇杷叶在药材性状、横切面显微、粉末显微、理化等方面存在着比较大的差异性。结论石楠叶和枇杷叶功效迥异，为了保证临床用药的安全性和有效性，务必要通过简单易行的方法对两者进行比较鉴别，避免在实际工作中出现混淆使用的现象。
作者：江飞 刊期： 2014年第23期
目的：观察奥美拉唑治疗 Hp 阳性消化性溃疡的临床疗效。方法选取在医院治疗 Hp 阳性消化性溃疡的患者80例，随机分成观察组和对照组各40例，观察组给予奥美拉唑治疗，对照组给予雷尼替丁治疗，观察并比较2组患者的临床疗效。结果观察组显效率及 Hp 根除率分别为97.5%、95.0%，均明显高于对照组的75.0%、80.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对 Hp 阳性消化性溃疡患者采用奥美拉唑治疗，症状缓解迅速，治疗更加彻底，有助于提高患者的治愈率，值得在临床推广。
作者：张国友 刊期： 2014年第23期
产后出血指胎儿娩出后24h 内出血量超过500ml，是分娩期的严重并发症，在我国居产妇死亡原因之首位［1］，因此，产后出血的防治和护理严密关系着产妇的生命，只有做好预防和护理，才可能大限度地保障产妇安全，现将我院20例产后出血预防及护理总结如下。
作者：杨烁；何刚 刊期： 2014年第23期
随着我国人口老龄化程度的逐渐加深，老年人口腔卫生保健已极为人们所关注和重视。我国老年人龋齿和缺牙的发病率极高。世界卫生组织将龋齿列为世界急需防治疾病的第3位。龋齿虽不如心血管疾病和癌症的病死率以及威胁性高，但龋齿、缺牙影响正常咀嚼，从而使消化系统受到严重影响，且影响语言功能，给人们的生活带来极大的不便。因此加强口腔卫生保健，预防和治疗龋齿和牙周病对每个人而言尤为重要，尤其是老年人。
作者：张培林 刊期： 2014年第23期
目的：通过对医院近几年药房药品调配的差错分析，降低调配过程中的差错率，控制临床用药风险。方法对医院住院药房2010年6月-2013年6月3年差错登记本记载的药品调配差错进行回顾性分析，总结药师如何在药品调配过程预防或减少差错的发生，提高药师调剂质量和药学服务水平。结果3年内共发生调配差错108例，差错未造成患者伤害；出门差错与药房内部差错比例为1：4，其中药物数量差错30例，药物品种差错20例，药物剂量与剂型差错13例，包装相似差错12例，生产厂家差错12例，划价差错7例，退药差错5例，医师处方差错4例，发错科室3例，位置相近取错药2例。分析表明：药师自身问题是造成差错的主要原因。结论医院逐步规范了药房药师调配工作各个环节操作过程，并对药师进行定期业务培训。交流经验，增强调配药品中的风险意识与防范措施，并在实践中总结实际有效的控制措施，争取大化减少因药品调配错误所造成的损失与用药安全隐患。
作者：王佳；侯宁 刊期： 2014年第23期
目的：对腹腔镜子宫肌瘤切除患者在围手术期实施护理干预，观察护理效果。方法选取医院进行腹腔镜子宫肌瘤切除患者78例，按照随机数字表法分组为试验组和对照组各39例。对照组在围手术期间实施一般的常规护理；试验组在对照组常规护理基础上实施针对性护理干预。结果试验组平均手术时间和术后平均下床活动时间以及平均住院时间、平均住院费用、术后并发症发生率明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论子宫肌瘤腹腔镜切除术患者在围手术期间实施护理干预，能够有效地降低患者术后住院时间和并发症发生率，加速患者康复进程，同时降低患者的住院费用，减轻患者的经济压力和实际负担。
作者：蔡静；刘琴 刊期： 2014年第23期
多重耐药菌（MDRO）感染控制工作是世界范围内一个日益严重的临床难题。在护理多重耐药菌患者的过程中，做好心理护理，对待多重耐药菌零宽容的态度，取得患者的配合是很重要的。
作者：李兴云；闫红卫；曲秀英 刊期： 2014年第23期
食品安全问题严重危害人民群众的身体健康与生命安全，食品安全监管担负着重要的作用，十八大以来中央积极采取推进食品监管的改革，提高食品安全监管的水平。食品快速检测技术就满足了监管中对灵敏、方便、快捷与准确的需求，本文结合食品安全监管的特点，分析了快速检测技术在食品安全监管中的作用与意义，为现代化食品监管提供了思路，促进了食品安全监管工作的改革，为食品安全提供了有力的技术保障［1］。
作者：汤玲 刊期： 2014年第23期
本文对156例患者使用洋地黄药物后进行心电图监测，分析总结数据，发现该药物对心电图的影响，并通过对心电图的观察，为临床诊断、用药提供参考。
作者：杨艳 刊期： 2014年第23期
目的：评价注射用门冬氨酸阿奇霉素与炎琥宁粉针的配伍稳定性。方法用高效液相色谱法同时测定2种成分配伍后0~8h 外观、pH 值、不溶性微粒及含量的变化。结果室温、自然光条件下，门冬氨酸阿奇霉素与注射用炎琥宁加入0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中，在8h 配伍液颜色、pH 值、不溶性微粒无明显变化、含量测定结果显示，8h 内门冬氨酸阿奇霉素在2种配伍液中含量无明显变化，注射用炎琥宁在2种配伍液中4h 后含量下降明显。结论0~4h 内阿奇霉素、炎琥宁可以配伍使用。
作者：张成湘 刊期： 2014年第23期
近年来，随着各种中成药的研发加快，加之其服用方便，便于携带，人们也很乐于接受并使用，在临床中得到广泛应用。但其滥用出现不良反应现象也越来越多，有些甚至会导致中毒等严重后果，现急需一些规范性的用药方案，在中成药制作过程中随着高科技的不断应用，种类越来越多，质量越来越好，其携带方便、效果明显、不良反应小［1］而受到医患广泛推崇，使得销售比例逐年上升，但人们并不能完全正确地服用中成药而导致效果不明显甚至不良反应等出现，因此中成药能否合理使用将直接影响临床治疗效果和用药安全。
作者：牟如胜 刊期： 2014年第23期
直肠癌是严重威胁人类的生命和健康常见恶性肿瘤之一，在我国低位直肠癌患者尤为多见，Miles 术（经腹会阴联合直肠癌根治术）仍是目前公认为治疗方法，每年将近10余万患者进行了此类手术［1］。永久性结肠造瘘是其中的一部分，术后大便经腹部造瘘口排出，给患者的带来极大的不便，使其躯体、心理等承受巨大的压力［2］，严重影响患者身心健康，导致部分患者发生抑郁情绪，采取针对性的心理疏导改善患者抑郁情绪变得必要，笔者对我院收治的行直肠癌 Miles 术的患者进行的心理护理干预，取得了良好效果，现报道如下。
作者：刘丽霞；权永志；赵军山；高翠娟 刊期： 2014年第23期
目的：观察曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者左室舒张末内径（ LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清心肌肌钙蛋白 I（cTnI）的影响，以评价该药治疗心力衰竭的疗效。方法将72例患者随机分为治疗组35例和对照组37例，对照组常规予以血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、B 受体阻滞剂、利尿剂等治疗，治疗组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗，比较2组临床效果。结果2组治疗后 LVEDD、cTnI 水平与治疗前比较均明显降低，而 LVEF 增加，差异有统计学意义（P ﹤0.05或 P ﹤0.01），而且治疗组治疗后6个月与对照组同期比较 LVEDD、LVEF 改善更明显，cTnI 水平下降更明显，治疗组总有效率为91.43%高于对照组的81.08%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在心力衰竭常规治疗基础上加用曲美他嗪能够降低 cTnI 水平，逆转左室重构、改善心功能，疗效明显。
作者：陈欣华；孙琪；梁建英；孟文格；刘金波 刊期： 2014年第23期
目的：分析经阴道超声与腹部超声结合的方法诊断宫外孕的临床效果。方法2012年10月-2013年10月该院收治的50例疑似宫外孕患者的临床数据进行系统分析，患者均采用经阴道超声与腹部超声结合的方法进行诊断，分析此方法在病灶发现率、病灶内部回声分辨率及病灶全貌探查等方面的优劣。结果经阴道超声与腹部超声结合诊断，诊断宫外孕46例，手术确诊宫外孕42例，确诊准确率为91.3%。结论临床中采用经阴道超声与腹部超声结合的方法诊断宫外孕，有效快速，有利于及时采取有效措施，极大地提高了治疗效果，值得推广应用。
作者：赵建嫦 刊期： 2014年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
