学术投稿

扩张性心肌病患者使用中药注射剂发生不良反应的用药分析:附病例报告

自炳娇;胡家新

关键词:心肌病, 扩张型, 注射剂, 中成药
摘要:1病例简介患者女性,46岁,体质指数23.4kg/m2,因反复心悸、气促四年余,再发加重伴咳嗽一周入院。入院诊断为:扩张性心肌病,全心扩大,心房纤颤,心功能Ⅲ级。患者入院后经去乙酰毛花苷、地高辛强心、呋塞米、螺内酯利尿、雷米普利、美托洛尔防止心室重构等抗心力衰竭的治疗,2012-03-07早测血压为90/60mmHg,考虑患者血压低,在入院后第2天(2012-03-077:30)给予5%葡萄糖注射液100ml加生脉针(10ml/支)20ml,静脉滴注,1次/d。在输注完该液体30min左右,患者出现畏寒、手抖、出汗等症状,立即查看患者:T 36.0℃, P 55次/min, R 55次/min, BP 90/55mmHg,意识清醒,皮肤湿冷,喉头无水肿,余无特殊。考虑患者对所输注的液体发生过敏反应,立即给予0.9%氯化钠注射液10ml加地塞米松针10mg,静脉注射;异丙嗪针25mg肌肉注射,30min 后患者上述症状好转。查看患者:T 36.2℃,P 61次/min,R 61次/min,BP 95/60mmHg,意识清醒,皮肤温暖,患者诉无不适。
临床合理用药杂志相关文献
  • 孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

    目的:研究孟鲁斯特纳在小儿毛细支气管炎治疗中的临床治疗效果。方法选择本医院2012年1月-2014年1月确诊的毛细支气管炎患儿90例,将患儿随机分为两组:观察组48例和对照组42例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上配合孟鲁斯特纳口服治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿咳嗽、气喘、哮鸣音消失时间均短与对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论孟鲁斯特纳治疗小儿毛细支气管炎的效果显著。

    作者:李娟 刊期: 2014年第24期

  • 依达拉奉治疗急性脑出血患者的临床疗效分析

    目的:探讨依达拉奉治疗急性脑出血患者的临床效果。方法选取2012年1月-2014年1月本院治疗的急性脑出血患者60例,分成试验组和对照组,对照组采取常规治疗,试验组采取依达拉奉治疗,治疗1个月比较疗效。结果对照组患者中神经功能恢复情况显著进步7例,进步10例,无变化13例,试验组患者中神经功能恢复情况显著进步12例,进步13例,无变化5例,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.53,P<0.05)。治疗结束后对照组患者治疗后的Glasgow昏迷评分(11.0±1.2)分,试验组患者治疗后的Glasgow昏迷评分(16.0±4.2)分,两组比较差异有统计学意义( t=2.18,P<0.05)。结论依达拉奉治疗急性脑出血患者的临床效果显著。

    作者:吉空军 刊期: 2014年第24期

  • 不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及安全性分析

    目的:探讨采用不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床治疗效果和用药安全性。方法选取本院2012-2013年收治的子宫肌瘤行保守治疗的患者112例,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予小剂量米非司酮(12.5mg/d)治疗,对照组患者给予大剂量米非司酮(25.0mg/d)治疗,并比较两组治疗效果。结果两组患者在治疗后的肌瘤体积缩小,雌二醇( E2)和孕酮( P)水平下降,差异均有统计学意义( P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组不良反应发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论25.0mg/d和12.5mg/d剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤均取得显著的治疗效果,但是小剂量米非司酮所致不良反应更少,安全性更高。

    作者:沈亚琴 刊期: 2014年第24期

  • OncoSynergy恶性胶质瘤药物OS2966获FDA孤儿药资格

    FDA孤儿药产品开发办公室授予美国生物制药公司OncoSynergy的候选试验药物OS2966孤儿药资格,这款药物用于治疗恶性胶质瘤。OS2966是在多种高侵袭性及耐药性实体瘤模型中评价的新类型治疗药物中的首款药物。恶性胶质瘤是常见、致命的原发性成人脑瘤。

    作者:丁香园 刊期: 2014年第24期

  • 胎盘植入的治疗进展

    胎盘植入是产科的危重症之一,产前诊断困难,可引起严重出血、休克、子宫穿孔、继发感染,严重者需要切除子宫,甚至危及产妇生命。近年来,随着医学技术的发展,对胎盘植入的治疗有了较大的进展,多种方法联合、正确处理胎盘植入可以降低产妇的子宫切除率及病死率,提高产妇的生活质量。

    作者:归莉华 刊期: 2014年第24期

  • 妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎合并卵巢囊肿的临床效果

    目的:探究妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎合并卵巢囊肿的临床疗效。方法选取本院2011-2013年收治的82例慢性盆腔炎合并卵巢囊肿患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对观察组患者口服妇科千金胶囊治疗,对照组患者则采用青霉素+替硝唑静脉滴注治疗。对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果观察组患者治疗总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的73.17%(30/41),差异有统计学意义( P<0.05)。对照组12例出现不良反应,占29.7%,观察组1例出现不良反应,占2.4%;两组比较差异性有统计学意义( P<0.05)。结论使用妇科千金胶囊对慢性盆腔炎合并卵巢囊肿患者治疗,安全、快捷、有效。

    作者:王乐 刊期: 2014年第24期

  • 择期手术患者术中实施亲情服务的护理效果

    目的:探讨亲情护理服务对择期手术患者的护理效果。方法选择2012年7月-2013年7月在本院进行手术的择期手术患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患者在围术期给予外科手术室的常规护理,观察组患者在围术期在常规护理的基础上给予亲情服务。比较两组患者焦虑评分、手术配合度、护理满意度。结果观察组患者手术配合情况优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。护理前两组焦虑评分和抑郁评分比较,差异无统计学意义( P﹥0.05);护理后两组评分均降低,且观察组患者护焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在择期手术中实施亲情管理,能提高患者满意度、手术配合度、护理满意度,减少患者的痛苦。

    作者:吕云霞 刊期: 2014年第24期

  • 护理干预对剖宫产产妇康复的影响

    目的:探讨护理干预对剖宫产产妇康复的积极影响。方法选取2012年3月-2014年3月于本院就诊的剖宫产产妇共104例,将产妇随机分为观察组和对照组,各52例。对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在常规护理的基础之上,给予产妇综合性的护理干预;观察和分析两组产妇护理干预效果。结果观察组产妇术前恐惧评分、术后肛门排气时间、拔管后排尿时间及术后疼痛评分均低于对照组,头痛呕吐例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产已经成为临床上应用非常广泛的一种分娩方式,在术后给予产妇积极的护理干预,能有效提高术后康复水平,提高预后质量,帮助产妇尽快恢复健康。

    作者:王晓丽 刊期: 2014年第24期

  • 我院2008-2012年大肠埃希菌的耐药性分析

    目的:通过分析本院大肠埃希菌的耐药性,给临床合理使用抗菌药物提供用药依据。方法采集本院2008-2012年从临床送检样本中分离出的大肠埃希菌对常用抗菌药物敏感性试验数据,分析其对抗菌药物的耐药性的变迁。结果本院5年从临床送检样本中分离出的大肠埃希菌1159株,大肠埃希菌产ESBLs 218株。对常用的抗菌药物保持较高耐药率,并具多重耐药性。结论本院临床分离的大肠埃希菌对常用抗菌药物呈持续高水平耐药,临床应依据药敏试验结果选用敏感的抗菌药物,加强抗菌药物的合理应用。

    作者:谭颖华 刊期: 2014年第24期

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床研究

    目的:探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取2012年3月-2014年1月本院95例高血压合并冠心病患者,将患者随机分为试验组和对照组,试验组48例,对照组47例。试验组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组应用硝苯地平控释片治疗,观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者血压、心绞痛次数及持续时间均减少,且试验组低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);试验组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著,且不良反应小。

    作者:王培松 刊期: 2014年第24期

  • 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星注射液治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

    目的:研究注射用哌拉西林钠舒巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星注射液治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取2012年3月-2014年1月本院收治的96例老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组患者使用乳酸左氧氟沙星治疗,观察组患者采用哌拉西林钠舒巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星治疗,观察并比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果两组患者药物不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组和对照组的总有效率分别为93.8%(45/48)、79.2%(38/48),差异有统计学意义( P<0.05)。结论哌拉西林钠舒巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病未增加患者不良反应,有效地提高了临床治疗的有效率。

    作者:秦建强 刊期: 2014年第24期

  • 妇产科门诊抗生素使用情况调查研究

    目的:针对本院妇产科门诊治疗中抗生素使用情况进行调查研究。方法选取本院2012-2013年在妇产科就诊的1124例患者为调查对象,对所有患者开的处方进行回顾分析,总结抗生素的使用情况。结果调查发现,共有624例患者的处方中含有抗生素药物,使用率高达55.52%(624/1124)。其中以应用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠抗生素为主。在调查中发现二联用药较为频繁,用药率为69.07%(431/624),与一联与三联比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中治疗性用药占54.81%(342/624),预防性用药占45.19%(282/624)。结论在我院妇产科门诊中应加强抗生素的使用情况,减少药物不良反应发生率。

    作者:卢红丽 刊期: 2014年第24期

  • 关节镜辅助治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的临床研究

    目的:研究关节镜在微创环境下辅助治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的临床疗效。方法选取2009年2月-2013年2月在本院治疗的胫骨平台骨折合并半月板损伤患者50例,根据患者的骨折程度、自愿原则以及随机数字表法分为对照组(24例)和观察组(26例)。对照组采用复位固定法,观察组采用关节镜辅助下手术治疗,比较两组患者的疗效。结果对照组24例,其中优7例,良6例,可4例,差7例,优良率70.8%;观察组26例,优15例,良7例,可3例,差1例,优良率为96.2%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.218,P<0.05)。结论采用关节镜辅助下的有限切口结合手术的方法治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤,具有创伤小并能够同时处理关节腔内的其他损伤等优势,骨折愈合快、膝关节功能良好。

    作者:潘恒;李公;韩聚川 刊期: 2014年第24期

  • 口腔颌面部损伤的急救体会

    目的:探究口腔颌面部损伤患者的急救措施。方法选择本院2012年2月-2014年2月收治的100例口腔颌面损伤患者,随机分为对照组与观察组,对照组患者给予常规急救处理,观察组患者在此基础上给予其他损伤处理。结果观察组的治疗总有效率为98%(49/50),高于对照组的76%(38/50),差异有统计学意义( P<0.05)。结论在对口腔颌面部损伤的患者进行临床治疗时,在常规救治的基础上同时处理其他损伤,能有效提高患者的治疗效果,降低患者出现并发症的概率。

    作者:曾益群;陈指兰 刊期: 2014年第24期

  • 右美托咪定静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床分析

    目的:探讨右美托咪定静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选取本院2010年1月-2013年1月收治的40例择期气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成对照组和右美托咪定组,各20例。对照组在常规麻醉药物基础上泵入0.9%氯化钠溶液,右美托咪定组在常规麻醉药物基础上辅助泵入右美托咪定,比较分析两组生命体征和术后相关意识指标变化。结果右美托咪定组心率( HR)术中低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其余指标术前、术中及术后比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。右美托咪定组术后恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论辅助右美托咪定符合静脉麻醉效果确切,安全,是腹腔镜胆囊切除术麻醉的可选方法之一,但要密切关注患者HR变化,防止意外发生。

    作者:孙丙军 刊期: 2014年第24期

  • 糖尿病患者护理中Orem自理模式的临床应用分析

    目的:探究应用Orem自理模式对治疗糖尿病患者的临床价值。方法选择2012年10月-2013年12月本院收治的64例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用常规护理;观察组采用Orem自理模式。观察两组患者的护理效果及患者的满意度。结果观察组实施Orem自理护理后,患者自理能力优于对照组,满意度高于对照组,并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Orem自理模式应用于糖尿病患者临床效果显著,并发症低。

    作者:徐丽 刊期: 2014年第24期

  • 内、外固定相结合治疗股骨干骨折合并踝部骨折的临床研究

    目的:分析股骨干骨折合并踝部骨折患者采用内、外固定相结合的治疗方法与效果。方法选取本院骨科2010年10月-2012年9月接诊的股骨干骨折合并踝部骨折患者55例,根据患者自愿原则分为研究与对照组,其中对照组25例,研究组30例。对照组患者单用外固定治疗,而研究组采取内、外固定相结合治疗,比较分析两组患者临床治疗效果。结果研究组痊愈率高于对照组,骨折不愈合率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论股骨干骨折合并踝部骨折患者采用内固定与外固定结合治疗可以取得比较良好的效果,临床治愈率相较于单纯外固定治疗更高,值得借鉴。

    作者:丁联 刊期: 2014年第24期

  • 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应分析

    目的:探讨盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应( ADR),促进合理用药,保障患者用药安全。方法对2012-2013年在本院静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液出现的46例ADR进行回顾性研究分析。结果盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液ADR主要与年龄、联合用药有关,临床表现以皮肤变态反应或静脉炎症状、消化系统损害常见,偶见过敏性休克、肝损害等严重ADR。结论应加强该药品ADR监测,加大合理用药宣传,大限度保障患者的用药安全。

    作者:龙勇 刊期: 2014年第24期

  • 抗生素不合理应用处方分析

    目的:探讨临床不合理应用抗生素的处方情况并分析,促进抗生素的规范科学应用。方法选择2012年12月-2013年12月本院住院病历,随机抽取各临床科室共2600例抗生素处方,评价分析其合理性。结果不合理应用抗生素处方共152张,为抽查总处方的5.85%,主要存在5方面问题:超出或无抗生素的使用指征、药物种类或溶媒选用不当、用量及疗程不合理、重复用药或联合不当、药理拮抗,占抽查处方比例分别为1.00%(26/2600)、1.08%(28/2600)、1.58%(41/2600)、1.46%(38/2600)、0.73%(19/2600),占不合理处方比例分别为17.11%(26/152)、18.42%(28/152)、26.97%(41/152)、25.00%(38/152)、12.50%(19/152),不良反应发生率占抽查比例为1.11%,占不合理处方比为19.08%。结论本院在抗生素处方上存仍在问题和不足,需进一步规范应用抗生素,减少不良反应发生。

    作者:杨婷蓉 刊期: 2014年第24期

  • 口服利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性球菌败血症的临床分析

    目的:观察口服利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性球菌败血症的临床疗效。方法回顾分析2008年6月-2011年6月本院新生儿科收治的新生儿革兰阳性球菌败血症62例。治疗组口服利奈唑胺治疗,对照组静脉滴注抗生素治疗。在治疗第7天及第14天进行血培养复查,比较两组血培养转阴率情况。结果治疗组血培养第一次转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论口服利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性球菌败血症疗效显著且安全性好,减少静脉穿刺损伤。

    作者:许平;吴银弟;石微娜 刊期: 2014年第24期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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