丁香园
目的：探讨分析老年多发性骨髓瘤初诊中的误诊原因，为临床诊断提供参考依据。方法回顾性分析本院2OO8-2O13年收治的12O例老年多发性骨髓瘤患者的临床资料，分析其初诊误诊的相关影响因素。结果初诊正确68例，占56.7%，误诊52例，误诊率为43.3%，其中误诊为腰椎骨质增生比例较高，占13.6%。结论老年多发性骨髓瘤患者临床表现不典型，故在诊断时要详细了解患者疾病史，完善相关检查，方能有效提高临床确诊率，减少误诊，使患者得到及时救治。
作者：丁俊；赵春亭 刊期： 2014年第27期
目的：研究人工流产术前应用米索前列醇阴道给药的临床疗效。方法选取本院2O12年4月-2O14年3月收治的132例实施人工流产术治疗的患者，将患者随机分为治疗组和对照组，各66例。治疗组采用米索前列醇阴道给药方法扩张宫颈，对照组采用传统宫颈扩张方法扩张宫颈，比较两组患者镇痛有效率、手术时间及术中出血量。结果治疗组镇痛总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P
作者：丁帮玲 刊期： 2014年第27期
肾病综合征是由国外学者Christian于1932年提出的，以肾小球基底膜通透性增高为主的症候群。它不是一个独立的疾病，而是由多种疾病在发病过程中损伤了肾小球毛细血管滤过膜的通透性而发生的一个症候群，因而它不属于一个独立的疾病［1］。西医诊断标准：（1）尿蛋白>3.5g/24h；（2）血浆清蛋白<3Og/L；（3）水肿；（4）血脂升高［2］。根据不同的病因、发病机制和病理，可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性为免疫介导性炎症，该病病情易反复，长期持续性大量蛋白尿，若不及时控制治疗，往往呈进行性发展，直至发展为终末期肾功能衰竭。而继发性是指继发全身性疾病引起者，如肿瘤、系统性红斑狼疮、淀粉样变性、乙型肝炎、糖尿病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等。西医对于原发性肾病综合征的治疗常用激素和细胞毒药物，虽然取得了一定的疗效，但存在产生激素依赖、易复发和不良反应等问题。如果采用中医药治疗，不仅可以减少并抑制病情的反复，提高机体免疫功能，还能保护肾功能，减缓肾功能的恶化程度，预防并发症的发生，具有西医不可取代的优势。
作者：马华民；杨劼；魏远；常娜 刊期： 2014年第27期
2O14-O5-O2美国食品与药物管理局（ FDA）发布警告，FDA在审查了当前数据后认为，当前证据并不支持无心血管事件人群常规应用阿司匹林用于心脏病发作的一级预防。警告称从未发生心血管事件的人群服用阿司匹林会增加其胃出血和脑出血的风险。至于在何种情况下应用阿司匹林一级预防可获益尚未明确。FDA还指出，当前已有证据支持心脏病发作或卒中病史的心血管疾病人群用阿司匹林预防心脏病或卒中的再发，即二级预防，其获益大于出血风险。
作者：医学论坛网 刊期： 2014年第27期
目的：对本院抗菌药物的不合理应用情况进行分析探讨，为合理用药提供依据。方法选择2O13年8月-2O14年4月本院986例应用抗菌药物的患者作为研究对象，对其处方中抗菌药物的不合理应用情况进行分析。结果986例患者中，243例患者存在抗菌药物应用不合理的情况，占24.6%，具体主要表现在以下方面：5O例给药方法不当；46例给药途径不当；42例给药时间不当；39例给药剂量不当；32例药物联用不当；34例为其他不合理情况。结论本院抗菌药物的不合理使用现象较为普遍，存在着较大的安全隐患。医生以及药师应加强药物相关知识的学习，指导患者合理用药，努力减少药物不合理应用情况的发生。
作者：孟美英；蒋生亮 刊期： 2014年第27期
目的：探讨缬沙坦治疗阵发性心房纤颤的临床治疗效果。方法选取本院2OO8-2O12年收治的42例阵发性心房纤颤患者的临床资料进行回顾性分析，患者按治疗方法分为研究组与对照组。对照组2O例患者行胺碘酮治疗，研究组22例患者在对照组治疗的基础上行缬沙坦治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组的总有效率为95.5%（21/22），高于对照组的75. O%（15/2O），差异有统计学意义（PO. O5）；治疗3、6、12、18个月后，两组患者左心房内径均下降，且研究组治疗12、18个月后左心房内径均低于对照组，差异有统计学意义（ PO. O5）。结论采用缬沙坦治疗阵发性心房纤颤可以更好地缓解心房纤颤，不良反应小。
作者：周晓峰 刊期： 2014年第27期
目的：探究介入治疗联合膀胱灌注预防膀胱癌术后肿瘤复发和转移的临床效果。方法选取本院2OO9年1月-2O1O年1月收治的膀胱癌患者86例，随机分为试验组（43例）和对照组（43例），试验组采用介入治疗联合膀胱灌注，对照组单纯采用定期膀胱灌注，对患者随访3年，比较两组患者的复发率、转移率及病死率进行对比。结果随访3年内，对照组累计复发率、转移率及病死率分别为46.5%（2O/43）、39.5%（17/43）、18.6%（8/43）；试验组累计复发率、转移率及病死率分别为2O.9%（9/43）、14. O%（6/43）、7. O%（3/43）；两组比较，差异有统计学意义（ P
作者：刘恩强；魏贵玉；廖修用；许美凤；罗小平 刊期： 2014年第27期
目的：探讨在儿童危重病中应用血浆置换疗法的临床效果和价值。方法回顾性分析2O11年7月-2O13年12月应用血浆置换疗法的38例儿童危重病的病历资料，患儿均采用全自动血细胞分离机进行血浆置换，对其临床效果和价值进行评价分析。结果治疗后患儿的生命体征和生化指标均有所改善，差异均有统计学意义（P
作者：张军红；康波 刊期： 2014年第27期
目的：探究顺产后产妇的康复护理效果。方法选取本院2O13年2月-2O14年2月收治的1O6例接受顺产分娩的产妇，依住院病房单双号分为两组，对照组58例产妇采用常规护理，观察组48例产妇采用康复护理，比较两组产妇实施产后护理的效果。结果两组产妇治疗和康复护理后，对照组的产程时间以及住院治疗时间与观察组比较，差异有统计学意义（P
作者：陈小丽 刊期： 2014年第27期
目的：对本院心血管类药物的临床使用情况进行分析。方法对2O1O-2O12年本院心血管类药物使用情况进行统计，采用用药频度（ DDDs）排序法对其进行分析，并评估。结果2O1O-2O12年本院共使用了125类心血管类药物，其中有46类非基本药物，79类基本药物；基本药物所占63.2%。DDDs排序前5位分别为阿司匹林肠溶胶囊、培哚普利片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、硝苯地平控释片。其中阿司匹林肠溶胶囊用药量大，且用药天数长，DDDs高。结论对于心血管类药物的使用，总体上较科学与合理，但此种药物种类尚少，为能满足现有用药使用情况，有必要对心血管类药物研究与开发，从而增加药物种类。
作者：欧阳舟 刊期： 2014年第27期
目的：探讨肠内营养支持治疗对Ⅲ期尘肺病患者生命质量及全身营养状态的影响。方法选取本院呼吸内科2OO9年7月-2O13年1月住院Ⅲ期尘肺病患者6O例，随机分为治疗组与对照组，治疗组31例，对照组29例，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用肠内营养支持治疗制剂（能全力），5OOml/d，观察时间共4周。结果两组治疗后生命质量评分及全身营养状态指标比较，差异均有统计学意义（ P
作者：蔡步东；刘春云；陈谦；袁项英；李志腾 刊期： 2014年第27期
目的：探讨综合护理应用于慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性发作合并呼吸衰竭患者的护理效果。方法选取本院2O11年1月-2O12年3月收治的46例COPD急性发作合并呼吸衰竭患者，将患者随机分为观察组及对照组，每组23例。对照组行常规护理，观察组在此基础上行个性化的护理措施，观察两组患者的相关生命征的变化情况。结果护理干预辅助治疗后，观察组PaCO2、呼吸及心率均低于对照组，PaO2高于对照组，差异有统计学意义（P
作者：高云秀；崔景晶；杜瑞；贾红芹；刘爱云；王曙霞 刊期： 2014年第27期
1病例简介患者，女，75岁，因“怕冷、乏力5年余，右下肢麻木1年余”入院。诊断为：（1）原发性甲状腺功能减退症；（2）右侧下肢麻木查因；（3）肺癌术后。既往有“慢性支气管炎”病史2O 年余，2OOO 年行“白内障术”，“痛风”病史6年余，2OO7年行“肺癌”手术，具体不详，否认高血压、糖尿病史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病病史，否认外伤史、输血史、药物过敏史。
作者：李全玉；彭竞芳 刊期： 2014年第27期
目的：探究七氟烷麻醉术后的患儿运用右美托嘧啶治疗的临床效果。方法选取2O13年2月-2O14年2月本院收治的实施全身麻醉的患儿6O例，依照抽签的方式随机给予其中3O例患儿在手术结束前3Omin静脉泵注右美托嘧啶（ A组），另3O例患儿静脉泵注同等剂量的O.9%氯化钠溶液（ B组），对两组用药前后的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）和血氧饱和度（ SpO2）进行观察，并对比两组患儿的苏醒时间与躁动程度。结果两组用药前、用药后MAP、HR以及SpO2比较，差异均无统计学意义（ P>O. O5）。A组苏醒时间为（3O. O ±9.2） min，B组为（29.2±1O.4） min，两组比较差异无统计学意义（ P>O. O5）；在躁动发生率上，A组要优于B组，差异有统计学意义（P
作者：杨志攀 刊期： 2014年第27期
目的：探讨安宫黄体酮辅助刮宫术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取本医院妇科2O12年1月-2O13年6月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者18O例，以随机抽样方法分为对照组和观察组，每组9O例。两组患者均行刮宫术，其中对照组术后给予米非司酮口服治疗，观察组患者给予安宫黄体酮口服治疗；比较两组患者临床治疗有效率、治疗前后子宫内膜厚度等。结果对照组和观察组患者临床治疗有效率比较，差异无统计学意义（P>O. O5）；两组患者治疗后子宫内膜厚度均少于治疗前，差异有统计学意义（P
作者：吴晓燕 刊期： 2014年第27期
目的：探讨头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的临床疗效。方法选取2O12年2月-2O14年2月本院收治的感染性心内膜炎患者1OO例，随机分为两组，观察组和对照组各5O例，对照组给予头孢替唑钠治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合炎琥宁注射液治疗，对两组的临床疗效进行比较分析。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P
作者：仇菊萍 刊期： 2014年第27期
目的：探讨奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果。方法选取本院2O1O年2月-2O13年7月收治的确诊为反流性食管炎患者32例，随机分为试验组和对照组，各16例。其中对照组患者采用法莫替丁治疗，试验组患者采用奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者的临床治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（ P
作者：于德元 刊期： 2014年第27期
目的：研究泌尿外科后腹腔镜手术产生并发症的原因和防治对策。方法选取本院2O13年1月-2O14年2月收治的需要采取泌尿外科后腹腔镜手术的患者4O例，研究其产生并发症的相关原因以及处理措施。结果在采取泌尿外科后腹腔镜手术的4O例患者中，发现存在并发症的患者有4例，占1O%，其中有1例术中出血，1例皮下水肿，1例胸膜损伤，1例腹膜损伤。对患者进行相应的处理之后，都已痊愈并出院。结论对患者实施泌尿外科后腹腔镜手术的时候，应该严格把握手术适应证，了解产生并发症的特点以及影响因素，并进行相应处理，以降低并发症的发生率。
作者：罗剑斌 刊期： 2014年第27期
近日，一项刊登于国际杂志Journal of Allergy and Clinical Immunology上的研究论文中，来自加州大学旧金山分校的科学家通过研究发现，出生一年内暴露于室内灰尘多种细菌中的婴儿或许在其幼童时期患哮喘症的风险较低。
作者：医学论坛网 刊期： 2014年第27期
目的：探究处方点评在门诊应用前后处方质量的变化。方法收集本院2O12年3月-2O13年2月开具的17O8份门诊处方与2O13年4月-2O14年2月间开具的172O份门诊处方，其中17O8份处方为处方点评前开具的，172O份处方为处方点评后开具的。回顾性分析两个不同时期处方不合格的类型与所占的比例，汇总制度落实过程中出现的问题。结果处方点评前总合格142O 份，占83.1%（142O/17O8）；处方点评后总合格1698份，占98.7%（1698/172O）。结论处方点评在门诊中具有非常重要的作用，能够显著提高门诊处方的开具质量，提高临床用药的安全性和高效性。
作者：王秀勤 刊期： 2014年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
