张秋业
①目的探讨外伤性膈疝的快速诊治规律.②方法回顾性分析56例外伤性膈疝的诊治过程.③结果术前诊断膈疝者46例,术中诊断10例,误诊率17.9%.手术治疗56例,治愈55例,自动出院1例.④结论外伤性膈疝容易误诊,病情呈进行性发展,动态观察尤为重要.应重视临床表现,避免过分依靠辅助检查,可疑病例应积极手术.
作者：费立聪；郑培坤；李军；路少林；李叶臣；刘涵 刊期： 2002年第04期
切口感染是外科较常见的一种手术并发症,除全身支持治疗和抗生素治疗控制感染外,切口局部治疗促进组织愈合也是非常必要的.我们采用三种方法治疗术后切口感染并进行效果观察,结果发现光热治疗仪治疗切口感染效果好,且安全、可靠.现报告如下.
作者：史小利；王淑云；陈美英 刊期： 2002年第04期
茶碱治疗支气管哮喘已有几十年的历史.近几年的研究表明,茶碱具有抗炎、免疫调节、拮抗腺苷受体和呼吸增强等作用,对缓解慢性哮喘症状和改善哮喘病情安全、有效.茶碱的缓释和控释片新剂型的出现,方便了病人服用,加之茶碱成本低廉,又逐渐引起人们的重视,因此需要对茶碱治疗哮喘的地位进行重新评价.
作者：秦璞；刘玉欣 刊期： 2002年第04期
①目的观察微创伤颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血的效果.②方法根据头颅CT平片行筛板三维定位,采用锥颅反复碎吸或抽吸,生理盐水置换冲洗后放入引流管并注入尿酸氧化酶等治疗高血压脑出血病人82例,并与内科常规方法治疗82例的效果进行比较.③结果治疗组总有效率为70.73%,对照组为47.56%,两组总有效率比较差异有显著性(χ2＝9.10,P＜0.01);神经功能缺损评分治疗组治疗第1,7,14,21天均优于对照组,差异有显著性(t=3.77～8.02,P＜0.05).④结论微创伤颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血效果显著.
作者：庄茂友；郑加平；王连春；秦培森；刘庆；陈燕 刊期： 2002年第04期
①目的探讨QT离散度对高血压心肌肥厚并发心肌缺血的诊断价值.②方法随机选取心脏超声诊断为左心室肥厚的高血压病人67例,根据冠状动脉造影结果分为心肌肥厚并发心肌缺血组(24例)与单纯心肌肥厚组(43例),对两组静态12导联同步心电图测定的QT离散度值进行对比研究.③结果心肌肥厚并发心肌缺血组的QT离散度均值较单纯心肌肥厚组明显延长(t=3.28,P<0.01).以冠状动脉造影结果作对照,用QT离散度≥70 ms作为心肌肥厚并发心肌缺血的诊断标准,灵敏度为91.7%,特异度为81.8%.④结论 QT离散度可以作为诊断高血压心肌肥厚并发心肌缺血的参考指标.
作者：张永萍；金理云；孙兆家 刊期： 2002年第04期
组织细胞性坏死性淋巴结炎又称亚急性坏死性淋巴结炎,临床表现为亚急性过程,持续高热,颈淋巴结大,应用抗生素无明显效果,常被误诊为网状细胞增生症、恶性淋巴瘤或其他恶性病变.本文分析24例组织细胞性坏死性淋巴结炎的部分实验室指标检测结果,并与20例恶性淋巴瘤进行比较.现报告如下.
作者：伊心浩 刊期： 2002年第04期
老年人的牙齿由于增龄变化常出现磨耗、牙根外露、色斑沉着、龟裂等现象,按常规烤瓷修复的义齿,颜色、形态格式化与周围牙齿不谐调,尤其是前牙,达不到理想的修复效果,影响美观.我们在临床上通过对老年人前牙增龄变化的观察,结合实践反复探讨,制定了一套针对老年人前牙烤瓷的个性化修复方法,效果较好,现报告如下.
作者：姜文静；张则军；袁锋；王娟 刊期： 2002年第04期
①目的了解心房颤动并发心力衰竭病人纤溶系统改变及其临床意义.②方法采用发色底物法测定64例心房颤动并发心力衰竭病人、35例单纯心房颤动病人及22例健康人血浆组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物活性(PAI-1)、血浆凝血因子Ⅰ(Fg)浓度及血浆D-二聚体(D-Dimer)含量.③结果与对照组相比心房颤动并发心力衰竭病人及单纯心房颤动病人血浆t-PA降低(F=30.951,q=15.286,33.875,P<0.01),PAI-1升高(F=11.667,q=6.278,12.471,P<0.01),Fg及D-Dimer无明显差异(F=1.658,2.364,P>0.05).与无心力衰竭的心房颤动病人比较有心力衰竭的心房颤动病人t-PA降低(q=15.286,P<0.01),PAI-1升高(q=7.071,P<0.01),且随心力衰竭程度加重,t-PA降低及PAI-1升高更明显(F=23.010,26.200,q=3.089～6.769,P<0.05).④结论心房颤动并发心力衰竭病人血浆存在低纤溶状态,且随心力衰竭程度加重而变化明显.
作者：孙学玉；史卫国 刊期： 2002年第04期
①目的探讨不同类型带蒂皮瓣急症修复指端缺损的效果.②方法分别采用指动脉逆行岛状皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、同指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣及邻指皮瓣急诊修复指端缺损病人29例.③结果经3个月～2年(平均10个月)的随访,皮瓣血运、弹性、质地良好.感觉恢复情况:指动脉逆行岛状皮瓣平均为5 mm,示指背侧岛状皮瓣平均为8 mm,同指背侧岛状皮瓣平均为7 mm,拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣平均为7 mm,邻指皮瓣平均为7 mm.④结论指端缺损的修复方法多,各种带蒂皮瓣均有其优点,应灵活掌握适应证.
作者：王振军；侯书健；程国良；方光荣；刘亚平 刊期： 2002年第04期
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,而发病机制有诸多学说,已知与多基因突变和细胞凋亡有关.临床上对结肠癌主要采用手术切除,辅以化疗、放疗或免疫治疗,有时疗效不明显.为了改进目前的治疗技术,国际上已尝试进行基因治疗的实验研究.其中调控凋亡基因bcl-2与bax在肿瘤的发生与指导治疗上将可能起到至关重要的作用.本文就凋亡基因bcl-2和bax在结肠癌发生中的作用作一综述.
作者：巩秀珍；刘炜 刊期： 2002年第04期
①目的观察普米克令舒混悬液治疗毛细支气管炎的效果.②方法将48例病儿随机分为治疗组(n=28)与对照组(n=20),治疗组雾化吸入普米克令舒混悬液和全乐宁雾化溶液,对照组单独使用全乐宁雾化溶液.观察两组病儿用药后症状、体征(呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音)改善情况及消失时间.③结果治疗组治疗后6 h各症状体征评分的改善分数为:呼吸困难1.20,咳嗽1.10,喘息1.50,哮鸣音1.40;对照组分别为0.90,0.80,0.90,0.80;治疗组各症状体征改善分数明显优于对照组(t=9.84～14.29,P<0.05).治疗组喘息减轻时间(2.20±1.20)d,哮鸣音消失时间(3.60±1.68)d,对照组分别为(4.30±1.44)d和(6.08±1.74)d,治疗组较对照组病程明显缩短(t=3.22,4.97,P<0.05).④结论普米克令舒雾化混悬液和全乐宁雾化溶液联合治疗毛细支气管炎效果明显.
作者：林荣军 刊期： 2002年第04期
1999年12月～2000年5月,我们应用B型超声诊断输卵管妊娠9例并均经手术证实.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料9例病人,年龄22～45岁,平均31岁.病人停经35～80 d,阴道不规则流血4～20 d,尿hCG(+)5例,(±)3例,(-)1例.9例中4例行血β-hCG检查,3例增高;1例尿hCG(±),而血β-hCG为7.79 mU/L(正常<8 mU/L).2例后穹隆穿刺未抽出不凝血.
作者：初珂；贝忠东；乐嘉芳；李京智；王剑鹏 刊期： 2002年第04期
在临床上有部分以肺炎为主要表现的不典型哮喘常被忽略,导致治疗不规范且使病情迁延.2000年2月～2001年10月,我院共收治此类病儿32例,现报告如下.
作者：李其英；顾方香；公茂玺；金敏 刊期： 2002年第04期
肝脏感染后处理不正确或不及时可形成脓肿,多与饮水不洁等有关,抗生素和经肝抽脓术是本病的主要治疗手段.本文旨在探讨B超引导下5F中心静脉导管置入引流肝脓肿,并抗生素治疗的效果.
作者：张莉；燕红香；沈彦明；王洪光；苏洪山 刊期： 2002年第04期
随着治疗水平的提高,脑卒中病人的病死率已见下降,而致残率却有所上升.一些病人由于未能早期接受康复治疗而遗留肢体功能残障.人体的上肢以灵活和技能运动为主,偏瘫后不易代偿,而且恢复也比下肢差,因此康复治疗对上肢功能的恢复尤为重要[1].
作者：王晓青；李江；李铁山 刊期： 2002年第04期
我们采用泰素帝联合顺铂(DDP)治疗12例恶性肿瘤病人,并对其近期疗效和不良反应进行临床观察,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料
作者：杜利力；于晓丽；修元德；沈隽；纪树村 刊期： 2002年第04期
脑损害时可产生失语症,丘脑损害时出现的语言障碍有其独特的特征.1999年7月～2001年12月,我院共收治丘脑性失语病人12例,现分析报告如下.
作者：李筱瑜；丁建琦；高维华 刊期： 2002年第04期
几个世纪以来,人们早已认识到饮食与机体对疾病的防御力有着密切的关系,但在营养素的摄入、免疫应答、感染和肿瘤易感性之间相关性的系统研究仅在近25年中取得进展.淋巴细胞、吞噬细胞及其表达和分泌的蛋白质分子的更新和再合成需要营养保证.蛋白-热能营养不良(PCM)和某一特殊营养素的缺乏,均可导致免疫功能低下或缺陷.儿童时期免疫系统处于发育成熟阶段,更需要合理的营养供给.
作者：张秋业 刊期： 2002年第04期
①目的探讨注射用碳酸酰胺-过氧化氢(内给氧)治疗胎儿窘迫的效果.②方法选择284例胎儿窘迫病人,随机分为两组,观察组给予内给氧治疗;对照组给予100 g/L葡萄糖注射液加维生素C治疗.观察治疗后胎心率、胎心变化时间及剖宫产率.③结果应用内给氧治疗后,胎心恢复较对照组快且疗效稳定,持续时间可达4 h以上,剖宫产率明显低于对照组(χ2=6.31～19.10,P<0.05).④结论应用内给氧治疗胎儿窘迫可提高母血的含氧量,改善子宫-胎盘血流灌注,治疗安全、有效.
作者：李艳；乔刚 刊期： 2002年第04期
1 医药分开核算势在必行医疗费用上涨迅速的一个主要原因是药品价格的不断上升.进入90年代以来,医疗费用持续高速增长,超过GNP的增长速度.杜乐勋等对1992～1997年中国医疗费用的研究发现,1997年医疗总费用较1992年上涨3.174倍.医疗费用的增长增加了社会的经济负担.导致医疗费用上升的因素中,药品费用的上升对医疗费用的上涨影响大.
作者：张云；张作祥 刊期： 2002年第04期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
