学术投稿

鼻硬结病并发鼻咽癌1例

孙彦;刘华敏;孙文海

关键词:鼻硬结, 咽肿瘤, 癌, 鳞状细胞
摘要:病人,女,46岁.因鼻塞、脓涕、鼻出血5年,颈部包块1.2年就诊.病人5年前出现鼻塞、脓涕,偶有鼻出血,于左侧鼻底及鼻中隔分别取活检诊断为鼻硬结病.给予硫酸链霉素肌肉注射,2次/d,0.5g/次,连续用药40d后暂停10d,再连续用药40d.治疗后症状明显好转,偶有少量涕血.1.2年前发现右侧颈部包块,无痛,渐增大;0.5年前出现双侧鼻塞,有较多的脓血涕.查体:双侧鼻阈稍狭窄,左侧鼻底稍隆起,质软;鼻咽部狭窄,可见肿物阻塞;右侧颞肌及咬肌收缩无力,右侧面部浅感觉减退,张口困难Ⅱ度,张口时下颌左偏;右侧颈深上淋巴结直径约3.5cm,颈后三角亦可触及直径约2.5cm的淋巴结,均无压痛,可活动.颅底X线片示左侧颅中窝骨质破坏,鼻咽部及颈部淋巴结活检均为低分化鳞状细胞癌.行60Co放射治疗,总剂量(DT)70Gy,共49d.1.8年后死于鼻咽癌复发.
齐鲁医学杂志相关文献
  • 小儿心内直视手术后的呼吸管理与监护

    小儿鼻咽腔相对小,鼻道狭窄,喉部呈漏斗状较成人窄,咽部组织疏松,其气道阻力较成人高20%,气管和支气管相对狭窄,肺顺应性比成人低,再加上病儿年龄偏小,合作性差,因此术后呼吸监护尤为重要.1991年1月~1998年12月,我院共收治先天性心脏病病儿86例,现将其呼吸监护体会报告如下.

    作者:赵明宏;陈仲华 刊期: 2001年第01期

  • 胃窦癌侵及胰头手术治疗的初步效果

    ①目的探讨胃癌根治术联合胰头十二指肠切除术的适应证及治疗效果.②方法应用胃癌根治术联合胰头十二脂肠切除术治疗胃窦癌侵及胰头病人16例,对其临床资料进行回顾性分析.③结果胃窦癌侵及胰头为本手术的适应证,第1,2站淋巴结转移者临床疗效满意,手术安全性高;第3站淋巴结转移或第16组淋巴结阳性应视为本手术的禁忌证.④结论胃癌根治术联合胰头十二指肠切除术治疗胃窦癌侵及胰头,能达到预期的根治目的,提高病人的生存质量,延长生存期.

    作者:李玉舟;杨海燕;张涛 刊期: 2001年第01期

  • 临床护士的自我保健

    在医院内,护士日夜轮流值班,生活无规律,加之特殊的工作场所、工作性质,致使种种危险因素处处伴随着护士,如不注意自我保健,容易感染疾病,失去工作能力.现就临床护士的自我保护措施报告如下.

    作者:唐在莲;宋力 刊期: 2001年第01期

  • 黄芪注射液治疗慢性肾衰竭的效果

    慢性肾衰竭(CRF)是多种原发病或继发肾脏病变持续发展的共同后果,目前缺乏有效的治疗方法.寻找有效的治疗药物,延缓CRF发展是临床亟待解决的重要课题[1].黄芪对肾脏治疗保护作用的研究已日益引起人们的重视.有关黄芪对CRF治疗作用的文献报道较少,我们应用黄芪注射液治疗CRF病人28例,效果较好,现报告如下.

    作者:江晓津;刘桂馨;王建东;赵玉芳;肖龙;肖成贤 刊期: 2001年第01期

  • 浅谈沟通技巧对整体护理质量的影响

    所谓沟通就是人与人之间的信息传递和交流.沟通的好坏,直接影响整体护理的质量.因此,学会运用沟通技巧与病人有效地沟通,就显得十分重要.护士如何巧妙地运用沟通技巧,在整体护理中不断发现并解决病人现存的和潜在的心身方面的健康问题和需要,从而为病人提供优质的健康服务,是每位护士所应具备的基本技能.沟通技巧分语言沟通和非语言沟通技巧两个方面.

    作者:许平;毛秀芹 刊期: 2001年第01期

  • 极低出生体质量儿的观察与护理

    1995年12月~1998年12月,我院共收治极低出生体质量儿(简称为极低儿)26例,取得了较好效果,现将护理体会报告如下.1 临床资料26例病儿中,男16例,女10例;胎龄28 ~34周,出生体质量0.8~1.5kg;出生1min内Apgar评分高8分,低2分;住院时间22~52d.26例病儿中,并发高胆红素血症5例,缺血缺氧性脑病5例,颅内出血3例,硬肿症3例,败血症2例,吸人性肺炎2例,坏死性小肠炎(NEC)2例,肺透明膜病1例.经临床治疗痊愈19例,自动出院4例,24h内死亡3例.

    作者:赵春玲;丛金松 刊期: 2001年第01期

  • 骨髓移植室护理人员的继续教育

    我院骨髓移植室主要收治白血病和恶性肿瘤实施骨髓移植的病人.因室内工作繁杂辛苦,消毒隔离技术要求严格,加之封闭式的特殊工作环境使得在职护士的继续教育尤为重要.我们根据护理人员的思想和行为变化,结合骨髓移植室的工作特点,加强继续护理教育工作,收到了满意的效果.现报告如下.

    作者:姜美玲 刊期: 2001年第01期

  • 人工股骨头置换术病人的护理体会

    人工股骨头置换术具有关节活动较好,可早期下地活动减少老年病人因长期卧床而产生并发症等优点.1994年4月~1998年6月,我院共对23例股骨颈骨折病人施行了人工股骨头置换术,取得较好效果,现将护理体会报告如下.

    作者:林中华 刊期: 2001年第01期

  • 新生儿天疱疮8例临床分析

    新生儿天疱疮又称大疱型脓疱病,为新生儿脓疱病的一种特殊类型[1],多发生于生后1~5周的新生儿,病情多较严重,且易并发败血症.以往由于产科隔离消毒制度不完善及新生儿护理措施的缺陷,本病发病率较高.近年来随着新生儿护理技术的推广与普及,该病的发病率显著降低.1998年4~5月,我院产科病房曾发生新生儿脓疱病流行,其中8例诊断为新生儿天疱疮,现结合文献分析报告如下.

    作者:鞠英华;张爱萍;林建华 刊期: 2001年第01期

  • 黄芪对糖尿病神经病变的治疗作用

    ①目的观察中药黄芪对糖尿病神经病变(DN)的治疗作用.②方法选择DN病人63例,随机分为黄芪治疗组和对照组.对照组治疗措施包括:饮食控制,应用胰岛素或口服降糖药物控制血糖.治疗组在上述治疗基础上加黄芪治疗共28d.两组病人治疗前后均采空腹肘静脉血,检查血糖、血常规、血生化、肝功能、肾功能,同时测定神经传导速度、膀胱残余尿量.③结果治疗后两组病人临床症状、神经传导速度、膀胱残余尿量较治疗前明显改善(X2=5.60,t=1.84~3.66,P<0.05),而以治疗组改善更为明显(t=1.96~3.01,P<0.05),黄芪治疗过程中无明显副作用发生.④结论黄芪对DN有明显治疗作用.

    作者:谭小瑶;唐兆春 刊期: 2001年第01期

  • 食管肿瘤病人安置食管支架的围手术期护理

    1999年1~9月,我科应用食管支架治疗无手术适应证,放疗后狭窄和食管气管瘘的食管肿瘤病人23例,经短期随访观察效果较好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料23例食管肿瘤病人,男19例,女4例;年龄50~75岁,平均62岁.均为无手术适应证或拒绝手术治疗,放疗后食管狭窄或食管瘘的病人,其中并发食管纵隔瘘2例.病程0.25~3.00年.病人有明显吞咽困难,伴有呛咳,有4例不能进水,均依赖静脉营养维持生命;全部病人术前均经食管造影,细胞学检查证实.

    作者:王学英;巩日红 刊期: 2001年第01期

  • 不同剂量纳络酮治疗急性脑梗死的效果

    ①目的验证不同剂量纳络酮治疗急性脑梗死的临床效果及安全性.②方法 120例病人按入院顺序随机分为纳络酮治疗组与维脑路通对照组,纳络酮组又随机分为大剂量组与小剂量组,治疗前后采用神经功能缺损评分进行临床疗效判定.③结果大剂量纳络酮治疗急性脑梗死效果明显优于对照组(u=2.163,P<0.05),且无明显副作用;而小剂量纳络酮组与对照组疗效比较差异无显著性(u=0.726,P>0.05).48h内大剂量纳络酮治疗组治疗效果优于48h后治疗组(t=2.473,P<0.05).④结论大剂量纳络酮治疗急性脑梗死安全、有效,早期使用效果更好.

    作者:张顺开;潘光强;易兴阳;胡永启;池丽芬 刊期: 2001年第01期

  • 集尿袋与导尿管中尿液细菌学及药敏检查分析

    ①目的了解集尿袋与导尿管中尿液的细菌污染状况.②方法对30例导尿病人在导尿期间,每隔2~3d,同时采集集尿袋与导尿管中的尿液进行细菌培养和药敏试验.③结果细菌培养结果表明,集尿袋第4天、导尿管第7天出现阳性结果,集尿袋阳性12例,导尿管阳性2例,集尿袋较导尿管易受细菌污染(X2=8.1,P<0.01).尿中细菌计数均<108/L,培养出的细菌大多为条件致病菌,对大多数抗生素不敏感.④结论保持集尿袋的无菌是预防医院内泌尿系逆行感染的重要措施.

    作者:孙冰梅;李春香 刊期: 2001年第01期

  • 肾综合征出血热并发神经精神症状49例临床分析

    肾综合征出血热(HFRS)是以发热、低血压、出血、急性肾衰竭为主要临床表现的急性传染病.本病呈地区流行性发病,病死率较高.危重型病人常造成全身多脏器损害,可发生不同程度的精神障碍.1996年5月~1999年11月,我科共收治HFRS病人192例,其中49例出现神经精神症状,占25.5%,现分析报告如下.

    作者:骆露萍;朱红珍 刊期: 2001年第01期

  • 小儿头皮静脉穿刺的护理体会

    (1)做好穿刺准备工作:检查一次性输液管是否漏气,使病儿避免不必要的疼痛. (2)选择穿刺部位:选择穿刺部位是重要环节,如果选择部位和固定不妥当易刺破静脉,一般采用额静脉、颞浅静脉、耳后静脉穿刺,必要时取特殊解剖部位的血管. (3)选择静脉时,首先应与动脉鉴别,避免不必要的疼痛.静脉外观呈微蓝色,无搏动,管壁薄,易被压瘪,较易固定不易滑动;而动脉外观呈正常肤色或浅红色,有搏动,管壁厚,血管易滑动.

    作者:谭树香;潘秀叶;马世香 刊期: 2001年第01期

  • 眼外伤性前房出血62例治疗效果

    1994年2月~1999年2月,我院共收治前房出血病人69例(69只眼),根据病情采用综合治疗,取得较好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组69例病人中,男47例,女22例;年龄5~71岁,平均38岁.外伤时间2h~3d,平均67h.外伤原因:弹弓石子致伤30例,拳击伤23例,铁器击伤8例,啤酒瓶盖与鞭炮致伤6例,其他2例.

    作者:仇旌 刊期: 2001年第01期

  • 脑白质疏松症的临床及影像学研究

    ①目的探讨脑白质疏松症(LA)的临床及影像学特征.②方法根据LA的CT和MRI表现特征及诊断标准随机选择LA病人137例,分析其临床及影像学资料,并应用简易精神状态检查法、Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表进行神经心理学相关指标测试.③结果 LA病人临床表现差异很大,主要表现为认知能力衰退(r=一0.241,P<0.001)、易发生抑郁状态(r=0.245,P<0.001),但无明显焦虑倾向(r=0.128,P=0.080).④结论影像学检查是发现有症状或无症状脑白质损害的重要手段,早期检出及干预可减轻LA所致的智能与体能的隐匿性衰退.

    作者:徐福平;吴伟利;荣军红;刘建强;姜宏;汤克仁 刊期: 2001年第01期

  • 支气管内膜结核52例临床分析

    1989年1月~1998年8月,我院经纤维支气管镜(FB)检查,确诊支气管内膜结核(EBTB)52例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组52例均为经FB活组织病理检查和(或)FB刷检涂片找到抗酸杆菌而确诊的病人,男32例,女20例;年龄为21~64岁,平均(42±15)岁.单纯性EBTB 25例,并发肺结核19例,结核性胸膜炎3例,肺炎2例,支气管扩张1例,肺脓肿1例,肺癌1例.确诊前有24例误诊,其中误诊为慢性支气管炎16例,支气管哮喘5例,肺炎2例,肺癌1例.

    作者:赵琪;倪明德;文强 刊期: 2001年第01期

  • 老年病人院内感染预防措施的探讨

    随着社会老龄化的发展,老年病人的医院感染发病率越来越高,因此,如何预防老年病人医院感染的发生,减轻病人经济负担及身心痛苦,缩短平均住院时间,提高病床周转率及使用率是我们工作的中心任务.现将老年病人院内感染预防措施报告如下.

    作者:胡青芳;李春香 刊期: 2001年第01期

  • 低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的效果

    ①目的评价低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UAP)的效果.②方法选择50例UAP病人,随机分为对照组和治疗组各25例,前者给予常规治疗,后者在常规治疗基础上皮下注射低分子肝素钙.,③结果治疗组临床有效率达92%,与对照组64%比较,差异有显著性(X2=5.71,P<0.05);心绞痛消失时间、心电图改善情况均优于对照组(t=14.78,X2=4.50,5.75,P<0.05).④结论应用低分子肝素钙治疗UAP方法简便安全,疗效满意,有临床应用价值.

    作者:林培林;王涛;李雅男 刊期: 2001年第01期

齐鲁医学杂志

齐鲁医学杂志

主管:山东省教育厅

主办:青岛大学医学院