李玉舟；杨海燕；张涛
随着医疗技术的发展,早期食管癌经综合治疗5年生存率已达90%[1],但中晚期食管癌病人由于狭窄(发生率约60%～70%)、食管气管瘘(发生率约30%～40%),严重影响病人的生存质量[2].1998年1～12月,我科成功地为11例食管癌晚期病人,实施了经内镜气囊扩张安置金属支架,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：苏洪山；韩宗信；魏秀俊；宋建军；张秀云 刊期： 2001年第01期
①目的了解产时重度窒息新生儿脑、肺、心、肾、胃肠道、肝脏、血液、代谢等损害的发生率、程度及影响因素.②方法对112例重度窒息新生儿作了回顾性分析.③结果 112例中除6例死亡,2例放弃治疗未详查外,104例重度窒息新生儿发生脏器损害者90例(86.54%),其中轻中度61例(58.65%),重度29例(27.88%),脑损害发生率为80.77%,心脏损害36.54%,代谢紊乱41.35%,肾脏损害13.46%,肺损害10.58%,胃肠损害8.65%,肝脏损害4.81%,血液损害2.88%.④结论脏器功能损害的发生率及严重程度与重度窒息的程度有关系.
作者：岳翠英；孟小春；吕婕；朱建幸 刊期： 2001年第01期
咳嗽变异性哮喘(CVA)为儿科慢性咳嗽常见的原因之一.1995年1月～1997年10月,我科共收治CVA病儿58例,其中30例给予酮替芬及气管炎菌苗片治疗,并与不服用气管炎菌苗片组28例进行比较,观察其近、远期效果.现报告如下.
作者：杨玉红 刊期： 2001年第01期
1993年5月～1999年11月,我院应用根治术加区域动脉保留插管、腹腔多径路化疗治疗进展期胃癌31例,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选择进展期胃癌病人65例,随机分为实验组与对照组.实验组31例,男26例,女5例;年龄38～62岁,平均54.25岁.对照组34例,男27例,女7例;年龄42～68岁,平均55.7岁.两组年龄、性别差异无显著性.病人均无心、肝、肾功能损害,术前均经内镜及组织病理学检查证实为腺癌.
作者：吴志先；锡文庆；刘学智；牛俊波；冯勇 刊期： 2001年第01期
对肿瘤病人血浆内皮素(ET)改变的研究,目前尚处于初级阶段,国内报道不多.我们用放射免疫法(RIA)对62例肝细胞癌病人的ET水平进行检测,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料肝细胞癌病人62例,男49例,女13例;年龄42～76岁,平均58.6岁.经CT,B超等相关检查确诊.其中原发性肝癌(原发组)28例,甲胎蛋白(AFP)含量为680～23 680mg/L;另外34例为继发性肝癌(继发组),AFP含量均＜100mg/L,原发灶位于肠、肺、胰腺等.对照组20例为健康志愿者,男13例,女7例;年龄26～48岁,平均37.5岁.
作者：李红；魏太华；纪令士 刊期： 2001年第01期
①目的观察低分子肝素与地尔硫联合治疗不稳定型心绞痛的效果.②方法将58例不稳定型心绞痛病人随机分为两组,对照组27例用常规方法治疗,观察组31例加用低分子肝素、地尔硫 .③结果与对照组比较,观察组临床症状明显改善(u=2.49,P＜0.05),总有效率差异有显著性(X2=4.59,P＜0.05);两组心电图ST-T段改善总有效率差异有显著性(X2=4.18,P＜0.05).观察组出现咯血1例,停药后自行缓解,对照组未发现出血病人.④结论低分子肝素与地尔硫联合治疗不稳定型心绞痛效果较好.
作者：马立学；刘享亨；何世磊 刊期： 2001年第01期
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,其诊断与治疗有赖于辅助检查.1995～1997年,我院收治异位妊娠病人178例,本文对其中资料完整的65例进行了回顾性分析与总结,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组65例均为住院病人,年龄23～42岁,平均31岁.有停经史者37例(57%),阴道不规则流血者48例(74%),腹痛者55例(85%).65例均行B超、血红蛋白(Hb)、尿绒毛膜促性腺激素(HCG)检测.
作者：韩燕；张卉英；魏廷芹；李秀玲 刊期： 2001年第01期
随着社会生活环境的变化和生活方式的改变,近年来,中青年脑血管病病人偏瘫的发病率明显升高.偏瘫病人占脑血管病幸存者的60%,这给中青年病人今后的工作、生活造成极大的影响.为使中青年病人在保存生命的同时,减少或减轻后遗症,使之能重返社会,减少社会和家族负担,我科自1996年10月以来,对中青年脑血管病偏瘫病人给予系统化整体护理,取得了满意效果,现报告如下.
作者：杨桂霞；孙文莉；宋晓燕 刊期： 2001年第01期
病人,女,46岁.因鼻塞、脓涕、鼻出血5年,颈部包块1.2年就诊.病人5年前出现鼻塞、脓涕,偶有鼻出血,于左侧鼻底及鼻中隔分别取活检诊断为鼻硬结病.给予硫酸链霉素肌肉注射,2次/d,0.5g/次,连续用药40d后暂停10d,再连续用药40d.治疗后症状明显好转,偶有少量涕血.1.2年前发现右侧颈部包块,无痛,渐增大;0.5年前出现双侧鼻塞,有较多的脓血涕.查体:双侧鼻阈稍狭窄,左侧鼻底稍隆起,质软;鼻咽部狭窄,可见肿物阻塞;右侧颞肌及咬肌收缩无力,右侧面部浅感觉减退,张口困难Ⅱ度,张口时下颌左偏;右侧颈深上淋巴结直径约3.5cm,颈后三角亦可触及直径约2.5cm的淋巴结,均无压痛,可活动.颅底X线片示左侧颅中窝骨质破坏,鼻咽部及颈部淋巴结活检均为低分化鳞状细胞癌.行60Co放射治疗,总剂量(DT)70Gy,共49d.1.8年后死于鼻咽癌复发.
作者：孙彦；刘华敏；孙文海 刊期： 2001年第01期
①目的探讨脑白质疏松症(LA)的临床及影像学特征.②方法根据LA的CT和MRI表现特征及诊断标准随机选择LA病人137例,分析其临床及影像学资料,并应用简易精神状态检查法、Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表进行神经心理学相关指标测试.③结果 LA病人临床表现差异很大,主要表现为认知能力衰退(r=一0.241,P＜0.001)、易发生抑郁状态(r=0.245,P＜0.001),但无明显焦虑倾向(r=0.128,P=0.080).④结论影像学检查是发现有症状或无症状脑白质损害的重要手段,早期检出及干预可减轻LA所致的智能与体能的隐匿性衰退.
作者：徐福平；吴伟利；荣军红；刘建强；姜宏；汤克仁 刊期： 2001年第01期
1990～1998年,我院收治尿道损伤病人62例,现就其早期诊治情况报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组62例,男60例,女2例;年龄10～72岁,平均32岁.挤压伤32例,车祸伤18例,骑跨伤12例.前尿道损伤15例,后尿道损伤47例.尿道挫伤4例,尿道部分断裂11例,尿道完全断裂47例.并发骨盆骨折38例次,四肢骨折12例次,脑外伤4例次,膀胱破裂1例次,腹腔内脏器损伤3例次,创伤失血性休克30例次.
作者：张正福；王力群；付聪；丁中华；赵辉；徐兴臣 刊期： 2001年第01期
1994年2月～1999年2月,我院共收治前房出血病人69例(69只眼),根据病情采用综合治疗,取得较好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组69例病人中,男47例,女22例;年龄5～71岁,平均38岁.外伤时间2h～3d,平均67h.外伤原因:弹弓石子致伤30例,拳击伤23例,铁器击伤8例,啤酒瓶盖与鞭炮致伤6例,其他2例.
作者：仇旌 刊期： 2001年第01期
神经源性肺水肿(NPE)又称中枢性肺水肿,多诱发于颅脑外伤、肿瘤、脑出血等各种原因造成的急性颅内压增高,而以颅脑外伤和急性脑血管意外更为多见.起病急,病情重,治疗困难,病死率可达90%[1].本文收集我院1992～1997年收治的NPE病人21例,现分析报告如下.
作者：赵景礼；郑惠民；丁素菊；朱建勋；白学英 刊期： 2001年第01期
静脉穿刺是临床护理工作者必须掌握和应用广的操作技术,静脉穿刺成功率的高低是病人评价一个护士甚至一个医院基础技术水平的尺度.现将对不同病人静脉穿刺成功的经验介绍如下.1 小儿静脉穿刺要因人而异.对肥胖病儿穿刺时一定要掌握好深浅度,扎好止血带,用手触摸血管有轻微滑动、饱满而无搏动,以20°～30°快速进针,穿刺成功率高,病儿痛苦小.临床对病儿常采用头皮静脉穿刺和股静脉穿刺,常选用颞静脉、前额静脉、耳后静脉、顶骨结节处颞静脉和股静脉等.
作者：荆玉珍；杜兆霞 刊期： 2001年第01期
人工股骨头置换术具有关节活动较好,可早期下地活动减少老年病人因长期卧床而产生并发症等优点.1994年4月～1998年6月,我院共对23例股骨颈骨折病人施行了人工股骨头置换术,取得较好效果,现将护理体会报告如下.
作者：林中华 刊期： 2001年第01期
①目的观察中药黄芪对糖尿病神经病变(DN)的治疗作用.②方法选择DN病人63例,随机分为黄芪治疗组和对照组.对照组治疗措施包括:饮食控制,应用胰岛素或口服降糖药物控制血糖.治疗组在上述治疗基础上加黄芪治疗共28d.两组病人治疗前后均采空腹肘静脉血,检查血糖、血常规、血生化、肝功能、肾功能,同时测定神经传导速度、膀胱残余尿量.③结果治疗后两组病人临床症状、神经传导速度、膀胱残余尿量较治疗前明显改善(X2=5.60,t=1.84～3.66,P＜0.05),而以治疗组改善更为明显(t=1.96～3.01,P＜0.05),黄芪治疗过程中无明显副作用发生.④结论黄芪对DN有明显治疗作用.
作者：谭小瑶；唐兆春 刊期： 2001年第01期
对于巨大的头皮神经纤维瘤,临床上处理起来较为棘手.1988～1998年,我们采用预置扩张器,一次手术切除病灶并修复缺损治疗头皮巨大神经纤维瘤病20例,取得了良好的效果,现总结如下.
作者：刘学键；张波；秦中平；许子娟 刊期： 2001年第01期
①目的了解集尿袋与导尿管中尿液的细菌污染状况.②方法对30例导尿病人在导尿期间,每隔2～3d,同时采集集尿袋与导尿管中的尿液进行细菌培养和药敏试验.③结果细菌培养结果表明,集尿袋第4天、导尿管第7天出现阳性结果,集尿袋阳性12例,导尿管阳性2例,集尿袋较导尿管易受细菌污染(X2=8.1,P＜0.01).尿中细菌计数均＜108/L,培养出的细菌大多为条件致病菌,对大多数抗生素不敏感.④结论保持集尿袋的无菌是预防医院内泌尿系逆行感染的重要措施.
作者：孙冰梅；李春香 刊期： 2001年第01期
1995年12月～1998年12月,我院共收治极低出生体质量儿(简称为极低儿)26例,取得了较好效果,现将护理体会报告如下.1 临床资料26例病儿中,男16例,女10例;胎龄28 ～34周,出生体质量0.8～1.5kg;出生1min内Apgar评分高8分,低2分;住院时间22～52d.26例病儿中,并发高胆红素血症5例,缺血缺氧性脑病5例,颅内出血3例,硬肿症3例,败血症2例,吸人性肺炎2例,坏死性小肠炎(NEC)2例,肺透明膜病1例.经临床治疗痊愈19例,自动出院4例,24h内死亡3例.
作者：赵春玲；丛金松 刊期： 2001年第01期
随着社会老龄化的发展,老年病人的医院感染发病率越来越高,因此,如何预防老年病人医院感染的发生,减轻病人经济负担及身心痛苦,缩短平均住院时间,提高病床周转率及使用率是我们工作的中心任务.现将老年病人院内感染预防措施报告如下.
作者：胡青芳；李春香 刊期： 2001年第01期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
