学术投稿

社区基层医疗机构实施基本药物制度的现状与问题探讨

周全魁

关键词:医院, 社区, 目录, 药物
摘要:自实施基本药物制度以来,社区基层医疗机构改革事业与医疗保健服务工作成果斐然,但也存在一些问题,制约了基本药物制度的落实与效果显现。笔者对社区基层医疗机构实施基本药物制度现状、存在问题进行探讨,并提出相应的对策。
临床合理用药杂志相关文献
  • 瑞舒伐他汀对脑梗死患者脑血流动力学的影响研究

    目的:研究瑞舒伐他汀对脑梗死患者血流动力学的影响。方法选取2011年2月—2014年2月我院神经内科收治的脑梗死患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均采用神经内科常规治疗,治疗组加用瑞舒伐他汀,治疗3个月后,观察两组患者脑血流动力学改变情况。结果治疗前,两组患者血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P 〉0.05);治疗组患者治疗后双侧大脑动脉平均血流速度以及搏动指数较治疗前改善,差异有统计学意义(P 〈0.05);对照组患者治疗后血流动力学指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P 〉0.05);治疗组患者治疗后双侧大脑搏动指数较对照组低,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论瑞舒伐他汀可有效改善脑梗死患者血流动力学指标,有助于患者恢复健康。

    作者:张利锋 刊期: 2014年第36期

  • 黄芩漱口液对危重患者口腔护理的效果观察

    目的:探讨黄芩漱口液对危重患者口腔护理的临床效果。方法选取我院2012年3月—2014年3月收治的78例危重患者,随机分为观察组和对照组,每组39例。观察组应用黄芩漱口液进行口腔护理,对照组应用0.9%氯化钠溶液进行口腔护理,比较分析两组患者的口腔护理效果。结果观察组口腔异味发生率、口腔真菌感染率低于对照组,退苔有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。观察组菌斑指数以及牙龈指数低于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论应用黄芩漱口液对危重患者进行口腔护理,可有效维护患者口腔健康,降低口腔异味以及口腔感染等发生率,对提高患者健康具有重要意义。

    作者:周瑞婵 刊期: 2014年第36期

  • 无张力修补术治疗腹外疝的临床效果

    目的:探讨无张力修补术治疗腹外疝的临床效果。方法选取本院2009年1月—2014年1月收治的260例腹外疝患者,采用随机数字表法将患者分为试验组与对照组,各130例。对照组患者采用常规疝修补手术,试验组患者给予无张力修补术。比较两组患者的手术时间、出血量、手术至正常活动时间、住院时间、复发率及并发症发生率。结果试验组患者的手术时间、恢复正常活动时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。试验组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论无张力修补术治疗腹外疝效果显著,能缩短预后恢复时间,减少不良事件的发生率。

    作者:康东文 刊期: 2014年第36期

  • 人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果

    目的:探讨人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果。方法选取我院2009年6月—2014年3月收治老年下肢骨折患者94例,将患者随机分为对照组和观察组。两组患者均采用手术治疗,对照组46例给予手术室常规护理,观察组48例给予手术室人性化护理。比较两组患者护理前后焦虑自评量表( SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及患者的护理满意率。结果两组患者入院时 SAS 评分、SDS 评分比较,差异无统计学意义(P 〉0.05);术前和术后观察组 SAS 评分、SDS 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。对照组患者的护理满意率(80.4%)低于观察组(95.8%),差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论对老年下肢骨折患者行手术室人性化护理,可有效缓解患者的不良情绪,提高患者护理满意率。

    作者:石云 刊期: 2014年第36期

  • 药学干预对促进中药注射剂合理用药的效果分析

    目的:探究药学干预对促进中药注射剂合理用药的效果分析。方法选取2013年我院经药学干预后使用中药注射剂的患者130例为研究组,同时选取2012年我院未进行药学干预前使用中药注射剂的患者130例为对照组。比较两组患者用药的用法、用量、疗程、联合用药、适应证、配伍禁忌合理性和干预效果。结果研究组患者用药的用法、用量、疗程、联合用药、适应证以及配伍禁忌的合理性均高于对照组,差异有统计学意义( P 〈0.05)。研究组患者干预的总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P 〈0.05)。结论药学干预可提高中药注射剂使用的合理性,减少注射后不良反应的发生。

    作者:潘继勋 刊期: 2014年第36期

  • 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效研究

    目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院2011年1月—2014年1月收治的支气管哮喘患者76例,随机分为观察组38例和对照组38例,观察组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组给予丙酸氟替卡松吸入治疗。观察比较治疗前后两组支气管哮喘患者肺功能的改变及治疗效果。结果两组临床有效率、用力肺活量(FVC)、大呼气峰流速(PEF)和第1秒末用力呼气容积(FEV1)比较,差异均有统计学意义(P 〈0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效确切。

    作者:雍建东 刊期: 2014年第36期

  • 颅脑CT检查在脑出血患者中的应用价值

    目的:探讨颅脑 CT 检查在脑出血患者中的应用价值。方法选取2012—2013年保定市第一中心医院收治的脑出血患者86例,采用东芝单排螺旋 CT 对所有患者进行常规颅脑 CT 轴位平扫,比较不同出血部位、出血量患者病死率,分析不同时期患者 CT 表现。结果颅脑 CT 检查结果显示,基底核出血45例(52.33%),小脑半球出血12例(13.95%),脑叶出血11例(12.79%),丘脑出血10例(11.63%),脑干出血8例(9.30%);出血量〈10ml 者24例(27.91%),10~30ml 者49例(56.98%),〉30ml 者13例(15.12%)。不同出血部位患者病死率比较,差异无统计学意义(P 〉0.05);不同出血量患者病死率比较,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论颅脑 CT 检查不仅能诊断出脑出血,还可通过分析其 CT 表现而预测患者预后,为临床制定有效的治疗方提供依据。

    作者:王谦 刊期: 2014年第36期

  • 热毒宁注射液治疗急性咽扁桃体炎的临床疗效分析

    目的:探讨热毒宁注射液治疗急性咽扁桃体炎的临床疗效。方法选取2010年8月—2011年12月在无锡市惠山区堰桥街道社区卫生服务中心门诊接受治疗的急性咽扁桃体炎患者108例,随机分为对照组与观察组,各54例。对照组患者给予青霉素联合喜炎平注射液治疗;观察组患者给予青霉素联合热毒宁注射液治疗。结果观察组患者总有效率为98.15%,与对照组的96.30%比较,差异无统计学意义(P 〉0.05);观察组中有1例患者出现皮疹,经停药后消失。结论热毒宁注射液治疗急性咽扁桃体炎的临床疗效与喜炎平注射液相似,有助于提高治愈率,且不良反应较少。

    作者:葛鸣凤 刊期: 2014年第36期

  • 经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效分析

    目的:探讨伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院2010年9月—2013年7月收治的胸腰椎骨折患者149例,随机分为观察组75例和对照组74例,观察组采用经伤椎置钉治疗,对照组采用经椎弓根内固定治疗,观察两组术后4个月的临床疗效以及术前和术后第6个月、术后第12个月、取出内固定时伤椎椎体高度和 Coob 角、内固定失败率,并进行比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2﹦8.08,P〈0.05),术前、术后第6个月两组伤椎椎体高度和 Coob 角比较,差异无统计学意义(P 〉0.05),术后第12个月和取出内固定时观察组伤椎椎体高度高于对照组,Coob 角小于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论胸腰椎骨折伤椎置钉治疗后临床疗效显著,远期伤椎椎体高度和 Coob 角恢复稳定,内固定失败率低。

    作者:万晓霖;王绍聪 刊期: 2014年第36期

  • 肺下叶结核的CT及X线检查结果对比研究

    目的:比较 CT 以及 X 线诊断肺下叶结核的临床价值。方法回顾性分析2012年1月—2014年1月在我院行 CT 以及 X 线检查的肺下叶结核患者80例。均经过病理以及临床检查证实为结核患者,对80例患者的两种影像学检查进行统计分析。结果80例肺下叶结核患者中42例发于下叶背段,23例发于后基底核段,15例发于侧基底核段;右肺下叶结核58例,左肺下叶结核22例。其中 CT 显示钙化例数43例,空洞例数32例,支气管气象29例,支气管扩张18例,胸膜粘连增厚39例,卫星灶34例;而 X 线结果显示钙化例数26例,空洞例数17例,支气管气象15例,支气管扩张5例,胸膜粘连增厚17例,卫星灶6例,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论在诊断肺下叶结核时,CT 检查比 X 线更具有优势,能够更好的显示出特征性的影像学表现。

    作者:王小建 刊期: 2014年第36期

  • 瑞舒伐他汀对冠心病患者超敏C反应蛋白及血脂的影响研究

    目的:探究瑞舒伐他汀对冠心病患者超敏 C 反应蛋白(hs - CRP)及血脂的影响。方法选取我院2011年9月—2012年9月收治的142例冠心病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各71例。对照组患者给予阿托伐他汀治疗,观察组患者给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后hs - CRP、血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)〕及治疗过程中不良反应情况。结果治疗前后两组患者hs - CRP、TC、TG、LDL - C 以及 HDL - C 比较,差异有统计学意义(P 〈0.05);治疗后观察组患者hs - CRP、TC、TG、LDL - C 低于对照组,HDL - C 高于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P 〉0.05)。结论瑞舒伐他汀能够改善冠心病患者炎性反应和血脂,有助于延缓动脉粥样硬化进程,且不良反应较少。

    作者:胡伟;刘如品;康锐;郭锦辉 刊期: 2014年第36期

  • 针对性护理在学龄前患儿静脉滴注护理中的效果

    目的:探讨针对性护理在学龄前患儿静脉滴注护理中的应用效果。方法选取2014年4—5月我院门诊静脉滴注的58例学龄前患儿,随机分为试验组和对照组,各29例。试验组在对照组的基础上给予针对性护理,对照组给予常规护理。观察两组患儿的依从性及一次性穿刺成功率。结果试验组患儿的依从率(69%)高于对照组(34%),差异有统计学意义(P 〈0.05)。试验组一次性穿刺成功率(86.2%)高于对照组(55.2%),差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论针对性护理能提高学龄前患儿静脉滴注过程中的依从性和一次性穿刺成功率。

    作者:承英 刊期: 2014年第36期

  • 痰热清联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

    目的:探讨痰热清联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取我院2012年收治的小儿支气管肺炎患儿100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组应用痰热清联合头孢呋辛钠治疗,对照组单纯应用头孢呋辛钠治疗,1周后对两组治疗效果进行比较分析。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05);治疗组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论痰热清联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎,安全高效,效果显著,对促进患儿的早期康复具有重要作用。

    作者:熊陆恒;李月英 刊期: 2014年第36期

  • 针灸治疗原发性痛经的临床疗效观察

    目的:观察针灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法选取我院2013年2月—2014年2月收治的原发性痛经患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组患者使用针灸治疗,对照组患者使用布洛芬缓释片治疗,观察两组患者的临床疗效和治疗后3个月临床复发情况。结果观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2﹦10.91,P 〈0.05);观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2﹦4.62,P 〈0.05)。结论针灸治疗原发性痛经临床疗效确切,复发率低。

    作者:张素荣 刊期: 2014年第36期

  • 心理护理在老年胃溃疡大出血患者中的应用效果

    目的:探讨心理护理在老年胃溃疡大出血患者中的应用效果。方法选取2012年4月—2014年4月遂川县人民医院收治的胃溃疡大出血老年患者60例,按照治疗方法将患者分为研究组与对照组,每组30例。对照组患者仅给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上行心理护理干预,观察两组患者并发症发生情况、住院时间及护理满意度。结果研究组患者并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义( P 〈0.05)。研究组患者护理总满意度为93.3%,高于对照组的70.0%(P 〈0.05)。结论心理护理有助于提高老年胃溃疡大出血患者临床治疗效果,缩短住院时间,减少并发症的发生,提高患者满意度。

    作者:包秋香 刊期: 2014年第36期

  • 超声检查对绝经后妇女卵巢占位性病变的诊断价值分析

    目的:分析超声检查对绝经后妇女卵巢占位性病变的诊断价值。方法选取2007—2013年大同市煤矿集团有限责任公司肿瘤医院门诊收治的绝经后卵巢占位性病变患者320例,均存在〉2.5cm 卵巢占位性病变。采用腔内超声(阴道超声)对所有患者进行检查,并结合彩色多普勒超声、CA125水平检测等以明确诊断。结果320例卵巢占位性病变患者中,92例需进行手术治疗,其中52例为绝经后卵巢可及综合征,40例为卵巢肿瘤;40例卵巢肿瘤患者中良性35例,恶性4例,瘤样变1例。结论超声检查有助于鉴别绝经后妇女卵巢占位性病变,对绝经后妇女卵巢肿瘤有较高的诊断价值。

    作者:苏轶华 刊期: 2014年第36期

  • 加强护理在肾结石患者微创经皮肾镜术下取石术中的效果

    目的:探讨加强护理在肾结石患者微创经皮肾镜术下取石术中的效果。方法选取2010年2月—2013年2月我院收治的肾结石患者74例,按照入院顺序分为研究组(36例)和对照组(38例)。对照组行围术期常规护理,研究组行围术期加强护理,比较两组患者结石清除率、并发症发生率、复发率及住院时间。结果研究组患者结石清除率高于对照组,并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义( P 〈0.05)。研究组住院时间为(3.2±0.5)d,短于对照组的(7.3±0.4)d,差异有统计学意义(t ﹦0.384,P 〈0.05)。结论在微创经皮肾镜取石术围术期行加强护理干预,结石清除更彻底,患者住院时间缩短,并发症发生率及复发率低,高效安全。

    作者:巢玉娣;马荣华 刊期: 2014年第36期

  • 炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析

    目的:分析炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2012年10月—2013年10月我院收治的52例毛细支气管炎患儿,将患儿随机分为观察组和对照组,各26例。对照组患儿给予常规基础治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予炎琥宁治疗。比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间以及临床疗效。结果观察组患儿肺部啰音消失时间、喘憋消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义( P 〈0.05)。观察组患儿临床总有效率(96.2%)高于对照组(76.9%),差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎,可显著增强治疗效果,缩短住院时间。

    作者:陈吾银 刊期: 2014年第36期

  • 患者安全管理在乡镇医院护理管理中的应用

    目的:探讨患者安全管理在乡镇医院护理管理中的应用价值。方法选取2013年1—6月收治的患者728例作为对照组,统计相关指标,并据此结合相关文献召开小组讨论会议,制定患者安全管理策略与路径,于2013年7月开始应用,选取2013年7—12月收治的患者812例作为观察组,统计对比相关指标。结果对照组口服给药不良反应、院内给药不良反应、院外给药不良反应及合计不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义( P 〈0.05)。对照组不良事件发生率高于观察组,差异有统计学意义( P 〈0.05)。对照组患者满意率低于观察组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。对照组中转时间为(24.2±10.9)h,观察组中转时间为(13.3±8.9)h,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论患者安全管理应用与乡镇医院护理管理中,可降低药物不良反应发生率、护理不良事件发生率,提高患者满意率,缩短中转时间。

    作者:邱夕萍 刊期: 2014年第36期

  • 2014年第一季度我院门诊西药房不合格处方分析

    目的:分析门诊西药房不合格处方,探讨提高处方合格率的方法和措施。方法抽取我院2014年第一季度门诊西药房59133张处方,精神药品和麻醉药品除外。依据《处方管理办法》和临床药理学知识,对本院2014年第一季度门诊西药房处方进行分析。结果在第一季度59133张被检查的处方中,合格处方58118张,占98.3%。不合格处方1015张,占1.7%。不合格处方情况主要包括不规范处方、不适宜处方、超常处方及其他(需要皮试未注明的,或处方后记中药师未盖章等),其中列居前三位的为药品总量超量处方为36.0%,无医师签章为25.6%,无适应证用药不合理处方为26.1%。结论医院应加强临床用药处方的监控与管理,提高处方质量,保证患者用药安全。

    作者:毕杨 刊期: 2014年第36期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会