潘继勋
目的：探讨整体护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响。方法选取2010—2012年我院肿瘤化疗科收治的50例晚期肺癌患者，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组25例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上加以整体护理干预，采用 Zung 编制的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定抑郁和焦虑情况。采用 SF -36量表评定患者生活质量情况，包括躯体功能、角色状态、社会功能、心理健康、疼痛、精力、体力7个方面。结果两组患者护理前 SAS 及 SDS 评分比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；护理后，两组患者 SAS 及 SDS 评分比较，差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组患者在躯体功能、角色状态、社会功能、心理健康、疼痛、精力、体力方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论晚期肺癌患者应用整体护理干预措施，可有效改善患者不良心理状态，提高生活质量。
作者：梅红 刊期： 2014年第36期
目的：探讨体表心电图变化对急性下壁心肌梗死的诊断价值。方法选择2010年10月—2013年10月我院收治的急性下壁心肌梗死患者，纳入 ST 段抬高型186例，采用体表心电图连续监测，在1个月内行冠状动脉造影，依据显影结果、血管闭塞情况将其分为两组：右冠状动脉（ RCA）病变组98例，左冠状动脉前降支（LCX）病变组88例，对心电图心肌相关导联敏感度和特异度进行比较。结果综合冠状动脉造影结果与心电图分析判断， RCA 组心电图中 aVL 导联 ST 段压低≥1mm 的发生率为90％，高于 LCX 组的24％；QRS 波群 R/ S 比值 LCX 组为（3.7±0.5），高于 RCA 组的（2.5±0.4），差异有统计学意义（P 〈0.05）；而两组在Ⅰ导联中 ST 段压低≥1mm、R/S 比值比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。当诊断急性下壁心肌梗死闭塞动脉为 RCA 时，aVL 导联 ST 段压低≥1mm 作为分析指标，其敏感度为93％，特异度为82％，阳性预测值为94％，阴性预测值为79％；而 R/ S 比值≤3作为分析指标其敏感度为82％，特异度为93％，阳性预测值为97％，阴性预测值为58％。结论体表心电图变化对初步判断急性心肌梗死部位、相关闭塞血管有一定的临床诊断价值。
作者：杨海霞 刊期： 2014年第36期
目的：总结结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗经验。方法选取2010年1月—2013年1月安远县人民医院收治的结肠癌并急性肠梗阻患者32例，均进行手术治疗，记录其手术方式、手术结果及病理分期。结果所有患者顺利完成手术，无手术死亡病例；行右半结肠或左半结肠Ⅰ期切除吻合术者18例（56.3％），行结肠肿瘤切除并Ⅱ期造口还纳者7例（21.9％），行结肠造口并Ⅱ期切除吻合术者5例（15.6％），仅行肠造口者2例（6.3％）；5例（15.6％）患者出现并发症，其中切口感染2例，肺部感染2例，吻合口瘘1例，经对症治疗后均痊愈；所有患者术后病理检查证实为结肠癌，Dukes 分期：A 期5例，B 期8例，C 期16例，D 期3例。结论结肠癌并急性肠梗阻的手术方式应根据患者具体情况而定，尤其是对于左半结肠癌并急性肠梗阻患者，不可一味地追求Ⅰ期手术，应加强围术期处理，提高手术治疗效果，改善患者预后。
作者：欧阳振福；谢伟荣；欧阳洪华 刊期： 2014年第36期
目的：探讨临床护理路径在首次脑卒中患者康复护理中的应用效果。方法选取我院2013年2月—2014年2月收治的86例首次脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，每组43例。观察组采用针对性临床护理路径，对照组采用脑卒中常规护理措施。比较两组患者的健康知识掌握程度、生活自理能力、住院时间、住院费用、患者满意度。结果观察组患者的健康知识掌握程度、患者满意度和生活自理能力均高于对照组，住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论临床护理路径的使用可显著提高患者的生活自理能力、健康知识掌握程度及患者满意度，同时减少患者的住院时间和住院费用。
作者：曹春娟 刊期： 2014年第36期
目的：探讨黄芩漱口液对危重患者口腔护理的临床效果。方法选取我院2012年3月—2014年3月收治的78例危重患者，随机分为观察组和对照组，每组39例。观察组应用黄芩漱口液进行口腔护理，对照组应用0.9％氯化钠溶液进行口腔护理，比较分析两组患者的口腔护理效果。结果观察组口腔异味发生率、口腔真菌感染率低于对照组，退苔有效率高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组菌斑指数以及牙龈指数低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论应用黄芩漱口液对危重患者进行口腔护理，可有效维护患者口腔健康，降低口腔异味以及口腔感染等发生率，对提高患者健康具有重要意义。
作者：周瑞婵 刊期： 2014年第36期
目的：探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用效果。方法选取2012年1月—2014年1月苏州市高新区人民医院骨科收治的患者620例，按护理方式将患者分为观察组378例和对照组242例，对照组患者采用常规护理方式进行护理，观察组患者在常规护理基础上进行预见性护理指引，观察两组患者护理满意度及并发症发生率。结果观察组患者护理总满意度为97.6％，高于对照组的88.4％，差异有统计学意义（P 〈0.05）；观察组患者并发症发生率为4.2％，低于对照组的12.4％（P 〈0.05）。结论预见性护理指引在骨科护理中具有良好的应用效果，可有效减少骨科患者并发症的发生，有助于提高患者护理满意度。
作者：何晓红 刊期： 2014年第36期
目的：探讨化痰活血方联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法选取2012年2月—2013年11月本院收治的97例缺血性脑卒中恢复期患者，随机分为对照组47例和观察组50例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用自拟化痰活血方治疗，疗程为4周，治疗结束后，比较两组患者治疗效果以及日常生活能力评分。结果观察组治疗总有效率为94.0％，对照组为74.5％，差异有统计学意义（P 〈0.05）；观察组患者日常生活功能评分为（84.9±7.4）分，对照组为（67.8±7.2）分，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论化痰活血方联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期患者可起到保护脑血管、改善神经功能的作用，提高患者的早期预后效果。
作者：任小军 刊期： 2014年第36期
近日，在美国心脏协会2014学术会议上一项研究指出，大量摄入反式脂肪酸与成年人记忆力下降可能存在相关性。这项研究发现，大量摄入反式脂肪酸的健康男性受试者在文字记忆测试方面的表现更差，这一相关性在校正了年龄、教育程度、人种以及情绪等因素之后依旧存在。研究者认为，这种相关性可能与反式脂肪酸促进氧化应激的作用有关。而反式脂肪酸摄入过多究竟是否会造成记忆受损也还有待进一步研究验证。
作者：医学论坛网 刊期： 2014年第36期
目的：探讨无张力修补术治疗腹外疝的临床效果。方法选取本院2009年1月—2014年1月收治的260例腹外疝患者，采用随机数字表法将患者分为试验组与对照组，各130例。对照组患者采用常规疝修补手术，试验组患者给予无张力修补术。比较两组患者的手术时间、出血量、手术至正常活动时间、住院时间、复发率及并发症发生率。结果试验组患者的手术时间、恢复正常活动时间、住院时间均短于对照组，出血量少于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。试验组患者的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）；试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论无张力修补术治疗腹外疝效果显著，能缩短预后恢复时间，减少不良事件的发生率。
作者：康东文 刊期： 2014年第36期
目的：探讨苇茎汤加减联合莫西沙星治疗老年肺炎的临床疗效。方法选择我院2013年3月—2014年3月收治的60例老年肺炎患者，将其分为观察组和对照组，每组30例。对照组予以莫西沙星治疗，观察组患者在对照组的基础上加用苇茎汤加减治疗，比较两组患者的临床效果及生活质量评分。结果观察组总有效率为96.7％，高于对照组的80.0％，差异有统计学意义（P 〈0.05）；观察组患者治疗后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论苇茎汤加减联合莫西沙星治疗老年肺炎的临床效果显著，有效改善了患者的生活质量。
作者：朱国生；许春秀 刊期： 2014年第36期
目的：探讨中药熏蒸配合运动疗法用于治疗创伤性肘关节功能障碍的治疗效果。方法选取2011年7月—2013年5月在我院接受创伤性肘关节功能障碍患者62例，随机分为对照组和试验组，每组31例。对照组患者采用骨关节术和骨关节运动治疗方式，试验组患者采用中药熏蒸治疗，配合骨关节术和骨关节运动治疗方式，比较两组患者的骨关节活动度情况。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。两组患者治疗前关节旋前旋后及屈曲评分比较，差异无统计学意义（ P 〉0.05）；治疗后，试验组患者关节旋前旋后及屈曲评分高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论采用中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍患者的临床效果显著。
作者：朱敏忠 刊期： 2014年第36期
目的：探讨康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取2011—2013年无锡市滨湖区计划生育指导所收治的慢性盆腔炎患者68例，随机分为观察组与对照组，各34例。对照组采用抗生素治疗，观察组在对照组基础上加用康妇消炎栓治疗，观察两组患者临床疗效、不良反应情况及治疗6个月后复发情况。结果观察组患者总有效率为91.18％，高于对照组的67.65％，差异有统计学意义（P 〈0.05）；观察组患者不良反应发生率为11.76％，低于对照组的26.48％（P 〈0.05）；治疗6个月后观察组患者复发率为5.88％，低于对照组的23.53％（P 〈0.05）。结论康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎的效果显著，可降低不良反应发生率及复发率。
作者：李建君 刊期： 2014年第36期
目的：探讨针对性护理在学龄前患儿静脉滴注护理中的应用效果。方法选取2014年4—5月我院门诊静脉滴注的58例学龄前患儿，随机分为试验组和对照组，各29例。试验组在对照组的基础上给予针对性护理，对照组给予常规护理。观察两组患儿的依从性及一次性穿刺成功率。结果试验组患儿的依从率（69％）高于对照组（34％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。试验组一次性穿刺成功率（86.2％）高于对照组（55.2％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论针对性护理能提高学龄前患儿静脉滴注过程中的依从性和一次性穿刺成功率。
作者：承英 刊期： 2014年第36期
目的：探讨我院2011—2013年抗菌药物的应用情况。方法回顾性分析我院2011—2013年560例患者的临床抗菌药物的应用情况。结果我院一线用药6类，涉及14种；二线用药7类，涉及15种。药物的使用频次前三位的依次是头孢哌酮、头孢呋辛、头孢噻肟。我院2011—2013年抗菌药物应用率为75.4％，二联药物应用率为38.0％，三联药物应用率为13.0％，细菌培养送检率为8.6％。结论为有效控制患者的感染情况，要求医疗人员完全根据抗菌药物的适应证用药，严格控制联合用药情况，规范用药，促进临床抗菌药物的应用合理。
作者：郑明 刊期： 2014年第36期
目的：比较手助腹腔镜与腹腔镜辅助全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床效果。方法选取我院2011年3月—2014年3月收治的直肠癌患者168例，随机分为观察组和对照组，每组84例。观察组应用手助腹腔镜全直肠系膜切除术治疗，对照组采用腹腔镜辅助全直肠系膜切除术治疗，治疗结束后，对两组患者治疗效果进行评价分析。结果观察组术中出血量少于对照组，手术切口长度短于对照组，肛门排气时间长于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组手术时间和清扫淋巴结数目比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用手助腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌安全可靠，疗效确切。
作者：张芸华 刊期： 2014年第36期
《临床合理用药杂志》2014年第7卷8期下旬刊《培哚普利片治疗原发性高血压的疗效研究》作者马昌勇，治疗方法中“对照组口服培卡托普利片”更正为“对照组口服卡托普利片”。特此证明。
作者：《临床合理用药杂志》编辑部 刊期： 2014年第36期
目的：探讨纤溶酶治疗急性脑血栓的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年1月在河南省新密市第一人民医院接受治疗的急性脑血栓患者40例，随机分为观察组与对照组，每组20例。两组患者均给予常规对症治疗，对照组患者在此基础上给予巴曲酶，观察组患者在此基础上给予纤溶酶。观察两组患者临床疗效及不良反应。结果两组患者治疗前、治疗后1d、治疗后1周纤维蛋白原、血小板计数、凝血时间比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）；两组患者均未出现明显不良反应。结论纤溶酶溶栓效果与巴曲酶相似，其治疗急性脑血栓的临床疗效良好，安全可靠。
作者：李建国 刊期： 2014年第36期
目的：探讨热毒宁注射液治疗急性咽扁桃体炎的临床疗效。方法选取2010年8月—2011年12月在无锡市惠山区堰桥街道社区卫生服务中心门诊接受治疗的急性咽扁桃体炎患者108例，随机分为对照组与观察组，各54例。对照组患者给予青霉素联合喜炎平注射液治疗；观察组患者给予青霉素联合热毒宁注射液治疗。结果观察组患者总有效率为98.15％，与对照组的96.30％比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；观察组中有1例患者出现皮疹，经停药后消失。结论热毒宁注射液治疗急性咽扁桃体炎的临床疗效与喜炎平注射液相似，有助于提高治愈率，且不良反应较少。
作者：葛鸣凤 刊期： 2014年第36期
目的：探讨患者安全管理在乡镇医院护理管理中的应用价值。方法选取2013年1—6月收治的患者728例作为对照组，统计相关指标，并据此结合相关文献召开小组讨论会议，制定患者安全管理策略与路径，于2013年7月开始应用，选取2013年7—12月收治的患者812例作为观察组，统计对比相关指标。结果对照组口服给药不良反应、院内给药不良反应、院外给药不良反应及合计不良反应发生率高于观察组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。对照组不良事件发生率高于观察组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。对照组患者满意率低于观察组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。对照组中转时间为（24.2±10.9）h，观察组中转时间为（13.3±8.9）h，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论患者安全管理应用与乡镇医院护理管理中，可降低药物不良反应发生率、护理不良事件发生率，提高患者满意率，缩短中转时间。
作者：邱夕萍 刊期： 2014年第36期
目的：探究布地奈德气雾剂联合福莫特罗粉吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取2011年1—3月本社区确诊的老年慢性阻塞性肺疾病患者54例，。将患者随机分为治疗组和对照组，各27例。对照组采用甘氨酸茶碱钠片及单纯福莫特罗粉吸入治疗，治疗组采用布地奈德气雾剂联合福莫特罗粉吸入治疗。2周为1个疗程，治疗3年。观察患者治疗过程中的临床疗效，分别比较治疗满1年、满2年级满3年的疗效。结果治疗满1年时，对照组患者总有效率（66.7％）低于治疗组（81.5％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。治疗满2年时，对照组患者总有效率（63.0％）低于治疗组（88.9％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。治疗满3年时，对照组患者总有效率（63.0％）低于治疗组（88.9％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论布地奈德气雾剂联合福莫特罗粉吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效显著，不良反应少。
作者：罗甲莲 刊期： 2014年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
