丁香园
目的：探讨沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月在贵溪市妇幼保健院接受治疗的重症吸入性肺炎新生儿50例，按入院时间分为对照组和观察组，各25例。对照组新生儿给予常规治疗和地塞米松静脉注射治疗，观察组新生儿在对照组治疗基础上加用沐舒坦治疗，观察两组新生儿临床疗效、住院时间、机械通气时间及氧疗时间。结果观察组新生儿总有效率为96％，高于对照组的72％（P 〈0.05）。观察组新生儿住院时间、机械通气时间及氧疗时间均短于对照组（P 〈0.05）。结论沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床治疗效果显著。
作者：杨成茂 刊期： 2014年第36期
目的：探讨加强护理在肾结石患者微创经皮肾镜术下取石术中的效果。方法选取2010年2月—2013年2月我院收治的肾结石患者74例，按照入院顺序分为研究组（36例）和对照组（38例）。对照组行围术期常规护理，研究组行围术期加强护理，比较两组患者结石清除率、并发症发生率、复发率及住院时间。结果研究组患者结石清除率高于对照组，并发症发生率、复发率均低于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。研究组住院时间为（3.2±0.5）d，短于对照组的（7.3±0.4）d，差异有统计学意义（t ﹦0.384，P 〈0.05）。结论在微创经皮肾镜取石术围术期行加强护理干预，结石清除更彻底，患者住院时间缩短，并发症发生率及复发率低，高效安全。
作者：巢玉娣；马荣华 刊期： 2014年第36期
目的：探讨不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法选取我科2010年1月—2014年1月收治的首次发病的精神病患者100例，随机分为4组，各25例。患者均单独采用利培酮治疗，依据1、2、3、4组分别给予2mg/ d、3mg/ d、4mg/ d、5mg/ d 剂量的利培酮治疗，疗程为12周。在治疗前后分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）以及不良反应装量表（TESS）分别评定利培酮的治疗疗效。结果治疗12周后，4组患者的 PANSS减分率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论不同剂量的利培酮均能有效治疗首发精神分裂症，但建议利培酮的日剂量在3~4mg。
作者：杨剑 刊期： 2014年第36期
目的：探讨阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取我院2011年10月—2014年3月收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿206例，随机分为治疗组和对照组，每组103例。对照组应用阿奇霉素治疗，治疗组在此基础上加用痰热情注射液治疗，比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为94.2％，对照组为82.5％，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效确切。
作者：白俊英；杨志仙 刊期： 2014年第36期
目的：探讨针对性护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取我院2011年1月—2013年5月收治慢性阻塞性肺疾病患者46例，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组23例。对照组患者采用呼吸内科常规护理干预，观察组患者在此基础上加用针对性护理干预。比较两组患者症状缓解率、随访复发率及临床治疗依从率。结果对照组患者症状缓解率和随访复发率均高于观察组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。对照组患者病情特点了解、遵医用药及氧疗技术掌握率均低于观察组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论针对性护理用于慢性阻塞性肺疾病患者可显著提高临床疗效，改善患者的治疗依从性。
作者：唐兰芳 刊期： 2014年第36期
目的：探讨生脉注射液治疗老年慢性肺源性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年3月—2013年3月我院收治的老年慢性肺源性心力衰竭患者78例，随机分为对照组和试验组，每组39例。对照组采用强心剂联合抗生素治疗，试验组在对照组的基础上加用生脉注射液治疗，比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者总有效率（79.5％）低于试验组（94.9％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论生脉注射液治疗老年慢性肺源性心力衰竭的疗效显著。
作者：肖明元 刊期： 2014年第36期
目的：探讨优质护理对高血压患者生活质量的影响。方法选取2012年1月—2013年6月我科收治的高血压患者150例，随机分为观察组和对照组，每组75例。对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者在常规的护理基础上实施优质护理。比较两组患者服药和治疗依从性、血压控制达标率、临床终点事件发生率、对护理工作的满意度、生活质量评分。结果观察组血压达标率高于对照组，临床终点事件发生率低于对照组，治疗依从率高于对照组，生活质量评分高于对照组，对护理工作满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P 〈0.05）。结论优质护理应用于高血压患者临床治疗中，能够有效提高患者服药和治疗依从性，控制并发症发生率，增加患者对护理人员的信任度，并提升患者对护理工作的满意度，改善患者生活质量。
作者：苏玉荣 刊期： 2014年第36期
目的：探讨伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院2010年9月—2013年7月收治的胸腰椎骨折患者149例，随机分为观察组75例和对照组74例，观察组采用经伤椎置钉治疗，对照组采用经椎弓根内固定治疗，观察两组术后4个月的临床疗效以及术前和术后第6个月、术后第12个月、取出内固定时伤椎椎体高度和 Coob 角、内固定失败率，并进行比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2﹦8.08，P〈0.05），术前、术后第6个月两组伤椎椎体高度和 Coob 角比较，差异无统计学意义（P 〉0.05），术后第12个月和取出内固定时观察组伤椎椎体高度高于对照组，Coob 角小于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论胸腰椎骨折伤椎置钉治疗后临床疗效显著，远期伤椎椎体高度和 Coob 角恢复稳定，内固定失败率低。
作者：万晓霖；王绍聪 刊期： 2014年第36期
目的：探讨整体护理在皮肤病患者护理中的效果。方法选取我院皮肤科2012年8月—2014年8月收治的皮肤病患者112例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各56例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上给予整体护理。比较两组患者的用药依从性及护理满意度。结果观察组患者完全依从率（82.1％）高于对照组（48.2％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组患者护理满意度（96.4％）高于对照组（76.8％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论对皮肤病患者实施整体护理干预，能有效提高护理服务质量及患者的满意度，有利于提高患者的服药依从性。
作者：聂香妮 刊期： 2014年第36期
目的：研究针对病因治疗慢性咳嗽的疗效。方法选取2012年4月—2014年3月本院收治的96例慢性咳嗽患者，将其随机分为对照组48例和观察组48例。对照组给予常规抗感染方案治疗；观察组则给予针对性治疗，针对患者的病因制定治疗方案。比较两组患者的总有效率以及治疗前、后的慢性咳嗽影响量表（CCIQ）评分。结果治疗后观察组的治疗总有效率高于对照组，CCIQ 量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论慢性咳嗽患者的病因较多，以咳嗽变异性哮喘为主，给予针对病因的治疗可有效提升治疗效果。
作者：胡建国 刊期： 2014年第36期
目的：探讨哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭的临床效果。方法选取2012年2月—2014年2月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭的患者70例，按入院时间将患者分为对照组和试验组，各35例。患者均给予祛痰、平喘、吸氧等对症治疗，对照组患者联合头孢他啶治疗，试验组患者联合哌拉西林他唑巴坦治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效和细菌分布以及清除率，观察两组的不良反应。结果试验组临床总有效率（88.6％）高于对照组（65.7％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。试验组细菌清除率（85.7％）高于对照组（52.4％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。试验组有1例患者出现轻度恶心，对照组有1例患者出现皮疹，肝肾功能均无异常改变。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭患者在给予祛痰、平喘、吸氧等对症治疗的基础上联合哌拉西林他唑巴坦能更好地缓解病情，且不良反应小。
作者：张阳敏 刊期： 2014年第36期
目的：探究布地奈德气雾剂联合福莫特罗粉吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取2011年1—3月本社区确诊的老年慢性阻塞性肺疾病患者54例，。将患者随机分为治疗组和对照组，各27例。对照组采用甘氨酸茶碱钠片及单纯福莫特罗粉吸入治疗，治疗组采用布地奈德气雾剂联合福莫特罗粉吸入治疗。2周为1个疗程，治疗3年。观察患者治疗过程中的临床疗效，分别比较治疗满1年、满2年级满3年的疗效。结果治疗满1年时，对照组患者总有效率（66.7％）低于治疗组（81.5％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。治疗满2年时，对照组患者总有效率（63.0％）低于治疗组（88.9％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。治疗满3年时，对照组患者总有效率（63.0％）低于治疗组（88.9％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论布地奈德气雾剂联合福莫特罗粉吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效显著，不良反应少。
作者：罗甲莲 刊期： 2014年第36期
目的：探究他汀类药物对80岁以上患者肝功能的影响。方法回顾性分析2013年1—6月于我院住院并应用他汀类药物治疗的80岁以上患者的临床资料，其中应用辛伐他汀32例、氟伐他汀26例、阿托伐他汀55例、瑞舒伐他汀33例，了解其所用剂量，于第1、4、12、24周复查血脂和肝肾功能。结果患者治疗前、后 TC、LDL -C、HDL - C、TG 比较，差异有统计学意义（P 〈0.05）；患者治疗前、后 ALT、Cr 比较，差异无统计学意义（ P 〉0.05）。患者应用他汀类药物治疗1周，共4例患者出现 ALT 升高≥参考值上限3倍，其中应用阿托伐他汀出现 ALT升高的患者多。应用他汀类药物治疗4周与治疗24周的 ALT 水平比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论建议80岁以上患者应用标准剂量的他汀类药物，早期监测肝功能。
作者：谢玉华；柯瑟章；林娟；黄玉章 刊期： 2014年第36期
目的：探究综合护理干预对改善未婚药流患者避孕知识认知情况的临床效果。方法选取2013年在我院实施药物流产的400例未婚女性，随机分为观察组和对照组，各200例。观察组实施综合护理干预，对照组实施常规围术期护理。比较两组患者对不同避孕方法的知晓率及对避孕的认知度。结果护理干预前，两组患者对不同避孕方法的知晓率及对避孕的认知度比较，差异无统计学意义（ P 〉0.05）；护理干预后，观察组患者对不同避孕方法的知晓率及对避孕的认知度均高于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论综合护理干预可显著改善未婚药物流产患者对避孕知识的认知情况，有效提高患者的生活质量。
作者：赵玲 刊期： 2014年第36期
目的：探讨超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）对急性 ST 段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的预测价值。方法选择我院冠心病监护病房2011—2012年收治的69例胸痛发作24h 内急性 ST 段抬高心肌梗死患者，患者入院后均根据病情给予对症的 PCI、保守或溶栓治疗。PCI 治疗患者术前采血检测hs - CRP。根据心脏终点事件发生情况将所有患者分为非事件组（未发生不良心血管事件）、事件组（发生不良心血管事件），判断年龄、性别、吸烟、高血压史、糖尿病史、高胆固醇史、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）及hs - CRP与发生不良心血管事件的关系。结果事件组患者中男性、糖尿病史所占比例高于对照组，年龄、hs - CRP均大于非事件组，LVEF低于非事件组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。多因素 Logistic 回归分析发现，年龄、糖尿病史、LVEF、hs - CRP进入回归方程〔比值比（ OR）及95％可信区间（ CI）分别为1.08（1.056，1.100），2.48（2.050，2.930），1.11（1.070，1.150），1.01（1.010，1.021）〕。结论 hs - CRP可作为预测急性 ST 段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的指标。
作者：叶琛 刊期： 2014年第36期
目的：探讨头孢他啶静脉滴注联合鞘内注射治疗高血压脑出血术后颅内感染的疗效。方法选取2010—2013年赣县人民医院收治的高血压脑出血术后颅内感染患者86例，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各43例。对照组采用头孢他啶静脉滴注治疗，观察组在对照组基础上采用鞘内注射治疗。比较两组治疗效果、血肿消除时间和日常生活活动能力。结果观察组总有效率为93.02％，高于对照组的79.07％（χ2﹦7.42，P 〈0.05）；观察组血肿消除时间短于对照组（χ2﹦13.51，P 〈0.05）；观察组治疗3个月后 Barrhel 指数为（72.89±15.47），高于对照组的（50.16±10.62）（t ﹦7.95，P 〈0.05）。结论头孢他啶静脉滴注联合鞘内注射治疗高血压脑出血术后颅内感染的疗效显著，有利于缩短血肿消失时间，促进患者日常生活活动能力的恢复。
作者：李建飞 刊期： 2014年第36期
目的：回顾性分析我院2012—2013年住院患者麻醉药的应用情况，为临床合理、安全、有效使用麻醉药提供依据。方法利用药品信息管理系统（HIS 系统）统计2012—2013年我院住院患者麻醉药用量、消费金额并排序，以用药频度（DDDs）、限定日费用（DDDc）为分析指标，分析我院住院患者麻醉药的使用情况变化。结果我院2012年麻醉药 DDDs 大的为硫酸吗啡缓释片，其次为芬太尼透皮贴；2013年为芬太尼透皮贴，符合 WHO 应以无创给药为首选途径的三阶梯治疗原则，其次为芬太尼注射液，主要用于手术镇静与镇痛。2012—2013年注射类麻醉药和弱阿片类药品用量基本呈下降趋势，下降幅度大的是硫酸吗啡缓释片，下降58％，其次是枸橼酸布桂嗪片，下降48％，再次是哌替啶注射液，下降17％。结论我院住院患者的麻醉药的使用基本合理，但有些方面如布桂嗪注射液使用的合理性上仍需改进。
作者：朱朝艳 刊期： 2014年第36期
目的：分析门诊西药房不合格处方，探讨提高处方合格率的方法和措施。方法抽取我院2014年第一季度门诊西药房59133张处方，精神药品和麻醉药品除外。依据《处方管理办法》和临床药理学知识，对本院2014年第一季度门诊西药房处方进行分析。结果在第一季度59133张被检查的处方中，合格处方58118张，占98.3％。不合格处方1015张，占1.7％。不合格处方情况主要包括不规范处方、不适宜处方、超常处方及其他（需要皮试未注明的，或处方后记中药师未盖章等），其中列居前三位的为药品总量超量处方为36.0％，无医师签章为25.6％，无适应证用药不合理处方为26.1％。结论医院应加强临床用药处方的监控与管理，提高处方质量，保证患者用药安全。
作者：毕杨 刊期： 2014年第36期
目的：探究脑外伤所致抑郁障碍的影响因素。方法回顾性分析我院2011年2月—2013年2月收治的60例脑外伤患者的临床资料，将患者按是否出现抑郁障碍分为两组，1组为脑外伤无抑郁障碍患者（30例），2组为脑外伤抑郁障碍患者（30例），分析脑外伤所致抑郁障碍的影响因素。结果两组患者入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分比较，差异有统计学意义（P 〈0.05）。1组患者手术治疗者所占比例，颅内血肿、脑干损伤及治疗后残疾发生率均低于2组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）；1组患者损伤范围超过3个脑叶者0例，2组为5例（16.7％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论入院时 GCS 评分、手术治疗、颅内出血、脑干损伤及治疗后残疾均为脑外伤所致抑郁障碍的影响因素，需医护人员密切关注。
作者：陈征新 刊期： 2014年第36期
自实施基本药物制度以来，社区基层医疗机构改革事业与医疗保健服务工作成果斐然，但也存在一些问题，制约了基本药物制度的落实与效果显现。笔者对社区基层医疗机构实施基本药物制度现状、存在问题进行探讨，并提出相应的对策。
作者：周全魁 刊期： 2014年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
