聂香妮
目的：探讨化痰活血方联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法选取2012年2月—2013年11月本院收治的97例缺血性脑卒中恢复期患者，随机分为对照组47例和观察组50例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用自拟化痰活血方治疗，疗程为4周，治疗结束后，比较两组患者治疗效果以及日常生活能力评分。结果观察组治疗总有效率为94.0％，对照组为74.5％，差异有统计学意义（P 〈0.05）；观察组患者日常生活功能评分为（84.9±7.4）分，对照组为（67.8±7.2）分，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论化痰活血方联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期患者可起到保护脑血管、改善神经功能的作用，提高患者的早期预后效果。
作者：任小军 刊期： 2014年第36期
目的：探讨抗菌药物专项整治前后我院儿科抗菌药物使用情况。方法对我院儿科在2011年8月—2012年7月抗菌药物专项整治前和2012年8月—2013年7月抗菌药物专项整治后抗菌药物使用情况进行分析。结果抗菌药物专项整治后，我院儿科抗菌药物用量从整治前的916385限定日剂量（DDD）降至306952 DDD，销售金额低于抗菌药物专项整治前。结论抗菌药物专项整治后我院儿科抗菌药物应用渐趋合理，抗菌药物的临床应用得到了有效地规范。
作者：潘颖；韩琴 刊期： 2014年第36期
近日，在美国心脏协会2014学术会议上一项研究指出，大量摄入反式脂肪酸与成年人记忆力下降可能存在相关性。这项研究发现，大量摄入反式脂肪酸的健康男性受试者在文字记忆测试方面的表现更差，这一相关性在校正了年龄、教育程度、人种以及情绪等因素之后依旧存在。研究者认为，这种相关性可能与反式脂肪酸促进氧化应激的作用有关。而反式脂肪酸摄入过多究竟是否会造成记忆受损也还有待进一步研究验证。
作者：医学论坛网 刊期： 2014年第36期
目的：探讨护患沟通在老年糖尿病患者护理中的效果。方法选取我院2012年1月—2014年6月收治的老年糖尿病患者196例，根据入院时间的先后顺序分为观察组和对照组，各98例。对照组在治疗期间实施常规护理，观察组在常规护理基础上进行护患沟通，主要内容包括环境护理、规范形体语言等非语言沟通以及心理护理、饮食沟通和糖尿病健康教育等语言沟通。比较两组患者治疗配合度和护理满意度。结果观察组治疗配合度和护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论老年糖尿病患者护理中加强护患沟通能明显提高患者在治疗中的配合度和患者护理满意度。
作者：武建梅 刊期： 2014年第36期
目的：探讨生脉注射液治疗老年慢性肺源性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年3月—2013年3月我院收治的老年慢性肺源性心力衰竭患者78例，随机分为对照组和试验组，每组39例。对照组采用强心剂联合抗生素治疗，试验组在对照组的基础上加用生脉注射液治疗，比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者总有效率（79.5％）低于试验组（94.9％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论生脉注射液治疗老年慢性肺源性心力衰竭的疗效显著。
作者：肖明元 刊期： 2014年第36期
目的：探讨针刺颞三针、舌三针合并语言康复训练治疗脑卒中后语言障碍的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月收治的脑卒中患者113例，随机分为治疗组60例，对照组53例。两组均给予常规的语言康复训练，治疗组在此基础上给予针刺颞三针、舌三针治疗。比较两组临床疗效、治疗前后语言能力得分。结果治疗后治疗组语言能力得分高于对照组；差异均有统计学意义（P 〈0.05）；治疗组临床疗效优于对照组（P 〈0.05）。结论针刺颞三针、舌三针合并语言康复训练治疗脑卒中后语言障碍的效果确切。
作者：李室春 刊期： 2014年第36期
目的：研究针对病因治疗慢性咳嗽的疗效。方法选取2012年4月—2014年3月本院收治的96例慢性咳嗽患者，将其随机分为对照组48例和观察组48例。对照组给予常规抗感染方案治疗；观察组则给予针对性治疗，针对患者的病因制定治疗方案。比较两组患者的总有效率以及治疗前、后的慢性咳嗽影响量表（CCIQ）评分。结果治疗后观察组的治疗总有效率高于对照组，CCIQ 量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论慢性咳嗽患者的病因较多，以咳嗽变异性哮喘为主，给予针对病因的治疗可有效提升治疗效果。
作者：胡建国 刊期： 2014年第36期
目的：探讨丹参注射液联合热毒宁注射液治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取我院2012年9月—2014年2月收治的30例腹泻患儿，将患者按就诊时间分为对照组与观察组，各15例。对照组采取常规西医治疗，观察在此基础上联合丹参注射液和热毒宁注射液治疗。比较两组患儿的治疗效果、大便性状恢复时间、呕吐时间以及体温恢复时间。结果观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。观察组患儿大便形状恢复时间、呕吐时间、体温恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论在常规西医治疗的基础上联合丹参注射液与热毒宁注射液治疗小儿腹泻的临床效果显著，同时还可缩短患儿大便性状的恢复时间、呕吐时间以及体温恢复时间。
作者：王新东 刊期： 2014年第36期
目的：探究布地奈德气雾剂联合福莫特罗粉吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取2011年1—3月本社区确诊的老年慢性阻塞性肺疾病患者54例，。将患者随机分为治疗组和对照组，各27例。对照组采用甘氨酸茶碱钠片及单纯福莫特罗粉吸入治疗，治疗组采用布地奈德气雾剂联合福莫特罗粉吸入治疗。2周为1个疗程，治疗3年。观察患者治疗过程中的临床疗效，分别比较治疗满1年、满2年级满3年的疗效。结果治疗满1年时，对照组患者总有效率（66.7％）低于治疗组（81.5％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。治疗满2年时，对照组患者总有效率（63.0％）低于治疗组（88.9％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。治疗满3年时，对照组患者总有效率（63.0％）低于治疗组（88.9％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论布地奈德气雾剂联合福莫特罗粉吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效显著，不良反应少。
作者：罗甲莲 刊期： 2014年第36期
目的：观察紫杉醇联合顺铂治疗老年复发性卵巢癌的临床效果。方法选取我院2011年1月—2013年1月收治的复发性卵巢癌老年患者38例，采用随机数字表法将老年患者分为观察组（20例）和对照组（18例）。对照组采用顺铂联合环磷酰胺治疗，观察组采用顺铂联合紫杉醇治疗，比较两组患者的临床症状改善情况、肿瘤体积、手术时间、术中出血量及不良反应发生率。结果观察组患者临床症状总缓解率及肿瘤体积总改善率高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论紫杉醇联合顺铂治疗老年复发性卵巢癌效果显著。
作者：王小蔓 刊期： 2014年第36期
自实施基本药物制度以来，社区基层医疗机构改革事业与医疗保健服务工作成果斐然，但也存在一些问题，制约了基本药物制度的落实与效果显现。笔者对社区基层医疗机构实施基本药物制度现状、存在问题进行探讨，并提出相应的对策。
作者：周全魁 刊期： 2014年第36期
目的：探究贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病并发高血压的临床疗效。方法选择2010—2012年我院门诊及住院部确诊的糖尿病并发高血压患者124例，随机分为贝那普利组（40例）、厄贝沙坦组（41例）及联合治疗组（43例）。贝那普利组予以贝那普利治疗，厄贝沙坦组予以厄贝沙坦治疗；联合治疗组予以贝那普利联合厄贝沙坦治疗。比较治疗前、治疗4周及治疗8周后3组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN），尿微量清蛋白（MA）。结果3组患者治疗4、8周后的血压均较治疗前下降，差异有统计学意义（P 〈0.05）；联合治疗组治疗4、8周后的血压均低于贝那普利组和厄贝沙坦组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。3组患者治疗前后组间、组内的 FBG 比较，差异均无统计学意义（P 〉0.05）。3组患者治疗后 Cr、BUN、MA均较治疗前下降，差异有统计学意义（P 〈0.05）；联合治疗组治疗8周后的 Cr、BUN、MA 均低于贝那普利及厄贝沙坦组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病并发高血压疗效显著，且对肾脏有保护作用。
作者：戴朝萍；朱世国 刊期： 2014年第36期
目的：调查乡镇医院脑梗死患者的生活能力以及心理特点，探究其护理对策。方法选取本院2012年1月—2014年2月收治的102例脑梗死患者，采用日常生活能力量表（ADL）及自制心理状态调查量表对患者进行调查，分析患者的生活能力以及心理状态，并且提出相应的护理对策。结果经自制心理状态调查量表评价显示，67例（65.7％）患者出现痛苦、烦躁以及不安心理，71例（69.6％）患者出现焦虑、抑郁和恐惧心理，56例（54.9％）患者出现失望和悲观心理。ADL 评分显示，患者打电话及服药可完全自理，其余项目均有不同程度的不能完全自理情况。结论脑梗死患者心理问题较严重，需要采取针对性的护理措施进行护理，以达到缓解症状的目的。
作者：张琳 刊期： 2014年第36期
目的：探讨超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）对急性 ST 段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的预测价值。方法选择我院冠心病监护病房2011—2012年收治的69例胸痛发作24h 内急性 ST 段抬高心肌梗死患者，患者入院后均根据病情给予对症的 PCI、保守或溶栓治疗。PCI 治疗患者术前采血检测hs - CRP。根据心脏终点事件发生情况将所有患者分为非事件组（未发生不良心血管事件）、事件组（发生不良心血管事件），判断年龄、性别、吸烟、高血压史、糖尿病史、高胆固醇史、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）及hs - CRP与发生不良心血管事件的关系。结果事件组患者中男性、糖尿病史所占比例高于对照组，年龄、hs - CRP均大于非事件组，LVEF低于非事件组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。多因素 Logistic 回归分析发现，年龄、糖尿病史、LVEF、hs - CRP进入回归方程〔比值比（ OR）及95％可信区间（ CI）分别为1.08（1.056，1.100），2.48（2.050，2.930），1.11（1.070，1.150），1.01（1.010，1.021）〕。结论 hs - CRP可作为预测急性 ST 段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的指标。
作者：叶琛 刊期： 2014年第36期
目的：比较川芎嗪注射液与血塞通治疗脑梗死的临床疗效。方法选取我院2011—2013年诊断并收治的脑梗死患者158例，随机分为观察组和对照组，各79例。对照组在常规治疗基础上使用川芎嗪注射液治疗，观察组在常规治疗基础上使用血塞通治疗，7d 为1个疗程，均治疗2个疗程。治疗后观察两组临床疗效和血液流变指标。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组，治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容以及血小板聚集率等血液流变指标变化低于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论川芎嗪注射液与血塞通治疗脑梗死均有较好的临床疗效，但血塞通治疗脑梗死的临床疗效更显著。
作者：赵鹏翔 刊期： 2014年第36期
目的：探究他汀类药物对80岁以上患者肝功能的影响。方法回顾性分析2013年1—6月于我院住院并应用他汀类药物治疗的80岁以上患者的临床资料，其中应用辛伐他汀32例、氟伐他汀26例、阿托伐他汀55例、瑞舒伐他汀33例，了解其所用剂量，于第1、4、12、24周复查血脂和肝肾功能。结果患者治疗前、后 TC、LDL -C、HDL - C、TG 比较，差异有统计学意义（P 〈0.05）；患者治疗前、后 ALT、Cr 比较，差异无统计学意义（ P 〉0.05）。患者应用他汀类药物治疗1周，共4例患者出现 ALT 升高≥参考值上限3倍，其中应用阿托伐他汀出现 ALT升高的患者多。应用他汀类药物治疗4周与治疗24周的 ALT 水平比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论建议80岁以上患者应用标准剂量的他汀类药物，早期监测肝功能。
作者：谢玉华；柯瑟章；林娟；黄玉章 刊期： 2014年第36期
目的：探讨阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘的疗效。方法选取2012年1月—2013年10月河南省洛阳市第一人民医院收治的116例哮喘患儿，将其随机分为观察组和对照组，各58例。对照组患儿在常规治疗基础上采用阿奇霉素治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上采用盐酸氨溴索治疗。观察两组患儿临床疗效、住院时间、症状及体征消失时间和不良反应情况。结果对照组患儿总有效率为67.2％，低于观察组的98.3％（P 〈0.05）；观察组患儿住院时间、症状及体征消失时间均短于对照组（ P 〈0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘的临床疗效确切，有利于缩短患儿住院时间、症状及体征消失时间，且不良反应较少。
作者：李芃 刊期： 2014年第36期
2014-12-16美国健康监管机构批准了由 Cerus 公司开发的一款新装置，用以减少输血期间造成血浆感染的风险，如艾滋病、肝炎和西尼罗河病毒等传播疾病或病原。
作者：丁香园 刊期： 2014年第36期
目的：探讨痰热清联合头孢类抗生素治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法选取2012年3月—2013年3月东台市富安镇富东卫生院收治的老年慢性支气管炎患者132例，将其随机分为对照组64例和观察组68例。对照组给予头孢类抗生素治疗，观察组给予痰热清联合头孢类抗生素治疗，观察两组患者的临床疗效、临床症状消失时间及不良反应情况。结果观察组患者总有效率为97.1％，高于对照组的79.7％（P 〈0.01）；观察组患者咳嗽消失时间、退热时间及肺部哮鸣音消失时间均短于对照组（P 〈0.05）；两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论痰热清联合头孢类抗生素治疗老年慢性支气管炎的临床效果显著，起效迅速且安全性高。
作者：崔庆和 刊期： 2014年第36期
目的：探讨不同剂量辛伐他汀用于急性心肌梗死静脉溶栓后再通患者的临床疗效。方法选取2011—2013年我院收治的100例急性心肌梗死静脉溶栓再通患者，采用随机双盲法将患者分为观察组和对照组，各50例。对照组在常规治疗基础上给予辛伐他汀常规剂量治疗，观察组则在常规治疗基础上给予大剂量辛伐他汀治疗。比较两组患者治疗前、治疗4周、治疗8周时的左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS），以及治疗4、8周时的6min 步行距离和不良反应发生率。结果两组患者治疗前及治疗4周时 LVEF、LVFS 比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；观察组治疗8周时 LVEF 及 LVFS 均低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组治疗4、8周的6 min 步行距离均长于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论大剂量应用辛伐他汀治疗急性心肌梗死静脉溶栓后再通患者的疗效显著，患者心功能改善及恢复情况显著优于常规剂量。
作者：刘海仁 刊期： 2014年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
