张利锋
目的：探究左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床疗效。方法选取2012年3月—2013年12月我院收治的宫颈炎患者100例，随机分成试验组和对照组，每组50例。试验组患者给予左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，对照组患者给予阿奇霉素治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果试验组患者治疗有效率（94％）高于对照组（62％）（P 〈0.05）。试验组2例（4％）患者出现轻度恶心等不良反应，对照组1例（2％）患者出现不良反应，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的症临床效果显著。
作者：吴琳娜 刊期： 2014年第36期
目的：探讨中药熏蒸配合运动疗法用于治疗创伤性肘关节功能障碍的治疗效果。方法选取2011年7月—2013年5月在我院接受创伤性肘关节功能障碍患者62例，随机分为对照组和试验组，每组31例。对照组患者采用骨关节术和骨关节运动治疗方式，试验组患者采用中药熏蒸治疗，配合骨关节术和骨关节运动治疗方式，比较两组患者的骨关节活动度情况。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。两组患者治疗前关节旋前旋后及屈曲评分比较，差异无统计学意义（ P 〉0.05）；治疗后，试验组患者关节旋前旋后及屈曲评分高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论采用中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍患者的临床效果显著。
作者：朱敏忠 刊期： 2014年第36期
目的：观察保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎的临床疗效。方法选取2011年3月—2013年3月在我院接受诊疗的妊娠合并慢性宫颈炎患者68例，随机分为观察组和对照组，各34例。观察组患者给予保妇康栓治疗，对照组患者给予常规消炎栓剂治疗，观察两组患者临床疗效及不良反应情况。结果观察组患者效总有效率为97.1％，高于对照组的58.8％（χ2﹦14.46，P 〈0.01）。观察组为14.7％，对照组不良反应发生率为17.6％，差异无统计学意义（χ2﹦0.11，P 〉0.05）。结论保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎的临床疗效显著，安全性较高。
作者：王志美 刊期： 2014年第36期
目的：观察紫杉醇联合顺铂治疗老年复发性卵巢癌的临床效果。方法选取我院2011年1月—2013年1月收治的复发性卵巢癌老年患者38例，采用随机数字表法将老年患者分为观察组（20例）和对照组（18例）。对照组采用顺铂联合环磷酰胺治疗，观察组采用顺铂联合紫杉醇治疗，比较两组患者的临床症状改善情况、肿瘤体积、手术时间、术中出血量及不良反应发生率。结果观察组患者临床症状总缓解率及肿瘤体积总改善率高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论紫杉醇联合顺铂治疗老年复发性卵巢癌效果显著。
作者：王小蔓 刊期： 2014年第36期
目的：分析门诊西药房不合格处方，探讨提高处方合格率的方法和措施。方法抽取我院2014年第一季度门诊西药房59133张处方，精神药品和麻醉药品除外。依据《处方管理办法》和临床药理学知识，对本院2014年第一季度门诊西药房处方进行分析。结果在第一季度59133张被检查的处方中，合格处方58118张，占98.3％。不合格处方1015张，占1.7％。不合格处方情况主要包括不规范处方、不适宜处方、超常处方及其他（需要皮试未注明的，或处方后记中药师未盖章等），其中列居前三位的为药品总量超量处方为36.0％，无医师签章为25.6％，无适应证用药不合理处方为26.1％。结论医院应加强临床用药处方的监控与管理，提高处方质量，保证患者用药安全。
作者：毕杨 刊期： 2014年第36期
目的：探讨我院2011—2013年抗菌药物的应用情况。方法回顾性分析我院2011—2013年560例患者的临床抗菌药物的应用情况。结果我院一线用药6类，涉及14种；二线用药7类，涉及15种。药物的使用频次前三位的依次是头孢哌酮、头孢呋辛、头孢噻肟。我院2011—2013年抗菌药物应用率为75.4％，二联药物应用率为38.0％，三联药物应用率为13.0％，细菌培养送检率为8.6％。结论为有效控制患者的感染情况，要求医疗人员完全根据抗菌药物的适应证用药，严格控制联合用药情况，规范用药，促进临床抗菌药物的应用合理。
作者：郑明 刊期： 2014年第36期
目的：探讨凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ和组织因子（TF）与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）的关系。方法选取我院2010年1月—2014年1月收治的 T2DM 患者34例，其中单纯性 T2DM 患者17例作为单纯T2DM 组，T2DM 合并 CHD 患者17例作为 T2DM 合并 CHD 组，冠心病患者中急性心肌梗死（AMI）者8例，心绞痛（UAP）者9例。观察两组患者 TF、凝血因子Ⅴ促凝活性（FⅤ：C）、凝血因子Ⅷ促凝活性（FⅧ：C）、血管性血友病因子（vWF）和血小板聚集率（PAR），并分析其相关性。结果 T2DM 合并 CHD 组患者 FⅤ：C、FⅧ：C 和 TF 水平高于单纯 T2DM 组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。T2DM 合并 AMI 组患者 FⅤ：C、FⅧ：C 和 TF 水平高于 T2DM合并 UAP 组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。FⅤ：C、FⅧ：C、TF 与 vWF、PAR 均呈正相关。结论 FⅤ：C 和 FⅧ：C 及 TF 水平可作为临床诊断 T2DM 患者并发 CHD 的有效指标，TF 对 T2DM 合并 CHD 患者病情发展的判断有重要价值。
作者：王三琴 刊期： 2014年第36期
目的：探讨痰热清联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取我院2012年收治的小儿支气管肺炎患儿100例，随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组应用痰热清联合头孢呋辛钠治疗，对照组单纯应用头孢呋辛钠治疗，1周后对两组治疗效果进行比较分析。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）；治疗组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论痰热清联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎，安全高效，效果显著，对促进患儿的早期康复具有重要作用。
作者：熊陆恒；李月英 刊期： 2014年第36期
近日，在美国心脏协会2014学术会议上一项研究指出，大量摄入反式脂肪酸与成年人记忆力下降可能存在相关性。这项研究发现，大量摄入反式脂肪酸的健康男性受试者在文字记忆测试方面的表现更差，这一相关性在校正了年龄、教育程度、人种以及情绪等因素之后依旧存在。研究者认为，这种相关性可能与反式脂肪酸促进氧化应激的作用有关。而反式脂肪酸摄入过多究竟是否会造成记忆受损也还有待进一步研究验证。
作者：医学论坛网 刊期： 2014年第36期
目的：调查乡镇医院脑梗死患者的生活能力以及心理特点，探究其护理对策。方法选取本院2012年1月—2014年2月收治的102例脑梗死患者，采用日常生活能力量表（ADL）及自制心理状态调查量表对患者进行调查，分析患者的生活能力以及心理状态，并且提出相应的护理对策。结果经自制心理状态调查量表评价显示，67例（65.7％）患者出现痛苦、烦躁以及不安心理，71例（69.6％）患者出现焦虑、抑郁和恐惧心理，56例（54.9％）患者出现失望和悲观心理。ADL 评分显示，患者打电话及服药可完全自理，其余项目均有不同程度的不能完全自理情况。结论脑梗死患者心理问题较严重，需要采取针对性的护理措施进行护理，以达到缓解症状的目的。
作者：张琳 刊期： 2014年第36期
目的：探究脑出血患者血清基质金属蛋白酶（MMP）水平与脑水肿的关系。方法选取2012年5月—2013年11月在我院神经科接受治疗的50例脑出血患者，检测脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP -9）与血清基质金属蛋白酶-2（MMP -2）水平；患者发病第14天时根据头颅 CT，采用多田公式计算血肿及水肿的体积；通过通过卒中量表（NIHSS）评分评定患者神经功能的缺损程度。结果脑出血患者血清 MMP -9水平在发病第1天为（106.29±68.7）μg/ L、第3天为（148.35±72.11）μg/ L、第7天为（133.25±59.67）μg/ L、第14天为（105.58±54.47）μg/ L；在患者发病第3天达到高峰，各个时间点的血清 MMP -9均高于参考值（37.37±12.39）μg/ L，差异军有统计学意义（P 〈0.05）。脑出血患者血清 MMP -2水平在发病第1天为（113.24±36.49）μg/ L、第3天为（51.73±22.87）μg/ L、第7天为（25.38±12.24）μg/ L、第14天为（21.88±8.97）μg/ L；在患者发病当天达到高峰，第1天、第3天、第7天的血清 MMP -2均高于参考值（22.51±8.97）μg/ L，差异均有统计学意义（P〈0.05）。脑出血患者发病第7天、第14天时水肿体积及 MMP -9比较，差异有统计学意义（P 〈0.05）；血肿体积、NIHSS 评分及 MMP -2比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论脑出血后患者血清 MMP -2与 MMP -9高表达，患者发病第7~14天后血清 MMP -9水平同脑水肿体积存在相关性。
作者：匡涛；刘旭；朱家伟；郑涛 刊期： 2014年第36期
目的：探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用效果。方法选取2012年1月—2014年1月苏州市高新区人民医院骨科收治的患者620例，按护理方式将患者分为观察组378例和对照组242例，对照组患者采用常规护理方式进行护理，观察组患者在常规护理基础上进行预见性护理指引，观察两组患者护理满意度及并发症发生率。结果观察组患者护理总满意度为97.6％，高于对照组的88.4％，差异有统计学意义（P 〈0.05）；观察组患者并发症发生率为4.2％，低于对照组的12.4％（P 〈0.05）。结论预见性护理指引在骨科护理中具有良好的应用效果，可有效减少骨科患者并发症的发生，有助于提高患者护理满意度。
作者：何晓红 刊期： 2014年第36期
目的：探讨痰热清联合头孢类抗生素治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法选取2012年3月—2013年3月东台市富安镇富东卫生院收治的老年慢性支气管炎患者132例，将其随机分为对照组64例和观察组68例。对照组给予头孢类抗生素治疗，观察组给予痰热清联合头孢类抗生素治疗，观察两组患者的临床疗效、临床症状消失时间及不良反应情况。结果观察组患者总有效率为97.1％，高于对照组的79.7％（P 〈0.01）；观察组患者咳嗽消失时间、退热时间及肺部哮鸣音消失时间均短于对照组（P 〈0.05）；两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论痰热清联合头孢类抗生素治疗老年慢性支气管炎的临床效果显著，起效迅速且安全性高。
作者：崔庆和 刊期： 2014年第36期
目的：探讨有针对性的情绪和饮食护理在妊娠合并重症胰腺炎患者护理中的应用效果。方法选取2010年1月—2014年1月我院收治的妊娠合并重症胰腺炎患者30例，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组15例。观察组患者在对照组的基础上接受有针对性的情绪和饮食护理，对照组采取常规护理。比较护理前后患者汉密尔顿焦虑量表评分和汉密尔顿抑郁量表评分、患者对护理的满意度及患者不良反应发生率。结果两组患者护理前汉密尔顿焦虑量表评分和汉密尔顿抑郁量表评分比较，差异无统计学意义（ P 〉0.05）；观察组患者护理后汉密尔顿焦虑量表评分和汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.01）。观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.01）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论有针对性的情绪和饮食护理可有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪，减少不良反应的发生。
作者：饶清菊 刊期： 2014年第36期
英国国家卫生保健优化研究所（NICE）发布终指南，批准达比加群酯（勃林格殷格翰）用于深静脉血栓形成（ DVT）及肺栓塞（ PE）的治疗。NICE 对达比加群酯的草案指南于10月份发布，近日发布的终决定扫清了该药物从英国国民医疗保健体系（NHS）报销的障碍。
作者：丁香园 刊期： 2014年第36期
目的：探讨复方益肝灵胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗结核病合并肝损伤的治疗效果。方法将本院2011年6月—2013年6月收治的56例抗结核药物致肝损伤患者根据来本院门诊的时间分为试验组（16例HBV - DNA≤1×104 Copy/ ml，12例 HBV - DNA 〉1×104 Copy/ ml）和对照组（16例 HBV - DNA≤1×104 Copy/ ml，12例 HBV - DNA 〉1×104 Copy/ ml）。两组患者均继续选用抗结核药物治疗，对照组选用常规保肝药物甘草酸二铵胶囊治疗，试验组则选用复方益肝灵胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊进行保肝治疗，比较两组患者的 ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶（γ- GT）及临床疗效。结果两组患者治疗前 ALT、AST、γ- GT 比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。试验组治疗后 ALT、AST、γ- GT 均低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。试验组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论复方益肝灵胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可加强保肝效果，减轻抗结核药物对肝脏的损伤作用。
作者：詹文波；方宏才；张岱 刊期： 2014年第36期
目的：探讨整体护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响。方法选取2010—2012年我院肿瘤化疗科收治的50例晚期肺癌患者，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组25例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上加以整体护理干预，采用 Zung 编制的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定抑郁和焦虑情况。采用 SF -36量表评定患者生活质量情况，包括躯体功能、角色状态、社会功能、心理健康、疼痛、精力、体力7个方面。结果两组患者护理前 SAS 及 SDS 评分比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；护理后，两组患者 SAS 及 SDS 评分比较，差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组患者在躯体功能、角色状态、社会功能、心理健康、疼痛、精力、体力方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论晚期肺癌患者应用整体护理干预措施，可有效改善患者不良心理状态，提高生活质量。
作者：梅红 刊期： 2014年第36期
目的：探讨生脉注射液治疗老年慢性肺源性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年3月—2013年3月我院收治的老年慢性肺源性心力衰竭患者78例，随机分为对照组和试验组，每组39例。对照组采用强心剂联合抗生素治疗，试验组在对照组的基础上加用生脉注射液治疗，比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者总有效率（79.5％）低于试验组（94.9％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论生脉注射液治疗老年慢性肺源性心力衰竭的疗效显著。
作者：肖明元 刊期： 2014年第36期
目的：探讨超声造影对脂肪肝背景下肝内局灶性病变的鉴别诊断价值。方法对我院2008—2011年常规体检中发现的70例脂肪肝背景下肝内局灶性病变患者进行二维超声、彩色多普勒超声、超声造影检查，并对诊断结果进行比较。结果超声造影检查诊断为血管瘤41例，非均匀性脂肪肝10例，肝局灶性结节增生（FNH）6例，炎性假瘤6例，自发性血肿2例（误诊1例），腺瘤2例，炎性病灶1例，脂肪肝合并恶性肿瘤（MT）1例，片状高回声性质待定1例。超声造影对于脂肪肝背景下肝内局灶性病变诊断准确率为97.1％（68/70），高于二维超声结合彩色多普勒超声的52.9％（37/70），血管瘤29例，非均匀性脂肪肝7例，FNH 1例，差异有统计学意义（ P 〈0.01）。结论超声造影对于脂肪肝背景下肝内局灶性病变具有鉴别诊断价值，对于缺少特异性表现的部分患者需采用穿刺活检明确诊断。
作者：冯美娇 刊期： 2014年第36期
目的：探讨阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘的疗效。方法选取2012年1月—2013年10月河南省洛阳市第一人民医院收治的116例哮喘患儿，将其随机分为观察组和对照组，各58例。对照组患儿在常规治疗基础上采用阿奇霉素治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上采用盐酸氨溴索治疗。观察两组患儿临床疗效、住院时间、症状及体征消失时间和不良反应情况。结果对照组患儿总有效率为67.2％，低于观察组的98.3％（P 〈0.05）；观察组患儿住院时间、症状及体征消失时间均短于对照组（ P 〈0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘的临床疗效确切，有利于缩短患儿住院时间、症状及体征消失时间，且不良反应较少。
作者：李芃 刊期： 2014年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
