孙润珠；王海霞；张辉；李卓孙
奎硫平是一种不典型抗精神病药,因其多巴胺D2受体阻断较弱,故无锥体外系反应和高催乳素血症,所以在不能耐受这两种不良反应的精神分裂症病人很受欢迎,本文拟综述该药在精神科应用的进展.
作者：汪春运 刊期： 2004年第02期
目的建立Conners教师评定量表(TRS)的中国城市常模,并对其进行信度检验.方法在全国14个城市对3576名儿童年进行Conners教师量表的评定,对其中40名儿童间隔二周进行重测. 结果 TRS各条目分与量表总评分之间的相关系数在0.265～0.689;总问卷Cronbach α系数为0.941,Spearman-brown分半信度为0.896,间隔二周量表总分的重测相关系数为0.544,4个因子的重测相关系数在0.391～0.671(P＜0.01). 结论 Conners教师评定量表的中国城市常模符合我国国情,具有良好的信度,值得推广和应用.
作者：范娟；杜亚松 刊期： 2004年第02期
目的探讨精神分裂症患者的入院态度及其影响因素.方法对158例精神分裂症患者的入院态度及影响因素进行评估,并对影响因素作logistic回归分析. 结果自愿入院率为12.7%,非自愿入院率为65.1%,强迫入院率为22.2%.入院态度多因素logistic回归分析显示,自知力、BPRS总分、文化程度进入了回归方程,标准回归系数分别为1.4314、0.5762、-0.3248. 结论精神分裂症患者非自愿入院率高,入院态度受多种因素影响.本研究为我国精神卫生立法有关条款的制定提供事实依据.
作者：李功迎；李凌江；马洪霞；陈景清 刊期： 2004年第02期
我科从2001年开始使用奎硫平治疗精神分裂症,于2004年2月用奎硫平合并碳酸锂治疗一伴有精神病性症状躁狂病人,用药一周后病人出现癫痫抽搐发作,现报告如下.
作者：陈小蓉；申文武 刊期： 2004年第02期
谵妄型躁狂(delirious mania)为心境障碍中躁狂发作的一种特殊表现形式.发作极为严重时,出现意识障碍、思维不连贯、行为紊乱而毫无目的性,呈现极度兴奋,伴冲动行为,可有短暂的幻听及妄想症状[1].现将一例谵妄型躁狂报告如下.
作者：孙润珠；王海霞；张辉；李卓孙 刊期： 2004年第02期
目的了解司法鉴定中应激相关障碍因果关系.方法自制调查表详细调查62例应激因素所致精神障碍的司法鉴定资料,并进行统计学分析. 结果 (1)男女在不同案由分布上差异显著(P＜0.01);(2)男女个体在病前性格方面没有显著的差异(P＞0.05);(3)在应激致病因素中,被殴打伤、头部受伤(50%)及被体罚、被侮辱事件中男女差异有显著性(P＜0.01);(4)女性患创伤性应激障碍(44.4%)明显高于男性(11.3%)(P＜0.01);(5)不同应激因素与因果关系密切的程度不显著(P＞0.05);(6)鉴定诊断与因果关系之间存在显著的关联性(χ2=41.82,P＜0.01). 结论应激相关障碍因果关系程度的评定差异较大,鉴定中应充分考虑应激因素的强度,规范诊断,避免评定过宽.
作者：叶秀红；金卫东；王东波 刊期： 2004年第02期
目的分析本院31例病种分布,为精神卫生事业提供参考资料.方法回顾性研究1970～2000年出院病例资料. 结果精神分裂症构成比呈下降趋势;情感障碍、脑器质性精神障碍构成比呈上升趋势. 结论精神卫生专科医院应针对性加强对情感障碍、脑器质性精神障碍及轻型精神障碍的诊治力量.
作者：张少平；丛志军；周天骍；范幼珠；孙燕妮；王丽；孙荣莲 刊期： 2004年第02期
社会上对司法精神病学鉴定(以下简称司法精神鉴定)有一个不佳的评价,认为随意性太大,这个评价虽不公平,但确有一些事实造成社会人士的迷惑,同样一名被鉴定对象,两个鉴定单位可得出截然相反的鉴定结论:无精神病和精神分裂症等等.
作者：郑瞻培 刊期： 2004年第02期
目的了解上海、北京、湖南三地三级医院中住院精神病人的药物使用情况.方法采用一日法、自行编制的精神药物使用调查表对三地共1287例住院精神病人进行调查. 结果 (1)湖南与上海单一使用药物的比例略高于北京;(2)上海使用ECT的比例高于北京及湖南;(3)上海使用传统抗精神病药物的比例高于北京及湖南;(4)三地使用氯氮平的比例均较高. 结论上海、北京与湖南三地精神科住院病人药物治疗存在差异,这种差异可能与各地医师的用药习惯有关.
作者：王飚；江开达；张鸿燕；刘铁桥；郝伟 刊期： 2004年第02期
机体的免疫细胞(T细胞,B细胞,NK细胞,巨噬细胞等)和非免疫细胞(成纤维细胞、内皮细胞等)能合成和分泌小分子的多肽类因子,他们调节多种细胞生理功能,这些因子系统称为细胞因子(CK).
作者：李晏；贾福军；王长虹 刊期： 2004年第02期
暴力和攻击是两个紧密相联的行为,攻击一般是指故意伤害另一个体的躯体或破坏其他目标(如物体)的行为,暴力则是指直接伤害另一个人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为[1].
作者：卞茜；薛伟；张明岛 刊期： 2004年第02期
目的以利培酮为对照,探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效和副作用.方法将79例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为两组,分别给予奎硫平和利培酮治疗8周.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应. 结果治疗8周后的疗效近似(P＞0.05);奎硫平组和利培酮组的显效率差异无显著性(P＞0.05);奎硫平组的副反应发生率低于利培酮组,但差异无显著性(P＞0.05).利培酮组锥体外系副反应和内分泌改变的发生均明显高于奎硫平组(P＜0.05). 结论奎硫平和利培酮对精神分裂症的疗效相当,副作用较小.
作者：祁富生；王丽娜；甄英伟 刊期： 2004年第02期
半个多世纪以来,精神分裂症传统的被普遍接受的假说为多巴胺功能亢进[1],所有的抗精神病药物均为多巴胺受体阻滞剂,脑影像学、PET研究也表明,精神分裂症患者大脑皮层下结构中多巴胺受体的数量为正常人的3倍[2].
作者：郭慧荣；仇剑崟；徐俊冕 刊期： 2004年第02期
21世纪是一个充满机遇、充满竞争、充满挑战的时代,社会经济空前发展,科学技术突飞猛进,全球一体化与信息多元化并存.
作者：顾牛范；张广岐 刊期： 2004年第02期
目的评价阿米替林合并认知疗法对精神分裂症后抑郁的治疗效果.方法将符合CCMD-3诊断标准的86例精神分裂症后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予阿米替林合并认知治疗,对照组织给予阿米替林治疗,疗程12周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应. 结果在治疗的4、8、12周末,HAMD评分治疗组优于对照组,显效率分别为83.95%和61.90%(u=5.83, P＜0.05). 结论阿米替林与认知治疗组结合治疗精神分裂症后抑郁疗效好于单用阿米替林治疗.
作者：任显峰；郑素娟；付兴娟；马照红 刊期： 2004年第02期
目的了解首发抑郁症临床特征.方法采用自制一般情况调查表、自制抑郁及焦虑症状调查有对符合ICD-10抑郁发作诊断标准的144例门诊首发抑郁症患者进行研究.采用汉密顿抑郁量表(HAMD24)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疾病的严重程度;采用生活满意度量表(LSR)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活事件量表(LES)评定患者的生活质量和社会功能. 结果 144例首发抑郁症患者心境低落出现频率高达100%,工作兴趣减少为95.8%,思维迟缓为84.7%,能力减退感为97.2%,早醒为92.4%,睡眠不深为90.3%,性欲减退和/或月经紊乱为82.6%,同时伴有昼重夜轻,躯体化症状.男性患者的疑病症状出现频率显著高于女性(P＜0.05);男性患者的性欲减退、绝望感症状出现率高于女性;女性患者在自杀意念、精神性焦虑、躯体性焦虑、全身疲乏、晨夜夕轻症状出现频率多于男性,但无统计差异.40岁以上患者组比40岁以下组更易表现为睡眠不深、早醒、躯体性焦虑(P＜0.05).61.1%的患者伴有一定程度的焦虑症状;60%的患者伴有躯体化症状.重度抑郁的躯体化症状表现频率显著高于中度患者(P＜0.05或P＜0.01),两者社会功能缺陷程度有显著性差异(P＜0.01). 结论首发抑郁症临床以心境低落、兴趣缺乏、思维迟缓、能力减退感、早醒为主要临床表现,同时伴有焦虑症状、躯体化症状.重度抑郁症存在明显的社会功能缺陷.
作者：苏晖；江开达；徐一峰；宋立升 刊期： 2004年第02期
近半个世纪以来,人们普遍接受了精神分裂症多巴胺功能亢进的假说.所有抗精神病药几乎都是多巴胺受体的阻滞剂,其临床疗效与它们对D2受体的阻滞作用有密切的相关性[1,2].
作者：徐俊冕 刊期： 2004年第02期
目的探讨米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性.方法将86例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者随机分为研究组对对照组,分别给予利培酮合用米氮平及单用利培酮治疗,疗程12周,用PANSS、TESS评定疗效和安全性. 结果疗后4周两组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及8、12周末两组PANSS总分和各因子分与疗前比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).治疗后8、12周两组间比较PANSS总分及阴性因子分差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01). 结论米氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效较好,副作用少.
作者：王新法；刘素芳；杜亚松 刊期： 2004年第02期
1 慢性病的自我管理模式近年来,慢性病的高患病率以及巨大的医疗资源消耗正日益受到更加广泛的关注.
作者：骆宏；谢斌 刊期： 2004年第02期
氯氮平的不良反应多而重,短期有粒细胞缺乏使人心惊,长期有代谢综合征认人肉跳.本综述拟归纳与神经递质有关的不良反应,重点复习粒细胞缺乏和代谢综合征,顺便覆盖嗜酸细胞增多症和生殖/哺乳不良反应.
作者：喻东山 刊期： 2004年第02期
综合精神医学（医学）杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市精神卫生中心
