肖泽萍
患者,男,30岁,已婚,(住院号4282),因发呆、少言1月,猜疑、言行紊乱4天而于1999年10月7日首次住院.既往健康,无糖尿病及其他家族遗传病史,入院躯体及实验室检查正常.精神检查:意识清,定向完整,接触一般.有幻听,有被害、关系、影响妄想,有被控制体验,情绪不稳,情感平淡,自知力无.诊断为分裂样精神障碍.予利培酮(高量3 mg/日)治疗24天,病情好转出院.9天后因猜疑等症状复现再次入院.
作者：黄文武 刊期： 2000年第04期
自杀已成为近年来全世界精神卫生研究领域的重要课题之一,根据有关报道,1990年全球自杀死亡人数达140万,占该年总死亡人数的1.6%,而自杀或因意外死亡导致的伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)损失为15.9%.
作者：赵梅；季建林 刊期： 2000年第04期
目的 探讨精神分裂症患者血小板聚集功能及氯丙嗪治疗对血小板聚集功能的影响.方法 对33例首次住院的男性精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后进行BPRS评定及肾上腺素致聚下的血小板聚集功能检测,并与55名正常对照相比较.结果 精神分裂症患者血小板1分钟聚集率(PAR1)、5分钟聚集率(PAR5)显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);用氯丙嗪治疗1个月后,患者临床症状缓解,BPRS评定分值下降(P＜0.01),血小板聚集功能PAR1无显著性改变(P＞0.05),PAR5明显升高(P＜0.01).结论 精神分裂症患者血小板聚集功能增强;氯丙嗪治疗可导致血小板的激活状态.
作者：张秀明；沈琪琳；祁富生；张晨光 刊期： 2000年第04期
1 病例介绍患者,男性,30岁.精神病史八年,1999年底始出现紧张、害怕、幻听、乱发脾气、冲动,家属管理困难而于2000年5月17日送住入院治疗,入院体格检查(一)、全身皮肤无任何异常.精神检查:意识清,接触合作,对答切题,有评论性幻听、关系妄想及被害妄想,情感反应无明显不协调,智能可,自知力部分,诊断:精神分裂症.予以维思通1 mg/日,甲硫哒嗪75 mg/日治疗后精神病性症状基本消失.
作者：黄萍；杨献红；黄继忠 刊期： 2000年第04期
近年来,新一代抗精神病药相继问世,同传统的经典抗精神病药如氯丙嗪、氟哌啶醇相比,新一代抗精神病药具有下列特点:锥体外系反应少而轻;对阳性症状,尤其对传统的、经典的抗精神病药无效的阳性症状有效;对阴性症状,认知功能障碍以及精神分裂症病人的情感症状也有效[1～2].
作者：施慎逊 刊期： 2000年第04期
目的 了解Alzheimer病(AD)脑结构性变化的特点及与健康老人增龄性改变的差异.方法 对22例AD和29例健康老人分别按年龄分为60～65岁、66～70岁和70岁以上三组,AD为ad1、ad2和ad3组,健康老人为nor1、nor2和nor3组.全部对象作MRI检查.结果 nor3的灰质体积、总脑脊液体积及右侧海马体积与nor1或nor2相比有显著差异;与健康老人相比,AD的灰质体积,双侧海马体积显著降低,而总脑脊液、脑室外脑脊液、侧脑室、三脑室和四脑室体积显著升高.结论 与健康老人增龄性变化相比,AD脑结构性改变的涉及范围广,变化幅度大.
作者：昂秋青；江开达；张明园；肖世富；何慧谨；沈天真 刊期： 2000年第04期
目的 探讨利培酮、氨氮平分别对心电图的影响.方法 对服用利培酮及氯氮平治疗的精神分裂症病人分别定期心电图检查,时间为服药后第12、4、8周.结果 利培酮67次(12.41%),氯氮平363次(59.70%)出现异常,两者有显著性差异(P＜0.05).结论 利培酮对心电图影响显著低于氯氮平.
作者：孟庆玲；张德亮 刊期： 2000年第04期
在过去的近半个世纪中,人们从各种不同角度对精神分裂症的病因进行研究,并取得一定成果.二十世纪五十年代,随着抗精神病药物氯丙嗪应用于临床,开始精神药理等生物学方面的研究,探索精神分裂症的发病机制,并提出了多种假说.
作者：李华芳；翁史旻；顾牛范 刊期： 2000年第04期
本文回顾性分析10例癔症的哈尼族民间诊疗情况.其中转换性表现8例,分离性表现2例.讨论了癔症哈尼族民间诊疗的亚文化背景并提出加强哈尼族聚居区精神卫生宣传的建议.
作者：顾明志；李健芬 刊期： 2000年第04期
目的 了解藏族中学生行为问题的特点,比较藏、汉族中学生的行为问题的发生率.方法 采用Achenbach青少年自评量表(YSR)和自制的一般情况调查表对上海市某中学623名藏族中学生和148名汉族中学生进行调查.结果 藏族中学生行为问题检出率为12.4%,汉族中学生行为问题检出率为6.1%.(χ2=4.76,P＞0.05),藏族学生的行为问题各因子得分均高于汉族学生(P＜0.01).藏族男生在抑郁、不受欢迎、违纪因子得分明显高于女生,女生在躯体诉述、思维障碍因子得分明显高于男生.来自日喀则地区的藏族学生在YSR各因子得分明显高于来自拉萨地区的学生.学习汉语时间8年以上的藏族学生在抑郁、攻击因子得分明显高于学习汉语时间8年以下的藏族学生.结论 藏、汉中学生的行为问题有明显差异,藏族中学生的行为问题与性别、地区以及学习汉语时间有关,与是否独生子女无关.
作者：何艳；杜亚松；孙惠颖；林崇光；忻仁娥；唐慧琴；徐韬园；刘漪 刊期： 2000年第04期
目的 比较利培酮和氯氮平治疗住院精神分裂症病人的疗效和费用.方法 利培酮组30例(男性16例,女性14例,平均年龄26.8岁),氯氮平组26例(男性12例,女性14例,平均年龄30.6岁),BPRS评分＞30分.比较两组病人住院期间的所有治疗费用及出院时疗效.结果 利培酮组与氯氮平组疗效相当,氯氮平组除住院期间主药费用小于利培酮,其他费用均高于利培酮.结论 利培酮与氯氮平疗效相当,住院总费用小于氯氮平,是一种安全且经济有效的抗精神病药物.
作者：毛叶萌；笪志民 刊期： 2000年第04期
目的 为神经症的社区预防工作提供有针对性的相关依据.方法 使用CCMD-Ⅱ-R、ICD-10及神经症社区调查问卷等工具,对365例神经症患者的性格特征,各类间接或直接的心理社会因素,与性别、年龄等特征相匹配的363例正常人予以对照分析.结果 神经症患者组中的外向性格明显少于对照组(P＜0.05),慢性内科疾病及家庭婚姻问题、亲人亡故、居丧、人际关系问题等生活事件明显高于对照组(P＜0.001).结论 在社区精神卫生服务中应重点关注心理社会因素对神经症的发生、发展作用.
作者：张少平；周天骍；张明园；王纪明；江渝琦 刊期： 2000年第04期
病史摘要住院号216966,男性,18岁,未婚,江西波阳人,消防兵,2000年5月9日入院.患者于1999年12月入伍.2000年2月16日突然出现半夜起床活动,跑到操场上,后因被雨淋湿而返回再睡,次日则不能回忆.
作者：王定省；龙彬 刊期： 2000年第04期
我们少有机会看全或看懂200部以各种心理障碍为题材的电影作品.现在,却有机会静静欣赏一本<恍惚的世界>(以下简称为<恍惚>),它是由两名爱好电影的精神科医生舒伟洁、昂秋青对这些影片进行的点睛评论.
作者：肖泽萍 刊期： 2000年第04期
在进行多中心临床试验研究或大规模流行病学调查之前,需要通过小规模的重复测量来评价测试者(或仪器、量表、方法等)的信度与效度,以决定在大规模调查时控制测量误差的策略.
作者：李春波；何燕玲；张明园 刊期： 2000年第04期
本文分析我院司法精神医学鉴定中的57例恶性案例,各类精神疾病患者占84%,其中以精神分裂症、精神发育迟滞、情感性精神病为多见,中青年精神病人作案占84%,农村病人作案占66%,伤害行为造成15人死亡,69人受伤,说明本资料中的伤害行为与病情有关,对家庭、社会的危害程度极其严重.加强中青年的心理保健,提高农民的科技文化素质,强化防病治病意识显得尤为重要.
作者：朱桂兰 刊期： 2000年第04期
目的 探讨抗精神病药加用氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效.方法 对原用抗精神病药治疗的以阴性症状为主的46例慢性精神分裂症病人,加用氟西汀,用SANS,SAPS和TESS评定加药前后精神症状和不良反应,用配对t检验进行自身对照分析.结果 加氟西汀后,SANS和SAPS总分明显下降(P＜0.05),阴性症状严重者(SANS总分≥60分)减分明显.结论 阴性症状严重的慢性精神分裂症病人,抗精神病药物加氟西汀治疗,有效机率增加.
作者：王定省；高哲石；沈阿珍；何怡发；吴国君；谢帆 刊期： 2000年第04期
目的 研究鼻咽癌病人放射治疗前后记忆力的变化,探讨用记忆商作为放射治疗中早期发现中枢神经系统损害的指标的可能性.方法 对21例首发并且只接受60Co放射治疗的鼻咽癌病人在治疗前后分别进行记忆商测定.结果 21例病人放射治疗后的量表分和记忆商较治疗前有明显下降,记忆测验的各分项量表分除指向记忆在治疗前后无差异外,其余联想学习、图象自由回忆,无意义图形再认和人像特点回忆等四项在治疗后均较治疗前有明显下降.结论 鼻咽癌病人在接受放射治疗后记忆商较放射治疗前有明显下降,记忆商作为鼻咽癌放射治疗中中枢神经系统受损害的一个观察指标是有其可行性的.
作者：陈文；王金华；凌翔 刊期： 2000年第04期
人类记忆是由程序记忆、知觉表征系统、语义记忆、初级记忆和情景记忆(episodic memory)五种记忆系统组成.程序记忆是通过熟练的行为和认知程序来表达的,它独立于任何认知过程,又称为认知动作系统.其它四种则合称认知功能系统,与之相对.知觉表征系统可在某一场合知觉客体从而促进以后对同一客体和类似客体的知觉.语意记忆涉及关于世界的一般知识.初级记忆系统以易接收的形式录入信息并在瞬间保持.情景记忆是指记住过去某个时间、地点的特定事件.对情景记忆的知觉又称为自主意识.
作者：盛建华；高之旭 刊期： 2000年第04期
复合性国际诊断问卷(Comprehensive International diagnostic Interview,CIDI)[1]是一个按ICD-10和DSM-Ⅲ-R定义和诊断标准评估精神障碍的高度定式化的检查诊断工具.主要适用于以诊断为主要目的,普通人群中的精神障碍流行病学研究.这类大样本的研究一般不适合做费时费钱的临床检查或半定式临床检查(如SCID).
作者：何燕玲 刊期： 2000年第04期
综合精神医学（医学）杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市精神卫生中心
