张延英
目的 探讨手术室外来器械的有效管理方法,为临床手术治疗工作奠定良好基础.方法 选择2010年5月-2012年9月医院引进使用的600台手术室外来器械作为本次观察对象,其中300台构成观察组接受传统管理,另外300台构成实验组接受规范化管理.结果 采用传统手术室外来器械管理方法 对观察组300台器械进行管理,其中12台存在锈迹,31台存在血迹,23台包装损坏,9台电池质量差,其余225台满足标准治疗要求,总合格率为75.00%;而实验组采用规范化管理方法,只有1台包装稍微出现损坏问题,其余299台全部都满足标准质量要求,合格率为99.67%.结论 手术室外来器械规范化管理方式具有非常理想的应用价值,应该积极在医院推广使用.
作者：吴永东；徐平 刊期： 2013年第06期
妇科恶性肿瘤住院放疗患者由放疗引起的并发症,因患者自身原因、医务人员及盆腔放疗引并发症的特殊性等因素容易被忽视.本研究分析影响妇科恶性肿瘤住院放疗患者并发症被忽视的因素,以引起患者及医务人员的重视.
作者：赵爱萍 刊期： 2013年第06期
目的 观察复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效.方法 选择2010年2月-2012年3月我院门诊120例符合罗马Ⅲ功能性消化不良诊断标准患者按随机数字法分为两组,每组各60例.对照组给予多潘立酮(10mg,3次/d,餐前30min口服);治疗组在对照组基础上联合复方阿嗪米特肠溶片(2片,3次/d,餐后服)治疗,治疗前及治疗4周后填写治疗效果表格及不良反应表格.结果 实验组除上腹烧灼感外,上腹痛、餐后饱胀不适、早饱感改善较明显,临床症状积分及总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方阿嗪米特联合多潘立酮较单用多潘立酮可明显提高治疗功能性消化不良疗效,不良反应少.
作者：杜瑜；梁东生；苏敏；方晓琳；邓巍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨低场MRI对腰椎间盘退变致终板骨软骨炎的诊断价值.方法 搜集2008年1月以来我院诊断的25例腰椎间盘病变致终板骨软骨炎的MRI资料,分析终板骨软骨炎的MRI信号及形态特征.结果 25例病例中14例患者退变椎间盘相邻终板的骨髓表现T1WI为低信号,T2WI为高信号;3例患者相邻终板的骨髓表现T1WI为高低信号并存,T2WI为混杂信号;6例患者相邻终板的骨髓表现T1WI为高信号,T2WI为中等信号;2例患者相邻终板的骨髓表现T1WI为低信号,T2WI为低信号;信号的形态分为斑片状、三角形、窄带样.结论 低场MRI对椎间盘退变致终板骨软骨炎可做出较明确诊断,是佳检查方法.
作者：杨海文；黄建松；林杰 刊期： 2013年第06期
目的 观察硫酸镁联合细辛脑治疗小儿喘憋性肺炎的疗效.方法 将符合诊断标准的182例小儿喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组(63例) 和对照1组( 59例)及对照2组(60例).3组患儿均给予相同的综合疗法,在此基础上治疗组加用硫酸镁和细辛脑,25%硫酸镁注射液0.2ml/kg,1次/d,静脉滴注,连用3~ 5d,细辛脑注射液0.5 mg/kg,1次/d,静脉滴注,连用3~ 5d;对照1组给予25%硫酸镁注射液,用法同上;对照2组给予氨茶碱注射液3~5mg/kg,1次/d,静脉滴注,连用3~5d.观察比较三组治疗效果及不良反应的发生情况.结果 治疗组显效46例,有效14例,无效3例;对照1组显效18例,有效24例,有效17例;对照2组显效17例,有效27例,无效16例.治疗组疗效与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).应用硫酸镁及细辛脑不良反应小,二药合用未见严重不良反应,而氨茶碱不良反应发生率较高.结论 硫酸镁联合细辛脑治疗小儿喘憋性肺炎临床观察疗效好,不良反应小.
作者：刘萍萍；赛牙尔；武红霞 刊期： 2013年第06期
目的 观察中西医结合治疗间质性肺疾病的疗效.方法 将60例间质性肺疾病的患者随机分成治疗组和观察组,每组各30例.治疗组运用中西医结合的方法 进行诊治;观察组以糖皮质激素为主要药物进行治疗.治疗4周后比较两组治疗后X线胸片、症状,体征等变化.结果 治疗4周后,治疗组治愈21例,显效6例,有效3例;对照组治愈14例,显效5例,有效6例,无效5例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗间质性肺部疾病具有良好的临床效果,是一种有价值的治疗方法.
作者：赵磊；毕丽鑫；王辉 刊期： 2013年第06期
高血压脑出血死亡率、致残率高,是当今治疗的难点.我院自2005年3月-2011年10月共收治高血压脑出血患者,采取综合措施治疗497例,效果较好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组497例中,男342例,女155例;年龄32~93岁,平均62.7岁;均有高血压病史.其中年龄45岁以下30例,45~60岁214例,60岁以上253例.出血部位与血肿量:497例入院时均行CT扫描,其中基底核区出血287例,皮质下出血75例,丘脑出血89例,外囊出血23例,小脑出血14例,脑干出血9例,合并破入脑室系统51例.
作者：王爱国 刊期： 2013年第06期
目的 观察子宫内膜癌围术期的护理效果.方法 我院2009年1月-2012年10月收治子宫内膜癌患者26例,对其给予手术治疗,给予术前护理、心理护理、术后护理等护理措施,观察患者治疗效果.结果 在围术期给予护理措施过后,治愈16例,有效8例,无效2例,总有效率为92.31%.结论 子宫内膜癌围术期给予护理程序,能够促进患者的身体康复,帮助患者保持良好的心理状态,值得推广应用.
作者：黄慧红 刊期： 2013年第06期
目的 观察复方甘草酸单铵联合雷公藤多甙片治疗寻常型银屑病的临床疗效和不良反应.方法 选取我院2010年2月-2012年3月收治的200例寻常型银屑病患者.随机分为观察组和对照组,每组各100例.对照组患者单纯给予复方甘草酸单铵静脉滴注,1次/d,同时使用外用药物治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上同时给予雷公藤多甙片口服,3次/d,同时使用外用药物治疗.两组患者均治疗1个月,治疗过程中严密观察患者发生的任何不良反应,在治疗结束时评价疗效,并复查肝肾功能.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗过程中,两组患者均未见明显的不良反应发生.结论 复方甘草酸单铵联合雷公藤多甙片治疗寻常型银屑病疗效满意.复方甘草酸单铵联合雷公藤多甙片治疗寻常型银屑病,疗效明显,且较为安全,不良反应小,值得向临床推荐.
作者：孔莉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨64排螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断价值.方法 回顾分析81例结节性甲状腺肿患者的CT资料,本组病例均经手术及病理证实.结果 81例结节性甲状腺肿甲状腺均增大,病变腺叶边界清晰,腺叶内密度不均匀,临近脂肪间隙显示清晰,颈部未见肿大淋巴结;甲状腺内单发结节灶24例,占29.6%,均为低密度结节灶,甲状腺内多发结节灶57例,占70.4%;甲状腺结节灶并甲状腺内钙化灶17例,占21.0%;低密度结节灶内有钙化6例,占7.4%;低密度结节灶内有结节8例,占9.9%;气管变形和(或)移位29例.81例结节性甲状腺肿术后病理证实并合并囊变43例,占53.1%,结节性甲状腺肿腺瘤型3例,占3.7%,结节性甲状腺肿合并炎症6例,占7.4%,其中合并桥本甲状腺炎2例,合并亚甲炎1例,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌1例,占1.2%.结论 螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断具有一定价值.
作者：于集虹 刊期： 2013年第06期
头孢菌素类药物具有广谱、耐酸、耐酶、不良反应小等特点,临床应用广泛,头孢唑啉钠为第一代头孢菌素,是基层医院常用的抗生素[1-2].我院门诊发现头孢唑啉钠肌注后再静滴时发生过敏反应患者1例,现报道如下.1 病例简介患者,女,54岁,因麦粒肿并泪囊感染医嘱头孢唑啉钠5g加0.9%氯化钠溶液静滴,于2012年9月23日上午8点头孢皮试阴性,因患者家中临时有事,要求下午再进行药物静滴,临时肌注头孢唑林钠1g,用药后患者无任何不适,观察10min后离院,下午5点来院静滴治疗,约用药20min后患者面部及发际处出现三个斑丘疹,患者除局部瘙痒外无其他不适,疑为蚊虫叮咬,同时未排除药物过敏,减慢输液速度,密切观察,约10min后患者出现胸闷,恶心呕吐,呕吐为胃内容物,立即停输头孢,平卧、吸氧,予地塞米松10mg静推,5min后胸闷恶心症状消失,20min后头面部皮疹消退.
作者：李静 刊期： 2013年第06期
目的 了解我院清洁手术(Ⅰ类切口手术)患者围术期预防用药情况,分析其合理性,为后期的围术期抗菌药物干预研究提供参考.方法 对2012年4-10月635 例符合条件患者病历资料进行回顾性调查分析.结果 635 例患者396例使用了抗菌药物,预防用药率62.36%;术前2～24h 用药者6例(1.52%),术前0.5～2 h 用药者298例(75.25%),术后用药者 92例(23.23%);持续用药时间≤24h的96例(24.24%),24～ 48 h的69例(17.42%),≥48h的231 例(58.33%),预防用药患者手术后用药时间为1～14d,平均3.6d.联合用药33例.预防用药品种多为头孢替安152 例,用药品种涉及12种药物,以第二代头孢菌素为主(82.98%).结论 我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物仍存在明显不合理现象,应加强干预管理.
作者：曹力波；李名扬；何芬芬 刊期： 2013年第06期
目的 分析我院围术期抗菌药物使用情况,评估用药合理性以供临床用药提供参考.方法 抽查260例外科手术患者的出院病历,其中Ⅰ类手术147例、Ⅱ类手术113例,进行回顾性调查统计分析与评价抗菌药物使用情况.结果 260病例中有250例(96.15%)患者使用抗菌药物;Ⅰ类手术术前0.5～2h预防给药65例(44.21%),用药疗程＜24h的患者30例(27.52%),抗菌药物单用107例(78.10%),用药频率高是第一代头孢霉素41例(24.55%);Ⅱ类手术患者术前0.5～2h预防给药54例(47.79%),用药疗程≤3d为16例(14.16%),抗菌药物单用59例(52.21%),用药频率高是第三代头孢霉素58例(33.53%).结论 我院围术期患者抗菌药物应用还存在许多问题,需要加强围术期预防用药的管理.
作者：杨文中 刊期： 2013年第06期
目的 分析甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)合并肝功能损害患者的临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析48例甲亢合并肝功能损害患者的临床特点、治疗措施及预后.结果 48例患者均给予保肝治疗,其余低碘饮食及补充维生素及普萘洛尔等治疗,肝功能轻度异常者在保肝治疗的同时使用抗甲状腺药物,每1周复查肝功能1次,治疗4周大部分患者甲功逐渐好转,终恢复正常,同时肝功能逐渐减轻直至恢复正常.对3例肝功能损害严重者在使用保肝治疗后,2例肝功能好转后行131I治疗,1例肝功能各项指标基本正常后,使用抗甲状腺药物治疗.结论 甲亢合并肝功能损害可保肝治疗同时尽早应用抗甲状腺药物治疗.对重症肝损害患者先明确肝损害原因并保肝治疗,肝功能出现好转后行131I治疗甲亢.
作者：董威 刊期： 2013年第06期
目的 观察米索前列醇联合缩宫素防治产后出血的疗效.方法 选择670例单胎头位孕妇,排除高危妊娠,随机分为观察组与对照组,观察组在胎肩娩出后于产妇直肠内放置米索前列醇片600μg,肌注缩宫素针20U;对照组于胎肩娩出后肌注缩宫素针20U,观察两组产后出血量及产后出血发生率.结果 观察组产后出血量及产后出血发生率明显低于对照组.结论 米索前列醇联合缩宫素能降低产后出血量及产后出血发生率.
作者：梁龙梅 刊期： 2013年第06期
小儿麻疹是由麻疹病毒引起的急性小儿呼吸道传染病.临床表现为全身皮肤斑丘疹、口腔黏膜斑、眼结合膜炎、咳嗽、流涕及发热.一般小儿0.5～6岁发病率高.我科2010年1月-2012年1月共收治小儿麻疹患儿200例,现将护理体会报道如下.
作者：曾水英 刊期： 2013年第06期
目的 探讨无创正压通气治疗重症支气管哮喘的效果及护理措施.方法 通过对重症支气管哮喘患者采取心理护理、病情观察、保持呼吸道畅通及出院指导等护理措施.结果 通过对无创正压通气治疗重症支气管哮喘患者采取全面、系统的护理,110例患者中显效76例,有效31例,无效3例,有效率达97.27%.结论 通过对重症支气管哮喘患者实施无创正压通气治疗,可提高治疗效果,是抢救重症支气管哮喘的一种安全有效的方法.
作者：李郁香 刊期： 2013年第06期
1 病例简介患儿1,男,系孕1产1,宫内孕38+5周剖宫产,出生体质量3kg,Apgar评分10分,灌肠后排少量胎便.生后频繁呕吐,吐物呈墨绿色,食欲好,但进食后即吐,精神、反应可,排尿正常.体格检查:心肺未见异常,腹略隆,叩鼓音,未触及包块,肝脾未触及肿大,肠鸣音存在,肛门及外生殖器未见异常,拥抱反射、觅食反射、吸吮反射正常.化验血尿便常规及肝肾功、电解质等均正常.腹部平片提示低位小肠梗阻.转上级医院儿外科手术,后诊断:先天性巨结肠.家属诉其母孕后期曾行B超检查示患儿部分肠管扩张,不除外先天性肠道畸形.
作者：冯永格；刘树刚；李萍；宋国勇；国献素 刊期： 2013年第06期
目的 探讨UF-50全自动尿沉渣分析仪测定尿液中红细胞的影响因素.方法 随机样本分别用UF-50和显微镜检测尿中红细胞.结果 UF-50测定红细胞阳性率(12.5%)高于镜检(9.1%),二者符合率为72%.结论 结晶、霉菌、滴虫、脂肪滴、精子及大量细菌导致UF-50检测红细胞时出现假阳性,应显微镜复检.
作者：董青兰；张国伟；张伟 刊期： 2013年第06期
目的 对比研究临床干预前后住院患者抗菌药物的临床应用情况.方法 总结我院2008年以前抗菌药物应用干预前的病例资料140份(设为对照组)以及2008年以后对抗菌药物施行应用干预后的病例资料180份(设为干预组).分别统计各组病例资料中患者的平均住院天数和细菌感染情况.结果 对照组平均住院天数为(13.22±6.98)d,细菌感染率为2.31%;干预组平均住院天数为(7.25±4.28)d,细菌感染率为0.21%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对临床住院患者抗菌药物实施干预对患者具有积极的临床意义.
作者：田茂超 刊期： 2013年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
