丑小宁
临终护理是一种人性化的护理理念,是针对生存时间有限(六个月或更少)的患者进行适当的医疗护理,以使患者在有限的生命时间里获得较好的生活质量;大多数肿瘤患者一经确诊既已到中晚期,除生理上的痛苦,面临死亡都有不同程度的恐惧和不安,故尽可能满足患者生理、心理需要,缓解患者对死亡的恐惧和不安,提高患者的生存质量,使患者舒适、无痛苦、有尊严地走完人生后旅程.
作者：李素霞；袁晓燕；张志华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨两种分娩方式对羊水过少新生儿窒息的影响,总结其临床处理经验和临床意义.方法 选取我院2010年2月-2012年2月收治的羊水过少产妇84例,按照其分娩方式的不同分为剖宫产组36例,阴道产组48例,观察对比两组羊水污染Ⅲ度发生率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率.结果 两组产妇羊水污染Ⅲ度、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组产妇胎儿窘迫发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于羊水过少的产妇,妊娠晚期密切留意胎儿宫内情况,能够有助于降低剖宫产率,通过经过对其产检病史、胎心监护、B超检查结果等进行综合分析后,合理选择分娩方式,能够大限度地减少产妇羊水污染的发生及其严重程度,从而有效降低新生儿酸中毒、胎粪吸入综合征、新生儿窒息率,具有重要的临床意义.
作者：李爱丽 刊期： 2013年第09期
目的 根据白细胞(WBC)与血红蛋白(Hb)比值,对创伤患者的诊断、病情分析、漏诊的预防,预后及治疗等进行评估,提高抢救成功率.方法 应用全自动血球计数仪,对965例新鲜急诊创伤、全身二处以上多发伤患者及100例健康体检者进行对照,急诊检查血常规,根据WBC计数及Hb测定,经统计学处理.结果 由于创伤机体应激反应,WBC一般都有一定程度的升高,单纯应用WBC升高程度对创伤进行判断,容易受出血、输液、输血等多因素影响,而用WBC/Hb比值则影响较小,该组创伤患者比值一般＞0.8,对照组比值一般＜0.5,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由于创伤机体应激反应,WBC一般升高而Hb下降,WBC/Hb比值明显升高,伤情越重比值越高,WBC/Hb比值可用来判定伤情的轻重和预测预后.
作者：马灿泽；邱创良；谢静 刊期： 2013年第09期
目的 分析影响糖尿病患者家庭饮食治疗的因素,为提供个体化的家庭饮食指导提供依据并提出对策.方法 对80例出院糖尿病患者于出院后1个月给予电话随访,询问患者家庭饮食治疗遵医情况及影响因素.结果 患者家庭饮食遵医情况差,特别是正确控制总热量、正确选择食物水果和使用食物交换量表这3项完全遵医仅占18.8%~26.3%;家庭和餐无法估算食量、自控能力差、缺乏相关知识是其主要影响因素.结论 对糖尿病患者饮食宣教时,要充分考虑到家庭的具体情况,争取家属的全力配合,提高饮食治疗在家庭中的持续可操作性,改善其家庭遵医情况.
作者：王晓娟；谭敏；罗燕；杨秋 刊期： 2013年第09期
目的 观察中医内科为主治疗对不完全性肠梗阻的疗效.方法 选取我院2000年10月-2012年10月所收治的132例不完全性肠梗阻患者,将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组主要采用中医内科治疗,采用大承气汤进行加减治疗,部分采用西医辅助治疗;对照组患者采用常规西医内科治疗手段,并评价两组患者的治疗效果.结果 治疗组治愈58例,好转7例,无效1例;对照组治愈42例,好转15例,无效9例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中医内科为主的治疗手段,较单纯西医治疗更为有效,其治疗有效率的差异有统计学意义.因此我们认为中医内科为主,西医辅助疗法对不完全性肠梗阻的疗效显著,可作为有效保守治疗手段,在临床当中推广应用.
作者：苏文新 刊期： 2013年第09期
目的 观察孟鲁司特治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果.方法 选取68例喘息性支气管炎患儿,随机分为孟鲁司特治疗的观察组和利巴韦林注射液静脉滴注的对照组,每组各43例,7d为1个疗程,治疗结束后观察两组患者的疗效及不良反应.结果 治疗后,观察组中显效23例,有效16例,无效4例;对照组显效18例,有效18例,无效7例,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿治疗后出现皮疹1例(2.33%).对照组出现发热、皮疹不良反应4例(9.30%),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特治疗小儿喘息性支气管炎不仅疗效较佳,且安全性好,具有临床推广价值.
作者：徐晓丹 刊期： 2013年第09期
目的 对疏血通联合依达拉奉对脑梗死的治疗作用及其药理作用进行分析.方法 将80例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.两组以常规治疗为基础,对照组采用依达拉奉治疗;治疗组在对照组的基础上采用疏血通治疗.比较两组患者神经功能、生活能力改善及血液流变学变化.结果 治疗组的卒中量表评分、Barthel改善效果要显著优于对照组.治疗组的血液流变学变化显著优于对照组.结论 疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效较好,可能与疏血通较好地改善了患者的血液流变学指标有关.
作者：张义花；刘丽娜 刊期： 2013年第09期
目的 提高对急性酒精中毒合并脑出血的认识.方法 回顾性分析16例急性酒精中毒合并脑出血患者的临床资料.结果急性酒精中毒合并脑出血症状不典型,易漏诊.结论 对急性酒精中毒患者要注意合并脑出血可能,必要时应进行头颅CT检查.
作者：李政宁；黄英华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨彩超对于妇产科急腹症患者的诊断价值,评价其诊断意义.方法 对于2011年1月-2012年3月在我院治疗的75例妇产科急腹症患者,所有患者均进行彩超检查,同时与病理诊断结果进行比较.结果 以病理诊断结果作为金标准,彩超检查诊断的符合率分别为:异位妊娠的符合率为82.3%(14/17),不完全流产的符合率为86.7%(13/15),滋养细胞病的符合率为90.4%(19/21),附件炎的符合率为89.4%(17/19),宫腔内凝血的符合率为66.7%(2/3).结论 彩超对于妇产科急腹症患者的诊断效果较好,符合率较高,操作简单,可以在临床上广泛应用.
作者：李栋 刊期： 2013年第09期
虚证在中医临床中较为常见,而治疗脾肾虚弱、肾精亏虚之中成药也较多,但作用明显而药性平缓者较少.根据临床需要,我院制剂室与内科共同研制了参宝胶囊.适用于各种虚证患者,尤以脾肾两虚者佳.亦适用于肿瘤患者术后,放化疗后的调理.经临床应用,疗效显著,且未发生明显不良反应.现将该制剂的制备及质量标准介绍如下.
作者：陈国英 刊期： 2013年第09期
目的 探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床疗效.方法 选择我院2009-2011年慢性重型乙型肝炎患者60例,随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例.2组均采用护肝综合治疗及支持治疗,治疗组在此基础上加用恩替卡韦0.5mg,睡前服用,1次/d.观察两组治疗效果及肝功能指标.结果 两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后第1周、第2周、第3周、第4周HBV DNA比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原始活动(PTA)、清蛋白(Alb)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎,可改善患者临床症状,提高生存率,降低病死率.
作者：曹其 刊期： 2013年第09期
目的 观察参茯胶囊治疗心血管神经症的临床疗效.方法 将87例患者随机分为两组,治疗组(51例)在常规治疗的基础上加用参茯胶囊;对照组(36例)在常规治疗的基础上加用谷维素,观察两组患者临床症状及心电图的改善情况.结果 经过2个疗程的治疗,治疗组显效8例,有效9例,无效19例;治疗组显效35例,有效13例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参茯胶囊可明显改善心血管神经症患者的临床症状,改善生活质量.
作者：尹清志；张蓓；王首军 刊期： 2013年第09期
目的 观察他汀类与抗血小板聚集药物联用治疗缺血性脑血管病的疗效.方法 将86例缺血性脑血管病的患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组各43例.两组以常规治疗为基础.对照组采用阿司匹林治疗;观察组在对照组的基础上采用阿托伐他汀治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组的卒中量表评分、Barthel改善效果要显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 他汀类药物治疗可降低急性脑梗死患者的血脂水平,稳定动脉粥样斑块,抑制血栓形成,值得临床推广.
作者：陈京雁 刊期： 2013年第09期
目的 调查泾川县城乡居民抗生素的应用情况以及存在问题,分析了抗生素滥用造成的危害,防范措施.方法 采用随机抽样、调查问卷形式对泾川县各级医疗机构、药店、城乡居民抗生素的使用情况以及知识进行调查.结果 各级医疗机构抗生素不合理使用及滥用现象特别严重,药店采购、销售抗生素占总品种20%.结论 泾川县抗生素不合理使用高于全国平均值;义务人员及药品从业人员抗生素使用知识普遍差,城乡居民抗生素知识模糊不清,应大力宣传抗生素使用知识,制定相应的规章制度,进行行政干预,对义务人员及药品从业人员定期培训.
作者：赵红梅；吕云龙 刊期： 2013年第09期
目的 分析不同麻醉方式在微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术中的应用效果.方法 选择微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术患者56例.对照组(28例)实施连续硬膜外麻醉;观察组(28例)实施腰硬联合麻醉.结果 观察组疼痛缓解状况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论实施腰硬联合麻醉可缓解患者的疼痛,降低不良反应发生率,确保手术的顺利完成.
作者：王兴高；陈匡东；刘善发；麻志敏 刊期： 2013年第09期
消化性溃疡是消化内科临床的一种常见疾病,消化性溃疡的病因是幽门螺旋杆菌感染、胃肠黏膜保护减弱和胃酸分泌过多.奥美拉唑是治疗消化性溃疡的主要药物,现将奥美拉唑治疗消化性溃疡临床观察报道如下.
作者：包带发 刊期： 2013年第09期
目的 比较动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效,为股骨粗隆间骨折内固定治疗选择提供依据.方法 回顾分析60例符合入组标准的股骨粗隆间骨折患者的病例资料,按手术方式的不同分为动力髋螺钉组(30例)和解剖型锁定钢板组(30例),分别行动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症及术后髋关节功能差异.结果 解剖型锁定钢板组优24例,良4例,中1例,差1例;动力髋螺钉组优21例,良6例,中2例,差1例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).解剖型锁定钢板组并发症发生率为3.33%(1/30);动力髋螺钉组并发症发生率为23.33%(7/30).解剖型锁定钢板组手术时间、术中出血、术后引流量、骨折愈合时间少于动力髋螺钉组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效相当,但解剖型锁定钢板具有操作简单、创伤小、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少的优点,尤其适用股骨粗隆粉碎性骨折患者,值得临床推广使用.
作者：傅义平 刊期： 2013年第09期
目的 探讨孟鲁司特对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎疗效及血清半胱氨酰白三烯(Cys-LTs)的影响。方法 将62例2~24个月的RSV毛细支气管炎患儿随机分为观察组和常规组，每组各31例。常规组予常规综合治疗；观察组在此基础上联合应用孟鲁司特口服。于治疗前后检测血清Cys-LTs水平，并观察两组症状、体征恢复时间；健康对照组31例为门诊健康体检者。结果 治疗前观察组和常规组RSV毛细支气管炎Cys-LTs水平均明显高于健康对照组；治疗后观察组症状和体征恢复正常时间均较常规组早，Cys-LTs水平较常规组下降，常规组血清Cys-LTs水平仍高于健康对照组。结论 孟鲁司特可降低RSV毛细支气管炎患儿血清Cys-LTs水平，并可缩短病程。
作者：李萍 刊期： 2013年第09期
目的 评价亚胺培南西司他丁钠用药合理性,为临床合理用药提供参考.方法 调阅我院2012年1-9月使用亚胺培南西司他丁钠的45例患者的住院病历,分析亚胺培南西司他丁钠的用药情况.结果 4例痊愈,41例显效,临床有效率为100%.药物利用指数DUI为0.77,微生物样本送检率为100.00%.部分病例在抗菌药物品种选用,给药剂量等方面存在缺陷.结论 高质量的专项处方点评可以全面揭示亚胺培南西司他丁钠用药现状,促进合理用药.
作者：周昔程 刊期： 2013年第09期
目的 考察不同厂家生产的美洛昔康片的体外溶出度,为药品采购及临床用药提供参考.方法 采用转篮法进行体外溶出度实验,以HPLC-UV进行含量测定,计算累积溶出百分率.以威布尔方程拟合溶出参数T50、Td、T80、m,再对参数进行方差分析.结果 4个厂家美洛昔康片的溶出度体外均符合2005版<中国药典>规定,而美洛昔康片B与美洛昔康片A与其他产家的美洛昔康片的T50、Td、T80、m间差有统计学意义(P＜0.01).结论 不同厂家的美洛昔康片的内在质量存在差异.
作者：邱琦 刊期： 2013年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
