傅义平
目的 观察伽马刀联合化疗对于低位直肠癌患者的临床治疗效果,评价其临床价值.方法 选取2009年2月-2011年6月在我院治疗的直肠癌患者58例,随机分为两组.对照组患者进行化疗治疗;观察组患者在化疗的基础上联合伽马刀治疗,观察两组疗效.结果 观察组完全缓解12例,部分缓解15例,无变化1例,进展期1例;对照组完全缓解9例,部分缓解13例,无变化2例,进展期5例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的1年及5年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伽马刀联合化疗对于低位直肠癌患者具有很好的治疗效果,能够提高治疗有效率,可以在临床上推广应用.
作者：张兆鑫；王敏；魏丽娴 刊期： 2013年第09期
探讨宫腔镜诊治剖宫产术后子宫切口部位妊娠(CSP)的临床效果.方法 选取我院2009年6月-2012年6月收治的CSP患者40例,随机分为观察组和对照组,每组各20例.观察组应用宫腔镜诊治;对照组应用传统清宫术,观察两组手术成功率、术中出血量和手术时间.结果 观察组手术成功率为100%,对照组为80%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术中出血量和手术时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后CSP采用宫腔镜诊治具有较高有效率,避免了子宫切除,明显加快了患者康复进程,提高了术后生存质量.
作者：张红；唐丽芳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨舒适护理在消化道肿瘤患者术后的运用.方法 对我科100例消化道肿瘤术后患者实施包括心理、病痛等方面的针对性护理.结果 入组的100例患者均顺利度过胃肠减压期与胸管引流期,未出现患者拔管、不配合等不良行为.结论 对消化道肿瘤患者实施舒适护理,很大程度地减轻了疾病带来的痛苦,并增加了患者对治疗的信心.
作者：杨琳 刊期： 2013年第09期
绝大多数癌症患者大都合并有不同程度的疼痛.癌痛严重影响了患者的生活质量,药物是基本的止痛疗法.本文分析了临床应用药物治疗癌痛存在的不足之处,推行治痛的新理念和合理应用药物,为指导持续有效地消除癌痛提供临床依据.
作者：付辛芳；冯琴琴；薛梅苓；刘泳；刘晓红 刊期： 2013年第09期
胡国华教授,中医妇科主任医师,全国著名中医妇科专家朱南孙教授的学术继承人.胡国华教授通过多年临床诊疗实践,对治疗妇科疾病丰富的临床经验,疗效满意.笔者有幸跟胡老师抄方,将胡教授治疗慢性盆腔炎疾病的经验介绍如下.
作者：陈瑞银；胡国华 刊期： 2013年第09期
通过分析医院实验室微生物检测中潜在的安全因素,提出相应的安全防护措施,一方面有助于提高微生物检测的工作效率与质量;另一方面能够对检测人员进行良好的防护,减少安全事故的发生.笔者结合自己多年的实际工作经验,对医院实验室微生物检测中的安全防护工作提出相关建议,以期提高检测人员的安全防护意识,实现安全检测的终目标.
作者：宋晋云 刊期： 2013年第09期
目的 观察银杏叶胶囊联合小剂量阿托伐他汀对逆转社区老年患者颈动脉斑块的疗效.方法 选取2011年1月-2012年1月体检筛查出血脂高和颈动脉斑块形成的老年患者60例,给予口服银杏叶胶囊19.6mg,3次/d,口服,同时口服阿托伐他汀胶囊10mg,1次/d,口服.用药前、用药后3个月和6个月分别复查血脂和颈动脉彩色超声.结果 用药后3个月、6个月总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较用药前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).用药后3个月、6个月颈动脉斑块厚度变化情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏叶胶囊联合阿托伐他汀能明显消退颈动脉粥样硬化斑块,对社区老年患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效确切,有效预防脑卒中.
作者：张爱华 刊期： 2013年第09期
门诊处方的临床诊断是药师审查用药适宜性的重要依据,不规范的诊断将直接影响药师的审方质量,给发药工作带来困难,降低患者用药安全性.依据<处方管理办法>的要求,本文从我院目前处方中不规范的诊断中进行统计分析,针对不同的情况提出相应对策,旨在规范处方中的诊断,提高药师的审方质量,保障患者用药安全.
作者：张茜 刊期： 2013年第09期
目的 观察卡培他滨单药对于老年晚期消化道肿瘤的治疗效果.方法 选取本院2009年12月-2011年12月收治的老年晚期消化道肿瘤患者80例,对所有患者给予卡培他滨进行口服治疗,剂量为2500mg/(m2·d),2次/d,连续使用14d后休息7d,再重复使用,持续治疗半年.对患者的治疗效果、不良反应进行分析与探讨.结果 80例患者中共64例患者获益,总获益率达到80.0%,患者均未发生肝肾功能损害,但发生恶心、呕吐、白细胞下降等不良反应.结论 采取卡培他滨对于老年晚期消化道肿瘤患者进行治疗能够取得较好的疗效,且不良反应较轻,患者能够耐受,因此该方法值得在临床上进行推广与应用.
作者：鲁静；刘振杰 刊期： 2013年第09期
目的 观察不同肌松状态下乳癌根治术患者食管引流型喉罩通气效果.方法 选择36例乳癌根治术患者.静脉麻醉诱导后,置入食管引流型喉罩(PLMA).测量气道密闭压(PTOP),然后调整通气参数,满足通气指标:PETCO2 30~35mmHg、SpO2≥95%.术中靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉.记录TOF值在0~10(T0)、30~40(T1)、60~70(T2)、90~100(T3)时的气道峰压(PPEAK)、气道平台压(PPLAT)、呼出潮气量、PETCO2及循环体征.由PPEAK与PTOP的差值反映漏气量.各时段如未达到通气指标,则需调整通气参数.结果 T3的PPEAK及PPLAT显著升高;T3 的PPEAK＞25cmH2O及漏气例数显著增多,漏气量明显增大;各时段的呼出潮气量、PETCO2及SpO2无差异.结论 肌松由深变浅时,PLMA的漏气发生率及漏气量也随之升高.但通过调节通气参数或麻醉机潮气量补偿,均达到良好的通气效果.
作者：陆彬堂；黄光俊；莫伟波 刊期： 2013年第09期
目的 探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床疗效.方法 选择我院2009-2011年慢性重型乙型肝炎患者60例,随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例.2组均采用护肝综合治疗及支持治疗,治疗组在此基础上加用恩替卡韦0.5mg,睡前服用,1次/d.观察两组治疗效果及肝功能指标.结果 两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后第1周、第2周、第3周、第4周HBV DNA比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原始活动(PTA)、清蛋白(Alb)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎,可改善患者临床症状,提高生存率,降低病死率.
作者：曹其 刊期： 2013年第09期
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界流行,据世界卫生组织(WHO)报道全球约20亿人曾经感染过HBV,其中3.5亿人为慢性感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭,肝硬化和原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)[1].2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%,5岁以下儿童的HBsAg仅为0.96%.据此推算,我国现有的慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例 [2].
作者：卢天虎 刊期： 2013年第09期
目的 观察孟鲁司特治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果.方法 选取68例喘息性支气管炎患儿,随机分为孟鲁司特治疗的观察组和利巴韦林注射液静脉滴注的对照组,每组各43例,7d为1个疗程,治疗结束后观察两组患者的疗效及不良反应.结果 治疗后,观察组中显效23例,有效16例,无效4例;对照组显效18例,有效18例,无效7例,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿治疗后出现皮疹1例(2.33%).对照组出现发热、皮疹不良反应4例(9.30%),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特治疗小儿喘息性支气管炎不仅疗效较佳,且安全性好,具有临床推广价值.
作者：徐晓丹 刊期： 2013年第09期
目的 分析耐多药结核病患者的临床特征和诊治效果.方法 采用回顾性分析的方法,对我院2009-2011年收治的36例耐多药结核病患者的临床资料、实验室检测、治疗措施及效果进行分析;同时检测治疗过程中出现的不良反应.结果 36例患者中男20例,女16例;病程2~12年;Ⅲ型肺结核22例,Ⅳ型肺结核14例.对耐多药结核病患者结合用药史、培养及药敏改变原有的治疗方法,治疗6~12个月,32例患者痰培养转阴,治疗成功.出现严重胃肠反应3例,耳鸣2例,头晕2例,经对症治疗后,患者均能坚持到治疗结束时.结论 耐多药的原因多与不规则治疗有关,应积极结合培养和药敏改用其他抗菌药.
作者：赵磊；毕丽鑫；王辉 刊期： 2013年第09期
目的 研究健康教育在高血压社区护理中的应用情况,进一步提升社区卫生工作的水平.方法 选取120例社区高血压患者,将其随机分为对照组与观察组,每组各60例,进行对比试验.对照组提供常规护理;观察组在常规护理的基础上应用健康教育.护理工作持续半年,在完成后,研究两组患者的用药依从性、疾病知识了解度,并对比在护理前后患者血压水平的变化,评价护理效果.结果 护理工作结束后,对照组与观察组患者的血压水平均显著下降,且对照组血压均值高于观察组.在用药依从性以及对高血压疾病与护理知识的了解上,两组均显著增强,且观察组高于对照组.结论 针对社区高血压患者,在常规护理的基础上进行健康教育,能够有效增进患者对病理知识以及护理要点的了解,提升用药依从性,能够更好地控制血压水平,有着积极的价值与意义.
作者：罗玲 刊期： 2013年第09期
目的 观察经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻的疗效.方法 选取我院所收住的150例急性肠梗阻患者,将随机分为观察组和对照组,每组各75例.对照组采用传统鼻胃管进行治疗,48h后若病情无缓解的患者改用经鼻型肠梗阻导管置入进行治疗;观察组则直接进行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压.记录并观察两组患者在置管后3d内的临床症状或者体征.结果 在非癌性肠梗阻、癌性肠梗阻、小肠梗阻和大肠梗阻4种肠梗阻类型的治疗中,观察组的疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 我们认为经鼻型肠梗阻导管疗效确切,能够显著改善肠梗阻患者的临床症状,值得在临床当中推广应用.
作者：郑波 刊期： 2013年第09期
目的 通过对本院门诊抗菌药物应用情况的调查分析,了解应用现状,评价其合理性,促进抗菌药物的合理应用.方法 随机抽取2012年4-7月门诊处方3600张,对其中抗菌药品种、使用频率、联合用药等进行统计分析.结果 抽查的3600张处方中,抗菌药物处方总数为874张,占总处方数的24.28%,共涉及7类抗菌药物,口服抗菌药物处方占含抗菌药物处方的64.42%,注射抗菌药物处方含抗菌药物处方的35.58%,不同种类抗菌药物联合使用的处方占抗菌药物处方的11.55%.结论 抗菌药物使用率偏高,抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些不合理现象,需要进一步规范用药行为.
作者：曹力波；何芬芬 刊期： 2013年第09期
感染性休克是以全身失控性炎症反应为发病基石,早、晚期炎症因子的释放对推动其病程发展具有重要作用,本文主要参考了国内外多位学者的研究成果,拟重点从炎症反应早、晚期细胞因子在感染性休克中的作用方面阐述感染性休克的发生机制及其病理生理意义.
作者：胡卡利；吴惠毅 刊期： 2013年第09期
目的 观察不同药物腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的疗效.方法 选取2011年10月-2012年11月我院进行分娩时镇痛患者800例,按照用药方法的不同分为两组:单纯使用罗哌卡因进行镇痛的对照组360例;选择罗哌卡因与芬太尼联合用药进行分娩镇痛的观察组440例,观察两组疗效.结果 观察组患者用药后平均起效时间为(1.58±0.82)min,平均镇痛持续时间为(140.4±12.5)min,麻醉药用量为(14.1±4.5)mg,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗哌卡因与芬太尼联合用药在腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛中具有满意的麻醉镇痛效果.
作者：潘炳德 刊期： 2013年第09期
目的 了解手术室医护人员锐器伤发生情况,探讨预防锐器伤的有效措施.方法 对2009-2011年手术室护士、麻醉医生、手术医生锐器伤发生情况进行回顾调查.结果 手术室医护人员锐器伤发生率为61.79%,其中手术室护士发生率80.48%,手术医生发生率59.72%,麻醉医生发生率70.37%.结论 手术室医务人员面临锐器伤危险.提高职业防护意识,强化标准预防理念,规范操作行为,加强监控管理,是减少手术室医护人员锐器伤的重要措施.
作者：赵继英；耿爱芹；于文卿 刊期： 2013年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
