卢天虎
目的 了解我院门诊抗菌药物不合理使用情况.方法 选取我院2011年第二季度门诊处方170820张,对抗菌药物不合理的处方进行分析.结果 170820张处方有69609 张使用了抗菌药物,抗菌药物用药不合理处方3362张,分别表现选药不合理、用法用量不正确、无联用指征、作用机制相同的抗菌药物联用、拮抗联用或配伍不当.结论 我院存在一定程度的抗菌药物不合理用药,合理用药水平有待提高.
作者：苏雪芳；张玉娥 刊期： 2013年第09期
目的 探讨中老年人群尿酸与血糖的关系.方法 抽样选择2011年2月-2012年5月来院体检的中老年人600例,检测尿酸和血糖水平.结果 以血糖≥6.10mmol/L判定为高血糖,＜6.1mmol/L为非高血糖,高血糖组39例和非高血糖组561例,两组尿酸水平和高尿酸发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).以尿酸≥0.357mmol/L判定为高尿酸,＜0.357mmol/L为非高尿酸,高尿酸组163例和非尿酸糖组537例,两组血糖水平和高血糖发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在中老年人群中,应当注重高尿酸和高血糖与性别、年龄之间的联系,人们在日常生活中应当加强对老年人群的常规体检项目的重视.
作者：缪卫青 刊期： 2013年第09期
目的 探讨应用局部枸橼酸抗凝(RCA)或无肝素抗凝实施持续血液净化治疗(CBP)对闭合性颅脑损伤合并急性肾损伤(AKI)患者的治疗效果及护理体会.方法 选取2010年5月-2012年5月我院重症医学科(ICU)需行CBP的急性颅脑损伤合并AKI患者23例,随机数字表法分为局部RCA组(12例)和无肝素抗凝组(11例).记录两组患者治疗前后肾功能、电解质及血流动力学变化量指标;观察滤器、静脉壶等部位的凝血情况;治疗前后透析管路使用时间;治疗后有无消化道、呼吸道、深静脉穿刺处以及手术切口等部位出血.结果 治疗前两组患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、Na+、K+、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者BUN、Cr、Na+比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);K+、APTT、PT、PLT、MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).RCA组和小剂量肝素组各行血液净化治疗30例次,RCA组1例发生2级凝血,29例发生1级凝血;无肝素组1例发生3级凝血,8例发生2级凝血,21例发生1级凝血.RCA组与无肝素组滤器凝血0～1级、滤器凝血2～3级发生率及滤器寿命、管路寿命、更换管路比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).RCA组及无肝素组在治疗过程中及治疗后均未见呼吸道、消化道或深静脉穿刺部位无出血事件发生.结论 在闭合性颅脑损伤合并AKI患者中采用局部橼酸盐抗凝实施CVVH,具有更好的维持内环境平衡、体外抗凝效果好,可明显延长循环管路及滤器使用时间,减少凝血事件等不良反应,未增加出血事件等优势.
作者：毛亚琳；吴健谊；赵玲玲；饶毅峰；刘念；杜京涛；徐露；李祥麟；姚明磊；殷双双；何芝 刊期： 2013年第09期
目的 探讨厄沙贝坦治疗高血压心脏病患者的临床疗效,评价其临床应用价值.方法 选取2010年12月-2011年12月在本院进行治疗的78例高血压心脏病患者,随机分为两组,每组各39例.对照组给予氢氯噻嗪进行治疗;观察组给予厄沙贝坦联合氢氯噻嗪进行治疗,观察两组疗效及血压降低情况.结果 观察组显效16例,有效21例,无效2例;对照组显效13例,有效18例,无效8例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后收缩压及舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厄沙贝坦联合氢氯噻嗪对于高血压心脏病患者的治疗效果较好,能够提高患者的治疗有效率,有效降低患者的血压,具有很好的临床应用价值.
作者：单秀凤 刊期： 2013年第09期
目的 观察思密达联合金双歧治疗小儿腹泻的疗效.方法 将130例腹泻患儿随机分为观察组和对照组,每组各65例.对照组采用常规治疗;观察组采用思密达联合金双歧治疗,比较两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论思密达联合金双歧治疗小儿腹泻疗效显著.
作者：马彩嫔 刊期： 2013年第09期
目的 观察参茯胶囊治疗心血管神经症的临床疗效.方法 将87例患者随机分为两组,治疗组(51例)在常规治疗的基础上加用参茯胶囊;对照组(36例)在常规治疗的基础上加用谷维素,观察两组患者临床症状及心电图的改善情况.结果 经过2个疗程的治疗,治疗组显效8例,有效9例,无效19例;治疗组显效35例,有效13例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参茯胶囊可明显改善心血管神经症患者的临床症状,改善生活质量.
作者：尹清志；张蓓；王首军 刊期： 2013年第09期
目的 观察卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选取本院收治的慢性心力衰竭患者86例,分为比索洛尔组与维地洛组.观察两组的疗效及各项指标.结果 治疗后,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后超声心动图指标左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数与治疗前相比,差异均有统计学意义 (P＜0.05);两组治疗前后血压、收缩压和舒张压相比,差异均有统计学意义 (P＜0.05).结论 比索洛尔和卡维地洛均能显著改善心力衰竭患者的心功能,临床可以推广应用.
作者：任立权；高列花；周敏；李智红；欧阳庆武；张莉 刊期： 2013年第09期
心理实务技能是指包括心理咨询师个人成长、基本功训练、团体辅导、叙事治疗、认知治疗、焦点解决短期心理咨询及森田疗法等7个系列的实际操作技能.咨询师通过运用叙事治疗的态度贴近患者,迅速与患者建立良好的护患关系;运用基本功中的洞察力技术能及时发现患者的认知、情绪情感及意志行为的改变;运用认知治疗的观点协助患者改变认知歪曲;用焦点解决短期心理咨询的方法协助患者解决目前面临的心理困扰等.这些技能的运用提高了精神科护理工作效率,体现了精神科优质护理的科学性、有效性及优越性.
作者：李月英 刊期： 2013年第09期
目的 为有效降低剖宫产率,研究人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的临床应用.方法 选取2011年8月-2012年9月在我院进行计划分娩的产妇70例,按照分娩方法不同进行分组:选用人工破膜联合缩宫素综合引产的产妇37例为观察组;单纯用缩宫素和催产素进行诱导的33例为对照组,引产后按照文中统计指标进行数据统计.结果 观察组产妇引产平均总产程为(311.4±30.5)min,产后平均出血量为(145.5±43.8)ml,引产成功者30例(81.1%),剖宫产者1例(2.7%),与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中具有满意的临床疗效.
作者：赵锦萍 刊期： 2013年第09期
目的 调查分析我院双黄连粉针剂浑浊事件.方法 从药品来源、药品保存、药品使用三方面进行调查分析事件发生原因,同时对事件发生期间双黄连粉针剂处方进行分析.结果 本次双黄连粉针剂浑浊事件和药品质量关系不大,可能主要是药品使用环节出现一些问题所致.结论 加强药师和护士合作,提高护士药物配伍禁忌方面知识,将有助于减少配伍相关药品不良事件的发生.
作者：姚造极 刊期： 2013年第09期
目的 探讨孟鲁司特对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎疗效及血清半胱氨酰白三烯(Cys-LTs)的影响.方法 将62例2~24个月的RSV毛细支气管炎患儿随机分为观察组和常规组,每组各31例.常规组予常规综合治疗;观察组在此基础上联合应用孟鲁司特口服.于治疗前后检测血清Cys-LTs水平,并观察两组症状、体征恢复时间;健康对照组31例为门诊健康体检者.结果 治疗前观察组和常规组RSV毛细支气管炎Cys-LTs水平均明显高于健康对照组;治疗后观察组症状和体征恢复正常时间均较常规组早,Cys-LTs水平较常规组下降,常规组血清Cys-LTs水平仍高于健康对照组.结论 孟鲁司特可降低RSV毛细支气管炎患儿血清Cys-LTs水平,并可缩短病程.
作者：冯永格；刘树刚；宋国勇；周爱玲；李萍；葛林明 刊期： 2013年第09期
目的 研究健康教育在高血压社区护理中的应用情况,进一步提升社区卫生工作的水平.方法 选取120例社区高血压患者,将其随机分为对照组与观察组,每组各60例,进行对比试验.对照组提供常规护理;观察组在常规护理的基础上应用健康教育.护理工作持续半年,在完成后,研究两组患者的用药依从性、疾病知识了解度,并对比在护理前后患者血压水平的变化,评价护理效果.结果 护理工作结束后,对照组与观察组患者的血压水平均显著下降,且对照组血压均值高于观察组.在用药依从性以及对高血压疾病与护理知识的了解上,两组均显著增强,且观察组高于对照组.结论 针对社区高血压患者,在常规护理的基础上进行健康教育,能够有效增进患者对病理知识以及护理要点的了解,提升用药依从性,能够更好地控制血压水平,有着积极的价值与意义.
作者：罗玲 刊期： 2013年第09期
胡国华教授,中医妇科主任医师,全国著名中医妇科专家朱南孙教授的学术继承人.胡国华教授通过多年临床诊疗实践,对治疗妇科疾病丰富的临床经验,疗效满意.笔者有幸跟胡老师抄方,将胡教授治疗慢性盆腔炎疾病的经验介绍如下.
作者：陈瑞银；胡国华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨乳腺囊性肿块的临床特点及检查诊疗经验.方法 对我院2005年5月-2011年5月收治的110例乳腺囊性肿块患者的临床资料回顾性分析.结果 均经手术切除及病理学检查,本组病例中乳腺囊性上皮增生症81例,积乳性乳腺囊肿13例,单纯性乳腺囊肿12,乳腺叶状囊肉瘤2例,大导管内乳头状瘤2例.结论 乳腺囊性肿块具有一定的共性和个性特点,术前超声检查和诊断性穿刺对乳腺囊性肿块的诊断和鉴别诊断有一定价值,但确诊有赖于病理学检查,手术可以明确诊断和治愈疾病.
作者：梁淑琴 刊期： 2013年第09期
青年人脑梗死近年来发病率呈上升趋势,其病因及危险因素方面的研究越受重视.现将本科2009-2011年收治的18～45岁脑梗死患者60例作一回顾性分析.
作者：朱金虎 刊期： 2013年第09期
目的 探讨孟鲁司特对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎疗效及血清半胱氨酰白三烯(Cys-LTs)的影响。方法 将62例2~24个月的RSV毛细支气管炎患儿随机分为观察组和常规组，每组各31例。常规组予常规综合治疗；观察组在此基础上联合应用孟鲁司特口服。于治疗前后检测血清Cys-LTs水平，并观察两组症状、体征恢复时间；健康对照组31例为门诊健康体检者。结果 治疗前观察组和常规组RSV毛细支气管炎Cys-LTs水平均明显高于健康对照组；治疗后观察组症状和体征恢复正常时间均较常规组早，Cys-LTs水平较常规组下降，常规组血清Cys-LTs水平仍高于健康对照组。结论 孟鲁司特可降低RSV毛细支气管炎患儿血清Cys-LTs水平，并可缩短病程。
作者：李萍 刊期： 2013年第09期
二十世纪九十年代,循证医学(Evidence-based medicine,EBM)逐渐兴起并改变着传统的医疗模式.循证医学注重临床经验和当前为可靠的临床研究证据的结合应用.在临床治疗方面,目前以国际公认的大样本随机对照试验和根据大样本随机对照试验提出的系统评价来证明治疗方法的有效性和安全性.一些西方发达国家以随机对照试验和随机对照试验的系统评价作为制定治疗方法的依据.本研究仅以消化系统疾病为例进行简要阐述.
作者：刘济仁 刊期： 2013年第09期
头孢哌酮他唑巴坦钠是第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,其抗菌谱较广,除对第三代头孢类抗生素普遍敏感的革兰氏阴性菌有效外,还对肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等有效.临床上常应用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、泌尿系感染、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染等.我科在临床中针对上述感染应用该药取得了较好疗效,但也存在一些不良反应,如变态反应、消化系统反应、血液系统反应等.笔者在近期使用该药时,多次有患者出现凝血功能障碍现象.
作者：唐彬；王志祥；罗庆文 刊期： 2013年第09期
目的 探讨肝豆状核变性的临床特点,提高临床医生对该病的认识.方法 回顾性分析15例肝豆状核变性患者的临床资料.结果 15例患者中13例患者K-F环阳性(86.7%),15例血清铜蓝蛋白均降低(100%),8例患者表现为神经系统症状(60%),7例(46.7%)表现为肝损害,2例发生溶血性贫血(13.3%).结论 肝豆状核变性青少年多见,以神经系统和肝损害为主要表现,青霉胺与硫酸锌联合治疗对大部分肝豆状核变性患者有效.
作者：黄彩云；尤长乐；赖亚栋 刊期： 2013年第09期
合理用药包括安全、有效、经济、适当的用药.其目的是要充分发挥药物的作用,保证药物使用安全、及时、有效,并减少药物对人体所产生的不良反应,从而达到有效的治疗目的.处方分析是了解临床用药情况和促进合理用药的重要手段.为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,我院药剂科临床药师随机抽取2011年门诊处方,定期汇总分析,旨在规范处方的正确书写和发现药物的不合理应用并及时反馈给临床医生,以提高我院合理用药水平.
作者：杨燕 刊期： 2013年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
