任立权;高列花;周敏;李智红;欧阳庆武;张莉
目的 探讨孟鲁司特对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎疗效及血清半胱氨酰白三烯(Cys-LTs)的影响.方法 将62例2~24个月的RSV毛细支气管炎患儿随机分为观察组和常规组,每组各31例.常规组予常规综合治疗;观察组在此基础上联合应用孟鲁司特口服.于治疗前后检测血清Cys-LTs水平,并观察两组症状、体征恢复时间;健康对照组31例为门诊健康体检者.结果 治疗前观察组和常规组RSV毛细支气管炎Cys-LTs水平均明显高于健康对照组;治疗后观察组症状和体征恢复正常时间均较常规组早,Cys-LTs水平较常规组下降,常规组血清Cys-LTs水平仍高于健康对照组.结论 孟鲁司特可降低RSV毛细支气管炎患儿血清Cys-LTs水平,并可缩短病程.
作者:冯永格;刘树刚;宋国勇;周爱玲;李萍;葛林明 刊期: 2013年第09期
目的 观察雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德治疗急性发作期支气管哮喘的临床效果.方法 将80例急性发作期支气管哮喘患者按随机数字表分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组进行常规方法治疗;观察组在对照组的基础上再雾化吸入硫酸特布他林5mg和布地奈德2mg,2次/d,两组均治疗2周,治疗前后空腹抽血测定β2-肾上腺素受体、T淋巴细胞亚群、嗜酸性粒细胞水平,并检查肺功能变化情况.结果 观察组显效27例,有效11例,无效2例;对照组显效16例,有效15例,无效9例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后CD+4、CD+4/CD+8、嗜酸性粒细胞均较对照组明显降低,PEF较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德治疗急性发作期支气管哮喘临床疗效确切,能调节机体免疫功能,减轻起到炎症,改善患者肺功能,值得临床推广使用.
作者:王昱 刊期: 2013年第09期
目的 观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性.方法 选择我院门诊2012 年3-10 月收治的自愿要求终止妊娠的早孕妇女60 例,均行无痛人流术.采用随机数字法分为两组:观察组应用地佐辛+丙泊酚麻醉;对照组应用芬太尼+丙泊酚麻醉.记录两组术中生命体征及术中镇痛效果、丙泊酚用量、麻醉恢复时间、术后疼痛、不良反应的发生情况.结果 所有患者均顺利完成手术,无麻醉失败.注药后2min,2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率与麻醉前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组注药后2 min 血氧饱和度(SpO2)比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组丙泊酚总用量和术中镇痛效果分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术中呼吸抑制比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组唤醒时间、定向力恢复时间、术后恶心呕吐比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组苏醒后下腹痛VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉安全可靠,镇痛效果满意,而且地佐辛复合丙泊酚麻醉术中呼吸抑制发生率、术后不良反应明显低于芬太尼复合丙泊酚麻醉,地佐辛复合丙泊酚麻醉恢复时间短于芬太尼复合丙泊酚麻醉恢复时间.
作者:刘伟;李彩霞;唐俊 刊期: 2013年第09期
目的 观察替吉奥胶囊联合放疗治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 选取2007年6月-2012年5月于本院进行治疗的老年局部晚期非小细胞肺癌患者60例,随机分为对照组(单纯三维适形放疗)和观察组(替吉奥胶囊联合三维适形放疗),每组各30例.观察组采用替吉奥胶囊联合放疗的方法.观察两组治疗效果和不良反应.结果 观察组总有效率及临床获益率均高于对照组,疾病进展时间长于对照组,1年生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组白细胞减少发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组放射性食管炎和放射性肺炎发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 替吉奥胶囊联合放疗治疗老年非小细胞肺癌具有较好的效果.
作者:涂德军 刊期: 2013年第09期
目的 探讨催产素引产催产的适应证及禁忌证,掌握正确催产引产方法,提高阴道分娩率.方法 对386例孕妇正确应用催产素引产、催产,追踪其妊娠结局,对孕妇催产前后宫缩变化等进行比较.结果 催产素滴注后孕妇的宫缩持续时间较滴注前延长;宫缩间歇时间明显少于滴注前;滴注后宫颈开口明显大于滴注前,滴注后先露下降速度快于滴注前.阴道分娩293例,占75.9%;剖宫产93例,占24.1%.结论 临床上对于符合引产指征的孕妇进行正确催产,能够有效地诱导宫缩,提高阴道分娩率,具有很好的临床价值.
作者:邓红梅 刊期: 2013年第09期
目的 观察阿托伐他汀钙联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死的疗效.方法 将76例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例.对照组选用奥扎格雷钠 80mg加0.9%氯化钠溶液250ml,1次/d,吡拉西坦氯化钠针10g/次,2次/d的常规治疗,疗程15d;治疗组选用吡拉西坦氯化钠针10g/次,2次/d加用低分子肝素钙针5000IU皮下注射,1次/12h,疗程7d,阿托伐他汀钙片20mg,1次/晚,疗程15d.结果 治疗组基本痊愈27例,显著好转6例,好转2例,无变化3例;对照组基本痊愈16,显著好转13,好转1例,无变化5例,恶化3例.治疗期间无严重不良反应发生.结论 阿托伐他汀钙联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死病情恢复较快,且安全可靠.
作者:丑小宁 刊期: 2013年第09期
目的 观察不同条件的人群脑梗死后焦虑、抑郁的情况,和系统护理对脑梗死患者焦虑、抑郁情绪的平复情况.方法 选取我院2010-2011年收治的125例急性脑梗死患者,统计分析不同条件的人群脑梗死后焦虑、抑郁的情况.将所有患者中接受过系统康复护理的86例设为实验组;只接受常规护理的39例患者为对照组.比较观察两组患者焦虑自评表评分、抑郁自评表评分、日常生活能力等情况.结果 脑梗死患者中男性比女性更易焦虑、抑郁.<50岁的人群更易更易焦虑、抑郁.学历较高的人群更易更易焦虑、抑郁.卧床时间越长患者越易焦虑、抑郁.经过系统的健康护理后实验组患者抑郁、焦虑情况,日常生活能力显著好于对照组.结论 对脑梗死患者采取系统性康复护理,能够显著提高脑梗死患者的日常生活能力,改善患者的焦虑、抑郁状况,值得临床大力推广使用.
作者:戴永锋 刊期: 2013年第09期
目的 观察复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取我院去年收治的142例不稳定型心绞痛患者.随机抽取68例患者采用常规抗心绞痛方法治疗并设其为对照组;抽取74例患者在常规用药的基础上,增加给予复方丹参滴丸与曲美他嗪联用,设该组为对照组.比较两组疗效.结果 患者服药1个疗程后对比:观察组患者的心绞痛、心电图状况的改善程度更为显著.结论 复方丹参滴丸与曲美他嗪联合应用治疗不稳定型心绞痛比常规用药治疗效果更佳,建议临床推广.
作者:张金宇 刊期: 2013年第09期
目的 调查分析我院双黄连粉针剂浑浊事件.方法 从药品来源、药品保存、药品使用三方面进行调查分析事件发生原因,同时对事件发生期间双黄连粉针剂处方进行分析.结果 本次双黄连粉针剂浑浊事件和药品质量关系不大,可能主要是药品使用环节出现一些问题所致.结论 加强药师和护士合作,提高护士药物配伍禁忌方面知识,将有助于减少配伍相关药品不良事件的发生.
作者:姚造极 刊期: 2013年第09期
目的 观察不同药物腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的疗效.方法 选取2011年10月-2012年11月我院进行分娩时镇痛患者800例,按照用药方法的不同分为两组:单纯使用罗哌卡因进行镇痛的对照组360例;选择罗哌卡因与芬太尼联合用药进行分娩镇痛的观察组440例,观察两组疗效.结果 观察组患者用药后平均起效时间为(1.58±0.82)min,平均镇痛持续时间为(140.4±12.5)min,麻醉药用量为(14.1±4.5)mg,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因与芬太尼联合用药在腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛中具有满意的麻醉镇痛效果.
作者:潘炳德 刊期: 2013年第09期
我科在小组责任制护理模式的基础上,对护理分工方式进行了积极探索,使护士能够更加有效地发挥其在基础护理和专科技术方面对患者病情观察、治疗、康复、健康指导等方面实现连续、全程和个性化护理,收到了良好的效果,现报道如下.
作者:张志英;苏桂娣 刊期: 2013年第09期
目的 观察Ahmed青光眼引流阀植入术治疗玻璃体切割术后青光眼的疗效.方法 回顾性分析2009年2月-2012年2月300例(300眼)玻璃体切割术后青光眼患者行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的临床资料,随访6个月,随访期间观察临床疗效,并监测眼压,行裂隙灯、检眼镜检查眼前节情况.结果 总成功率为100%,术后眼压7~20 mmHg.术后出现的并发症,均对症治疗得以恢复,无严重并发症发生.视力不变220例(73.33%)下降80例(26.67%),无失明.虹膜新生血管全部消退249例,占83%.结论 对玻璃体切割术后青光眼患者行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗有利于控制眼压,减少并发症,是一种解决青光眼有效治疗措施,值得临床应用和推广.
作者:何鸿君 刊期: 2013年第09期
目的 观察中医内科为主治疗对不完全性肠梗阻的疗效.方法 选取我院2000年10月-2012年10月所收治的132例不完全性肠梗阻患者,将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组主要采用中医内科治疗,采用大承气汤进行加减治疗,部分采用西医辅助治疗;对照组患者采用常规西医内科治疗手段,并评价两组患者的治疗效果.结果 治疗组治愈58例,好转7例,无效1例;对照组治愈42例,好转15例,无效9例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医内科为主的治疗手段,较单纯西医治疗更为有效,其治疗有效率的差异有统计学意义.因此我们认为中医内科为主,西医辅助疗法对不完全性肠梗阻的疗效显著,可作为有效保守治疗手段,在临床当中推广应用.
作者:苏文新 刊期: 2013年第09期
目的 观察卡培他滨单药对于老年晚期消化道肿瘤的治疗效果.方法 选取本院2009年12月-2011年12月收治的老年晚期消化道肿瘤患者80例,对所有患者给予卡培他滨进行口服治疗,剂量为2500mg/(m2·d),2次/d,连续使用14d后休息7d,再重复使用,持续治疗半年.对患者的治疗效果、不良反应进行分析与探讨.结果 80例患者中共64例患者获益,总获益率达到80.0%,患者均未发生肝肾功能损害,但发生恶心、呕吐、白细胞下降等不良反应.结论 采取卡培他滨对于老年晚期消化道肿瘤患者进行治疗能够取得较好的疗效,且不良反应较轻,患者能够耐受,因此该方法值得在临床上进行推广与应用.
作者:鲁静;刘振杰 刊期: 2013年第09期
目的 探讨复发性自然流产(RSA)与免疫因素的关系,及其不同方法治疗的效果.方法 选取我院2010年2月-2012年2月RSA患者36例为观察组,另选取同期偶发性自然流产(SA)患者40例为对照组.观察对比两组外周血免疫细胞检测结果.观察组患者随机分为A组和B组,各有18例,观察对比两组妊娠成功率.结果 观察组与对照组患者T淋巴细胞、Ts细胞、WBC、B淋巴细胞比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组Th细胞、Th/Ts、NK细胞比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组治疗后妊娠成功率为88.9%(16/18),B组治疗妊娠成功率为72.2%(13/18),两组妊娠成功率比较差异有统计学意义(χ2=8.90,P<0.01).两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 RSA与免疫因素间存在明显的相关性,对于RSA的治疗,临床建议早期使用主动免疫方法,疗效明确且安全性高,值得临床广泛使用.
作者:程建华 刊期: 2013年第09期
目的 观察甲泼尼龙对于重型颅脑外伤的治疗效果.方法 选取本院2009年8月-2011年8月收治的急性重型颅脑外伤患者60例.随机将其分为两组,观察组给予其大剂量甲泼尼龙进行冲击性治疗,持续治疗10d.对照组给予常规方法进行治疗.对比两组患者的治疗效果,并对病死率、并发症进行探讨.结果 观察组的治疗效果明显高于对照组,且病死率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症情况多于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取甲泼尼龙对重型颅脑外伤进行治疗,具有显著的疗效,能够有效改善患者预后,降低病死率,且并发症较少,因此值得在临床上进行推广与应用.
作者:刘振杰;鲁静 刊期: 2013年第09期
目的 观察益母草注射液与垂体后叶素联合缩宫素预防剖宫产术中、术后出血的效果.方法 将200例剖宫产产妇随机分为两组,每组各100例.益母草联合缩宫素为观察组;垂体后叶素联合缩宫素为对照组.观察2组术中产妇心率血压,产后出血量、子宫复旧情况及开奶时间.结果 观察组在心率血压,产后出血量、子宫复旧情况及开奶时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益母草与缩宫素联合使用,可使子宫收缩时间明显延长,两者协同互补,可作为预防剖宫产术后出血的治疗方案.
作者:何晨 刊期: 2013年第09期
目的 观察埃索美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床效果.方法 我院自2011年8月-2012年8月收治十二指肠溃疡患者103例,随机分为治疗组(55例)和对照组(48例).治疗组患者给予埃索美拉唑治疗;对照组给予奥美拉唑治疗.观察两组患者的症状改善情况,统计实际临床治疗效果.结果 治疗组幽门螺杆菌(Hp)根除率为85.45%,第7天腹痛缓解53例;对照组Hp根除率为83.33%,第7天腹痛缓解35例.结论 埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡临床疗效显著,值得推广应用.
作者:吴报春 刊期: 2013年第09期
产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量达到或超过500ml.产后出血是孕妇分娩期紧急而又严重的并发症之一,虽然近年来产科处理的水平有了很大的提高,但是产后出血仍是目前引起中国孕产妇死亡的首要原因[1].
作者:邱菊;陈玉梅 刊期: 2013年第09期
目的 对疏血通联合依达拉奉对脑梗死的治疗作用及其药理作用进行分析.方法 将80例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.两组以常规治疗为基础,对照组采用依达拉奉治疗;治疗组在对照组的基础上采用疏血通治疗.比较两组患者神经功能、生活能力改善及血液流变学变化.结果 治疗组的卒中量表评分、Barthel改善效果要显著优于对照组.治疗组的血液流变学变化显著优于对照组.结论 疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效较好,可能与疏血通较好地改善了患者的血液流变学指标有关.
作者:张义花;刘丽娜 刊期: 2013年第09期