张红；唐丽芳
目的 探讨肺结核并存肺癌的关系及临床特点.方法 回顾分析我院32例肺结核合并肺癌患者的临床病历.结果 32例患者均接受3～4种抗结核药物治疗,疗程1～2年;结核与肺癌发生在同一侧肺7例,结核与肺癌不在同一侧肺6例,双侧肺结核于一侧发生肺癌3例;肺癌类型:鳞癌8例,腺癌7例,鳞癌腺癌混合型2例.结论 通过对32例肺结核合并肺癌原因分析,认为免疫功能异常、长期抗结核治疗,有可能诱发癌变.应积极进行短程化疗的研究,缩短抗结核疗程,减少抗结核药物的不良反应.
作者：王辉；毕丽鑫；赵磊 刊期： 2013年第09期
青年人脑梗死近年来发病率呈上升趋势,其病因及危险因素方面的研究越受重视.现将本科2009-2011年收治的18～45岁脑梗死患者60例作一回顾性分析.
作者：朱金虎 刊期： 2013年第09期
目的 探讨整体系统化观察和护理在小儿急性肾小球肾炎中的应用和作用.方法 将2011年度36例入住我院的急性肾小球肾炎患儿随机分为A与B两组.其中采取整体系统化观察和护理组18例标记为A组;采取常规观察和护理组18例标记为B组,对比两组患儿的临床治愈率、家属满意率.结果 A组的18例患儿,其临床治愈率明显高于B组,通过问卷的方式进行调查,发现患儿家属的满意率A组亦明显高于B组.结论 急性肾小球肾炎患儿应用整体系统化观察和护理,能够有效提高临床护理工作效率及疗效,值得推广.
作者：肖红 刊期： 2013年第09期
盆腔炎根据临床表现分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是十分常见的妇科疾病.慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症.其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块.属中医学带下、月经失调、疒徵瘕等范畴.慢性盆腔炎以湿热瘀结型多见.2011年9月-2012年9月我们应用中药炎宁片口服治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎60例,现报告如下.
作者：耿金凤；王瑞云 刊期： 2013年第09期
目的 观察雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德治疗急性发作期支气管哮喘的临床效果.方法 将80例急性发作期支气管哮喘患者按随机数字表分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组进行常规方法治疗;观察组在对照组的基础上再雾化吸入硫酸特布他林5mg和布地奈德2mg,2次/d,两组均治疗2周,治疗前后空腹抽血测定β2-肾上腺素受体、T淋巴细胞亚群、嗜酸性粒细胞水平,并检查肺功能变化情况.结果 观察组显效27例,有效11例,无效2例;对照组显效16例,有效15例,无效9例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后CD+4、CD+4/CD+8、嗜酸性粒细胞均较对照组明显降低,PEF较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德治疗急性发作期支气管哮喘临床疗效确切,能调节机体免疫功能,减轻起到炎症,改善患者肺功能,值得临床推广使用.
作者：王昱 刊期： 2013年第09期
目的 分析彩色多普勒超声对于异位妊娠的临床诊断价值.方法 分析我院近年来收治的114例异位妊娠患者的临床资料,对以上患者的子宫及其附件的彩色多普勒超声图像进行回顾性分析.结果 本组114例患者均经病理证实为异位妊娠,超声诊断确诊109例,诊断符合率为95.61%.结论 彩色多普勒超声能够有效的检查出异位妊娠,为临床诊断提供有效依据,但是由于仍存在一定误诊、漏诊的可能,故建议结合血β-HCG检测以及患者的临床表现来进行综合分析和诊断,避免发生误诊、漏诊.
作者：黄献兰 刊期： 2013年第09期
目的 观察拔针后3种不同按压方法的临床效果.方法 采用自身对照的方法,选取180例患者,静脉输液拔针后,同一患者分别采用四指按压法、大拇指按压法及单指按压法,按压时间平均3～5min,按压力度中等,观察皮肤出血、皮下淤血、完全闭塞、不完全闭塞.结果 四指按压法、大拇指按压法和单指按压法皮肤出血分别为1.7%(1/60)、3.3%(2/60)和10.0%(6/60),以四指按压法、大拇指按压法较低,差异有统计学意义(P＜0.05).三种按压法皮下淤血分别为3.3%(2/60)、8.3%(5/60)和25.0%(15/60),以四指按压法低,差异有统计学意义(P＜0.01).三种按压法完全闭塞分别为0、0和5%;三种按压法不完全闭塞分别为0、0和28.3%.结论 静脉输液拔针后采用不同按压法对皮肤出血、皮下淤血、完全闭塞、不完全闭塞、患者发生情况不同.
作者：张俊芳 刊期： 2013年第09期
头孢哌酮他唑巴坦钠是第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,其抗菌谱较广,除对第三代头孢类抗生素普遍敏感的革兰氏阴性菌有效外,还对肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等有效.临床上常应用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、泌尿系感染、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染等.我科在临床中针对上述感染应用该药取得了较好疗效,但也存在一些不良反应,如变态反应、消化系统反应、血液系统反应等.笔者在近期使用该药时,多次有患者出现凝血功能障碍现象.
作者：唐彬；王志祥；罗庆文 刊期： 2013年第09期
目的 研究美施康定(硫酸吗啡控释片)经直肠给药对中、重度癌性疼痛的镇痛效果.方法 美施康定30～90mg塞入直肠(距肛门2～3cm)每12小时1次,再根据疼痛缓解程度调整用药剂量,连用3周.结果 直肠给药的总体有效率88.9%,且不良反应明显较口服给药少.结论 美施康定经直肠给药可达到与口服同样的效果,且无明显副反应,可作为不能口服用药患者的一种治疗手段.
作者：沈云燕 刊期： 2013年第09期
目的 探讨孟鲁司特对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎疗效及血清半胱氨酰白三烯(Cys-LTs)的影响.方法 将62例2~24个月的RSV毛细支气管炎患儿随机分为观察组和常规组,每组各31例.常规组予常规综合治疗;观察组在此基础上联合应用孟鲁司特口服.于治疗前后检测血清Cys-LTs水平,并观察两组症状、体征恢复时间;健康对照组31例为门诊健康体检者.结果 治疗前观察组和常规组RSV毛细支气管炎Cys-LTs水平均明显高于健康对照组;治疗后观察组症状和体征恢复正常时间均较常规组早,Cys-LTs水平较常规组下降,常规组血清Cys-LTs水平仍高于健康对照组.结论 孟鲁司特可降低RSV毛细支气管炎患儿血清Cys-LTs水平,并可缩短病程.
作者：冯永格；刘树刚；宋国勇；周爱玲；李萍；葛林明 刊期： 2013年第09期
目的 介绍双黄连注射液的不良反应(ADR)及预防,为临床临床合理用药提供参考.方法 回顾2000年6月-2002年6月58例使用双黄连注射液发生不良反应的资料,从患者性别、年龄及临床表现等方面进行回顾性分析,介绍双黄连注射液的不良反应及其预防措施.结果 58例中,男28例,女30例.临床表现以皮肤及其附件损害居首位(28例,占48.27),其次是全身损害(10例,占17.24%).结论 临床工作中应对双黄连注射液的不良反应给予足够的重视,针对其发生特点开展有效的预防措施,减少不良反应发生率,提高合理用药安全性,避免或消除不良反应的发生.
作者：张璐；梁燕 刊期： 2013年第09期
目的 调查泾川县城乡居民抗生素的应用情况以及存在问题,分析了抗生素滥用造成的危害,防范措施.方法 采用随机抽样、调查问卷形式对泾川县各级医疗机构、药店、城乡居民抗生素的使用情况以及知识进行调查.结果 各级医疗机构抗生素不合理使用及滥用现象特别严重,药店采购、销售抗生素占总品种20%.结论 泾川县抗生素不合理使用高于全国平均值;义务人员及药品从业人员抗生素使用知识普遍差,城乡居民抗生素知识模糊不清,应大力宣传抗生素使用知识,制定相应的规章制度,进行行政干预,对义务人员及药品从业人员定期培训.
作者：赵红梅；吕云龙 刊期： 2013年第09期
心理实务技能是指包括心理咨询师个人成长、基本功训练、团体辅导、叙事治疗、认知治疗、焦点解决短期心理咨询及森田疗法等7个系列的实际操作技能.咨询师通过运用叙事治疗的态度贴近患者,迅速与患者建立良好的护患关系;运用基本功中的洞察力技术能及时发现患者的认知、情绪情感及意志行为的改变;运用认知治疗的观点协助患者改变认知歪曲;用焦点解决短期心理咨询的方法协助患者解决目前面临的心理困扰等.这些技能的运用提高了精神科护理工作效率,体现了精神科优质护理的科学性、有效性及优越性.
作者：李月英 刊期： 2013年第09期
目的 观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性.方法 选择我院门诊2012 年3-10 月收治的自愿要求终止妊娠的早孕妇女60 例,均行无痛人流术.采用随机数字法分为两组:观察组应用地佐辛+丙泊酚麻醉;对照组应用芬太尼+丙泊酚麻醉.记录两组术中生命体征及术中镇痛效果、丙泊酚用量、麻醉恢复时间、术后疼痛、不良反应的发生情况.结果 所有患者均顺利完成手术,无麻醉失败.注药后2min,2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率与麻醉前相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组注药后2 min 血氧饱和度(SpO2)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组丙泊酚总用量和术中镇痛效果分级比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组术中呼吸抑制比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组唤醒时间、定向力恢复时间、术后恶心呕吐比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组苏醒后下腹痛VAS 评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉安全可靠,镇痛效果满意,而且地佐辛复合丙泊酚麻醉术中呼吸抑制发生率、术后不良反应明显低于芬太尼复合丙泊酚麻醉,地佐辛复合丙泊酚麻醉恢复时间短于芬太尼复合丙泊酚麻醉恢复时间.
作者：刘伟；李彩霞；唐俊 刊期： 2013年第09期
目的 观察思密达联合金双歧治疗小儿腹泻的疗效.方法 将130例腹泻患儿随机分为观察组和对照组,每组各65例.对照组采用常规治疗;观察组采用思密达联合金双歧治疗,比较两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论思密达联合金双歧治疗小儿腹泻疗效显著.
作者：马彩嫔 刊期： 2013年第09期
目的 探讨舒适护理在消化道肿瘤患者术后的运用.方法 对我科100例消化道肿瘤术后患者实施包括心理、病痛等方面的针对性护理.结果 入组的100例患者均顺利度过胃肠减压期与胸管引流期,未出现患者拔管、不配合等不良行为.结论 对消化道肿瘤患者实施舒适护理,很大程度地减轻了疾病带来的痛苦,并增加了患者对治疗的信心.
作者：杨琳 刊期： 2013年第09期
目的 研究健康教育在高血压社区护理中的应用情况,进一步提升社区卫生工作的水平.方法 选取120例社区高血压患者,将其随机分为对照组与观察组,每组各60例,进行对比试验.对照组提供常规护理;观察组在常规护理的基础上应用健康教育.护理工作持续半年,在完成后,研究两组患者的用药依从性、疾病知识了解度,并对比在护理前后患者血压水平的变化,评价护理效果.结果 护理工作结束后,对照组与观察组患者的血压水平均显著下降,且对照组血压均值高于观察组.在用药依从性以及对高血压疾病与护理知识的了解上,两组均显著增强,且观察组高于对照组.结论 针对社区高血压患者,在常规护理的基础上进行健康教育,能够有效增进患者对病理知识以及护理要点的了解,提升用药依从性,能够更好地控制血压水平,有着积极的价值与意义.
作者：罗玲 刊期： 2013年第09期
目的 观察中药联合针灸治疗周围性面瘫的疗效.方法 采用我院门诊就诊的周围性面瘫患者70例,将其随机分为实验组与对照组,每组各35例.实验组采用中药联合针灸治疗方法;对照组采用针灸治疗.经过1个疗程后,观察两组的治疗效果.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论中药联合针灸治疗周围性面瘫临床效果明显,临床值得推广应用.
作者：安永卿 刊期： 2013年第09期
合理用药包括安全、有效、经济、适当的用药.其目的是要充分发挥药物的作用,保证药物使用安全、及时、有效,并减少药物对人体所产生的不良反应,从而达到有效的治疗目的.处方分析是了解临床用药情况和促进合理用药的重要手段.为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,我院药剂科临床药师随机抽取2011年门诊处方,定期汇总分析,旨在规范处方的正确书写和发现药物的不合理应用并及时反馈给临床医生,以提高我院合理用药水平.
作者：杨燕 刊期： 2013年第09期
近年来结核病出现全球性恶化趋势,其中耐药肺结核的增多是原因之一.耐药结核病,尤其是耐多药、广泛耐药结核病,治疗难度大、时间长、费用高,对结核病的控制提出了巨大挑战[1].因此,本研究综合分析和评价了75例耐药肺结核患者的临床资料,现报告如下.
作者：龙章改 刊期： 2013年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
