曹力波；何芬芬
目的 比较研究雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效.方法 将我院近2年收治的胃溃疡患者120例根据治疗方法分为雷贝拉唑组和奥美拉唑组,每组各60例.比较组别间临床症状改善情况及溃疡面愈合情况.结果 治疗2周后,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),且两组均无明显不良反应发生.结论 雷贝拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡效果均十分显著且差异不大,但雷贝拉唑作为新型质子泵抑制剂的应用空间更大,值得推广.
作者：徐菊 刊期： 2013年第09期
目的 了解手术室医护人员锐器伤发生情况,探讨预防锐器伤的有效措施.方法 对2009-2011年手术室护士、麻醉医生、手术医生锐器伤发生情况进行回顾调查.结果 手术室医护人员锐器伤发生率为61.79%,其中手术室护士发生率80.48%,手术医生发生率59.72%,麻醉医生发生率70.37%.结论 手术室医务人员面临锐器伤危险.提高职业防护意识,强化标准预防理念,规范操作行为,加强监控管理,是减少手术室医护人员锐器伤的重要措施.
作者：赵继英；耿爱芹；于文卿 刊期： 2013年第09期
分析门诊输液患者的不良反应.方法 2011年1-10月我院门诊输液10116例次,发生不良反应5例,回顾性分析其临床资料.结果 5例发生不良反应患者,其中急性胃肠炎2例,均给予左氧氟沙星,1例发生过敏反应,1例出现皮疹、寒战;上呼吸道感染1例,给予头孢曲松钠,出现胃肠反应、发热;椎底动脉供血不足1例,给予红花注射液,给予发热、寒战;颈椎病1例,给予红花注射液,出现过敏反应.1例住院治疗痊愈,其余4例在门诊予以更换液体、抗过敏、吸氧、护理干预等当天好转.结论 门诊输液患者应严密观察其是否发生不良反应,掌握输液适应证和禁忌证,如果发生不良反应尽快给予处理.
作者：张晖 刊期： 2013年第09期
目的 观察不同肌松状态下乳癌根治术患者食管引流型喉罩通气效果.方法 选择36例乳癌根治术患者.静脉麻醉诱导后,置入食管引流型喉罩(PLMA).测量气道密闭压(PTOP),然后调整通气参数,满足通气指标:PETCO2 30~35mmHg、SpO2≥95%.术中靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉.记录TOF值在0~10(T0)、30~40(T1)、60~70(T2)、90~100(T3)时的气道峰压(PPEAK)、气道平台压(PPLAT)、呼出潮气量、PETCO2及循环体征.由PPEAK与PTOP的差值反映漏气量.各时段如未达到通气指标,则需调整通气参数.结果 T3的PPEAK及PPLAT显著升高;T3 的PPEAK＞25cmH2O及漏气例数显著增多,漏气量明显增大;各时段的呼出潮气量、PETCO2及SpO2无差异.结论 肌松由深变浅时,PLMA的漏气发生率及漏气量也随之升高.但通过调节通气参数或麻醉机潮气量补偿,均达到良好的通气效果.
作者：陆彬堂；黄光俊；莫伟波 刊期： 2013年第09期
目的 介绍双黄连注射液的不良反应(ADR)及预防,为临床临床合理用药提供参考.方法 回顾2000年6月-2002年6月58例使用双黄连注射液发生不良反应的资料,从患者性别、年龄及临床表现等方面进行回顾性分析,介绍双黄连注射液的不良反应及其预防措施.结果 58例中,男28例,女30例.临床表现以皮肤及其附件损害居首位(28例,占48.27),其次是全身损害(10例,占17.24%).结论 临床工作中应对双黄连注射液的不良反应给予足够的重视,针对其发生特点开展有效的预防措施,减少不良反应发生率,提高合理用药安全性,避免或消除不良反应的发生.
作者：张璐；梁燕 刊期： 2013年第09期
目的 观察孟鲁司特治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果.方法 选取68例喘息性支气管炎患儿,随机分为孟鲁司特治疗的观察组和利巴韦林注射液静脉滴注的对照组,每组各43例,7d为1个疗程,治疗结束后观察两组患者的疗效及不良反应.结果 治疗后,观察组中显效23例,有效16例,无效4例;对照组显效18例,有效18例,无效7例,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿治疗后出现皮疹1例(2.33%).对照组出现发热、皮疹不良反应4例(9.30%),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特治疗小儿喘息性支气管炎不仅疗效较佳,且安全性好,具有临床推广价值.
作者：徐晓丹 刊期： 2013年第09期
目的 探讨临床路径式教学在外周血管病介入医师培训中的应用效果.方法 选择40位介入医师,随机分为临床路径组和常规教学组,每组各20例.临床路径组采用临床路径式教学法进行外周血管病介入的培训;常规教学中采用常规方法进行培训,比较两组的培训效果.结果 临床路径组基础理论得分、技能操作得分及总分均显著高于常规教育组,差异有统计学意义(P＜0.05).临床路径组医师认为临床路径式教学法有利于提高学习兴趣、有利于提高自主学习能力、有利于增强独立思考、有利于增强独立获取信息能力、有利于提高学习效率的比例显著高于常规教育组对常规教学方法的评价,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径式教学能够提高医师的学习兴趣、独立思考能力、学习效率、学习效果.
作者：王志军 刊期： 2013年第09期
目的 观察不同药物腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的疗效.方法 选取2011年10月-2012年11月我院进行分娩时镇痛患者800例,按照用药方法的不同分为两组:单纯使用罗哌卡因进行镇痛的对照组360例;选择罗哌卡因与芬太尼联合用药进行分娩镇痛的观察组440例,观察两组疗效.结果 观察组患者用药后平均起效时间为(1.58±0.82)min,平均镇痛持续时间为(140.4±12.5)min,麻醉药用量为(14.1±4.5)mg,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗哌卡因与芬太尼联合用药在腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛中具有满意的麻醉镇痛效果.
作者：潘炳德 刊期： 2013年第09期
目的 了解我院门诊抗菌药物不合理使用情况.方法 选取我院2011年第二季度门诊处方170820张,对抗菌药物不合理的处方进行分析.结果 170820张处方有69609 张使用了抗菌药物,抗菌药物用药不合理处方3362张,分别表现选药不合理、用法用量不正确、无联用指征、作用机制相同的抗菌药物联用、拮抗联用或配伍不当.结论 我院存在一定程度的抗菌药物不合理用药,合理用药水平有待提高.
作者：苏雪芳；张玉娥 刊期： 2013年第09期
目的 探讨肺结核并存肺癌的关系及临床特点.方法 回顾分析我院32例肺结核合并肺癌患者的临床病历.结果 32例患者均接受3～4种抗结核药物治疗,疗程1～2年;结核与肺癌发生在同一侧肺7例,结核与肺癌不在同一侧肺6例,双侧肺结核于一侧发生肺癌3例;肺癌类型:鳞癌8例,腺癌7例,鳞癌腺癌混合型2例.结论 通过对32例肺结核合并肺癌原因分析,认为免疫功能异常、长期抗结核治疗,有可能诱发癌变.应积极进行短程化疗的研究,缩短抗结核疗程,减少抗结核药物的不良反应.
作者：王辉；毕丽鑫；赵磊 刊期： 2013年第09期
目的 分析肺癌患者条件致病性真菌感染的临床护理措施.方法 采用回顾性分析的方法,具体研究我院2006-2011年145例肺癌并条件致病性真菌感染的患者的详细情况,统计分析肺癌并条件致病性真菌感染的患者经系统有效的护理干预后的效果如何.结果 护理效果:145例患者中,优秀129例,良好9例,可以6例,较差1例.满意情况:145例患者中,满意142例;医师医师满意率为88.89%(8/9).结论 给予肺癌并在真菌感染患者有针对性的、优良、严谨的临床护理;其方法值得临床大力推广使用.
作者：郑丽娟 刊期： 2013年第09期
目的 观察替吉奥联合腹腔内化疗治疗胃癌合并腹腔积液的疗效.方法 选取我院2007年5月-2012年3月48例胃癌合并腹腔积液患者,所有患者口服替吉奥,与此同时进行腹腔内化疗治疗.观察不良反应和临床疗效.结果 完全缓解23例,部分缓解19例,疾病稳定6例,疾病进展0例.不良反应有白细胞下降、恶心呕吐、血小板下降、腹痛、贫血等,但程度均不严重.结论 替吉奥联合腹腔内局部灌注化疗对胃癌合并腹腔积液患者的短期疗效佳,在目前缺乏根治性治疗手段的状况下,值得在临床当中推广应用.
作者：凌坤 刊期： 2013年第09期
心理实务技能是指包括心理咨询师个人成长、基本功训练、团体辅导、叙事治疗、认知治疗、焦点解决短期心理咨询及森田疗法等7个系列的实际操作技能.咨询师通过运用叙事治疗的态度贴近患者,迅速与患者建立良好的护患关系;运用基本功中的洞察力技术能及时发现患者的认知、情绪情感及意志行为的改变;运用认知治疗的观点协助患者改变认知歪曲;用焦点解决短期心理咨询的方法协助患者解决目前面临的心理困扰等.这些技能的运用提高了精神科护理工作效率,体现了精神科优质护理的科学性、有效性及优越性.
作者：李月英 刊期： 2013年第09期
目的 探讨药学干预在促进中药注射剂使用合理性中的意义.方法 将本院中药注射液药学管理工作分成两个阶段,在2010年继续使用传统管理方法,在2011年1月开始在传统管理工作基础上,采取药学干预管理,比较两个年度的中药注射剂不良反应发生率情况.结果 2010年度共报告中药注射剂不良反应事件67起,不良反应发生率0.35%;2011年度共报告中药注射剂不良反应事件21起,不良反应发生率0.10%,2010年度中药注射剂不良反应发生率显著高于2010年度,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药学干预在促进中药注射剂的合理使用,降低中药注射剂不良反应事件的发生,通过药学干预及时避免中药注射液不良反应事件的发生,提高临床使用的合理、有效、安全,值得推广使用.
作者：肖桂秀 刊期： 2013年第09期
绝大多数癌症患者大都合并有不同程度的疼痛.癌痛严重影响了患者的生活质量,药物是基本的止痛疗法.本文分析了临床应用药物治疗癌痛存在的不足之处,推行治痛的新理念和合理应用药物,为指导持续有效地消除癌痛提供临床依据.
作者：付辛芳；冯琴琴；薛梅苓；刘泳；刘晓红 刊期： 2013年第09期
目的 对应用针对性护理措施对剖宫产产妇实施护理后对乳汁分泌情况产生的影响进行研究.方法 选取184例接受剖宫产手术的产妇,将其分为对照组和观察组,每组各92例.对照组产妇采用常规护理方式;观察组产妇采用针对性护理方式.结果 照组产妇乳汁分泌情况为:30例多量,39例中等量,17例少量,6例无奶;观察组产妇乳汁分泌情况为:39例多量,48例中等量,5例少量,0例无奶.两组产妇乳汁分泌效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用针对性护理措施对剖宫产产妇实施护理效果非常明显,对乳汁分泌具有促进作用.
作者：钱美云 刊期： 2013年第09期
目的 探讨纤维支气管镜在急危重症患者抢救中的临床应用.方法 回顾我院近一年内收治的36例急危重症患者的纤维支气管镜手术的临床经验.结果 有12例患者进行纤支镜引导下的鼻气管插管,经鼻腔插管的时间均不到35s;有24例患者进行纤支镜引导下吸痰及灌洗.术后这24例患者均减少了痰鸣音,提高了血氧的饱和度,提高了血气分析的氧分压,降低了二氧化碳分压,提高了氧和指数,使肺部的呼吸音也变清了较多.结论 纤维支气管镜对于各科的急危重症患者的抢救有重要的作用,并且是安全又有效的.
作者：杨传 刊期： 2013年第09期
目的 探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床疗效.方法 选择我院2009-2011年慢性重型乙型肝炎患者60例,随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例.2组均采用护肝综合治疗及支持治疗,治疗组在此基础上加用恩替卡韦0.5mg,睡前服用,1次/d.观察两组治疗效果及肝功能指标.结果 两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后第1周、第2周、第3周、第4周HBV DNA比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原始活动(PTA)、清蛋白(Alb)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎,可改善患者临床症状,提高生存率,降低病死率.
作者：曹其 刊期： 2013年第09期
目的 探讨应用局部枸橼酸抗凝(RCA)或无肝素抗凝实施持续血液净化治疗(CBP)对闭合性颅脑损伤合并急性肾损伤(AKI)患者的治疗效果及护理体会.方法 选取2010年5月-2012年5月我院重症医学科(ICU)需行CBP的急性颅脑损伤合并AKI患者23例,随机数字表法分为局部RCA组(12例)和无肝素抗凝组(11例).记录两组患者治疗前后肾功能、电解质及血流动力学变化量指标;观察滤器、静脉壶等部位的凝血情况;治疗前后透析管路使用时间;治疗后有无消化道、呼吸道、深静脉穿刺处以及手术切口等部位出血.结果 治疗前两组患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、Na+、K+、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者BUN、Cr、Na+比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);K+、APTT、PT、PLT、MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).RCA组和小剂量肝素组各行血液净化治疗30例次,RCA组1例发生2级凝血,29例发生1级凝血;无肝素组1例发生3级凝血,8例发生2级凝血,21例发生1级凝血.RCA组与无肝素组滤器凝血0～1级、滤器凝血2～3级发生率及滤器寿命、管路寿命、更换管路比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).RCA组及无肝素组在治疗过程中及治疗后均未见呼吸道、消化道或深静脉穿刺部位无出血事件发生.结论 在闭合性颅脑损伤合并AKI患者中采用局部橼酸盐抗凝实施CVVH,具有更好的维持内环境平衡、体外抗凝效果好,可明显延长循环管路及滤器使用时间,减少凝血事件等不良反应,未增加出血事件等优势.
作者：毛亚琳；吴健谊；赵玲玲；饶毅峰；刘念；杜京涛；徐露；李祥麟；姚明磊；殷双双；何芝 刊期： 2013年第09期
目的 观察丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法 选取本院2009年3月-2012年3月椎-基底动脉供血不足性眩晕患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.观察两组疗效.结果 1个疗程治疗后,观察组痊愈17例,有效8例,无效4例,无效1例;对照组痊愈3例,显效8例,有效9例,无效10例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕起到治疗时间短,疗效显著,临床上值得广泛应用.
作者：楼旭明 刊期： 2013年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
