魏玉红
双黄连注射液是从金银花、黄芩、连翘3味中药提取制成的纯中药制剂,功能为清热解毒、清宣风热,具有抗菌抗病毒的作用,疗效好,临床常用于病毒及细菌感染引起的上呼吸道感染、扁桃腺炎、咽炎、肺炎等.随着临床上广泛使用,其不良反应的报道也日渐增多.笔者对双黄连注射剂引起不良反应的有关文献报道进行了分析研究,现报道如下.
作者：韦光华 刊期： 2013年第17期
晚期食管癌、食管癌放疗后食管狭窄及食管-气管瘘使患者进食困难,甚至无法进食,严重影响患者的生活质量,甚至影响患者的生存愿望.对于不能手术或者不愿接受手术的患者而言,采用自膨式覆膜食管支架食管内置入治疗食管癌性狭窄,具有操作简单安全、创伤小、成功率高、并发症少、解除狭窄立竿见影等优点,在临床上已被广泛应用[1、2].我院自2008年至今于透视下行自膨式覆膜食管支架置入治疗食管癌性狭窄35例,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：谢思新；张翔；吴文强；柴锐；黎逢娣；梁卓林 刊期： 2013年第17期
目的 观察东莨菪碱辅治小儿迁延性肺炎的临床疗效.方法 将80例迁延性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组仅常规给予抗菌、抗病毒、止咳化痰治疗;观察组在对照组治疗基础上给予东茛菪碱治疗.比较2组的临床疗效、平均住院时间及不良反应.结果 观察组治愈率和总有效率分别为52.5%、90.0%,高于对照组的30.0%、72.5%;平均住院时间为(7.9±2.0)d,短于对照组的(10.6±2.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组发生颜面潮红、口干舌燥10例,躁动、心率稍快3例,停药后症状均自行缓解.结论 东莨菪碱辅治小儿迁延性肺炎疗效确切,可缩短疗程,不良反应轻,值得临床进一步探讨.
作者：梁桂华 刊期： 2013年第17期
DA受体根据其不同信号转导机制分为:D1样受体和D2样受体.D1样受体与Gs 蛋白偶联,受刺激后能提高腺苷酸环化酶(AC)活性,升高细胞内环磷腺苷(cAMP)水平,这类受体包括D1和D5 2种亚型; D2样受体与Gi 蛋白偶联,受刺激后能降低AC的活性,降低细胞内cAMP水平,包括D2、D3、D4受体.D1受体是体内分布广泛的、受关注的多巴胺受体亚型之一,而且D1受体与阿尔茨海默症、药物依赖、帕金森病、精神分裂等中枢系统疾病关系密切.本文就 D1受体的分布、信号传导及与中枢神经系统疾病的关系进行综述.
作者：连燕霞；何玲 刊期： 2013年第17期
病毒性乙型肝炎在世界范围内广泛流行,是世界性医学难题,每年约有100万人死于HBVAg感染,是全球范围内第9名的死因.2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明,我国1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%[1、2],据此推算我国慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者超过9000万,其中慢性乙肝患者约2000万人[3].慢性乙型肝炎是进展为肝硬化、肝癌重要的预测因子,因而抗病毒治疗是改善患者预后、提高其生活质量的主要措施[4].
作者：刘克祥 刊期： 2013年第17期
本试验采用RRLC-Q-TOF-MS对非法添加11种PDE5抑制剂进行定性和定量检验.化合物准分子离子峰的保留时间、一级质谱和二级质谱定性;一级质谱准分子离子峰面积定量.本方法定性准确,干扰少,而且可对同分异构体进行区分.定量结果线性关系良好,11种PDE5抑制剂线性相关系数(r)均在0.99以上.样品中检出他达拉非10.6mg/粒.
作者：王自 刊期： 2013年第17期
目的 探讨某院骨科手术抗菌药物围手术期临床应用情况与干预措施的实施效果.方法 抽取2009年3～9月外科手术患者270例作为对照组,另抽取2010年1～12月相似病种患者260例作为干预组,依据<抗菌药物临床应用指导原则>,比较2组手术感染率、平均住院天数、药费以及抗菌药物应用的合理性.结果 该院实施合理用药方案后,降低了患者的药费,特别是抗菌药物费用,提高了术前预防用药的合理性,但对住院时间和手术切口感染率无影响,具有有效性和可行性.结论 该院抗菌药物应用率偏高,各类手术预防用药指征不明确,用药目的 和针对性不强,但通过干预取得了预期的效果.
作者：奉涛；蒋劲松 刊期： 2013年第17期
例1.男,22岁,因右下腹持续性疼痛伴恶心2d入院.查体:体温37.6℃,腹部平坦,右下腹压痛,以麦氏点内侧为著,轻度反跳痛,无腹肌紧张,未触及包块,肠鸣音减弱.实验室检查:白细胞计数为12.5×109/L,中性粒细胞比例为85%,尿、粪常规正常.入院后行阑尾切除术,术中所见:右髂窝处未见盲肠,右结肠旁沟光滑,后腹膜完整,未见升结肠及盲肠.延长切口至10.0cm,向上探查,发现结肠肝曲固定,升结肠及盲肠近端斜向左下腹部,有一系膜样组织与小肠根部相连,完全游离,降结肠正常,遂将部分小肠牵出腹腔后,发现盲肠已游离至左侧腹部,升结肠及盲肠发育正常,阑尾为盲肠内位,长10.0cm,直径为1.0cm,充血、水肿明显,无坏疽及黏连,常规切除阑尾.病理报告:急性阑尾炎.
作者：齐生伟；郑永波；苏秀霞；徐振辕 刊期： 2013年第17期
目的 研制吗替麦考酚酯(MMF)分散片.方法 以崩解时限、硬度、分散均匀性、颗粒流动性和可压性为考察指标,筛选出合适的辅料;用正交设计的方法确定各辅料的用量;通过综合分析确定生产工艺.结果 以交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)为崩解剂、5%聚维酮-K30(5%PVP)30%乙醇溶液为黏合剂、微粉硅胶为助流剂,采用湿法制粒工艺制备的分散片符合质量要求.结论 通过处方优化、工艺优化制备的MMF分散片崩解迅速、溶出度高、工艺简单易控,产品符合质量要求.
作者：付前霞 刊期： 2013年第17期
目的 分析腹腔镜术后的子宫内膜异位症患者应用孕三烯酮或促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗的临床效果.方法 选取2009年1月-2011年1月该院因子宫内膜异位症行腹腔镜手术治疗的180例患者随机分为3组,应用孕三烯酮组60例,应用GnRH-a组60例及未用药物治疗对照组60例,比较3组症状缓解情况、复发率等.结果 孕三烯酮组与GnRH-a组患者症状和体征完全缓解率分别为76.67%及88.33%,显著高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.01);孕三烯酮组与GnRH-a组患者复发率分别为10.0%及6.67%,显著低于对照组的28.33%,差异有统计学意义(P<0.05);而孕三烯酮组与GnRH-a组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕三烯酮或GnRH-a用于子宫内膜异位症术后预防复发,治疗有效、方便、价廉、耐受性好、不良反应少,有重要的临床应用价值.
作者：张文缓；潘蕊 刊期： 2013年第17期
该院是综合二级甲等医院,儿科门诊输液室是医院的一个特殊窗口,每天门诊有70～110例小儿输液,高峰时可达150例.小儿静脉输液具有穿刺难度大、用药剂量小、病情变化快等特点,稍有不慎就有可能引发护患纠纷.随着生活质量和医疗水平的提高,社会对护理工作的要求越来越高,特别是那些要求高、静脉穿刺难度大的患儿家属向护理人员提出了更高的要求,使得儿科输液护士所承受的压力更大,患儿家属与繁忙的护理人员极易产生纠纷.针对近几年来门诊儿科输液容易发生护患纠纷的原因进行分析,并提出相应的防范措施.
作者：苏梅 刊期： 2013年第17期
目的 分析电子支气管镜检查前应用咪达唑仑复合舒芬太尼静脉麻醉的临床效果.方法 选择拟行电子支气管镜检查的患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组检查前5min给予咪达唑仑、舒芬太尼,对照组给予相同剂量的0.9%氯化钠注射液.观察2组患者意识状态、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、心率以及术后随访术中知晓率.结果 观察组置管即刻心率及平均动脉压力波动幅度明显优于对照组,患者应激反应及耐受情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后遗忘情况:观察组32例患者不能完全回忆术中过程(66.7%),16例对术中情况无记忆(33.3%);对照组均能清晰记忆检查过程,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论电子支气管镜检查前应用咪达唑仑复合舒芬太尼是安全有效的方法,在临床检查中可以推广应用.
作者：周宏伟；曾红；范忠惠 刊期： 2013年第17期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌发病呈上升趋势,而且趋于年轻化.在乳腺方面,乳腺钼靶X线摄片检查是目前惟一被证实为可降低乳腺癌病死率的检查手段.同时,对于乳腺癌的早发现、早诊断有重要意义.回顾性总结乳腺癌钼靶X线的特征性表现,有助于提高诊断医师对乳腺癌的X线特征性表现的认识,旨在提高其诊断的准确性.
作者：李萍；张昊 刊期： 2013年第17期
近年来,随着经济的发展,人民生活水平日益提高,生活方式的改变及饮食结构的变化,非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率逐年增加,发展成为一种危害人类健康的常见慢性肝脏疾病.据流行病学调查表明,NAFLD发病率已达到10%～24%,而肥胖及2型糖尿病患者的NAFLD发病率可达25%～75%[1].在我国,NAFLD已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏疾病[2].尽管对NAFLD的研究仍在不断进行,但关于NAFLD发病机制研究尚不完善,而脂质代谢紊乱与肝脏脂质沉积对NAFLD的发病起着重要作用,本文就肝脏脂质代谢对NAFLD的作用影响研究作如下综述.
作者：莫凌峰；傅继华 刊期： 2013年第17期
在人类社会向老龄化趋势发展的过程中,老年性痴呆病症是老龄人群好发的病症之一,目前越来越引起全社会的关注.老年性痴呆患者的护理大多在家庭、社区中进行,因此指导做好患者的家庭护理是非常重要的.
作者：刘军；寻丽彬；王丽君；丛薇 刊期： 2013年第17期
目的 探讨中药足浴辅治糖尿病足的临床疗效,为中药足浴在糖尿病足临床治疗中的应用提供理论依据.方法 将80例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组予以中药足浴治疗,对照组予以温水足浴治疗.比较2组治疗15、30、45d时的临床疗效.结果 随着治疗时间的延长,2组疼痛感觉、患肢冷感、皮肤温度、皮肤颜色逐渐改善,且观察组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药足浴可促进足部血液循环,通血活络,促进侧支循环的建立,缩短治疗时间,值得临床推广应用.
作者：刘淑芬 刊期： 2013年第17期
目的 测量树鼩听骨链数据并分析中耳增压情况,为树鼩耳科实验提供依据.方法 借助解剖显微镜对树鼩听骨链结构进行解剖观察及拍照测量,并对所得数据进行相关性分析.结果 测量树鼩锤骨、砧骨、镫骨听骨链数据等;对树鼩锤骨柄长与砧骨长脚长度,锤骨全长与砧骨长脚长度,鼓膜面积与镫骨底板面积进行相关性检测发现,三者之间存在显著相关性.结论 树鼩听骨链结构及中耳增压情况均与人有较大的相似性,为利用树鼩开展耳科研究提供参考依据.
作者：孙恺；唐安洲；廖婷；谢利红；朱凯铨；谢貌 刊期： 2013年第17期
目的 探讨舒适护理在妊高征产妇围产期的应用方法和效果,并与常规护理方法进行对比、分析,从而更好地指导护理应用.方法 选择2009年6月-2011年6月该院围产期妊高征孕妇76例作为研究对象,随机分为治疗组43例和对照组33例.治疗组产妇根据身体状况和病情有针对性地制定舒适护理方案进行护理;对照组给予传统护理方法.比较2组产妇的自然顺产率、剖宫产率、护理有效率以及新生儿阿氏评分.结果 经护理,治疗组自然顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组,护理有效率高于对照组,新生儿阿氏评分高于对照组新生儿,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理相比于传统护理方法,对于围产期妊高征产妇效果更加显著,产妇顺产率较高,护理有效率较高,新生儿阿氏评分较好,临床应用价值较高.
作者：支艳 刊期： 2013年第17期
目的 观察枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑联合丹红注射液治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性萎缩性胃炎的疗效.方法 将确诊为Hp阳性的萎缩性胃炎患者60例,随机分为对照组和结合组各30例.对照组采用枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑治疗;结合组采用枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑联合丹红注射液治疗,2组均连续治疗2个疗程,比较2组的疗效.结果 结合组的总有效率及中医学症状改善率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间的Hp清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑联合丹红注射液治疗Hp相关性萎缩性胃炎疗效肯定,值得推广.
作者：杨丽霞 刊期： 2013年第17期
中药治疗疾病的物质基础是其中的有效化学成分,中药中植物药占90%,是几千年来我国传统中药治疗疾病的物质基础.中药成分十分复杂且很多贵重有效成分含量很低,目前认为纤维素、叶绿素、树胶、鞣质及无机盐等为无效成分,有效成分有生物碱、黄酮体、有机酸、氨基酸、萜类、蒽醌、香豆素等.有效成分的提取与分离纯化是中药开发中的关键工序,有利于降低原药物毒性,提高药物疗效;改进剂型,控制生产质量;扩大中草药资源;进行化学合成或结构改造;探索中草药治病的原理;对促进中药新药研究及中药现代化等方面都有重要意义.近几年将酶、微波萃取、超临界流体萃取等工程技术应用于中药有效成分的提取、分离和纯化,可以提高中药有效成分的提取效率,并取得了显著效益.结合文献报道[1,2]本文对近年来中药有效成分的提取工艺进行了研究.
作者：陈肖肖 刊期： 2013年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
