陈庆强；石红梅；邓少玲
缺血性肠炎(ischemical colitis,IC)是由于各种原因使肠壁血流灌注不良,引起缺血性肠道损害,导致肠壁营养障碍的一种综合征.IC多见于老年人,临床表现具有非特异性,误诊率高,早期病变局限于黏膜层和黏膜下层,腹痛、血便、腹泻被称为IC的三大主征.严重者可导致肠坏死、穿孔、腹膜炎及感染性休克,是下消化道出血的常见原因之一,是临床上严重的急腹症之一.本文回顾性分析了本院近年来收治的IC患者的临床资料,现报道如下.
作者：王清华；宋其亮 刊期： 2013年第17期
门诊一患多方现象由来已久,这与我国现行医疗体制有直接关系.近年来,医院药学学科的迅猛发展结合医疗卫生体质改革的推进,不合理用药的监督机制在不断完善,不合理用药的监督力度不断加大,单一处方不合理用药点评工作已从制度化向常规化迈进[1].住院患者医嘱的点评也日趋全面铺开,门诊一患多方合理用药监督几乎成为空白.门诊发生不合理用药的可能性往往出现在患者将多个科室开具的药物一起使用.为此,笔者调取了2011-2012年我院患者在中、西药房所取全部药品的处方资料,并进行了统计、分析,现报道如下.
作者：王胜东 刊期： 2013年第17期
本试验采用RRLC-Q-TOF-MS对非法添加11种PDE5抑制剂进行定性和定量检验.化合物准分子离子峰的保留时间、一级质谱和二级质谱定性;一级质谱准分子离子峰面积定量.本方法定性准确,干扰少,而且可对同分异构体进行区分.定量结果线性关系良好,11种PDE5抑制剂线性相关系数(r)均在0.99以上.样品中检出他达拉非10.6mg/粒.
作者：王自 刊期： 2013年第17期
目的 研制吗替麦考酚酯(MMF)分散片.方法 以崩解时限、硬度、分散均匀性、颗粒流动性和可压性为考察指标,筛选出合适的辅料;用正交设计的方法确定各辅料的用量;通过综合分析确定生产工艺.结果 以交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)为崩解剂、5%聚维酮-K30(5%PVP)30%乙醇溶液为黏合剂、微粉硅胶为助流剂,采用湿法制粒工艺制备的分散片符合质量要求.结论 通过处方优化、工艺优化制备的MMF分散片崩解迅速、溶出度高、工艺简单易控,产品符合质量要求.
作者：付前霞 刊期： 2013年第17期
产吲哚金黄杆菌为非发酵革兰阴性杆菌,属条件致病菌,可引起脑膜炎、菌血症、心内膜炎、皮肤软组织感染等多种疾病.随着广谱抗生素使用及侵入性检查和治疗的增多,有调查显示,近年来产吲哚金黄杆菌感染呈逐年上升趋势[1].现就颅脑手术后均感染产吲哚金黄杆菌的4例患者提供个体化治疗方案及实施全程药学监护,避免了不良反应的发生,保证了用药的安全有效,报道如下.
作者：温燕；杨玉芳；张宏亮；万瑞融 刊期： 2013年第17期
目的 观察西酞普兰联合心理疗法用于高血压并发抑郁症的临床降压疗效.方法 将80例高血压并发抑郁症患者随机分为治疗组38例和对照组42例.对照组单纯予以硝苯地平缓释片10mg口服治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服西酞普兰(国产)20mg治疗,同时给以心理治疗,心理治疗以认知疗法和松弛疗法为主.2组疗程均为8周,比较2组的临床降压疗效.结果 治疗组降压有效率和血压下降幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 抗抑郁综合治疗对高血压病并发抑郁症患者的降压效果具有重要意义.
作者：张秀桃 刊期： 2013年第17期
目的 了解丽水市性病门诊疑似生殖器疱疹(GH)患者单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染情况.方法 采用ELISA法对2011年9月-2012年9月在丽水市人民医院皮肤性病科就诊的312例疑似GH患者进行HSV-2检测,其中男192例,女120例,对其临床资料及检测结果进行统计学分析.结果 321例疑似GH患者中,HSV-2阳性163例,阳性率为52.24%.其中男性患者HSV-2阳性率为57.29%(110/192),女性阳性率为44.17%(53/120),男、女患者感染率比较差异具统计学意义(P<0.05).3个年龄段,即<18岁、18～40岁、>40岁的患者HSV-2阳性率分别为28.57%(6/21)、55.20%(138/250)、46.34%(19/41),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丽水市疑似GH患者HSV-2感染率高,男性感染率高于女性,不同年龄段感染率差异具统计学意义,尤其以18～40岁感染率高.
作者：程聪 刊期： 2013年第17期
目的 对该院合理使用抗生素状况进行回顾性分析.方法 选取该院使用抗生素进行治疗的患者200例,对其临床资料进行回顾性分析,以对抗生素合理使用情况进行分析.结果 该院合理使用抗生素占有率仅为81.5%(163/200),给药频率以1次/d为主(86.8%),给药途径以静脉给药为主(77.0%),联合用药以单独用药为主(80.0%).结论 目前该院抗生素使用情况基本合理,但是仍然存在一些不合理使用情况,必须加大对抗生素使用的管理力度,以提高其使用合理率.
作者：朱国庆 刊期： 2013年第17期
糖尿病多见于40岁以上的中、老年患者.老年糖尿病患者肝肾功能较差,并发症较多,心理问题比较突出,从而影响生活质量.口服降糖药物是糖尿病患者药物治疗的重要组成部分,老年患者由于身体等各方面的影响往往出现服药能力下降,如停服、多服等现象,在临床治疗时要充分考虑到上述细节问题,对患者进行系统的服药护理,确保治疗安全有效.
作者：刘安静；张淑峰 刊期： 2013年第17期
目的 了解贵港市新生儿苯丙酮尿症筛查情况.方法 对2009-2012年贵港市新生儿苯丙酮尿症筛查资料按年度进行统计分析.结果 2011-2012年贵港市新生儿苯丙酮尿症筛查共111745例,筛查阳性285例,筛查阳率为0.26%;筛查阳性召回147例,召回率51.58%.其中,2011年共筛查42866例,筛查阳性129例,筛查阳率为0.30%;筛查阳性召回64例,召回率49.61%;2012年共筛查68 879例,筛查阳性156例,筛查阳率为0.23%;筛查阳性召回83例,召回率53.20%.结论 贵港市新生儿苯丙酮尿症筛查阳性召回率过低,应强化随访召回复查工作,不能让苯丙酮尿症患儿漏网,提高人口的总体素质.
作者：罗光全；张春丽 刊期： 2013年第17期
目的 探讨白细胞介素18(IL-18)与乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELSIA)分别检测42例乙肝孕妇、15例正常孕妇、12例正常育龄女性和12例育龄乙肝女性外周血及2组孕妇分娩后脐血IL-18的表达水平;荧光定量PCR检测乙肝孕妇血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量,并分成低、中、高3组.结果 (1)乙肝孕妇血清IL-18水平明显高于正常孕妇和育龄乙肝女性(P<0.01);乙肝孕妇脐血IL-18水平高于正常孕妇(P<0.05);对于乙肝孕妇而言,血清IL-18水平明显高于脐血(P<0.001);正常孕妇血清IL-18水平与育龄乙肝女性比较,无显著性差异(P>0.05).(2)乙肝孕妇血清及脐血IL-18水平随相应的血清HBV-DNA载量的升高而降低,不同血清HBV-DNA载量与乙肝孕妇血IL-18水平呈负相关(r=-0.465,P<0.05).结论 IL-18可能参与机体的免疫应答,与HBV宫内感染的发病机制密切相关.
作者：蔡克影；陈萱 刊期： 2013年第17期
患者诊断为左卵巢交界性肠型黏液性肿瘤术后,采用紫杉醇联合卡铂静脉化疗,输注紫杉醇10min后出现过敏性休克,停止输注药物,给予补充血容量、升血压、抗过敏治疗后,症状缓解,更换化疗方案为环磷酰胺联合顺铂.
作者：熊晓东；于芝颖 刊期： 2013年第17期
该院是综合二级甲等医院,儿科门诊输液室是医院的一个特殊窗口,每天门诊有70～110例小儿输液,高峰时可达150例.小儿静脉输液具有穿刺难度大、用药剂量小、病情变化快等特点,稍有不慎就有可能引发护患纠纷.随着生活质量和医疗水平的提高,社会对护理工作的要求越来越高,特别是那些要求高、静脉穿刺难度大的患儿家属向护理人员提出了更高的要求,使得儿科输液护士所承受的压力更大,患儿家属与繁忙的护理人员极易产生纠纷.针对近几年来门诊儿科输液容易发生护患纠纷的原因进行分析,并提出相应的防范措施.
作者：苏梅 刊期： 2013年第17期
布加综合征(BCS)是由于各种原因所致的肝静脉和邻近的下腔静脉狭窄闭塞,肝静脉和下腔静脉血液回流障碍,产生肝肿大及疼痛、腹水、肝脏功能障碍等一系列临床表现,临床易误诊为肝硬化,我院2012年收治2例,现将资料总结如下.
作者：景德莲；武京学；卢文彩；刘文杰 刊期： 2013年第17期
DA受体根据其不同信号转导机制分为:D1样受体和D2样受体.D1样受体与Gs 蛋白偶联,受刺激后能提高腺苷酸环化酶(AC)活性,升高细胞内环磷腺苷(cAMP)水平,这类受体包括D1和D5 2种亚型; D2样受体与Gi 蛋白偶联,受刺激后能降低AC的活性,降低细胞内cAMP水平,包括D2、D3、D4受体.D1受体是体内分布广泛的、受关注的多巴胺受体亚型之一,而且D1受体与阿尔茨海默症、药物依赖、帕金森病、精神分裂等中枢系统疾病关系密切.本文就 D1受体的分布、信号传导及与中枢神经系统疾病的关系进行综述.
作者：连燕霞；何玲 刊期： 2013年第17期
随着腹腔镜外科手术的不断发展,腹腔镜运用日益广泛,因其具有创伤小、对腹腔脏器影响小、术后恢复快、住院时间短等优点,逐渐被手术患者接受.腹腔镜手术现已成为治疗脾脏疾病的首选术式[1].手术室护士密切配合手术,采取有效护理措施,使患者顺利渡过手术期,现将手术配合及护理体会报道如下.
作者：汪蔓萍；金小英 刊期： 2013年第17期
目的 探讨化癥回生丹对颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将90例颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组各45例.在常规治疗基础上,对照组给予丹参片治疗,治疗组给予化癥回生丹治疗.治疗3个月后,检测2组颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块面积,并比较斑块改善情况.结果 治疗组斑块总有效率为93.3%高于对照组的66.7%,且治疗后IMT、斑块面积小于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 化癥回生丹具有降脂、稳定及消退斑块的作用,可有效治疗动脉粥样硬化.
作者：王永红；秦芳芳；闫建军；李国翔；李昆城 刊期： 2013年第17期
目的 探讨自由体位对持续性枕横位、枕后位初产妇分娩的临床效果.方法 将136例初产妇按照体位不同分为自由体位组和截石体位组各68例,比较2组的产程异常发生率、产程时间以及分娩方式.结果 136例初产妇中,出现产程异常91例(66.9%).自由体位组产程异常的发生率为55.9%,低于截石体位组的77.9%;产程短于截石体位组;顺产率为44.1%,高于截石体位组的22.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自由体位对于持续性枕横位、枕后位初产妇分娩更人性化,更安全、可靠.
作者：薛东巧 刊期： 2013年第17期
目的 探讨人文关怀护理对肝癌手术患者心理应激反应的影响.方法 将100例肝癌手术患者随机分为研究组和对照组各50例,研究组实施人文关怀护理,对照组实施常规护理.比较2组患者护理前、中、后期的抑郁和焦虑情况.结果 实施护理前,2组患者抑郁和焦虑情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).实施人文关怀护理中期和后期,研究组抑郁和焦虑比例明显下降,与护理前期、对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 人文关怀护理能够有效缓解肝癌患者的焦虑、抑郁症状,对于促进其生活质量的提高具有积极作用.
作者：蒋筱英 刊期： 2013年第17期
晚期食管癌、食管癌放疗后食管狭窄及食管-气管瘘使患者进食困难,甚至无法进食,严重影响患者的生活质量,甚至影响患者的生存愿望.对于不能手术或者不愿接受手术的患者而言,采用自膨式覆膜食管支架食管内置入治疗食管癌性狭窄,具有操作简单安全、创伤小、成功率高、并发症少、解除狭窄立竿见影等优点,在临床上已被广泛应用[1、2].我院自2008年至今于透视下行自膨式覆膜食管支架置入治疗食管癌性狭窄35例,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：谢思新；张翔；吴文强；柴锐；黎逢娣；梁卓林 刊期： 2013年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
