学术投稿

新生儿败血症102例护理体会

黄鸿萍

关键词:新生儿, 败血症, 护理
摘要:目前,新生儿败血症是新生儿常见且严重的细菌感染性疾病,是发展中国家婴儿死亡的重要原因,该病起病急、进展快、后果严重,目前仍无有效的预测方法.临床表现无特异性,早期表现为精神不振、哭闹声弱体温异常等,而后迅速发展为精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不闹、不动,未成熟儿表现为体温不升,黄疸迅速加重、持续不退或退而复现严重者的核黄疸表现.少数严重者很快发展为循环衰竭、呼吸衰竭、DIC及中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱[1].在本文回顾分析2009年1月-2011年12月确诊的新生儿败血症患儿102例,通过及时治疗及精心护理,均获得良好的疗效,临床护理体会报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 水杨酸钠对顺铂所致耳毒性的保护作用

    目的 探讨水杨酸钠(SS)是否对顺铂(CDDP)所致的豚鼠耳毒性具有保护作用.方法 将48只豚鼠随机分为4组:A组(对照组)、B组(SS组)、C组(CDDP组)、D组(SS+CDDP组),每组12只.对每组豚鼠右耳测用药前、后听性脑干反应(ABR)阈值;每组随机取6只耳蜗,通过免疫组化测定各组耳蜗螺旋神经节细胞(SGC)中Caspase-3的表达情况.结果 A组与B组用药后ABR阈值、SGC的Caspase-3表达量比较差异均无显著统计学意义(P>0.05);C、D组用药后ABR阈值、SGC的Caspase-3表达量明显高于A、B组(P<0.05);D组用药后ABR阈值、SGC的Caspase-3表达量明显低于C组(P<0.05).结论 水杨酸钠对顺铂所致的耳毒性具有一定的保护作用.

    作者:杜海宇;黄训健;刘渊;尹时华 刊期: 2013年第17期

  • 艾滋病职业暴露事件分析

    目的 探讨艾滋病病毒职业暴露后实施预防措施的过程.方法 对医务人员发生艾滋病病毒职业暴露7例事件过程及进行回顾性分析.结果 7例艾滋病病毒职业暴露的医务人进行暴露后的预防措施(PEP)的实施,经过6个月的随访观察后,均未发生HIV病毒感染.结论 临床医务人员有发生艾滋病病毒职业暴露的风险,进行暴露后的预防措施(PEP)可降低感染艾滋病病毒危险.

    作者:黄珊凤;林雪君;李颖 刊期: 2013年第17期

  • 中药对肠道黏膜免疫系统调节作用的研究进展

    随着对中草药中有效成分和药效学研究的深入,发现皂苷、多糖、生物碱、有机酸等具有广泛生物学活性,如增加免疫、抑制血小板聚集、抗心肌纤维化、抗衰老、抗菌、抗癌、抗氧化应激、抗炎、保护心脑血管损伤等功效.当代药理学研究表明中药(如皂苷、多糖等)可调节体液免疫和细胞免疫,具体表现为增强免疫细胞活化,调节淋巴细胞比例,激活巨噬细胞吞噬能力及抗原呈递功能,促进细胞凋亡等.

    作者:马岩;李运曼 刊期: 2013年第17期

  • 布加综合征误诊为肝硬化2例

    布加综合征(BCS)是由于各种原因所致的肝静脉和邻近的下腔静脉狭窄闭塞,肝静脉和下腔静脉血液回流障碍,产生肝肿大及疼痛、腹水、肝脏功能障碍等一系列临床表现,临床易误诊为肝硬化,我院2012年收治2例,现将资料总结如下.

    作者:景德莲;武京学;卢文彩;刘文杰 刊期: 2013年第17期

  • 精神心理、胃肠激素与肠易激综合征病理生理学研究进展

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS) 是一组病因未明的以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,持续存在或间歇发作而又缺乏明显形态学改变和生化异常的症候群[1],致病因素包括饮食、感染、精神、心理、社会和环境等[2].越来越多的研究提示:胃肠激素和精神心理因素在肠易激综合征病理生理过程中起关键作用.

    作者:韩宝娟;冯丽英 刊期: 2013年第17期

  • 胃肠减压的临床观察及心理护理

    胃肠减压是外科常用的护理操作技术,是将胃管自口腔或鼻腔插入胃内,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,减轻患者胃肠道内的压力和膨胀程度,改善胃肠管壁的血液循环,有利于局限炎症,促进消化道功能的恢复和协助疾病的诊断.因此,胃肠减压的的观察与护理十分重要.

    作者:张淑峰;刘安静 刊期: 2013年第17期

  • 腰大池置管引流治疗重度颅脑损伤合并硬膜下积液43例疗效观察

    重度颅脑损伤是神经外科的常见病[1],由于颅脑损伤致蛛网膜撕裂,且常合并蛛网膜下腔出血、蛛网膜颗粒阻塞、脑脊液回吸收障碍,使脑脊液滞留于硬膜下,如不及时处理,硬膜下积液逐渐增多,产生占位效应,加重患者病情.部分形成囊壁包裹,需要行开颅手术切除囊壁[2],患者创伤增大,处理难度增加.笔者选取2011-2012年收治的重度颅脑损伤后硬膜下积液行腰大池置管引流治疗的患者43例,取得了较好的临床效果,现报道如下.

    作者:刘常权;朱金华;高艳平;屈波;李征 刊期: 2013年第17期

  • U87胶质瘤细胞p53基因全场cDNA克隆及序列分析

    目的 克隆U87胶质瘤细胞p53基因编码序列,并对其序列进行分析.方法 根据NCBI GenBank中p53 cDNA序列设计引物,利用RT-PCR技术从U87胶质瘤细胞总RNA中对p53基因编码序列进行克隆;并通过DNA MAN软件将克隆序列与NCBI GenBank中序列进行比对,分析U87细胞中p53基因编码序列特点.结果 经测序验证,成功克隆了p53基因编码序列,通过序列比对发现U87细胞中p53基因72位密码子为精氨酸残基.结论 成功克隆了U87细胞中p53基因编码序列,分析发现U87细胞中p53基因表达产生的是72位密码子为含精氨酸残基的p53野生型蛋白,为进一步研究U87细胞中p53基因功能特性及其与胶质瘤的相关性奠定了基础.

    作者:章倩倩;丁一;亓翠玲;兰天;李江超;王丽京 刊期: 2013年第17期

  • 核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎的新研究进展

    病毒性乙型肝炎在世界范围内广泛流行,是世界性医学难题,每年约有100万人死于HBVAg感染,是全球范围内第9名的死因.2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明,我国1~59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%[1、2],据此推算我国慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者超过9000万,其中慢性乙肝患者约2000万人[3].慢性乙型肝炎是进展为肝硬化、肝癌重要的预测因子,因而抗病毒治疗是改善患者预后、提高其生活质量的主要措施[4].

    作者:刘克祥 刊期: 2013年第17期

  • 不典型心肌梗死误诊原因分析

    近年来,随着人们生活水平的提高,心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,特别是心肌梗死的发病率更有所提高,非典型心肌梗死若得不到及时、正确有效的诊治,将直接威胁患者的生命.急性心肌梗死典型症状有持续性心前区或胸骨后压榨样剧烈疼痛,时间超过30min,伴出汗、恶心及呕吐.急性心肌梗死心电图特征为坏死型Q波或QS波,损伤型ST段上升或单向曲线,缺血型T波倒置.而非典型急性心肌梗死往往临床表现不典型,上腹部、下颌、背部疼痛以及心力衰竭、休克均可为首发症状.为此,笔者对不典型心肌梗死的临床误诊原因进行了总结、分析,并提出相应的预防对策.

    作者:靖勇 刊期: 2013年第17期

  • 咪达唑仑复合舒芬太尼静脉麻醉在电子支气管镜检查的

    目的 分析电子支气管镜检查前应用咪达唑仑复合舒芬太尼静脉麻醉的临床效果.方法 选择拟行电子支气管镜检查的患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组检查前5min给予咪达唑仑、舒芬太尼,对照组给予相同剂量的0.9%氯化钠注射液.观察2组患者意识状态、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、心率以及术后随访术中知晓率.结果 观察组置管即刻心率及平均动脉压力波动幅度明显优于对照组,患者应激反应及耐受情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后遗忘情况:观察组32例患者不能完全回忆术中过程(66.7%),16例对术中情况无记忆(33.3%);对照组均能清晰记忆检查过程,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论电子支气管镜检查前应用咪达唑仑复合舒芬太尼是安全有效的方法,在临床检查中可以推广应用.

    作者:周宏伟;曾红;范忠惠 刊期: 2013年第17期

  • 乳腺钼靶对乳腺癌诊断的重要性及乳腺癌X线表现的特点

    乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌发病呈上升趋势,而且趋于年轻化.在乳腺方面,乳腺钼靶X线摄片检查是目前惟一被证实为可降低乳腺癌病死率的检查手段.同时,对于乳腺癌的早发现、早诊断有重要意义.回顾性总结乳腺癌钼靶X线的特征性表现,有助于提高诊断医师对乳腺癌的X线特征性表现的认识,旨在提高其诊断的准确性.

    作者:李萍;张昊 刊期: 2013年第17期

  • 可口可乐联合内镜下圈套器治疗巨大胃石症32例疗效观察

    胃结石是由植物、毛发等在胃内逐渐凝结而形成的异物,分为植物性结石、动物性结石、乳酸性结石及药物性结石,其中以植物性结石为常见[1].2007年1月-2012年12月笔者采用口服可口可乐联合内镜下圈套器治疗巨大胃石症32例,疗效满意,现报道如下.

    作者:饶官华;李佳佳;邹尤宝;韦树理 刊期: 2013年第17期

  • 髋关节置换术后早期康复的重要性

    目的 对髋关节置换术后早期康复护理的方法和效果进行分析和研究.方法 将79例髋关节置换术患者随机分为观察组45例和对照组34例.观察组行早期康复护理,对照组行传统方法护理.比较2组的术后恢复情况.结果 观察组髋关节Harris评分高于对照组,术口愈合时间少于对照组,关节活动度高于对照组,并发症概率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理应用于髋关节置换术,可促进术口愈合,效果显著.

    作者:梁启迪 刊期: 2013年第17期

  • β1-肾上腺素受体与中枢神经系统疾病相关性研究进展

    G-蛋白偶联受体(GPCRs)是一类功能全面且为庞大的跨膜受体家族.β-肾上腺素受体(β-adrenoceptor,β-AR)是经典的G蛋白偶联受体家族的成员,其生物学效应由经典的Gs-cAMP-PKA信号通路介导.人们对β-肾上腺素的研究主要集中于其对心力衰竭、心血管、心肌自律性和传导功能等的作用.

    作者:苏冉;何玲 刊期: 2013年第17期

  • 2011-2012年贵港市新生儿苯丙酮尿症筛查分析

    目的 了解贵港市新生儿苯丙酮尿症筛查情况.方法 对2009-2012年贵港市新生儿苯丙酮尿症筛查资料按年度进行统计分析.结果 2011-2012年贵港市新生儿苯丙酮尿症筛查共111745例,筛查阳性285例,筛查阳率为0.26%;筛查阳性召回147例,召回率51.58%.其中,2011年共筛查42866例,筛查阳性129例,筛查阳率为0.30%;筛查阳性召回64例,召回率49.61%;2012年共筛查68 879例,筛查阳性156例,筛查阳率为0.23%;筛查阳性召回83例,召回率53.20%.结论 贵港市新生儿苯丙酮尿症筛查阳性召回率过低,应强化随访召回复查工作,不能让苯丙酮尿症患儿漏网,提高人口的总体素质.

    作者:罗光全;张春丽 刊期: 2013年第17期

  • 反相高效液相色谱法测定西洛他唑胶囊的含量

    目的 建立反相高效液相色谱法测定西洛他唑胶囊剂的含量.方法 选用XTerra RP18(4.6mm×250mm,5μm)为色谱柱,甲醇-水(0.68:0.32)为流动相,流速为1.0ml/min,检测波长为257nm,柱温为30℃.结果 西洛他唑的浓度在19.92~99.60μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999,n=5),平均回收率为100.60%(n=6),相对标准偏差为0.65%(n=6).结论 本方法简便、灵敏、准确,可用于西洛他唑胶囊的质量控制.

    作者:徐剑;惠慧;姬怀雪;邵珠民;王宇阳 刊期: 2013年第17期

  • 临床中药师工作模式的探讨

    在医疗技术迅猛发展的今天,如何有效地控制医疗费用和提高医疗质量已成为医学界研究的重要课题.医疗模式的转变要求药师走进临床,开展临床药学,为患者提供安全、有效的药学服务.药学部门要建立以患者为中心的药学模式,以合理用药为核心参与临床疾病的诊断、治疗,提供药学技术服务,从以往单纯的药品调剂拓展到协助医师选择治疗药物,制定个体化给药方案,向临床提供药品信息,及时为医护人员提供药物治疗及其相互作用、 配伍禁忌、不良反应等方面问题的咨询服务等[1].我院药剂科自成立临床药学室以来,在借鉴国内各大医院临床药学服务模式的基础上,探索符合本院情况和特色的临床中药师服务及培养模式.本文拟就临床中药师在临床工作中的一些体会和思考做一阐述.

    作者:王慧;张娅楠;李婷;左文;葛艳 刊期: 2013年第17期

  • 妊娠期静脉曲张的预防

    随着社会的发展人们对生活质量的提高,对孕期的重视,孕期保健和预防工作越来越被人们关注.例如孕期营养,孕期并发症如妊娠期高血压、妊娠期甲亢及甲减、妊娠期糖尿病等,其中静脉曲张的发现也越来越多.

    作者:郑瑞利;高丽彩;李秀娟;赵金荣;李金凤 刊期: 2013年第17期

  • 氨甲蝶呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床研究

    目的 探讨氨甲蝶呤(MTX)、米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将50例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组予以MTX、米非司酮联合中药治疗,对照组予以MTX联合米非司酮治疗.观察并记录患者临床症状和体征的变化,动态检测血β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的变化,定期B型超声监测盆腔内异位妊娠包块及直肠子宫陷凹积液的变化,比较2组用药后第7天血β-hCG下降率、血β-hCG下降至正常时间、盆腔内异位妊娠包块及直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间.结果 治疗组血β-hCG下降率高于对照组,血β-hCG下降至正常所需时间、盆腔内异位妊娠包块吸收时间、直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 (1)MTX、米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠疗效明显优于MTX联合米非司酮治疗.(2)MTX、米非司酮联合中药治疗异位妊娠能更早地恢复排卵功能,促进胚胎组织吸收,更大程度恢复输卵管畅通功能,并减少持续性异位妊娠和重复性异位妊娠的发生,大限度地保留患者的生育能力.(3)本法应用于异位妊娠,充分发挥了中西医结合治疗异位妊娠的优势,避免了手术治疗,减轻了患者的精神及经济负担,同时提高了患者的生活质量.

    作者:田彦梅 刊期: 2013年第17期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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