楚晓玲;宗华
目的 探讨剖宫产指征的掌握情况,总结剖宫产率居高不下的原因及临床对策.方法 选取我院2008年7月-2011年6月119例行剖宫产的产妇,对其剖宫产指征进行回顾性分析.韩国 119例剖宫产的产妇中,胎儿宫内窘迫居于首位占25.2%(30/119),其次为头盆不称占17.6%(21/119),第三位为社会因素占13.4%(16/119),往下依次为:妊高症占11.8%(14/119),胎盘脐带因素占9.2%(11/119),胎膜早破占6.7%(8/119),臀位占5.9%(7/119),瘢痕子宫占5.4%(7/119),巨大儿占4.2%(5/119);其中属于胎儿因素占58.5%,母亲因素占41.5%,胎儿因素明显高于母亲因素,差异有统计学意义(χ2=5.78,P<0.05).结论 胎儿因素是剖宫产指征中的主要因素,因此,临床建议应全面加强孕期保健,定期产检,针对高危妊娠进行跟踪和对症处理,加强对产时产程、胎心的监护,注重孕期及产前教育,严格把握剖宫产指标,对减少不必要剖宫产,保障母儿安全具有重要的临床意义.
作者:蒙勤 刊期: 2013年第18期
目的 分析抗精神病药物对女性精神病患者血清催乳素的影响.方法 选取2007年11月-2012年11月治疗的女性精神类疾病患者100例,分为A组、B组、C组和D组,分别使用利培酮、舒必利、齐拉西酮和奥氮平治疗,比较4组患者用药后1、3、6个月血清催乳素的变化情况,并出现的溢乳和月经异常情况.韩国 治疗后1、3、6个月4组患者的血清催乳素水平均出现升高,A组和B组升高显著(P<0.05),C组和D组升高不明显(P>0.05);A组和B组出现溢乳以及月经异常现象的比率较之C组和D组相对更高(P<0.05).结论 部分抗精神病药物对女性精神病患者的血清催乳素具有较明显的影响,并直接对女性身体功能产生不良作用,临床应慎重选用合理的抗精神病药物.
作者:罗伟 刊期: 2013年第18期
目的 对甲状腺异常与重症肌无力的伴发原因及相关性进行研究.方法 选取我院2010年12月-2012年12月收治的48例重症肌无力患者,对其甲状腺异常阳性表现进行比较分析.韩国 本组48例重症肌无力患者中甲状腺功能亢进者5例,甲状腺功能减退者2例,甲状腺抗体阳性35例,占72.92%,明显高于阴性比率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症肌无力患者出现甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退较为多见,其中以甲状腺抗体阳性占比更高,可说明甲状腺抗体和重症肌无力抗体可能具有免疫交叉反应,考虑与免疫遗传机制具有关联.
作者:归青巧 刊期: 2013年第18期
目的 观察中老年前列腺增生进行电切术治疗后的护理与效果.方法 选取我院2009年12月-2012年12月收治的102例中老年前列腺增生进行电切术治疗的患者.随机分成治疗组和对照组,每组各51例.对照组运用常规的护理方法进行护理;治疗组运用护理干预的方式来进行护理.对比两组的临床疗效.韩国 治疗组显效33例,有效15例,总有效48例;对照组显效21例,有效22例,总有效43例.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于中老年前列腺增生进行电切术治疗的患者,在常规护理的基础上加必要的护理干预,不仅有助于提高护理满意度,更有助于提高疗效,值得推广与应用.
作者:徐祥华;何学兰;王东平 刊期: 2013年第18期
目的 探讨慢性阻塞性肺炎患者的临床护理措施.方法 对2010年12月-2012年11月我院收治的82例慢性阻塞性肺炎患者的临床状况进行观察及分析,然后采取相应的护理及指导.韩国 本组82例慢性阻塞性肺炎患者,经过精心的护理及指导后,取得了非常满意的效果.其中显效49例,有效25例,无效8例,总有效率高达90.24%.结论 加强慢性阻塞性肺炎患者的护理,对提高疾病的治愈率及改善患者的生活质量具有重要的意义,因此值得在临床上推广和应用.
作者:郝春颖;程秀丽 刊期: 2013年第18期
目的 分析优质护理服务在精神病院实施的难点,并给出有效的对策.方法 回顾性分析2012年1-7月我院190例患者或家属进行的问卷调查结果,总结在精神病院实施优质护理服务中存在的问题和难点,并给出积极的解决对策.韩国 患者疾病类型特殊和护士的专业知识水平不足是影响精神病院实行优质护理服务的主要难点.结论 针对在精神病院进行优质护理服务中存在的障碍进行有效的管理干预,加强对护士的培训和管理等能够有效的提高护士的护理效果和患者的护理满意度.
作者:宋文英 刊期: 2013年第18期
目的 观察中西医结合治疗慢性溃疡性直肠炎的临床疗效.方法 选择56例慢性溃疡性直肠炎患者,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各28例.对照组给予甲硝唑注射液+云南白药+地塞米松保留灌肠;治疗组在对照组的基础上给予参术蔻陈汤治疗.比较两组的临床疗效.韩国 对照组痊愈15例,显效4例,有效2例,无效7例;治疗组痊愈20例,显效5例,有效2例,无效1例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性溃疡性直肠炎疗效较好,安全方便,值得临床推广.
作者:沈鲁山 刊期: 2013年第18期
目的 观察中西医结合疗法治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将我院2008年12月-2012年12月住院的糖尿病肾病患者98例分为对照组和观察组,每组各49例.对照组给予前列地尔10μg 加入100ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,1次/d.观察组在对照组基础上加用中药治疗,水煎后取汁服下,2次/d.统计两组疗效,检测患者治疗前后的总胆固醇及三酰甘油水平.韩国 对照组显效21例,有效20例,无效8例;观察组显效31例,有效16例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后总胆固醇和三酰甘油均有不同程度下降.结论 中西医结合用于治疗早期糖尿病肾病的临床疗效优于单纯西药治疗,控制血脂较理想,值得临床推广使用.
作者:彭治成 刊期: 2013年第18期
目的 探讨小儿肺炎继发性腹泻的治疗效果及危险因素.方法 选取2010年1月-2012年6月我院收治的365例肺炎患儿,其中继发腹泻124例,将其随机分为两组,对照组62例,采用常规抗生素治疗,或患儿住院后72 h给予培菲康治疗;观察组62例,采用培菲康治疗.观察治疗效果,采用非条件Logistic分析小儿肺炎继发性腹泻的危险因素.韩国 治疗后对照组治愈21例,显效17例,有效4例,无效20例;观察组治愈33例,显效22例,有效5例,无效2例;两组患儿治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).继发腹泻与未继发腹泻患儿年龄、病情、住院时间、侵入性操作、微生物制剂、粒细胞分数、血红蛋白、应用激素比较,差异有统计学意义(P<0.05).非条件Logistic多因素回归分析显示,年龄、住院时间、侵入性操作及应用培菲康进入回归模型.结论 肺炎患儿的年龄越小、住院时间越长、采用侵入性操作会增加其发生继发腹泻的危险,使用培菲康治疗能偶有效的降低发病率,有效防止小儿肺炎继发性腹泻病.
作者:詹军 刊期: 2013年第18期
手术部位感染(SSI)是手术常见的并发症.为控制术后感染,外科领域中应用抗生素相当普遍,中国卫生部<抗菌药物临床应用监测>2006-2007年的监测统计结果显示,外科手术中抗菌药物不合理使用现象普遍存在.为响应卫生部以严格控制Ⅰ类切口清洁手术预防用药为重点,进一步加强对围术期抗菌药物预防性的应用,笔者对湖南省湘潭市某二级甲等医院2011年1124例Ⅰ类切口清洁手术预防用药情况进行了汇总分析,旨在为临床合理用药提供参考和依据,现报告如下.
作者:吴皓 刊期: 2013年第18期
1 病例简介患者,男,36岁,高处坠落致全身疼痛1h入院.患者于1h前骑电动车进入复兴大桥引桥时坠落,高约4m,当即感到尾骶部剧烈疼痛、麻木,左腹部、左颞部皮肤挫裂伤,出血明显,当时无昏迷,自觉头痛,无恶心呕吐,无胸闷、气急,下腹坠胀感,无大小便失禁,120送至我院急诊.
作者:晏林;张小坚 刊期: 2013年第18期
目的 观察糖皮质激素与β2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘的临床疗效.方法 随机选取2007年10月-2012年10月收治的哮喘患者100例,分为观察组与对照组.观察组采用糖皮质激素(布地奈德)与β2-受体激动剂(特布他林)小剂量吸入治疗;对照组单用糖皮质激素(布地奈德)常规剂量维持治疗;对两组基本治疗情况进行比较分析.韩国 观察组患者总有效率为98.0%,对照组患者总有效率为88.0%;观察组未见明显不良反应,对照组不良反应出现率为6.0%.结论 糖皮质激素与β2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘临床效果显著,安全可靠,值得推广应用.
作者:胡蝶 刊期: 2013年第18期
目的 比较开腹手术与腹腔镜下手术治疗老年胆囊结石的疗效.方法 选取我院2010年7月-2012年7月收治的50例老年胆囊结石患者.依据术式的不同,将患者分为腹腔镜组和开腹组,每组各25例.观察两组治疗效果.韩国 和开腹组相比,腹腔镜组具有明显较短的手术时间、术后排气时间、下床活动时间和住院时间及较少的术中出血量,差异有统计学意义(P<0.05);开腹组患者的术后并发症发生率为56%,腹腔镜组为20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗胆囊结石具有良好的治疗效果,安全可行,值得推广.
作者:邓祥韬;赖恒斌 刊期: 2013年第18期
目的 对重型胎盘早剥胎死宫内病例进行分析,提高重型胎盘早剥胎死宫内的诊断及处理水平.方法 探讨重型胎盘早剥的高危因素、诊断、处理方法及对母婴的影响和预防.韩国 25例中妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,DIC 15例,产前B超诊断18例,经阴道分娩4例,剖宫取胎21例,处理前后积极纠正DIC并扩溶,无孕产妇死亡.结论 重型胎盘早剥与妊高症有密切联系,发生可疑胎盘早剥应及时依靠B超结合临床表现尽可能做出诊断,防止发展为重型胎盘早剥,是减少休克、DIC、子宫胎盘卒中及母婴并发症的关键.
作者:关焕英 刊期: 2013年第18期
目的 观察单纯常规外照射放疗治疗鼻咽癌的临床疗效.方法 对我院128例鼻咽癌患者单纯常规外照射放疗的疗效进行回顾性分析,全部患者均根据CT和MRI对照射靶区进行个体化设计,按规范化要求制定治疗计划.韩国 128例鼻咽癌患者经过治疗后,显效77例,有效38例,无效13例.结论 单纯常规外照射放疗治疗鼻咽癌具有显著效果,在综合分析患者年龄、病理类型、病程以及转移度的基础上,选择合理的治疗方式,可以获得良好的疗效,值得临床推广应用.
作者:金庆植;张晶;刘天博 刊期: 2013年第18期
目的 对老年肿瘤患者实施临终护理人文关怀并总结体会.方法 选取我院2009年3月-2012年4月住院治疗的临终肿瘤患者108例.随机分为研究组和对照组,每组各54例.研究组实施临终关怀护理;对照组实施积极治疗.对比两组患者关怀前后临终前生活质量和满意度.韩国 实施临终关怀后,研究组患者在躯体功能、情绪功能、生活质量方面评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在社会功能评分上差异无统计学意义(P>0.05).结论 实施临终关怀能显著提升患者生活质量,临床应用价值高.
作者:万育红 刊期: 2013年第18期
目的 探讨人文关怀在EICU患者中的应用及效果.方法 根据患者的病情和需求,从护理服务理念、病房环境、患者身心整体护理、与患者家属有效沟通等方面实施人文关怀护理.韩国 减轻患者的痛苦和焦虑,提高患者的生存质量及家属的满意度.结论 拓展了护理服务的范围,提升了整体护理的内涵.
作者:钱迎芳;赵云仙 刊期: 2013年第18期
目的 观察丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的效果.方法 选择B超证实宫内孕6~10周要求终止妊娠孕妇312例.随机分为丙泊酚组(观察组)与利多卡因组(对照组).两组均于术前1~2h含服米索前列醇400μg.韩国 两组孕妇在手术时宫颈松弛度、镇痛效果、手术时间、人流综合征等不良反应发生方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产镇痛效果满意、宫颈松弛度好、手术时间短,不良反应少,值得推广.
作者:王文静 刊期: 2013年第18期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床常见的出血性疾病,是一种因免疫机制使血小板破坏增加的临床综合征.重症病人可合并颅内出血、内脏出血,甚至危及生命.过去对本病治疗主要依赖糖皮质激素,但对重症患者,糖皮质激素短期内不能很好的控制颅内出血.近年来我科采用重组人白介素-11(rhIL-11)联合肾上腺皮质激素治疗ITP,获得较好的效果,现报道如下.
作者:张新龙 刊期: 2013年第18期
由于小儿哮喘的难以根治性和反复发作性以及儿童本身的体质和年龄因素,小儿哮喘在临床上需得到比一般护理更细心更周到的护理,在这一点上,医院方面对护理人员也有越来越高的要求和培训,小儿哮喘护理得到大幅度的提升和改进.小儿哮喘总体方针是激素的吸入治疗为主,大发作时以β2-受体激动剂处理,并根据病情增加免疫治疗或其他药物治疗和家庭护理等方面的辅助治疗,加强预防和护理,综合全面的治疗方案提高临床疗效.
作者:韦晓燕 刊期: 2013年第18期