学术投稿

重型胎盘早剥胎死宫内25例分析

关焕英

关键词:胎盘早剥, 诊断, 并发症
摘要:目的 对重型胎盘早剥胎死宫内病例进行分析,提高重型胎盘早剥胎死宫内的诊断及处理水平.方法 探讨重型胎盘早剥的高危因素、诊断、处理方法及对母婴的影响和预防.韩国 25例中妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,DIC 15例,产前B超诊断18例,经阴道分娩4例,剖宫取胎21例,处理前后积极纠正DIC并扩溶,无孕产妇死亡.结论 重型胎盘早剥与妊高症有密切联系,发生可疑胎盘早剥应及时依靠B超结合临床表现尽可能做出诊断,防止发展为重型胎盘早剥,是减少休克、DIC、子宫胎盘卒中及母婴并发症的关键.
临床合理用药杂志相关文献
  • 平阳霉素碘化油乳剂介入治疗肾动脉分支狭窄诱发高血压的疗效观察

    目的 观察平阳霉素碘化油乳剂介入治疗肾动脉分支狭窄诱发高血压的疗效及安全性.方法 入选我院2007年6月-2011年12月收治的肾动脉分支狭窄患者13例,造影证实肾动脉分支狭窄均70%以上,应用明胶海绵进行栓塞治疗.韩国 本组13例患者,术后随访12例,随访率92.3%,术后血压均得到明显改善,10例基本恢复正常,改善3例,总有效率100%,介入术后收缩压从(170±18)mmHg降至(141±10)mmHg,舒张压从(105±14)mmHg降至(80±6)mmHg.介入治疗前后血肌酐(Cr)水平及肾小球滤过率情况均无明显变化.结论 肾动脉分支狭窄行栓塞治疗能明显降压,值得推广应用.

    作者:孙印苏;张至大;刘培乾;李国顺;宋长更 刊期: 2013年第18期

  • 骨外固定器治疗四肢骨折的研究进展

    四肢骨折在临床骨科多发常见,选择有效的治疗方式十分关键,本文主要对骨外固定器治疗四肢骨折的研究进展进行综述.

    作者:零广数 刊期: 2013年第18期

  • 静脉全麻复合骶麻与单纯静脉全麻在小儿下腹部手术中的效果观察

    目的 比较静脉全麻复合骶麻与单纯静脉全麻在小儿下腹部及下肢手术中的效果.方法 选取我院2011年9月-2012年11月行下腹部及下肢手术的100例患儿,按照1:1的比例分为观察组与对照组.观察组实施静脉全麻复合骶麻;对照组实施单纯静脉全麻,观察两组的治疗效果.韩国 观察组患儿的效果都比较满意,同时这两组患儿在氯胺酮的总剂量、手术清醒的时间等方面的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿下腹部及下肢手术中,静脉全麻复合骶麻相比单纯静脉全麻能够取得更好的镇痛的效果,值得临床推广应用.

    作者:程璐 刊期: 2013年第18期

  • 静脉留置针胸腔穿刺闭式引流治疗新生儿气胸的疗效观察

    目的 观察静脉留置针进行胸腔穿刺闭式引流治疗新生儿气胸的临床疗效.方法 对20例气胸新生儿使用静脉留置针进行胸腔穿刺闭式引流治疗,观察治疗前后患儿临床表现、血氧饱和度以及影像学改变.韩国 18例患儿穿刺后2h内呼吸困难明显减轻,皮肤紫绀基本消失,外周循环明显改善,血氧饱和度明显上升;穿刺后6h复查胸片显示胸腔内气体显著减少,压缩的肺组织明显复张;穿刺后48h后胸片显示胸腔内气体完全消失;1例患儿行二次留置针穿刺后临床症状改善,1例患儿经治疗后无效,以上20例患儿治愈率为95%.结论 利用静脉留置针胸腔穿刺闭式引流治疗新生儿气胸的临床疗效肯定,安全可靠,方法简便.

    作者:张永超 刊期: 2013年第18期

  • 空气波气压治疗在脑出血后昏迷患者预防下肢深静脉血栓中的应用效果

    目的 观察空气波气压治疗在脑出血后昏迷患者预防下肢深静脉血栓中的应用效果.方法 选择脑出血后昏迷患者70例,随机分成两组,每组各30例.其中对照组下肢抬高,避免下肢静脉穿刺,定时翻身,肢体被动功能锻炼;观察组在对照组治疗基础上加用空气波气压治疗.观察两组下肢深静脉血栓发生率.韩国 观察组发生下肢深静脉血栓2例;对照组发生8例,两组发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 空气波气压治疗有助于预防脑出血后昏迷患者下肢深静脉血栓形成,值得临床推广应用.

    作者:苏雪晴;柏基香 刊期: 2013年第18期

  • 头孢拉定胶囊过敏致快速型心房纤颤与室性期前收缩一例报告

    头孢菌素属于β-内酰胺类抗菌药物,通过与细菌内膜上青霉素结合蛋白结合,抑制细菌细胞壁的合成从而起杀菌作用.由于头孢菌素具有抗菌谱较广、毒性低、可耐青霉素酶、品种多等特点,是临床应用为广泛的抗菌药物,所导致的药物不良反应也就随之不断出现[1].而口服发生快速型心房纤颤、室性期前收缩罕见,笔者收治1例,现报道如下.

    作者:李烈寅 刊期: 2013年第18期

  • 老年糖尿病慢性并发症及护理分析

    本研究分析老年糖尿病患者慢性并发症的原因及护理方法.对老年糖尿病应给予正确的认识,开展临床治疗的同时更要做好各方面的护理工作,使患者保持佳状态,积极配合治疗.

    作者:张莲文 刊期: 2013年第18期

  • 乳腺癌改良根治术的改进对减少并发症的效果观察

    目的 分析乳腺癌改良根治术的改进对减少并发症的疗效.方法 我院对92例乳腺癌传统根治术式进行综合创新改进.具体改进如下:(1)患者在术前采用小剂量单次辅助化疗;(2) 尽量避免弯向腋窝的切口,取横行或斜行方向;(2)手术刀游离分开支瓣;(3)左右侧不同位置的乳腺癌相应采用不同的顺序切除乳房;(4)术中保留肋间臂神经功能;(5)患者使用自制的加压作用的乳癌背心;(6)术前进行必要化疗辅助治疗;(7)术后继续放疗化疗.韩国 我院对手术患者进行为期4年左右的术后调查,总体情况良好,大部分患者没有出现术后并发症,同时癌症也没有出现转移的迹象.但也存在异常现象:9例出现患侧上肢皮肤水肿;38例出现小面积表面皮瓣坏死;4例发现手术切口下少量炎性积液;9例同侧腋窝及上肢内侧发生感觉功能障碍.结论 采用改进后的手术方法,不仅对病灶进行了彻底地清除,同时使患者胸肌外形不受影响,并极大地减少了术后并发症发生率,有效地提高了患者术后自理能力和生活质量.

    作者:罗瑞忠 刊期: 2013年第18期

  • 帕罗西汀配合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效观察

    目的 观察帕罗西汀辅助奥氮平治疗难治性抑郁症的效果和安全性.方法 选取2011年4月-2012年9月我院收治的66例抑郁症患者.按照治疗方法的不同,将其分为两组,每组各33例.对照组采用帕罗西汀单一用药治疗;观察组采用帕罗西汀联合奥氮平用药治疗.观察两组的治疗效果.韩国 治疗后两组汉密顿抑郁量表和焦虑量表评分比较,差异有统计学意义,(P<0.05);两组疗效比较差异有统计学意义,(P<0.05).结论 采用帕罗西汀辅助奥氮平治疗抑郁症疗效显著,安全性高,值得临床推广.

    作者:续慧蕾;冯杰;宋文英 刊期: 2013年第18期

  • Penumbra系统取栓辅助动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞的疗效观察

    目的 评价Penumbra系统取栓辅助动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞的可行性、安全性及疗效.方法 5例急性大脑中动脉闭塞患者接受Penumbra系统取栓辅助动脉溶栓治疗.韩国 5例患者中5例获得完全再通,均获得良好疗效.未见颅内出血并发症.结论 Penumbra系统取栓辅助动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞安全、可行、有效的方法.

    作者:李震;焦征;马志刚 刊期: 2013年第18期

  • 头孢曲松和头孢他啶分别联合替硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效观察

    目的 观察头孢曲松和头孢他啶分别联合替硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效.方法 选取我院住院治疗的急性化脓性阑尾炎患者90例,分别采用头孢曲松联合替硝唑和头孢他啶联合替硝唑治疗,观察两组疗效.韩国 两组在术后发热、切口感染、腹腔内残余感染、不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗成本和患者满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢曲松联合替硝唑和头孢他啶联合替硝唑治疗急性化脓性阑尾炎,疗效均较佳、不良反应少,但头孢曲松更显得价廉物美和易于被患者接受.

    作者:何继东 刊期: 2013年第18期

  • 丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的效果观察

    目的 观察丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的效果.方法 选择B超证实宫内孕6~10周要求终止妊娠孕妇312例.随机分为丙泊酚组(观察组)与利多卡因组(对照组).两组均于术前1~2h含服米索前列醇400μg.韩国 两组孕妇在手术时宫颈松弛度、镇痛效果、手术时间、人流综合征等不良反应发生方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产镇痛效果满意、宫颈松弛度好、手术时间短,不良反应少,值得推广.

    作者:王文静 刊期: 2013年第18期

  • 提高家属护理技能对新生儿健康的意义

    目的 分析提高新生儿家属护理技能对新生儿健康的意义.方法 选取我院新生儿家长210例,随机分成实验组和对照组,每组各155例.在新生儿出院后第三天对实验组的家长进行新生儿的生理特点、脐带护理、沐浴、喂养、面部湿疹护理等方面进行保健指导,并于新生儿出生第30天进行回访,根据护士的满意度作为评分标准.韩国 两组在新生儿的生理特点掌握、脐带护理、沐浴、喂养、面部湿疹护理方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 提高新生儿家属护理技能对新生儿的健康成长非常重要.

    作者:李冬 刊期: 2013年第18期

  • 对局部皮瓣转移修复小腿和足软组织缺损皮瓣成活的护理干预

    目的 分析护理干预对局部皮瓣转移修复小腿和足软组织缺损皮瓣成活的影响.方法 选取本院2009-2012年本院小腿和足软组织损伤患者30例为对照组;选取2009-2011年本关小腿和组软组织损伤患者30例为观察组.对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上给予综合护理,比较两组皮瓣一期成活情况.韩国 对照组一期皮瓣成活14例,成活率46.7%;观察组成活26例,成活率86.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的护理干预可以提高患者的皮瓣成活率,并且防止血管危象的发生,患者更容易康复.

    作者:陆园英 刊期: 2013年第18期

  • 肱骨近端锁定接骨板在肱骨近端骨折治疗中的应用效果

    目的 探讨肱骨近端锁定接骨板在肱骨近端骨折治疗中的应用疗效.方法 将我院2010年6月-2012年6月收治的52例肱骨近端骨折患者随机的分为对照组和观察组,每组各26例.对照组采用解剖接骨板治疗;观察组采用肱骨近端锁定接骨板.观察两组疗效.韩国 观察组优11例,良10例,中4例,差1例;对照组优6例,良10例,中7例,差3例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肱骨近端锁定接骨板是治疗肱骨近端骨折中比较理想的内固定材料.

    作者:卞亚兵;施卫标 刊期: 2013年第18期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期有创通气低血压与血容量关系分析

    目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者在安静下有创机械通气时低血压与血容量关系.方法 采用回顾性分析2006年1月-2011年12月我院收治的78例在安静下有创机械通气时AECOPD患者出现低血压与血容量关系,临床查体观察患者有无脱水.韩国 78例AECOPD患者均有心功能不全及无血容量不足,在安静(含用镇静药)下有创机械通气时出现低血压69例,发生率为88.46%;其中有效循环血量下降10例,发生率为14.49%,年龄均>75岁.结论 有创机械通气AECOPD患者在安静下低血压,排除血容量不足,无组织低灌注存在,不需特殊处理.

    作者:王素宁;劳志刚;吴昊;茹晃耀;戴良成;宋斐 刊期: 2013年第18期

  • 米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的效果观察

    目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的效果.方法 选择2010-2011年我院就诊年龄17~42岁健康妇女210例,停经天数均在49d以内,平时月经周期基本正常,经妇科检查及妊娠试验,B超确诊为早孕.随机分成两组,每组各105例,Ⅰ组患者给药方法:空腹或进食2h后口服米非司酮片25mg,2次/d,连续3d,于第4天清晨空腹口服米索前列醇600μg.Ⅱ组患者给药方法:于给药第1天1次空腹口服米非司酮片150mg,第3天清晨空腹口服米索前列醇片600μg.于用药后观察两组抗早孕的效果、流产后出血量、出血时间、月经恢复情况.韩国 Ⅰ组患者完全流产99例,不完全流产6例,失败0例;Ⅱ组患者完全流产93例,不完全流产11例,失败1例.两组妊娠终止情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ和Ⅱ组患者阴道出血平均天数分别为(9.25±3.81)d,(13.45±4.54)d,出血超过15d的分别为4例,17例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ和Ⅱ组患者月经恢复时间平均为36.49d和36.67d,短28d,长39d.结论 小剂量分次口服米非司酮比顿服米非司酮临床效果好,值得推广.

    作者:连俏仙 刊期: 2013年第18期

  • 解表药防治动脉粥样硬化的疗效观察

    目的 观察解表药预防动脉粥样硬化的临床效果.方法 将我院动脉粥样硬化患者256例随机分成治疗组和对照组,每组各128例.治疗组采用解表类药物结合常规药物进行治疗;对照组采用常规药物进行治疗,10d为1个疗程,连续两个疗程,分别从脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)等指标检测进行比较.韩国 治疗组PWV、ABI、IMT指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解表药物可调动机体自身潜在的功能并改善患者的症状体征,提高患者的生活质量.

    作者:田鹏娜;毕丽鑫 刊期: 2013年第18期

  • 留置尿管患者尿道口消毒与清洁护理效果观察

    目的 比较留置尿管患者尿道口消毒与清洁护理对患者尿路感染的影响.方法 留置尿管患者80例,都采用一次性密闭引流系统及Foley氏硅胶尿管.实验组采用清洁水每日擦洗尿道口2次;对照组采用0.5%碘伏消毒液擦洗尿道口2次.记录菌尿及尿路感染的发生率.韩国 两组护理方法各时段发生无症状菌尿发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理方法各时段发生尿路感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组护理方法各时段发生皮肤过敏发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用硅胶管导尿、保持通畅的密闭引流系统且每周更换一次集尿袋是预防尿路感染的有效措施.采用清洁水擦洗能保持尿道口周围清洁,患者感觉舒适,对皮肤无不良刺激,不会增加尿路感染机会.

    作者:覃燕 刊期: 2013年第18期

  • 全面质量管理理论在药剂管理工作中的作用

    目的 探讨全面质量管理理论在药剂管理工作中的作用.方法 我们将在应用全面质量管理理论前医院1年半内药剂科调配质量、药品质量、收益等方面的情况作为对照组.观察组是医院应用全面质量管理理论后1年半内药剂科调配质量、药品质量、收益等方面的情况.通过两组结果的比较来衡量全面质量管理理论在药剂管理工作中的作用.韩国 观察组药剂科调配质量、药品质量、收益等方面明显好于对照组.结论 全面质量管理理论对于药剂管理工作有很好的促进作用.这也再一次证明了全面质量管理理论可以应用在医院药剂科规范管理工作中.

    作者:罗雯晔 刊期: 2013年第18期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会