学术投稿

重型胎盘早剥胎死宫内25例分析

关焕英

关键词:胎盘早剥, 诊断, 并发症
摘要:目的 对重型胎盘早剥胎死宫内病例进行分析,提高重型胎盘早剥胎死宫内的诊断及处理水平.方法 探讨重型胎盘早剥的高危因素、诊断、处理方法及对母婴的影响和预防.韩国 25例中妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,DIC 15例,产前B超诊断18例,经阴道分娩4例,剖宫取胎21例,处理前后积极纠正DIC并扩溶,无孕产妇死亡.结论 重型胎盘早剥与妊高症有密切联系,发生可疑胎盘早剥应及时依靠B超结合临床表现尽可能做出诊断,防止发展为重型胎盘早剥,是减少休克、DIC、子宫胎盘卒中及母婴并发症的关键.
临床合理用药杂志相关文献
  • 妊娠剧吐孕妇的护理

    妊娠呕吐是妊娠早期常见症状,一般12周前自然消失,不需特殊护理.但少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称为妊娠剧吐,发病率为0.35%~0.47%[1].2010年1月-2012年 9 月我们对35例妊娠剧吐孕妇进行了精心的治疗及护理,使她们痊愈出院,现报道如下.

    作者:王鹤;邱菊 刊期: 2013年第18期

  • 传统手术与微创手术治疗脑出血的疗效观察

    目的 探讨传统手术与微创手术治疗脑出血的优势.方法 选取我院因高血压诱发脑出血患者58例,随机分成治疗组(微创组)和对照组(传统组),分别采用小骨窗显微血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术,分别观察死亡例数,术后意识分级例数,以及患者术后并发症(肺部感染、脑水肿、再次出血)发生率等指标.韩国 两组患者死亡例数、意识恢复时间、术后并发症发生率间差异有统计学意义 (P<0.05).结论 微创手术在高血压脑出血的治疗中可明显提高治疗效果,具有明显的优势,值得推广.

    作者:李腾飞;冯娟 刊期: 2013年第18期

  • 他汀类药物肌肉毒性的防治进展

    他汀类药物不仅是降脂治疗的一线药物,而且从多个方面对冠心病和动脉粥样硬化起到预防和治疗的作用,在应用他汀类药物多效性的同时,不能忽视该类药物肌肉毒性的风险,治疗过程应加强监测,早期发现并处理,避免出现严重的不良反应.

    作者:陈雪梅 刊期: 2013年第18期

  • 影响新生儿听力筛查质量的因素分析

    目的 对影响新生儿听力筛查质量的相关因素进行分析探讨,为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年1月-2012年12月我院收治的1028例新生儿,对其展开瞬态诱发耳声发射检查,对于首次检查没有通过者改进措施后进行第二次检查,通过者视为假阳性,对筛查结果进行统计,并分析影响因素.韩国 首次筛查通过率为49.61%,改进措施后筛查通过率为39.49%.影响因素主要为新生儿状态、环境噪声、耳道、检测仪器等.结论 对新生儿听力筛查质量产生影响的因素较多,在筛查工作中应引起重视,采取相应的改进措施,以降低假阳性率.

    作者:吕唯;范芳;张阳 刊期: 2013年第18期

  • 甲状腺异常与重症肌无力的相关性研究

    目的 对甲状腺异常与重症肌无力的伴发原因及相关性进行研究.方法 选取我院2010年12月-2012年12月收治的48例重症肌无力患者,对其甲状腺异常阳性表现进行比较分析.韩国 本组48例重症肌无力患者中甲状腺功能亢进者5例,甲状腺功能减退者2例,甲状腺抗体阳性35例,占72.92%,明显高于阴性比率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症肌无力患者出现甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退较为多见,其中以甲状腺抗体阳性占比更高,可说明甲状腺抗体和重症肌无力抗体可能具有免疫交叉反应,考虑与免疫遗传机制具有关联.

    作者:归青巧 刊期: 2013年第18期

  • 肝癌患者联合检测血清甲胎蛋白及B淋巴细胞瘤2和热休克蛋白70意义研究

    目的 探讨联合检测原发性肝癌患者血清甲胎蛋白(AFP)、B淋巴细胞瘤2(bcl-2)、热休克蛋白70(HSP70)水平在肝癌诊断的敏感性.方法 60例肝癌患者、60例肝硬化及60例正常人对照者血清,采用ELISA法检测血清AFP、bcl-2、HSP70水平,根据450nm酶标仪扫描结果,标准样浓度和OD算出各样本浓度(ng/ml).韩国 3组AFP、bcl-2、HSP70水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,肝硬化组和对照组较肝癌组AFP、bcl-2、HSP70水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组较肝硬化组AFP、bcl-2、HSP70水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AFP、bcl-2、HSP70在原发性肝癌人群血清中高表达,随肿瘤侵袭度增高表达呈上升趋势,联合检测在肿瘤恶性生物学评估、判断预后等方面具有重要的意义.

    作者:杨彦民;郭恒文 刊期: 2013年第18期

  • 静脉留置针胸腔穿刺闭式引流治疗新生儿气胸的疗效观察

    目的 观察静脉留置针进行胸腔穿刺闭式引流治疗新生儿气胸的临床疗效.方法 对20例气胸新生儿使用静脉留置针进行胸腔穿刺闭式引流治疗,观察治疗前后患儿临床表现、血氧饱和度以及影像学改变.韩国 18例患儿穿刺后2h内呼吸困难明显减轻,皮肤紫绀基本消失,外周循环明显改善,血氧饱和度明显上升;穿刺后6h复查胸片显示胸腔内气体显著减少,压缩的肺组织明显复张;穿刺后48h后胸片显示胸腔内气体完全消失;1例患儿行二次留置针穿刺后临床症状改善,1例患儿经治疗后无效,以上20例患儿治愈率为95%.结论 利用静脉留置针胸腔穿刺闭式引流治疗新生儿气胸的临床疗效肯定,安全可靠,方法简便.

    作者:张永超 刊期: 2013年第18期

  • 糖皮质激素与β2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘的疗效观察

    目的 观察糖皮质激素与β2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘的临床疗效.方法 随机选取2007年10月-2012年10月收治的哮喘患者100例,分为观察组与对照组.观察组采用糖皮质激素(布地奈德)与β2-受体激动剂(特布他林)小剂量吸入治疗;对照组单用糖皮质激素(布地奈德)常规剂量维持治疗;对两组基本治疗情况进行比较分析.韩国 观察组患者总有效率为98.0%,对照组患者总有效率为88.0%;观察组未见明显不良反应,对照组不良反应出现率为6.0%.结论 糖皮质激素与β2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘临床效果显著,安全可靠,值得推广应用.

    作者:胡蝶 刊期: 2013年第18期

  • 2011年我院Ⅰ类手术切口围术期抗菌药物预防性使用情况调查分析

    手术部位感染(SSI)是手术常见的并发症.为控制术后感染,外科领域中应用抗生素相当普遍,中国卫生部<抗菌药物临床应用监测>2006-2007年的监测统计结果显示,外科手术中抗菌药物不合理使用现象普遍存在.为响应卫生部以严格控制Ⅰ类切口清洁手术预防用药为重点,进一步加强对围术期抗菌药物预防性的应用,笔者对湖南省湘潭市某二级甲等医院2011年1124例Ⅰ类切口清洁手术预防用药情况进行了汇总分析,旨在为临床合理用药提供参考和依据,现报告如下.

    作者:吴皓 刊期: 2013年第18期

  • 我院麻醉药品用药情况分析

    目的 调查本院麻醉药品的用药合理性和使用情况,为临床合理应用麻醉药品提供依据.方法 通过麻醉药品专用账册及电脑提取汇总用药数量和用药金额等数据,统计2012年1-12月麻醉药品处方.韩国 因我院手术量逐年上升,芬太尼注射液用量逐年增加,口服类麻醉药品无论在金额及用药量上吗啡缓释片均大,基本符合麻醉药品用药原则.结论 本院麻醉药品使用基本合理,但仍有个别医师选择哌替啶注射剂治疗慢性癌痛的现象.

    作者:库尔班尼沙·买买提;高玲 刊期: 2013年第18期

  • 小儿肺炎继发性腹泻治疗效果及危险因素研究

    目的 探讨小儿肺炎继发性腹泻的治疗效果及危险因素.方法 选取2010年1月-2012年6月我院收治的365例肺炎患儿,其中继发腹泻124例,将其随机分为两组,对照组62例,采用常规抗生素治疗,或患儿住院后72 h给予培菲康治疗;观察组62例,采用培菲康治疗.观察治疗效果,采用非条件Logistic分析小儿肺炎继发性腹泻的危险因素.韩国 治疗后对照组治愈21例,显效17例,有效4例,无效20例;观察组治愈33例,显效22例,有效5例,无效2例;两组患儿治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).继发腹泻与未继发腹泻患儿年龄、病情、住院时间、侵入性操作、微生物制剂、粒细胞分数、血红蛋白、应用激素比较,差异有统计学意义(P<0.05).非条件Logistic多因素回归分析显示,年龄、住院时间、侵入性操作及应用培菲康进入回归模型.结论 肺炎患儿的年龄越小、住院时间越长、采用侵入性操作会增加其发生继发腹泻的危险,使用培菲康治疗能偶有效的降低发病率,有效防止小儿肺炎继发性腹泻病.

    作者:詹军 刊期: 2013年第18期

  • 盲肠癌误诊为阑尾炎及阑尾脓肿三例报告

    盲肠癌在临床较为少见,Collins在5万例阑尾检查中仅盲肠癌59例[1].比例为0.118‰,当其临床症状不典型,或合并有阑尾炎时,极易发生误诊.现将笔者所遇3例将盲肠癌误诊为阑尾炎及阑尾脓肿的病例报告分析如下.

    作者:王国坚 刊期: 2013年第18期

  • 麻醉药品管理工作的实践与体会

    医疗机构在麻醉药品管理方面应重视制度落实情况的日常督查工作,把各项管理工作做细致,并在工作中不断发现漏洞,不断完善制度和研究改进措施,才能更好地保障麻醉药品的安全管理和使用.

    作者:余小芳 刊期: 2013年第18期

  • 妇产科疾病围术期预防性应用抗生素的疗效观察

    目的 观察我院妇产科围术期预防性应用抗生素的疗效.方法 将我院行妇产科手术的200例患者随机分为两组.术前后均使用头孢呋辛钠治疗组(A组)与仅术后使用头孢呋辛钠治疗组(B组),每组各100例.每组均有剖宫产术、异位妊娠输卵管切除术以及子宫切除术3个亚组.术后测量患者体温,观察与记录高体温、退热时间、手术切口感染发生率以及发生不良反应发生率.韩国 治疗后,A组各亚组在高体温、术后退热时间、术后感染率以及不良反应发生率等方面均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对行妇产科手术的患者于手术前后均预防性地使用抗生素配合治疗,更有利于控制患者体温,有效降低不必要的术后感染以及不良反应,值得临床上研究与进一步推广.

    作者:黄英燕 刊期: 2013年第18期

  • 提高家属护理技能对新生儿健康的意义

    目的 分析提高新生儿家属护理技能对新生儿健康的意义.方法 选取我院新生儿家长210例,随机分成实验组和对照组,每组各155例.在新生儿出院后第三天对实验组的家长进行新生儿的生理特点、脐带护理、沐浴、喂养、面部湿疹护理等方面进行保健指导,并于新生儿出生第30天进行回访,根据护士的满意度作为评分标准.韩国 两组在新生儿的生理特点掌握、脐带护理、沐浴、喂养、面部湿疹护理方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 提高新生儿家属护理技能对新生儿的健康成长非常重要.

    作者:李冬 刊期: 2013年第18期

  • 中西医治疗慢性胃炎的疗效观察

    目的 观察中西医结合治疗慢性胃炎的疗效.方法 82例慢性胃炎患者,将其分为两组.对照组40例,采用一般调理和西药治疗;治疗组42例,西药治疗基础上,根据个体情况采用中医辨证治疗.2个月后,观察疗效.韩国 1个疗程后观察疗效.治疗组治愈36例,显效5例,无效1例;对照组治愈26例,显效8例,无效6例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 西医调理并用中医审因审证治疗慢性胃炎疗效显著,复发率降低,提高患者生活质量.

    作者:罗应海 刊期: 2013年第18期

  • 对局部皮瓣转移修复小腿和足软组织缺损皮瓣成活的护理干预

    目的 分析护理干预对局部皮瓣转移修复小腿和足软组织缺损皮瓣成活的影响.方法 选取本院2009-2012年本院小腿和足软组织损伤患者30例为对照组;选取2009-2011年本关小腿和组软组织损伤患者30例为观察组.对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上给予综合护理,比较两组皮瓣一期成活情况.韩国 对照组一期皮瓣成活14例,成活率46.7%;观察组成活26例,成活率86.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的护理干预可以提高患者的皮瓣成活率,并且防止血管危象的发生,患者更容易康复.

    作者:陆园英 刊期: 2013年第18期

  • 多发伤致失血性休克积极介入栓塞治疗抢救成功一例报告

    1 病例简介患者,男,36岁,高处坠落致全身疼痛1h入院.患者于1h前骑电动车进入复兴大桥引桥时坠落,高约4m,当即感到尾骶部剧烈疼痛、麻木,左腹部、左颞部皮肤挫裂伤,出血明显,当时无昏迷,自觉头痛,无恶心呕吐,无胸闷、气急,下腹坠胀感,无大小便失禁,120送至我院急诊.

    作者:晏林;张小坚 刊期: 2013年第18期

  • 大黄粉口服治疗无创机械通气并发腹胀的疗效观察

    目的 观察大黄粉口服治疗无创机械通气并发腹胀的效果.方法 选取42例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗的患者.随机分为观察组与对照组,每组各21例.观察组口服大黄粉;对照组应用莫沙必利口服,疗程3d,观察两组疗效.韩国 观察组显效15例,有效4例,无效2例;对照组显效6例,有效7例,无效8例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用大黄粉治疗无创机械通气并发腹胀效果满意.

    作者:李宝林 刊期: 2013年第18期

  • 抗精神病药物对女性精神病患者血清催乳素的影响研究

    目的 分析抗精神病药物对女性精神病患者血清催乳素的影响.方法 选取2007年11月-2012年11月治疗的女性精神类疾病患者100例,分为A组、B组、C组和D组,分别使用利培酮、舒必利、齐拉西酮和奥氮平治疗,比较4组患者用药后1、3、6个月血清催乳素的变化情况,并出现的溢乳和月经异常情况.韩国 治疗后1、3、6个月4组患者的血清催乳素水平均出现升高,A组和B组升高显著(P<0.05),C组和D组升高不明显(P>0.05);A组和B组出现溢乳以及月经异常现象的比率较之C组和D组相对更高(P<0.05).结论 部分抗精神病药物对女性精神病患者的血清催乳素具有较明显的影响,并直接对女性身体功能产生不良作用,临床应慎重选用合理的抗精神病药物.

    作者:罗伟 刊期: 2013年第18期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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