学术投稿

重型胎盘早剥胎死宫内25例分析

关焕英

关键词:胎盘早剥, 诊断, 并发症
摘要:目的 对重型胎盘早剥胎死宫内病例进行分析,提高重型胎盘早剥胎死宫内的诊断及处理水平.方法 探讨重型胎盘早剥的高危因素、诊断、处理方法及对母婴的影响和预防.韩国 25例中妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,DIC 15例,产前B超诊断18例,经阴道分娩4例,剖宫取胎21例,处理前后积极纠正DIC并扩溶,无孕产妇死亡.结论 重型胎盘早剥与妊高症有密切联系,发生可疑胎盘早剥应及时依靠B超结合临床表现尽可能做出诊断,防止发展为重型胎盘早剥,是减少休克、DIC、子宫胎盘卒中及母婴并发症的关键.
临床合理用药杂志相关文献
  • 静脉留置针胸腔穿刺闭式引流治疗新生儿气胸的疗效观察

    目的 观察静脉留置针进行胸腔穿刺闭式引流治疗新生儿气胸的临床疗效.方法 对20例气胸新生儿使用静脉留置针进行胸腔穿刺闭式引流治疗,观察治疗前后患儿临床表现、血氧饱和度以及影像学改变.韩国 18例患儿穿刺后2h内呼吸困难明显减轻,皮肤紫绀基本消失,外周循环明显改善,血氧饱和度明显上升;穿刺后6h复查胸片显示胸腔内气体显著减少,压缩的肺组织明显复张;穿刺后48h后胸片显示胸腔内气体完全消失;1例患儿行二次留置针穿刺后临床症状改善,1例患儿经治疗后无效,以上20例患儿治愈率为95%.结论 利用静脉留置针胸腔穿刺闭式引流治疗新生儿气胸的临床疗效肯定,安全可靠,方法简便.

    作者:张永超 刊期: 2013年第18期

  • 酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿重症肺炎的疗效观察

    目的 观察酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 选取我院儿科2010年1月-2012年12月收治的重症肺炎患儿80例.将患儿随机分为观察组和对照组,各组各40例.观察组在进行常规治疗的基础上给予酚妥拉明和阿拉明的联合治疗;对照组仅进行常规治疗.观察两组疗效.韩国 观察组显效33例,有效5例,无效2例;对照组显效19例,有效11例,无效10例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿重症肺炎患者具有很好的疗效,且无明显不良反应,值得临床推广.

    作者:李小忠 刊期: 2013年第18期

  • 妇产科疾病围术期预防性应用抗生素的疗效观察

    目的 观察我院妇产科围术期预防性应用抗生素的疗效.方法 将我院行妇产科手术的200例患者随机分为两组.术前后均使用头孢呋辛钠治疗组(A组)与仅术后使用头孢呋辛钠治疗组(B组),每组各100例.每组均有剖宫产术、异位妊娠输卵管切除术以及子宫切除术3个亚组.术后测量患者体温,观察与记录高体温、退热时间、手术切口感染发生率以及发生不良反应发生率.韩国 治疗后,A组各亚组在高体温、术后退热时间、术后感染率以及不良反应发生率等方面均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对行妇产科手术的患者于手术前后均预防性地使用抗生素配合治疗,更有利于控制患者体温,有效降低不必要的术后感染以及不良反应,值得临床上研究与进一步推广.

    作者:黄英燕 刊期: 2013年第18期

  • 间苯三酚联合阿托品用于人工流产的效果观察

    目的 观察间苯三酚联合阿托品应用于人工流产的效果和安全性.方法 选取2010年1月-2012年11月收治的自愿要求人工流产者400例.随机分为两组,每组各200例.对照组为常规人工流产;治疗组人工流产术前15min间苯三酚80mg静脉注射,阿托品0.5mg肌肉注射.观察两组临床效果.结果 治疗组充分软化70例,部分软化115例,软化不佳15例;对照组充分软化10例,部分软化60例,软化不佳130例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组0 级120例,1级60例,2级15例,3级5例;对照组0 级10例,1级50例,2级100例,3级40例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 间苯三酚联合阿托品用于人工流产镇痛效果好,不良反应少,安全、简单、费用低,适于推广.

    作者:陆秀娟 刊期: 2013年第18期

  • 优质护理在外周静脉留置针操作中的应用

    静脉输液是临床上常用的给药途径,外周静脉留置针因操作方便,易于掌握,减少了患者反复穿刺的痛苦而被广泛地应用于临床,为提高穿刺成功率、减轻疼痛,我院护理人员不断学习和探讨,改变服务理念,把人文关怀渗透到静脉留置针操作的各个环节,充分做好穿刺前的各种准备,对穿刺方法不断进行研究和改进,减轻穿刺造成的疼痛,减少血管的破坏,使静脉输液这种有创性操作更具人性化[1].

    作者:戴淑明 刊期: 2013年第18期

  • 留置尿管患者尿道口消毒与清洁护理效果观察

    目的 比较留置尿管患者尿道口消毒与清洁护理对患者尿路感染的影响.方法 留置尿管患者80例,都采用一次性密闭引流系统及Foley氏硅胶尿管.实验组采用清洁水每日擦洗尿道口2次;对照组采用0.5%碘伏消毒液擦洗尿道口2次.记录菌尿及尿路感染的发生率.韩国 两组护理方法各时段发生无症状菌尿发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理方法各时段发生尿路感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组护理方法各时段发生皮肤过敏发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用硅胶管导尿、保持通畅的密闭引流系统且每周更换一次集尿袋是预防尿路感染的有效措施.采用清洁水擦洗能保持尿道口周围清洁,患者感觉舒适,对皮肤无不良刺激,不会增加尿路感染机会.

    作者:覃燕 刊期: 2013年第18期

  • 中药制剂的安全及合理使用

    目的 探讨中药制剂的安全性问题,以及合理使用的问题.方法 选取我院中药房的基本制剂作为研究的对象,将该药房的5名工作人员作为考察对象,详细地依据中医药理论,从中医药物的功能、疾病的诊断及药物疗效等方面分析中药制剂具体作用和使用方法,具体找出中药制剂在使用过程中所存在安全问题.韩国 发现中药制剂的不良反应远高于普通制剂,中药材的炮制对中药制剂也有一定的影响,质量监控也存在安全性问题;在合理使用过程中,只有加强用药指导、不良反应的检测和质量控制,就可以减少中药制剂过程中存在的安全隐患.结论 通过对我院中药病房中中药制剂所存在的问题仔细分析后,可以发现,绝大多问题是中药制剂自身质量的问题,只有采取积极有效的措施,合理使用,才能够减少使用过程中的过失,这是一个医院应当谨记的问题.

    作者:马娟 刊期: 2013年第18期

  • 阿-齐畸形Ⅰ型并发脊髓空洞症一例报告

    本文报道本院的阿-齐畸形Ⅰ型并发脊髓空洞症1例,并结合文献分析[1-3],以提高对阿-齐畸形的认识.1 病例简介患者,女性,52岁,头晕、双上肢麻木两年余,加重1周,曾对此行颅脑CT等检查,并以颈椎病行按摩、牵引等理疗治疗,症状未见好转,在本院临床医师建议下行颈椎MRI检查.MRI表现:矢状位T1WI、T2WI显示小脑扁桃体下端变尖,由枕大孔疝入椎管内,枕大孔增宽,并颈髓内可见管状囊样信号,以C3以下为著,此为典型阿-齐畸形Ⅰ型并发脊髓空洞症表现(见图1).

    作者:王志强;卫嘉奇 刊期: 2013年第18期

  • 脑卒中合并高血压患者恢复期的综合护理

    目的 探讨脑卒中合并高血压患者恢复期的综合护理方法.方法 选取2010年5月-2011年12月在我科住院治疗的脑卒中合并高血压生存患者96例,实施心理护理、引流管护理、饮食指导等.韩国 入组的患者均未发生尿路感染、鼻饲管堵塞等,患者早期功能训练良好.结论 通过恢复期的综合护理,不仅提高了护理质量,大大减少了并发症的发生,同时还增强患者的治疗信心与决心,对脑卒中后遗症的治疗具有重大意义.

    作者:鲜玉英 刊期: 2013年第18期

  • 中老年前列腺增生行电切术的护理观察

    目的 观察中老年前列腺增生进行电切术治疗后的护理与效果.方法 选取我院2009年12月-2012年12月收治的102例中老年前列腺增生进行电切术治疗的患者.随机分成治疗组和对照组,每组各51例.对照组运用常规的护理方法进行护理;治疗组运用护理干预的方式来进行护理.对比两组的临床疗效.韩国 治疗组显效33例,有效15例,总有效48例;对照组显效21例,有效22例,总有效43例.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于中老年前列腺增生进行电切术治疗的患者,在常规护理的基础上加必要的护理干预,不仅有助于提高护理满意度,更有助于提高疗效,值得推广与应用.

    作者:徐祥华;何学兰;王东平 刊期: 2013年第18期

  • 处方点评与不合理用药分析

    目的 通过处方点评,促进合理用药.方法 每月随机抽取门诊急诊处方和住院病历,根据<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范(试行)>、<抗菌药物临床应用管理办法>等法律法规对处方和医嘱单进行分析评价.韩国 不合理处方明显下降,抗菌药物使用逐渐规范.结论 处方点评是临床药师直接调查分析不合理用药的重要手段.能有效提高处方质量,促进指导临床合理用药.

    作者:闫金河;戚丽娟;李新红 刊期: 2013年第18期

  • 安络化纤丸对小鼠肝纤维化治疗作用的实验研究

    目的 观察中药安络化纤丸对四氯化碳(CCl4)小鼠肝纤维化的治疗作用,同时研究其可能的作用机制.方法 选取64只雄性清洁级C57BL/6J小鼠,将其随机分为正常组、模型组、安络化纤组及理气活血组.给予正常组100%橄榄油剂1ml/kg腹腔注射,2次/周,共8周.其余3组分别给予20%CCl4橄榄油剂1ml/kg腹腔注射,2次/周,共8周.第5周起分别给予安络化纤组和理气活血组安络化纤丸和理气活血方灌胃0.2ml/10g,1次/d,共4周.同时给予正常组和模型组同等剂量的去离子水灌胃,1次/d,共4周.待实验完成时检测小鼠肝组织匀浆基质金属蛋白酶(MMP-1)及其抑制物(TIMP-1)浓度以及血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、三型前胶原(PCⅢ)、四型胶原(Ⅳ-C)水平,同时通过光镜观察小鼠肝脏病理组织学改变.韩国 安络化纤组、理气活血组肝组织匀浆TIMP-1浓度以及血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);安络化纤组肝组织匀浆TIMP-1浓度以及血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均低于理气活血组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 安络化纤丸对小鼠肝纤维化具有良好的治疗作用.其作用机制可能与降低肝组织匀浆TIMP-1浓度以及血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平有关.

    作者:姜冬冬;卢秉久 刊期: 2013年第18期

  • 重型胎盘早剥胎死宫内25例分析

    目的 对重型胎盘早剥胎死宫内病例进行分析,提高重型胎盘早剥胎死宫内的诊断及处理水平.方法 探讨重型胎盘早剥的高危因素、诊断、处理方法及对母婴的影响和预防.韩国 25例中妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,DIC 15例,产前B超诊断18例,经阴道分娩4例,剖宫取胎21例,处理前后积极纠正DIC并扩溶,无孕产妇死亡.结论 重型胎盘早剥与妊高症有密切联系,发生可疑胎盘早剥应及时依靠B超结合临床表现尽可能做出诊断,防止发展为重型胎盘早剥,是减少休克、DIC、子宫胎盘卒中及母婴并发症的关键.

    作者:关焕英 刊期: 2013年第18期

  • 骨科关节置换患者术后便秘的相关因素与护理对策

    目的 了解骨科关节置换患者术后便秘的情况,分析其影响因素及采取相应的护理措施.方法 采用自行设计的有关便秘的调查问卷,对本科室100例关节置换患者进行问卷调查,了解便秘的情况及影响因素.韩国 100例关节置换患者中77例患者出现不同程度的便秘.其主要的影响因素为饮食结构的改变、排便方式的改变、心理因素、疼痛等.结论 骨科关节置换患者术后便秘的发生率较高,采取健康教育、心理护理、饮食护理、腹部按摩、药物治疗等方法进行护理干预,预防并缓解患者的便秘情况,减轻痛苦,提高生活质量.

    作者:谢倩倩 刊期: 2013年第18期

  • 多功能超声仪经直肠导入药物合用中药内服治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效观察

    目的 观察多功能超声仪经直肠导入药物合用中药内服治疗慢性细菌性前列腺炎疗效.方法 对我院2011年 10月-2012年 7月收治的60例慢性细菌性前列腺炎患者采用多功能超声仪经直肠导入药物合用中药内服进行治疗.韩国 治愈41例,好转15例,无效4例,总有效率为93.3%.结论 多功能超声仪经直肠导入药物合用中药内服治疗慢性细菌性前列腺炎疗效显著,值得推广.

    作者:黄杰;吴绍钦;龙向前 刊期: 2013年第18期

  • 加压接骨板和锁定加压接骨板治疗四肢骨干简单骨折的疗效观察

    目的 观察加压加压接骨板和锁定加压钢板治疗四肢骨干简单骨折的疗效.方法 对获得随访的34例应用锁定加压接骨板治疗和42例应用加压接骨板治疗的患者进行回顾性分析.两组全部为单发闭合性、新鲜骨折.比较两组疗效及并发症.韩国 两组均未出现内固定断裂、骨折延迟愈合及骨不连等并发症.锁定加压接骨板组平均愈合时间为3.5个月,加压接骨板组平均愈合时间为3.9个月.结论 相对于传统的加压接骨板,应用锁定加压接骨板治疗四肢骨干简单骨折疗效相当,不能发挥其设计优势.

    作者:张华山;周明镜;刘有生 刊期: 2013年第18期

  • 2011年我院Ⅰ类手术切口围术期抗菌药物预防性使用情况调查分析

    手术部位感染(SSI)是手术常见的并发症.为控制术后感染,外科领域中应用抗生素相当普遍,中国卫生部<抗菌药物临床应用监测>2006-2007年的监测统计结果显示,外科手术中抗菌药物不合理使用现象普遍存在.为响应卫生部以严格控制Ⅰ类切口清洁手术预防用药为重点,进一步加强对围术期抗菌药物预防性的应用,笔者对湖南省湘潭市某二级甲等医院2011年1124例Ⅰ类切口清洁手术预防用药情况进行了汇总分析,旨在为临床合理用药提供参考和依据,现报告如下.

    作者:吴皓 刊期: 2013年第18期

  • 老年肿瘤患者临终护理中的人文关怀应用研究

    目的 对老年肿瘤患者实施临终护理人文关怀并总结体会.方法 选取我院2009年3月-2012年4月住院治疗的临终肿瘤患者108例.随机分为研究组和对照组,每组各54例.研究组实施临终关怀护理;对照组实施积极治疗.对比两组患者关怀前后临终前生活质量和满意度.韩国 实施临终关怀后,研究组患者在躯体功能、情绪功能、生活质量方面评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在社会功能评分上差异无统计学意义(P>0.05).结论 实施临终关怀能显著提升患者生活质量,临床应用价值高.

    作者:万育红 刊期: 2013年第18期

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

    目的 观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 对70例腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗,对治疗效果进行观察.韩国 随访1~2年,仅1例患者复发,1例腹股沟区有轻微疼痛现象3个月,治疗后消失,其余患者均预后良好.结论 与传统疝修补术相比,无张力疝修补术具备术后疼痛轻、恢复快、无张力、创伤小、复发率低、手术操作简单等特点,具有推广的价值.

    作者:梁永宁 刊期: 2013年第18期

  • 肱骨近端锁定接骨板在肱骨近端骨折治疗中的应用效果

    目的 探讨肱骨近端锁定接骨板在肱骨近端骨折治疗中的应用疗效.方法 将我院2010年6月-2012年6月收治的52例肱骨近端骨折患者随机的分为对照组和观察组,每组各26例.对照组采用解剖接骨板治疗;观察组采用肱骨近端锁定接骨板.观察两组疗效.韩国 观察组优11例,良10例,中4例,差1例;对照组优6例,良10例,中7例,差3例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肱骨近端锁定接骨板是治疗肱骨近端骨折中比较理想的内固定材料.

    作者:卞亚兵;施卫标 刊期: 2013年第18期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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