学术投稿

剖宫产指征119例临床分析

蒙勤

关键词:剖宫产术, 妊娠并发症, 胎膜早破
摘要:目的 探讨剖宫产指征的掌握情况,总结剖宫产率居高不下的原因及临床对策.方法 选取我院2008年7月-2011年6月119例行剖宫产的产妇,对其剖宫产指征进行回顾性分析.韩国 119例剖宫产的产妇中,胎儿宫内窘迫居于首位占25.2%(30/119),其次为头盆不称占17.6%(21/119),第三位为社会因素占13.4%(16/119),往下依次为:妊高症占11.8%(14/119),胎盘脐带因素占9.2%(11/119),胎膜早破占6.7%(8/119),臀位占5.9%(7/119),瘢痕子宫占5.4%(7/119),巨大儿占4.2%(5/119);其中属于胎儿因素占58.5%,母亲因素占41.5%,胎儿因素明显高于母亲因素,差异有统计学意义(χ2=5.78,P<0.05).结论 胎儿因素是剖宫产指征中的主要因素,因此,临床建议应全面加强孕期保健,定期产检,针对高危妊娠进行跟踪和对症处理,加强对产时产程、胎心的监护,注重孕期及产前教育,严格把握剖宫产指标,对减少不必要剖宫产,保障母儿安全具有重要的临床意义.
临床合理用药杂志相关文献
  • 吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌的观察与护理

    目的 观察吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的护理效果.方法 回顾性分析34例吉非替尼单药治疗晚期NSCLC患者的资料,通过用药前宣教及心理护理,用药期间协助患者正确、有效服药,用药后对不良反应的密切观察和及时的对症护理等.韩国 34例患者治疗有效率为29.41%(10/34),疾病控制率为73.53%(25/34);不良反应以皮疹(16/34,47.06%)、胃肠道反应(15/34,44.12%)和腹泻(11/34,32.35%)为主,及时给予对症处理后均缓解,无停药者.结论 吉非替尼治疗晚期NSCLC安全有效,不良反应轻,用药前后正确有效的护理可以保障用药安全,减轻患者因服药引起的不适,从而可以提高用药依从性,提高患者生活质量.

    作者:朱冬玉 刊期: 2013年第18期

  • 脑卒中合并高血压患者恢复期的综合护理

    目的 探讨脑卒中合并高血压患者恢复期的综合护理方法.方法 选取2010年5月-2011年12月在我科住院治疗的脑卒中合并高血压生存患者96例,实施心理护理、引流管护理、饮食指导等.韩国 入组的患者均未发生尿路感染、鼻饲管堵塞等,患者早期功能训练良好.结论 通过恢复期的综合护理,不仅提高了护理质量,大大减少了并发症的发生,同时还增强患者的治疗信心与决心,对脑卒中后遗症的治疗具有重大意义.

    作者:鲜玉英 刊期: 2013年第18期

  • 剖宫产手术指征临床分析

    目的 探讨剖宫产手术的指征.方法 对本院妇产科2008年1月-2011年12月住院分娩的5650例孕产妇临床资料进行回顾分析.韩国 本院剖宫产率从2008年的6.8%上升到2011年的16.67%;阴道助产率在3.06%~4.38%.在剖宫产术中,剖宫再孕及难产所占比例较高,除了胎位异常、妊娠合并症、胎儿宫内窘迫等原因外,社会因素也是导致剖宫再孕及难产比例上升的重要因素之一.结论 剖宫产率升高有多方面因素影响,严格掌握剖宫产术指征是降低剖宫产率的关键.

    作者:王际娟 刊期: 2013年第18期

  • 联合用药治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染的疗效观察

    目的 观察联合用药治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染的疗效.方法 将90例胃溃疡幽门螺旋杆菌感染患者随机分为观察组与对照组,每组各45例.对照组给予克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑治疗;观察组给予雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林治疗.观察两组疗效.韩国 对照组显效20例,有效17例,无效8例;观察组显效37例,有效7例,无效1例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组幽门螺杆菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染,可取得满意的治疗效果.

    作者:唐信群 刊期: 2013年第18期

  • 奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的疗效观察

    目的 观察奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的疗效.方法 选取2010年12月-2012年12月我院接诊的脑梗死恢复期患者48例,根据治疗方法的不同将48例患者分为观察组与对照组,每组各24例.观察组在常规治疗的基础上使用奥拉西坦治疗轻度认知功能障碍患者;对照组口服复方丹参滴丸,观察两组治疗效果.韩国 两组治疗后均未发生不良反应,治疗前后血常规、肝功能、肾功能及心电图检查无明显变化.观察组基本痊愈5例,显著进步12例,进步6例,无效1例;对照组基本痊愈2例,显著进步3例,进步11例,无效8例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍,缩短治愈时间,具有临床疗效好、安全性高等优点,值得临床推广和运用.

    作者:梁慧 刊期: 2013年第18期

  • 老年肿瘤患者临终护理中的人文关怀应用研究

    目的 对老年肿瘤患者实施临终护理人文关怀并总结体会.方法 选取我院2009年3月-2012年4月住院治疗的临终肿瘤患者108例.随机分为研究组和对照组,每组各54例.研究组实施临终关怀护理;对照组实施积极治疗.对比两组患者关怀前后临终前生活质量和满意度.韩国 实施临终关怀后,研究组患者在躯体功能、情绪功能、生活质量方面评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在社会功能评分上差异无统计学意义(P>0.05).结论 实施临终关怀能显著提升患者生活质量,临床应用价值高.

    作者:万育红 刊期: 2013年第18期

  • 对局部皮瓣转移修复小腿和足软组织缺损皮瓣成活的护理干预

    目的 分析护理干预对局部皮瓣转移修复小腿和足软组织缺损皮瓣成活的影响.方法 选取本院2009-2012年本院小腿和足软组织损伤患者30例为对照组;选取2009-2011年本关小腿和组软组织损伤患者30例为观察组.对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上给予综合护理,比较两组皮瓣一期成活情况.韩国 对照组一期皮瓣成活14例,成活率46.7%;观察组成活26例,成活率86.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的护理干预可以提高患者的皮瓣成活率,并且防止血管危象的发生,患者更容易康复.

    作者:陆园英 刊期: 2013年第18期

  • 输液不良反应原因的系统分析与控制对策

    本研究探讨输液不良反应的出现原因,提出防范的对策.制定正确的防范措施能够有效降低输液不良反应,对出现的输液不良反应及时进行处理,减少不良后果.

    作者:王娟 刊期: 2013年第18期

  • 严重多发伤时骨科损伤控制的疗效观察

    目的 分析骨科损伤控制在严重多发伤时的临床治疗效果,进一步寻求更好的临床抢救措施.方法 选取2009年9月-2012年9月我院骨科严重多发伤患者100例.分为实验组和对照组,每组各50例.实验组采用骨科损伤控制进行急救和治疗;对照组采用常规的急救方法进行急救和治疗.对比两组患者的临床疗效和满意度.韩国 实验组抢救成功49例,死亡1例;对照组抢救成功45例,死亡5例,两组抢救成功率比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组满意43例,一般5例,不满意2例;对照组满意38例,一般7例,不满意5例,两组满意情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨科损伤控制对于严重多发伤的临床疗效比较好,死亡率较低,患者满意度高.

    作者:劳兟贤 刊期: 2013年第18期

  • 乳腺癌改良根治术的改进对减少并发症的效果观察

    目的 分析乳腺癌改良根治术的改进对减少并发症的疗效.方法 我院对92例乳腺癌传统根治术式进行综合创新改进.具体改进如下:(1)患者在术前采用小剂量单次辅助化疗;(2) 尽量避免弯向腋窝的切口,取横行或斜行方向;(2)手术刀游离分开支瓣;(3)左右侧不同位置的乳腺癌相应采用不同的顺序切除乳房;(4)术中保留肋间臂神经功能;(5)患者使用自制的加压作用的乳癌背心;(6)术前进行必要化疗辅助治疗;(7)术后继续放疗化疗.韩国 我院对手术患者进行为期4年左右的术后调查,总体情况良好,大部分患者没有出现术后并发症,同时癌症也没有出现转移的迹象.但也存在异常现象:9例出现患侧上肢皮肤水肿;38例出现小面积表面皮瓣坏死;4例发现手术切口下少量炎性积液;9例同侧腋窝及上肢内侧发生感觉功能障碍.结论 采用改进后的手术方法,不仅对病灶进行了彻底地清除,同时使患者胸肌外形不受影响,并极大地减少了术后并发症发生率,有效地提高了患者术后自理能力和生活质量.

    作者:罗瑞忠 刊期: 2013年第18期

  • 影响新生儿听力筛查质量的因素分析

    目的 对影响新生儿听力筛查质量的相关因素进行分析探讨,为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年1月-2012年12月我院收治的1028例新生儿,对其展开瞬态诱发耳声发射检查,对于首次检查没有通过者改进措施后进行第二次检查,通过者视为假阳性,对筛查结果进行统计,并分析影响因素.韩国 首次筛查通过率为49.61%,改进措施后筛查通过率为39.49%.影响因素主要为新生儿状态、环境噪声、耳道、检测仪器等.结论 对新生儿听力筛查质量产生影响的因素较多,在筛查工作中应引起重视,采取相应的改进措施,以降低假阳性率.

    作者:吕唯;范芳;张阳 刊期: 2013年第18期

  • 安络化纤丸对小鼠肝纤维化治疗作用的实验研究

    目的 观察中药安络化纤丸对四氯化碳(CCl4)小鼠肝纤维化的治疗作用,同时研究其可能的作用机制.方法 选取64只雄性清洁级C57BL/6J小鼠,将其随机分为正常组、模型组、安络化纤组及理气活血组.给予正常组100%橄榄油剂1ml/kg腹腔注射,2次/周,共8周.其余3组分别给予20%CCl4橄榄油剂1ml/kg腹腔注射,2次/周,共8周.第5周起分别给予安络化纤组和理气活血组安络化纤丸和理气活血方灌胃0.2ml/10g,1次/d,共4周.同时给予正常组和模型组同等剂量的去离子水灌胃,1次/d,共4周.待实验完成时检测小鼠肝组织匀浆基质金属蛋白酶(MMP-1)及其抑制物(TIMP-1)浓度以及血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、三型前胶原(PCⅢ)、四型胶原(Ⅳ-C)水平,同时通过光镜观察小鼠肝脏病理组织学改变.韩国 安络化纤组、理气活血组肝组织匀浆TIMP-1浓度以及血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);安络化纤组肝组织匀浆TIMP-1浓度以及血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均低于理气活血组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 安络化纤丸对小鼠肝纤维化具有良好的治疗作用.其作用机制可能与降低肝组织匀浆TIMP-1浓度以及血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平有关.

    作者:姜冬冬;卢秉久 刊期: 2013年第18期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期有创通气低血压与血容量关系分析

    目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者在安静下有创机械通气时低血压与血容量关系.方法 采用回顾性分析2006年1月-2011年12月我院收治的78例在安静下有创机械通气时AECOPD患者出现低血压与血容量关系,临床查体观察患者有无脱水.韩国 78例AECOPD患者均有心功能不全及无血容量不足,在安静(含用镇静药)下有创机械通气时出现低血压69例,发生率为88.46%;其中有效循环血量下降10例,发生率为14.49%,年龄均>75岁.结论 有创机械通气AECOPD患者在安静下低血压,排除血容量不足,无组织低灌注存在,不需特殊处理.

    作者:王素宁;劳志刚;吴昊;茹晃耀;戴良成;宋斐 刊期: 2013年第18期

  • 小儿肺炎继发性腹泻治疗效果及危险因素研究

    目的 探讨小儿肺炎继发性腹泻的治疗效果及危险因素.方法 选取2010年1月-2012年6月我院收治的365例肺炎患儿,其中继发腹泻124例,将其随机分为两组,对照组62例,采用常规抗生素治疗,或患儿住院后72 h给予培菲康治疗;观察组62例,采用培菲康治疗.观察治疗效果,采用非条件Logistic分析小儿肺炎继发性腹泻的危险因素.韩国 治疗后对照组治愈21例,显效17例,有效4例,无效20例;观察组治愈33例,显效22例,有效5例,无效2例;两组患儿治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).继发腹泻与未继发腹泻患儿年龄、病情、住院时间、侵入性操作、微生物制剂、粒细胞分数、血红蛋白、应用激素比较,差异有统计学意义(P<0.05).非条件Logistic多因素回归分析显示,年龄、住院时间、侵入性操作及应用培菲康进入回归模型.结论 肺炎患儿的年龄越小、住院时间越长、采用侵入性操作会增加其发生继发腹泻的危险,使用培菲康治疗能偶有效的降低发病率,有效防止小儿肺炎继发性腹泻病.

    作者:詹军 刊期: 2013年第18期

  • 中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的疗效观察

    目的 观察中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的疗效.方法 选取我院2008年1月-2012年1月急性胆源性胰腺炎患者84例,依据治疗方法的不同分为观察组(综合治疗组)和对照组(常规治疗组),每组各42例.比较两组治疗效果和症状改善上的差异,指导临床诊治实践,提高医护能力.韩国 观察组显效27例,有效14例,无效1例;对照组显效17例,有效19例,无效6例(死亡3例).两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合规范有效的诊疗措施可以极大的改善急性胆源性胰腺炎患者临床症状,降低并发症及死亡率,值得临床应用.

    作者:韦处青 刊期: 2013年第18期

  • 他汀类药物肌肉毒性的防治进展

    他汀类药物不仅是降脂治疗的一线药物,而且从多个方面对冠心病和动脉粥样硬化起到预防和治疗的作用,在应用他汀类药物多效性的同时,不能忽视该类药物肌肉毒性的风险,治疗过程应加强监测,早期发现并处理,避免出现严重的不良反应.

    作者:陈雪梅 刊期: 2013年第18期

  • 中老年前列腺增生行电切术的护理观察

    目的 观察中老年前列腺增生进行电切术治疗后的护理与效果.方法 选取我院2009年12月-2012年12月收治的102例中老年前列腺增生进行电切术治疗的患者.随机分成治疗组和对照组,每组各51例.对照组运用常规的护理方法进行护理;治疗组运用护理干预的方式来进行护理.对比两组的临床疗效.韩国 治疗组显效33例,有效15例,总有效48例;对照组显效21例,有效22例,总有效43例.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于中老年前列腺增生进行电切术治疗的患者,在常规护理的基础上加必要的护理干预,不仅有助于提高护理满意度,更有助于提高疗效,值得推广与应用.

    作者:徐祥华;何学兰;王东平 刊期: 2013年第18期

  • 中西医治疗慢性胃炎的疗效观察

    目的 观察中西医结合治疗慢性胃炎的疗效.方法 82例慢性胃炎患者,将其分为两组.对照组40例,采用一般调理和西药治疗;治疗组42例,西药治疗基础上,根据个体情况采用中医辨证治疗.2个月后,观察疗效.韩国 1个疗程后观察疗效.治疗组治愈36例,显效5例,无效1例;对照组治愈26例,显效8例,无效6例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 西医调理并用中医审因审证治疗慢性胃炎疗效显著,复发率降低,提高患者生活质量.

    作者:罗应海 刊期: 2013年第18期

  • 妈咪爱治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效观察

    目的 观察妈咪爱防治新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的疗效.方法 将我院2009年3月-2012年6月新生儿科收治的NEC患儿65例按住院号单双随机分为治疗组(35例)和对照组(30例).治疗组在常规治疗基础上给予妈咪爱治疗.观察两组疗效.韩国 观察组有效27例,无效8例,有效率为77.1%;对照组有效14例,无效16例,有效率为46.7%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妈咪爱能够提高新生儿NEC的治疗效果.

    作者:罗悦 刊期: 2013年第18期

  • 阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

    目的 观察阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效.方法 选取2011年9月-2012年12月我院收治的66例精神分裂症阴性症状患者.按照治疗方式的不同,将66例患者随机分为两组,每组各33例.对照组采用阿立哌唑联合舍曲林治疗;观察组采用阿立哌唑联合米氮平治疗.比较两组治疗前后临床指标变化情况以及疗效.韩国 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的指标变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效显著,安全性高,值得临床推广.

    作者:伍建辛 刊期: 2013年第18期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会