学术投稿

剖宫产指征119例临床分析

蒙勤

关键词:剖宫产术, 妊娠并发症, 胎膜早破
摘要:目的 探讨剖宫产指征的掌握情况,总结剖宫产率居高不下的原因及临床对策.方法 选取我院2008年7月-2011年6月119例行剖宫产的产妇,对其剖宫产指征进行回顾性分析.韩国 119例剖宫产的产妇中,胎儿宫内窘迫居于首位占25.2%(30/119),其次为头盆不称占17.6%(21/119),第三位为社会因素占13.4%(16/119),往下依次为:妊高症占11.8%(14/119),胎盘脐带因素占9.2%(11/119),胎膜早破占6.7%(8/119),臀位占5.9%(7/119),瘢痕子宫占5.4%(7/119),巨大儿占4.2%(5/119);其中属于胎儿因素占58.5%,母亲因素占41.5%,胎儿因素明显高于母亲因素,差异有统计学意义(χ2=5.78,P<0.05).结论 胎儿因素是剖宫产指征中的主要因素,因此,临床建议应全面加强孕期保健,定期产检,针对高危妊娠进行跟踪和对症处理,加强对产时产程、胎心的监护,注重孕期及产前教育,严格把握剖宫产指标,对减少不必要剖宫产,保障母儿安全具有重要的临床意义.
临床合理用药杂志相关文献
  • 优质护理在外周静脉留置针操作中的应用

    静脉输液是临床上常用的给药途径,外周静脉留置针因操作方便,易于掌握,减少了患者反复穿刺的痛苦而被广泛地应用于临床,为提高穿刺成功率、减轻疼痛,我院护理人员不断学习和探讨,改变服务理念,把人文关怀渗透到静脉留置针操作的各个环节,充分做好穿刺前的各种准备,对穿刺方法不断进行研究和改进,减轻穿刺造成的疼痛,减少血管的破坏,使静脉输液这种有创性操作更具人性化[1].

    作者:戴淑明 刊期: 2013年第18期

  • 50颗隐裂牙综合治疗分析

    目的 对隐裂牙的临床特点以及综合治疗效果进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2009年1月-2011年12月我院收治的隐裂牙患者50例.将其分成对照组和观察组,对照组患者接受常规治疗;观察组患者接受相应的综合治疗.观察两组疗效.韩国 观察组成功22例,失败3例;对照组成功19例,失败6例,两组成功率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取综合方案对隐裂牙患者展开治疗的临床效果显著,成功率高,值得关注.

    作者:王浩 刊期: 2013年第18期

  • 阿-齐畸形Ⅰ型并发脊髓空洞症一例报告

    本文报道本院的阿-齐畸形Ⅰ型并发脊髓空洞症1例,并结合文献分析[1-3],以提高对阿-齐畸形的认识.1 病例简介患者,女性,52岁,头晕、双上肢麻木两年余,加重1周,曾对此行颅脑CT等检查,并以颈椎病行按摩、牵引等理疗治疗,症状未见好转,在本院临床医师建议下行颈椎MRI检查.MRI表现:矢状位T1WI、T2WI显示小脑扁桃体下端变尖,由枕大孔疝入椎管内,枕大孔增宽,并颈髓内可见管状囊样信号,以C3以下为著,此为典型阿-齐畸形Ⅰ型并发脊髓空洞症表现(见图1).

    作者:王志强;卫嘉奇 刊期: 2013年第18期

  • 丙酸氟替卡松联合沙美特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

    目的 观察丙酸氟替卡松联合沙美特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将87例重度COPD患者随机分为对照组和观察组.对照组给予沙美特罗治疗;观察组给予沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗.治疗前后观察患者肺功能和血清分析相关指标.韩国 与治疗前比较,观察组FEV1显著升高(P<0.05);两组患者FVC、FEV1/FVC(%)、FEV1%预计值和PaO2升高(P<0.05),PCO2降低(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC(%)、FEV1%预计值和PaO2较高(P<0.05),PCO2较低(P<0.05).结论 丙酸氟替卡松联合沙美特罗治疗重度COPD具有较好的临床疗效.

    作者:张观学 刊期: 2013年第18期

  • 针灸联合康复训练对老年中风偏瘫患者的疗效观察

    目的 观察针灸联合康复训练治疗老年中风偏瘫患者的疗效.方法 选取我院2010年6月-2012年8月应用针灸联合康复训练治疗的老年中风偏瘫患者98例,作为治疗组;选取同期单纯康复训练治疗的患者98例,作为对照组.观察两组的临床疗效.韩国 两组的运动功能评分及日常生活能力评分,均较治疗前显著提高.治疗后两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合康复训练对老年中风偏瘫患者的临床疗效显著,值得推广应用.

    作者:周江波 刊期: 2013年第18期

  • 输液不良反应原因的系统分析与控制对策

    本研究探讨输液不良反应的出现原因,提出防范的对策.制定正确的防范措施能够有效降低输液不良反应,对出现的输液不良反应及时进行处理,减少不良后果.

    作者:王娟 刊期: 2013年第18期

  • 联合用药治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染的疗效观察

    目的 观察联合用药治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染的疗效.方法 将90例胃溃疡幽门螺旋杆菌感染患者随机分为观察组与对照组,每组各45例.对照组给予克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑治疗;观察组给予雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林治疗.观察两组疗效.韩国 对照组显效20例,有效17例,无效8例;观察组显效37例,有效7例,无效1例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组幽门螺杆菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染,可取得满意的治疗效果.

    作者:唐信群 刊期: 2013年第18期

  • 门诊口腔科实习护士规范化培训探讨

    随着人们生活质量的提高,人们牙病保健意识的增强,人们对口腔护士的要求也越来越高,对于实习护士来说,从医学生到优秀护理工作人员的角色转换,势必是一个非常重要的过程.环境的改变,人际关系的改变都会给实习护士以无形的压力.医院及带教老师应该对实习护士进行规范化培训,在各级的带领下尽快的胜任护士这一工作,很好地完成实习任务,达到实习目标.下面就培训内容作以下简单的介绍.

    作者:陈吉明;吴修建;熊雪鹰 刊期: 2013年第18期

  • 乳腺癌改良根治术的改进对减少并发症的效果观察

    目的 分析乳腺癌改良根治术的改进对减少并发症的疗效.方法 我院对92例乳腺癌传统根治术式进行综合创新改进.具体改进如下:(1)患者在术前采用小剂量单次辅助化疗;(2) 尽量避免弯向腋窝的切口,取横行或斜行方向;(2)手术刀游离分开支瓣;(3)左右侧不同位置的乳腺癌相应采用不同的顺序切除乳房;(4)术中保留肋间臂神经功能;(5)患者使用自制的加压作用的乳癌背心;(6)术前进行必要化疗辅助治疗;(7)术后继续放疗化疗.韩国 我院对手术患者进行为期4年左右的术后调查,总体情况良好,大部分患者没有出现术后并发症,同时癌症也没有出现转移的迹象.但也存在异常现象:9例出现患侧上肢皮肤水肿;38例出现小面积表面皮瓣坏死;4例发现手术切口下少量炎性积液;9例同侧腋窝及上肢内侧发生感觉功能障碍.结论 采用改进后的手术方法,不仅对病灶进行了彻底地清除,同时使患者胸肌外形不受影响,并极大地减少了术后并发症发生率,有效地提高了患者术后自理能力和生活质量.

    作者:罗瑞忠 刊期: 2013年第18期

  • 重型胎盘早剥胎死宫内25例分析

    目的 对重型胎盘早剥胎死宫内病例进行分析,提高重型胎盘早剥胎死宫内的诊断及处理水平.方法 探讨重型胎盘早剥的高危因素、诊断、处理方法及对母婴的影响和预防.韩国 25例中妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,DIC 15例,产前B超诊断18例,经阴道分娩4例,剖宫取胎21例,处理前后积极纠正DIC并扩溶,无孕产妇死亡.结论 重型胎盘早剥与妊高症有密切联系,发生可疑胎盘早剥应及时依靠B超结合临床表现尽可能做出诊断,防止发展为重型胎盘早剥,是减少休克、DIC、子宫胎盘卒中及母婴并发症的关键.

    作者:关焕英 刊期: 2013年第18期

  • 医用直线加速器的设备维护及治疗安全保证

    目的 探讨医用直线加速器设备维护方法和治疗安全问题,保证医院应用直线加速器的安全、无故障、高效率.方法 通过多种检查措施,定期检查仪器的运行状况,保证其正常运行.韩国 通过定期维护,医用直线加速器的工作效率得到保证;通过对医院工作人员进行安全教育,使大家各司其职,互相配合,可以有效保证治疗安全.结论 医用直线加速器是一类非常精密的仪器,经常使用会出现老化现象,使用过程中操作不标准会加速老化过程,要注意对其进行维修,保证治疗安全.

    作者:卜明伟;杨金磊;金庆植 刊期: 2013年第18期

  • 功能性消化不良综合性治疗的疗效观察

    目的 观察综合性治疗方案治疗功能性消化不良的疗效.方法 选取96例功能性消化不良患者,将其分为对照组和治疗组,每组各48例.对照组采用泮托拉唑进行治疗;治疗组采用泮托拉唑与帕罗西汀,谷维素联合治疗.观察两组疗效.韩国 对照组显效17例,有效20例,无效11例;治疗组21例,有效24例,无效3例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用综合治疗方案对患有功能性消化不良患者进行治疗的临床效果非常明显.

    作者:蒋卫东 刊期: 2013年第18期

  • 阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

    目的 观察阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效.方法 选取2011年9月-2012年12月我院收治的66例精神分裂症阴性症状患者.按照治疗方式的不同,将66例患者随机分为两组,每组各33例.对照组采用阿立哌唑联合舍曲林治疗;观察组采用阿立哌唑联合米氮平治疗.比较两组治疗前后临床指标变化情况以及疗效.韩国 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的指标变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效显著,安全性高,值得临床推广.

    作者:伍建辛 刊期: 2013年第18期

  • 中药材川芎的鉴定及临床应用分析

    目的 讨论川芎的鉴定标准,以及在治疗月经不调方面的疗效.方法 根据川芎产地、性状、采收日期进行川芎的分类.并选择100例月经不调患者,分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采用川芎治疗;对照组采用口服维生素治疗.治疗4周后,观察两组疗效.韩国 根据川芎的产地、采收时间和性状,将川芎分为川芎、抚芎、云芎、东芎.观察组治愈38例,好转7例,未愈5例;对照组治愈29例,好转8例,未愈13例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 川芎在治疗月经不调方面具有更好的疗效,具有更好的临床运用价值.

    作者:康巧爱 刊期: 2013年第18期

  • 优质护理服务在精神病院实施的难点与对策分析

    目的 分析优质护理服务在精神病院实施的难点,并给出有效的对策.方法 回顾性分析2012年1-7月我院190例患者或家属进行的问卷调查结果,总结在精神病院实施优质护理服务中存在的问题和难点,并给出积极的解决对策.韩国 患者疾病类型特殊和护士的专业知识水平不足是影响精神病院实行优质护理服务的主要难点.结论 针对在精神病院进行优质护理服务中存在的障碍进行有效的管理干预,加强对护士的培训和管理等能够有效的提高护士的护理效果和患者的护理满意度.

    作者:宋文英 刊期: 2013年第18期

  • 甲状腺异常与重症肌无力的相关性研究

    目的 对甲状腺异常与重症肌无力的伴发原因及相关性进行研究.方法 选取我院2010年12月-2012年12月收治的48例重症肌无力患者,对其甲状腺异常阳性表现进行比较分析.韩国 本组48例重症肌无力患者中甲状腺功能亢进者5例,甲状腺功能减退者2例,甲状腺抗体阳性35例,占72.92%,明显高于阴性比率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症肌无力患者出现甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退较为多见,其中以甲状腺抗体阳性占比更高,可说明甲状腺抗体和重症肌无力抗体可能具有免疫交叉反应,考虑与免疫遗传机制具有关联.

    作者:归青巧 刊期: 2013年第18期

  • 同伴教育对流动儿童监护人在儿童预防接种方面的影响

    目的 研究同伴教育对流动儿童监护人知、信、行的影响.方法 随机抽取两个流动人口聚居地接种单位进行干预和对照分析.韩国 干预组与对照组预防接种点各调查流动儿童监护人60名,干预组与对照组流动儿童监护人对儿童预防接种认知情况比较,差异有统计学意义(χ2=7.18,P<0.01).干预组与对照组流动儿童一类疫苗预防接种调查情况比较,差异有统计学意义(χ2=6.02,P<0.05).结论 实施同伴教育的流动人口聚居地儿童监护人对预防接种的认知和行为有明显的改观,有利于流动人口聚居地儿童的预防接种工作.

    作者:徐毅;杨云亮 刊期: 2013年第18期

  • 骨科关节置换患者术后便秘的相关因素与护理对策

    目的 了解骨科关节置换患者术后便秘的情况,分析其影响因素及采取相应的护理措施.方法 采用自行设计的有关便秘的调查问卷,对本科室100例关节置换患者进行问卷调查,了解便秘的情况及影响因素.韩国 100例关节置换患者中77例患者出现不同程度的便秘.其主要的影响因素为饮食结构的改变、排便方式的改变、心理因素、疼痛等.结论 骨科关节置换患者术后便秘的发生率较高,采取健康教育、心理护理、饮食护理、腹部按摩、药物治疗等方法进行护理干预,预防并缓解患者的便秘情况,减轻痛苦,提高生活质量.

    作者:谢倩倩 刊期: 2013年第18期

  • 双歧杆菌与西沙必利联用治疗功能性便秘的疗效观察

    目的 观察双歧杆菌与西沙必利联用治疗功能性便秘的疗效.方法 选取2011年6月-2012年12月我院收治的50例功能性便秘患者,按照治疗方法的不同,将患者随机分为两组.对照组25例,采用西沙比利单一用药治疗;观察组25例,采用双歧杆菌与西沙必利联合治疗.比较两组患者治疗后的临床症状和治疗有效率.韩国 治疗后两组患者的临床症状情况均发生明显改善,且观察组优于对照组.结论 采用双歧杆菌与西沙必利联合用药治疗功能性便秘能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,值得临床推广.

    作者:陈鹏 刊期: 2013年第18期

  • 泮托拉唑钠治疗老年非甾体类抗炎药相关性胃溃疡出血的疗效观察

    目的 观察泮托拉唑钠治疗老年非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性胃溃疡出血的临床疗效.方法 选取2010年2月-2013年2月本院就诊的72例NSAIDs相关性胃溃疡出血的老年患者,所有患者均有服用阿司匹林等NSAIDs药物史.分为观察组(36例)和对照组(36例).观察组采用泮托拉唑钠治疗;对照组采用雷尼替丁.观察两组患者的止血疗效.韩国 治疗5d后,观察组显效29例,有效6例,无效1例;对照组显效20例,有效9例,无效7例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑钠治疗老年NSAIDs相关性胃溃疡出血的疗效较好,是治疗胃溃疡出血的较为理想之选,值得推广.

    作者:马凤斌 刊期: 2013年第18期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会