史志学
目的 探讨股静脉留置针在纵隔恶性肿瘤患者化疗中应用的可行性.方法 将纵隔恶性肿瘤患者100例随机分为观察组和对照组各50例.观察组选用股静脉穿刺留置针化疗;对照组选用下肢浅静脉穿刺留置针化疗.对比2组留置针输液操作效果、穿刺局部情况和留置针留置时间.结果 观察组输液通畅度和刺激耐受情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组局部感染、静脉炎和液体外渗情况少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组留置时间为(5.10±1.22)d长于对照组的(2.26±0.83)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 股静脉留置针在纵隔恶性肿瘤化疗中应用,具有操作方便、安全、留置时间长、费用低、并发症少等优点,减轻了护士的工作量,提高了护理质量和工作效率,值得推广应用.
作者：何春桂；蔡玉兰；陈顺珍；廖东群；古文庄 刊期： 2013年第22期
近年来,随着人们生活水平的提高,生活习惯和环境的改变,人们对化学性、放射性及病毒性等致癌物的接触增多,肿瘤患者的发病率呈逐年上升趋势,临床多以手术为主,但术后常伴有转移,需进一步辅助化学治疗.我科自2011年1月-2012年12月共收治恶性肿瘤患者146例,经化疗后效果较满意,现报道如下.
作者：吴艳红 刊期： 2013年第22期
小柴胡汤出自汉代张仲景<伤寒论:辨少阳病脉证治中>.主治:(1)少阳病证.邪在半表半里,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者[1].(2)妇人伤寒,热入血室.经水适断,寒热发作有时;或疟疾,黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者.其实本方临床运用广泛,可用于少阳枢机不利病机的内、外、妇、儿等各科疾病.中医辨证属此范畴的热入血室、发热、黄疸、呕吐、胃痛、咳嗽、鼻出血、心悸、眩晕、水肿、失眠、阳痿、痛经、月经不调等症皆可用本方治疗,甚至某些疑难杂症亦可从此方考虑,每有奇效[2].笔者现将小柴胡汤的临床应用情况报道如下.
作者：刘志娟；周永莉 刊期： 2013年第22期
目的 对比观察阿托伐他汀与血脂康胶囊治疗原发性高脂血症的临床疗效.方法 将80例原发性高脂血症患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组给予阿托伐他汀治疗;对照组给予血脂康胶囊治疗,2组疗程均为8周.观察2组治疗前后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平和不良反应.结果 观察组总有效率为92.50%高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 阿托伐他汀的调脂作用较血脂康胶囊强,且起效迅速,值得临床推广应用.
作者：包海燕 刊期： 2013年第22期
目的 观察低温液静脉滴注结合物理降温治疗中枢性高热的疗效.方法 对24例中枢性高热患者采用低温液静脉滴注结合物理降温治疗,观察临床疗效.结果 低温液静脉滴注结合物理降温治疗中枢性高热疗效明显,有效率为100%.结论 低温液静脉滴注结合物理降温治疗中枢性高热安全、有效,值得临床推广应用.
作者：邓春林；易兰 刊期： 2013年第22期
血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代疗法.进行血液透析首先要建立血管通路,动静脉内瘘是通过手术将动脉与邻近的静脉在皮下吻合,术后使静脉逐渐动脉化,穿刺后得到足够的血流量,是患者进行血液透析的永久性血管通路,且动静脉内瘘出血量小,易穿刺,流量大,可长期应用等优点,是血液透析赖以生存的生命线,需要医护人员和患者共同保护,现将动静脉内瘘的护理体会报道如下.
作者：刘平；张晓荣 刊期： 2013年第22期
康复护理是研究伤病者与伤残者的身体、精神康复的护理理论、知识和精神的学科.康复护理的对象是伤残者、老年体弱者及慢性患者.在综合医院门诊中,此类患者占有相当重要的比例,就诊过程中需得到更多的关怀和帮助,现将就诊过程中提供人性化康复护理体会报道如下.
作者：何燕敏；钱丽静 刊期： 2013年第22期
患者,女,22岁,苗族.因服用抗精神病药物卡马西平片1周后,同时服用中草药桃树根、铁包金汤剂出现重症药疹,于2012年7月21日入院.患者入院时创面呈烧伤样改变,查体颜面见大量红斑形成,口唇及口腔黏膜糜烂,糜烂黏膜表面见白色膜性物覆盖,分泌物多,脓臭味.躯干、四肢、头皮40%面积可见红斑、红疹形成,部分形成水疱,红疹破溃后见清水样液体溢出.临床诊断为大疱型剥脱性皮炎.给予奥硝唑0.5g×100ml静脉滴注,每天2次;阿莫西林克拉维酸钾1.2g静脉滴注,每天2次,抗感染治疗;甲泼尼龙琥珀酸钠80mg静脉滴注冲击疗法,并予奥美拉唑护胃,维持水电解质及酸碱平衡,针对口唇、口腔及咽部黏膜糜烂,予庆大霉素8万U+地塞米松5mg+生理盐水30ml雾化吸入,同时加强口腔、会阴、肛门护理.颜面、手足及躯干皮肤破溃处请皮肤科会诊协同治疗.经治疗10d后病情较前好转,吞咽时疼痛减轻,上下唇及口腔黏膜糜烂仍存在,白色伪膜部分消失,躯干四肢手足掌部分已脱皮,甲泼尼龙琥珀酸钠改为80mg静脉滴注,每天1次,停用奥硝唑,适当减少输液量,余治疗同前.治疗18d后,患者症状消失,病情逐渐恢复,于8月8日康复出院.9月12日随访,患者破溃剥脱处皮肤已恢复正常.
作者：石香英；田明；杨德泉；杨英 刊期： 2013年第22期
加强医院临床护理工作,为患者提供优质的护理服务,是深化医药卫生体制改革,落实科学发展观的重要举措.2010年全国卫生系统在三甲医院范围内积极推进优质护理服务,广大护理工作者做了大量的探索和努力,取得了明显的成效.根据上级卫生行政部门的要求,结合我院工作实际,为推进我院护理专业的发展,提高护理服务水平和患者满意度,于2011年7月正式启动优质护理服务试点工程活动,以夯实基础护理,全面提高医院临床护理服务质量.
作者：郭晓霞 刊期： 2013年第22期
目的 观察护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响.方法 将140例腹部手术患者进行留置导尿管护理.其中麻醉前留置导尿管70例,将这70例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各35例;麻醉后留置导尿管70例随机分为观察组和对照组各35例.观察组予护理干预措施,对照组予常规护理.对比麻醉前后2组患者的舒适度和疼痛刺激度.结果 麻醉前留置尿管,观察组舒适度高于对照组,疼痛刺激度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉后留置尿管,观察组舒适度高于对照组,疼痛刺激度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管进行护理干预,可减少患者的痛苦,提高患者留置导尿管的舒适度,值得在临床上推广应用.
作者：王改珍 刊期： 2013年第22期
儿科急诊工作中经常要接触一些危重病症,危重病症具有急危重的特点,病情凶险、变化迅速、预后恶劣,因此,只有全面熟悉和系统掌握儿科危重病症的处理,才能在遇到危重病症时,具有良好的识别和应急处理能力,提高诊治水平,避免贻误抢救时机,造成严重后果.为了尽早识别出危重患儿,本文通过对在我院急诊就诊的患儿620例进行常规检查WBC及C-反应蛋白(CRP),通过患儿这两方面数值的变化来甄别患儿是否应判定为急危重症患者,并由此作为是否应该加强监护治疗的依据,探讨CRP在儿科急诊中的临床价值.现报道如下.
作者：银羽 刊期： 2013年第22期
目的 分析胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的效果.方法 20例糖尿病酮症酸中毒临床患者均予胰岛素泵治疗,观察治疗效果.结果 本组酮尿酸中毒患者20例中,血糖下降至靶血糖(12mmol/L)时间为(5.2±1.3)h;尿酮体(KET)转阴时间为(12.6±3.8)h,血pH值正常时间为(0.8±0.3)h,血二氧化碳结合力(CO2CP)正常时间(1.8±0.5)d.治疗中无低血糖发生,低钾3例.3例患者治疗2d后自动出院,治疗7～15d治愈出院17例.结论 胰岛素泵,消除诱因和足量补液维持水电体质酸碱平衡是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键.
作者：章志；熊艳 刊期： 2013年第22期
脑出血是高血压病严重的并发症之一,一旦发病,病情危急,如救治不及时病死率,致残率均较高.高血压脑出血常见于中老年人,年龄以47～70岁为高发阶段,主要原因与脑血管病变、硬化有关,多因情绪激动、过度劳累时突然发病.对高血压性脑出血患者进行及时有效的治疗和护理,采取针对性的救治护理措施,对降低该病的致残率和致死率具有十分重要的临床意义.
作者：谭红燕 刊期： 2013年第22期
良性前列腺增生(BPH)简称前列腺增生,是50岁以上男性的常见病,是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变[1].其主要症状是进行性排尿困难、夜尿增多、尿淋漓不尽等,严重影响患者的生活质量.受凉、饮酒及劳累可诱发该病并发尿潴留.随着科技的发展,经尿道前列腺电切术(TURP)已代替传统的开放性手术,该术式具有适应证广、手术时间短、出血少、创伤小、恢复快等优点.本院自2010年1月-2012年12月施行TURP手术57例,现将围术期护理体会报道如下.
作者：郅玉兰 刊期： 2013年第22期
目的 分析老年冠心病患者的疾病认知情况与建立良好生活习惯的自我效能感的内在关系.方法 选择我院收治的老年冠心病患者106例,对其进行问卷调查.分析患者疾病认知与建立良好生活习惯的自我效能感的得分分布情况,探究两者间的内在联系.结果 两者间的P＜0.01,呈现正向直线分布,具有正相关关系.同时,患者的自我效能感在疾病认知情况平均水平上下差异明显,具有统计学意义.结论 建立良好的生活习惯,增强患者的疾病认知情况,有助于冠心病的康复,值得在临床实践中大力推广.
作者：王利平 刊期： 2013年第22期
目的 总结124例经尿道前列腺双极等离子电切术的护理经验.方法 对2012年1月-2013年3月我科收治124例BPH应用等离子双极电切术行尿道前列腺切除术(TUPKVP)治疗,并进行围术期护理,观察护理效果.结果 124例患者术后恢复良好,无严重并发症发生.结论 通过对患者做好术前心理护理及术前各项准备,术后严密细致的护理,并发症的观察及预防,进行详细的出院指导,有利于促进患者的康复,取得良好的护理效果.
作者：陈秀萍 刊期： 2013年第22期
2009年11月-2013年4月我院采用肾筋膜扩张器外鞘肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石45例,取得良好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组膀胱结石患者45例,男40例,女5例;年龄18～80岁,中位年龄62岁.结石1.5cm×1.4cm×1.2cm～4.5cm×4.3cm×4.0cm.
作者：彭光伟；郭昌平；廖世强；罗锐；周强；彭羽；李宗朝；秦有容；杨孝萍 刊期： 2013年第22期
无张力疝修补术是美国医师Lichtenstein于1986年首先提出并开展的疝修补术,与传统的疝修补术相比较,具有复发率低,术后疼痛轻,恢复快等优点.自1997年在我国开始推广应用以来,得到了迅速发展,由手术初期每年几千例手术,发展到了2011年约50万例手术.随着手术例数的增加,随之产生的各种并发症也逐渐增加,了解和掌握产生各类并发症的原因,正确预防和处理各类并发症,可更好地开展无张力疝修补术,使患者获得更理想的疗效.
作者：李江力；司翠权 刊期： 2013年第22期
目的 观察坦洛新联合山莨菪碱治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法 将60例结石直径＜0.8cm的输尿管下段结石患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予左氧氟沙星治疗.治疗组在对照组基础上加用坦洛新联合山莨菪碱治疗.观察2组结石排出率及结石排出时间.结果 治疗组结石排出率为76.7%高于对照组的36.7%,结石排出时间为(5±2)d短于对照组的(10±3)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 坦洛新联合山莨菪碱治疗输尿管下段结石能显著提高结石排出率,缩短结石排出时间,值得临床推广应用.
作者：张邦林 刊期： 2013年第22期
目的 观察中西联合治疗肾病综合征的临床效果.方法 将肾病综合征患者92例随机分为观察组和对照组各46例,2组入院后均给予常规治疗,观察组另加用六味地黄软胶囊和黄芪注射液进行治疗;对照组另加用泼尼松联合呋塞米进行治疗,4周后,比较2组临床疗效,血清白蛋白(A1b)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、24h尿蛋白量和血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3的水平.结果 观察组总有效率为89.13%高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P＜0.05);A1B、TC、TG及24h尿蛋白水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组IgG、IgA、IgM和补体C3水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 六味地黄软胶囊联合黄芪注射液治疗肾病综合征具有良好疗效,值得推广.
作者：李兰萍 刊期： 2013年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
