李兰萍
目的 观察低分子肝素钙辅治急性进展型脑梗死的效果.方法 将54例急性进展型脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各27例.2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗.观察2组临床疗效、欧洲卒中评分(ESS)、Barthel指数(BI)及不良反应.结果 治疗组总有效率为92.6%高于对照组的51.9%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组日常生活大部分自理及生活完全自理患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,2组ESS、BI评分均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗结束后2组复查头颅CT均未发现脑出血病例,治疗组注射部位皮下出现淤斑2例,未作特殊处理,自行吸收.结论 低分子肝素钙辅治急性进展型脑梗死安全有效,值得基层医院应用.
作者:陈俊;蔡绵碧;张虹梅 刊期: 2013年第22期
良性前列腺增生(BPH)简称前列腺增生,是50岁以上男性的常见病,是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变[1].其主要症状是进行性排尿困难、夜尿增多、尿淋漓不尽等,严重影响患者的生活质量.受凉、饮酒及劳累可诱发该病并发尿潴留.随着科技的发展,经尿道前列腺电切术(TURP)已代替传统的开放性手术,该术式具有适应证广、手术时间短、出血少、创伤小、恢复快等优点.本院自2010年1月-2012年12月施行TURP手术57例,现将围术期护理体会报道如下.
作者:郅玉兰 刊期: 2013年第22期
神经系统损伤常由头外伤引发颅骨骨折、脑干损伤、颅内血肿等引起,患者常伴有昏迷、咳嗽及吞咽反射减弱等临床表现,常需气管切开急救处理,气管切开后切口及呼吸道护理与患者的治疗效果有着直接的关系[1].笔者护理了我院收治的神经外科气管切开术后患者35例,取得较满意效果,现报道如下.
作者:杨晓玲 刊期: 2013年第22期
目的 观察阴道分泌物对胎膜早破者母婴结局的影响.方法 将528例胎膜早破产妇按阴道分泌物检查正常与否分为正常组181例和异常组347例,对比2组胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、绒毛膜羊膜炎、剖宫产、新生儿感染、产褥病的发生率.结果 528例胎膜早破者中阴道分泌物检验结果异常者347例(65.72%),正常者181例(34.28%).正常组胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、绒毛膜羊膜炎及剖宫产的发生率均低于异常组(P<0.05);而2组新生儿感染率及产褥发病率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 发生胎膜早破后阴道分泌物异常会增加新生儿窒息、胎儿窘迫、围生儿死亡、绒毛膜羊膜炎及剖宫产的发生率,经积极抗感染治疗能降低新生儿感染的发生率,值得关注.
作者:汤亚佩 刊期: 2013年第22期
康复护理是研究伤病者与伤残者的身体、精神康复的护理理论、知识和精神的学科.康复护理的对象是伤残者、老年体弱者及慢性患者.在综合医院门诊中,此类患者占有相当重要的比例,就诊过程中需得到更多的关怀和帮助,现将就诊过程中提供人性化康复护理体会报道如下.
作者:何燕敏;钱丽静 刊期: 2013年第22期
目的 观察新生儿2次断脐的临床效果.方法 将200例正常健康单胎新生儿随机分为观察组和对照组各100例.2组均于胎儿娩出后,等待脐带动脉搏动停止后断脐.观察组于新生儿娩出48~72h后行2次断脐;对照组不实行2次断脐.观察2组脐部愈合时间,比较2组脐带感染及出血情况.结果 观察组脐部愈合时间明显短于对照组,脐带感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组出血发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿2次断脐能有效促进脐带愈合,减少脐部感染及出血,值得临床推广应用.
作者:路静;任胜巧;张静茹;宋彦茹;张娜 刊期: 2013年第22期
慢性非传染性疾病已成为21世纪危害人类健康的重要公共卫生问题.强直性脊柱炎是常见的风湿病,属于典型的慢性病,目前尚无根治方法,严重影响患者的身心健康.有效的慢性非传染性疾病管理应该是由生物、心理和社会因素组成的综合干预方式,不仅注重对疾病的管理,还应注重慢性非传染性疾病患者对所患慢性非传染性疾病的认知、患者因所患慢性非传染性疾病而引起的消极心理状态、与所患慢性非传染性疾病相关的行为方式等,加强慢性非传染性疾病管理,不仅能够减轻患者的症状,控制病情的进一步发展,降低医疗费用,还能增加患者的自我满足感,提高患者的生活质量[1].
作者:张金霞 刊期: 2013年第22期
目的 观察奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果.方法 选取120例幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡的患者作为研究对象,患者均采用奥美拉唑三联疗法治疗,总结患者的溃疡愈合率、HP清除率、治疗前后的临床症状积分变化和不良反应.结果 120例患者的溃疡愈合率为90.0%,HP根除率为90.0%,治疗后的症状积分显著低于治疗前(P<0.05);无严重不良反应发生.结论 奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡较为有效,值得临床推广应用.
作者:刘加明;张金 刊期: 2013年第22期
目的 采用高效液相色谱法(HPLC)测定胆汁槟榔维B1胶囊中维生素B1含量.方法 色谱柱采用C18柱;流动相为0.04%戊烷磺酸钠:2%冰醋酸溶液∶甲醇(35:45:20);流速1.0ml/min;检测波长276nm.结果 维生素B1在50~300μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.7%,RSD=0.6%(n=7).结论 HPLC法测定胆汁槟榔维B1胶囊中维生素B1含量,简便可行、准确可靠,可作为本品的质量控制.
作者:申颖 刊期: 2013年第22期
目的 观察卡介菌多糖核酸、聚肌胞联合维A酸乳膏治疗扁平疣的临床疗效.方法 治疗组给予卡介菌多糖核酸、聚肌胞肌内注射,并外涂0.1%维A酸乳膏;对照组仅外涂0.1%维A酸乳膏,2个月后评价疗效.结果 治疗组总有效率为76.2%高于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 卡介菌多糖核酸、聚肌胞联合维A酸乳膏治疗扁平疣安全,有效,值得临床推广应用.
作者:吴伟庆;史可俊 刊期: 2013年第22期
我院是一所县级二级乙等综合医院,共有护理人员183名,其中在岗护士164名,在临床一线135名,副主任护师3名,主管护师24名,护师48名,护士89名;其中大学本科35名,专科72名,中专52名,职高5名;开放床位总数为200张.为了更好的服务于各临床科室,了解各科室护理工作的具体情况,及时掌握患者对护理工作的意见,自2010年起应用P-D-C-A循环每周对各临床科室定时检查和随时抽查,针对检查中发现的问题及时提出改进措施,并及时反馈给各有关科室,各科总结经验,提出解决办法并重新制定计划和防范措施.通过护理质量检查提高了我院护理质量的整体水平.
作者:曹春梅;宋文爱;罗旭玉 刊期: 2013年第22期
临床见习是医学理论与临床实践相联系的桥梁,是培养学生建立科学的思维方法,提高分析问题和解决问题能力的重要阶段[1].在这一阶段,学生要面临许多变化,在学习环境和学习方法上均将不同于以往,个人也将开始由学生向医师角色的转变,在这一过渡时期,如何引导学生尽快适应这些变化,提高见习教学质量,是每个临床科室需要总结和研究的内容.所以,为提高见习质量,需综合应用不同的教学手段和教学方法.
作者:孙丹 刊期: 2013年第22期
目的 分析小儿肾病综合征(NS)与支气管哮喘之间的关系.方法 医院2009年1月-2013年3月收治NS患儿228例,其中合并支气管哮喘症状12例,分析其诊断情况及NS与支气管哮喘的关系.结果 228例NS患儿合并支气管哮喘12例(5.3%),其中导致NS复发6例,2例NS患儿在NS未缓解期间,出现尿蛋白增多,服用激素治疗4周后,患儿尿蛋白尚未转阴.12例NS合并支气管哮喘患儿采用支气管扩张剂沙丁胺醇和表面激素布地奈德吸入治疗2~5d后,患儿哮喘症状得到缓解.12例患儿出院后,继续使用氟替卡松治疗,未再出现喘息,且对NS控制非常有效.结论 对于NS合并支气管哮喘患儿,要有效控制患儿的哮喘症状,对患儿进行合理用药,能减少NS复发.
作者:周兴福 刊期: 2013年第22期
随着社会的发展,人们物质水平的提高和各种医疗条件的改善,人类寿命已普遍延长,老龄化速度加快,髋关节疾病是困扰老年人生活自理能力的大障碍,正确的康复护理是髋关节置换成功的重要环节.
作者:李俊梅 刊期: 2013年第22期
我国属于全球22个结核病高发国家之一,排名第二,全国有≥5亿人口感染了结核病,每年死于结核病约30万人[1].此调查的目的是了解和探讨结核病患者及家属对结核的防护意识,据此制定行之有效的预防措施和健康教育方案,以防止结核在社会蔓延,实施新的健康促进策略.
作者:康改俊 刊期: 2013年第22期
目的 观察氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效.方法 将76例脑梗死患者随机分为观察组和常规组各38例.常规组予脑梗死常规治疗;观察组在常规组治疗基础上加用氯吡格雷和氟伐他汀治疗.观察2组临床疗效和不良反应.结果 观察组总有效率为81.58%高于常规组的52.63%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死安全有效.
作者:武志飞;赵冀萍 刊期: 2013年第22期
目的 观察氨溴索联合氨茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将64例COPD急性加重期患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组予对症治疗,观察组在对照组基础上加用氨溴索联合氨茶碱注射液治疗,对比2组临床疗效.结果 观察组总有效率为96.9%明显高于对照组的78.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨溴索联合氨茶碱注射液治疗COPD急性加重期,效果较显著,能有效地缓解患者的临床症状,使患者的生活质量得到了较大的提高,患者在治疗期间不良反应较轻,安全性较高,值得临床推广应用.
作者:娄鸿 刊期: 2013年第22期
目的 观察B型超声引导下施行人工流产术的临床效果.方法 将306例自愿接受人工流产术的妊娠妇女随机分为观察组和对照组各153例,术前给予卡前列甲酯栓,观察组在B型超声引导下手术,对照组按常规手术方法操作.观察2组卡前列甲酯栓用量、手术时间、出血量和术后并发症发生情况.结果 观察组卡前列甲酯栓用量、术中出血量均少于对照组,手术时间短于对照组,并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 B型超声引导下人工流产术安全有效.
作者:马红梅 刊期: 2013年第22期
目的 观察超声在瘢痕子宫妊娠诊断中的临床价值.方法 32例瘢痕子宫妊娠患者采用多普勒超声诊断仪诊断.观察子宫、双侧附件和孕囊着床的超声表现,观察病灶及孕囊周围血流,测量孕囊与子宫浆膜层的距离,分析多普勒频谱,记录并比较治疗前、治疗1周后和治疗1个月后的阻力指数(RI)和β-hCG值.结果 治疗1个月后,27例患者子宫恢复正常,病灶及周围血流消失;4例由于妊娠时间长,宫腔内回声清晰,但未检查到明显血流信号;1例探及明显血流信号且回声不均匀,治疗1.5个月后,复查无血流信号且回声均匀.治疗1个月后RI高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声对瘢痕妊娠有准确定位作用,在对病情评估、治疗方案制定中有重要的指导作用.
作者:田丹 刊期: 2013年第22期
患者,男,38岁.因车祸入院,诊断为脑挫裂伤、枕骨骨折、颅骨骨折、颅内积气、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、多处软组织损伤、肋骨骨折.入院时病情危重,经积极护脑、抗炎等对症处理,头部病情稳定,症状好转.患者诉左侧胸痛,查胸部X线片示左侧第2、4肋骨骨折,请胸外科会诊,考虑无手术指征,建议多卧床休息,继续康复治疗,给予注射用骨瓜提取物(25mg/瓶)50mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天1次,用药约7min后患者出现腹痛不适,伴呕吐胃内容物,随之出现四肢厥冷,嘴唇发绀.
作者:邬梅;蒋冬贵 刊期: 2013年第22期