张少英；刘沛宇
肺炎是老年人常见疾病,占老年感染性疾病的54%,老年肺炎在65岁以上老年人死亡原因中居于首位[1].常见的病因为细菌和病毒感染.老年重症肺炎应尽早开始抗生素治疗,可降低病死率[2].治疗原则为控制炎症、改善通气功能、防止和治疗并发症,由于老年患者常伴有其他基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、心功能不全等,给治疗带来一定困难.本文拟从药学监护角度,分析1例重症肺炎合并心功能不全老年患者的治疗方案,以探讨临床药师实施药学监护的要点,发挥临床药师在保证患者用药安全、提高药物治疗的疗效、减少药物不良反应方面的作用.
作者：唐丽霞；周曙华；江雪红 刊期： 2013年第35期
咳嗽变异性哮喘(CVA)又称咳嗽型哮喘、过敏型哮喘、隐匿性哮喘.由Gluser于1972年首次报道并将其命名为变异型哮喘[1、2].咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要临床表现的特殊类型哮喘,咳嗽多发生于清晨或夜间,以刺激性咳嗽为主,其病理基础与哮喘一致,儿童患病率为0.8%～5.0%[3].本研究对我院2009年3月-2010年3月收治的34例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：邹建芬 刊期： 2013年第35期
异位妊娠是妇产科常见急腹症,伴随超声技术及血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测敏感性的提高,多数异位妊娠患者可得到早期诊断,为异位妊娠非手术治疗创造了条件.
作者：程丽；孙平 刊期： 2013年第35期
近年来,因维生素C的应用日趋广泛,由此产生不良反应的案例亦愈来愈多,渐渐引起临床重视.笔者就维生素C使用过程中常见不良反应做归纳总结.现报道如下.1 维生素C吸收或代谢的不良反应长期或大剂量服用维生素C会引起:(1)每天服用1～4g维生素C,会使小肠蠕动加速,出现腹痛,腹泻等症状.(2)引发恶心、呕吐.同时因胃酸分泌增多,使胃及十二指肠溃疡、疼痛加剧,严重者出现胃黏膜充血、水肿,甚致胃出血.(3)可减少肠道对维生素B12的吸收,致使巨幼红细胞性贫血加剧,甚至恶化.如果患者先天性缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶,每天服用维生素C超过5g,会促使红细胞破裂,发生溶血现象,从而产生贫血,严重者可危及生命.
作者：王克军；丁红丽 刊期： 2013年第35期
目的 研究门诊大病统筹医师处方特点,分析差错、采取措施,促进合理用药及控制不合理用药费用增长.方法 抽取2012年4～5月门诊处方1030张,按照<医院处方点评管理规范(试行)>、<处方管理办法>及宁夏回族自治区基本医疗保险的要求对不合理处方进行分析.结果 每张处方用药品种为1.85个,处方合格百分率为83.01%,处方平均金额为214.03元.结论 大病统筹门诊处方用药基本合理,但仍存在一定问题,特别在无正当理由不选择国家基本方药物、无指征用药、重复用药、用法用量等方面.针对不合理处方存在的问题制定相应预防措施,确保患者用药安全、有效、经济、适当,同时合理地发挥医疗保险基金应有的作用.
作者：郭艳华 刊期： 2013年第35期
睑板腺的功能是分泌睑脂,当发生睑板腺功能障碍时,正常的睑脂分泌功能遭到破坏,脂质成分改变,常引起泪膜异常、眼部刺激等一系列眼表不适症状.多数研究认为,睑板腺功能障碍(MGD)除了与激素调节有关外,还与睑板腺细菌感染有十分密切的关系[1].临床上治疗方法侧重于睑板腺按摩,不注重局部的清洁.近年来,我们在对MGD进行睑板腺按摩治疗的同时,采用聚维酮碘液清洁睑缘及结膜囊,收到了较为理想的效果,现报道如下.
作者：莫贻娟；苏全瑞；苏杰敏；陈冬玲 刊期： 2013年第35期
目的 探讨精神科医院感染的危险因素,加强医院感染预防控制措施.方法 充分发挥临床感染管理小组作用,完善医院感染制度,强化人员培训,着重环节管理,加强消毒隔离措施.结果 医务人员医院感染管理意识明显增强,主动报告科室医院感染病例,及时发现医院感染暴发苗头,杜绝了医疗隐患,保障了患者安全.结论 精神科医院感染管理有其自身的特点,因此应有针对性地采取措施,预防控制医院感染.
作者：严冬梅 刊期： 2013年第35期
目的 观察枳香和胃胶囊治疗慢性胃炎疗效.方法 将慢性胃炎患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组予枳香和胃胶囊1次4粒,每天3次;对照组予三九胃泰冲剂1次20g,每天3次.20d为1疗程,比较2组治疗效果.结果 治疗组总有效率96.7%,明显高于对照组总有效率78.3%.结论 枳香和胃胶囊治疗慢性浅表性及萎缩性胃炎安全有效,值得临床推广.
作者：娄建玲；刘素文 刊期： 2013年第35期
偏头痛为神经血管功能障碍引起的以周期性发作为特征的头痛,治疗难度大,易复发.笔者2010-2012年间采用川穹注射液并天容穴封闭治疗偏头痛,疗效显著,现报道如下.
作者：马瑞；桓新 刊期： 2013年第35期
颅脑外伤为神经外科常见病的急症之一,具有发病急且重、病情多变且复杂、病死率高且并发症多的特点,由于颅脑外伤多为受到突如其来的伤害所致,患者心理护理尤为重要.恰当的心理护理,可缓解患者不良情绪,有利于疾病康复.现将颅脑外伤患者心理护理体会报告如下.
作者：李楠楠 刊期： 2013年第35期
目的 探讨乳酸依沙吖啶联合米索前列醇终止中期妊娠的效果.方法 200例中期妊娠要求引产患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射后,于阴道后穹窿放置米索前列醇,对照组单用乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射,观察临床效果.结果 观察组引产成功率为100%高于对照组的95%,清宫率为15.0%低于对照组的59.0%(P<0.05).观察组注药至宫缩总发动时间和产程发动至胎儿娩出时间短于对照组,产后2h出血量少于对照组(P<0.01).结论 乳酸依沙吖啶联合米索前列醇终止中期妊娠在缩短产程、减少产后出血、减轻产痛、降低清宫率等方面都有较明显的作用,是一种安全、有效、简便、经济、快捷的引产方法.
作者：陆泽洪；岑美娟 刊期： 2013年第35期
乳腺癌是危害女性健康、导致女性死亡的主要和常见的恶性肿瘤,已居女性恶性肿瘤发生率的首位.国外报道一侧乳腺癌术后对侧乳腺再发新生乳腺癌的危险性要比普通人群高5倍,并且同时性双侧乳腺癌发病率较单侧乳腺癌年轻5～10岁.我病区从2010年4月-2012年8月共收治同时性双侧乳腺癌患者8例,术后患者均恢复良好,现将护理体会报道如下.
作者：李迅 刊期： 2013年第35期
目的 观察温面散对新西兰家兔完整皮肤及破损皮肤单次和多次接触受试物后所产生的局部刺激反应.方法 取温面散(相当于人用量的6倍)和赋形剂(60%乙醇)单次和多次于家兔完整皮肤和破损皮肤处给药后,肉眼观察皮肤红斑、水肿、色素沉着、出血点、皮肤粗糙或皮肤菲薄等情况.结果 肉眼观察未见皮肤红斑、水肿、色素沉着、出血点、皮肤粗糙或皮肤菲薄等情况.结论 温面散对皮肤基本无刺激性反应.
作者：季荣进；魏伟；李万红 刊期： 2013年第35期
急性心肌梗死(AMI)为冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所致心肌坏死.多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及服用硝酸酯类药物不能完全缓解,伴血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命.近年发病率呈明显上升趋势,每年新发≥50万,现患≥200万.我科对急性心肌梗死患者及家属进行问卷式调查,进行有针对性健康教育及护理,以提高健康教育效果.现报道如下.
作者：李晓艳 刊期： 2013年第35期
<中华人民共和国药品管理法>定义:药品是1种用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的的调节人的生理机能并规定了适应症或功能主治、用法以及用量的物质[1].药房为药品购进、验收、暂存及出售的重要环节,药房人员能否严格遵守相关法律法规及规章制度对药品进行操作及管理,是决定患者能否方便、价廉、安全用药的关键[2].近年药品安全事故频发,国家高度重视,并制定相关法律法规.作为基层医院药房,更有责任做好管理工作,药房人员应将药品选购、采购、处方、调剂、应用及药物评价与临床药学服务并重,加强药学宣传与指导[3].我国基层药房管理工作尚有诸多不足需改进,本文针对基层医院药方管理现存的一些问题,提出相应对策.
作者：钱新民 刊期： 2013年第35期
健康教育是整体护理中不可缺少的环节[1],其目的是使患者建立健康的行为,以达到佳的健康状态,其对临床的各种诊疗均有增效作用.目前,在糖尿病患者的健康教育方面尚无公认的、可行的健康教育模式,因此探讨一种适合糖尿病患者的健康教育方法很有必要.我们通过近2年的临床实践,对糖尿病患者进行健康教育,取得了较好效果,现报告如下.
作者：王新胜；胡增祥 刊期： 2013年第35期
医院供应室是集中处理经病原微生物污染的医疗用品及无菌物品的供应中心,供应室护士长期接触致病菌、锐器、粉尘、化学消毒剂、噪音、高温、潮湿等危险因素,严重危害护士健康与安全[1].笔者就供应室护士职业安全的危险因素及防护措施作总结分析.现报道如下.
作者：马晓娟 刊期： 2013年第35期
目的 为临床药师对糖尿病患者开展院外药学服务提供依据及参考.方法 选择2011年6～12月临床药师随访的糖尿病患者105例出院随访记录单进行分析.结果 与出院时相比血糖、糖化血红蛋白等均有下降.用药依从性提高,减少了不良反应的发生.结论 临床药师利用专业知识进行院外用药指导,对出院糖尿病患者合理用药提供了保障.
作者：沈国琴 刊期： 2013年第35期
颅内动脉瘤指因动脉壁薄弱而发生的1种永久性肿胀疾病[1],动脉瘤破裂出血后,患者轻者感觉头痛剧烈、恶心呕吐;重者昏迷,甚至死亡,主要见于中老年患者.压疮指皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力导致的皮肤、肌肉和皮下组织局限性损伤,发生机制为局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良导致的软组织溃烂和坏死.多发生于骨隆突处,为长期卧床患者易发合并症,以创面慢性、复杂难愈合为临床特征,严重威胁患者生命安全.笔者总结颅内动脉瘤介入栓塞术后合并压疮患者1例护理体会.
作者：李文婷 刊期： 2013年第35期
目的 观察臭氧髓核消融术与臭氧联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 将颈椎间盘突出症患者78例随机分为观察组与对照组各39例.对照组予臭氧髓核消融术;观察组在臭氧髓核消融术治疗前先行射频靶点热凝术.比较2组术前、术后24h、1周、1个月、3个月VAS评分及疗效.结果 2组手术后各期VAS评分均较治疗前降低,且观察组降低较对照组更为明显,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 臭氧联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症较单纯应用臭氧消融术起效快,疗效更好,值得临床推广应用.
作者：周贤科 刊期： 2013年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
