学术投稿

急诊护理中的风险防范

陈廷聪

关键词:急诊护理, 护理风险, 防范
摘要:护理工作是一种高风险工作,而急诊护理风险性更高.在急救医学和现代社会高度发展的今天,提高急救护理质量,采取措施将风险降至低限度具有重要意义.1 常见护理风险1.1 护理行为的特殊性任何一种护理行为都具有两重性,即有益性和有害性方面.护理人员应预见在治疗的同时潜在的风险,如输注或服用特殊药物、侵入性操作等,如果这些行为符合要求、方法正确,则对患者的治疗康复起促进作用;如果患者体质异常或药物本身过敏就可能发生风险,给患者带来危害.
临床合理用药杂志相关文献
  • 复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割术的围手术期护理

    视网膜脱离是眼科常见的致盲性眼底疾病之一,及早发现并治疗能大限度保留视功能.玻璃体切割合并硅油或膨胀气体(C3F8)填充术是目前治疗复杂性视网膜脱离主要的方法,现将我院行玻璃体切割合并硅油或C3F8填充术治疗的视网膜脱离患者30例(30眼)的护理体会总结如下.

    作者:周扣红;刘小娟 刊期: 2012年第02期

  • 芪归胶囊对大鼠的急性毒性实验研究

    目的 观察小鼠给予较大日剂量的芪归胶囊时的急性中毒及死亡情况,连续重复给予芪归胶囊对大鼠所产生的不良反应情况,为拟定人用安全剂量提供参考.方法 昆明种小鼠40只,雌雄各半随机分为给药组和空白组各20只.采用急性毒性试验,给药组给予浓度为0.6224g/ml的芪归胶囊内容物溶液0.8ml灌胃;空白对照组灌服同体积生理盐水.观察7d内小鼠体质量和不良反应.结果 芪归胶囊急性毒性试验显示小鼠1d内灌胃的大药量至少为65.5117g/kg,未见动物发生死亡,无其他异常生物学特征.2组小鼠体质量变化和脏器指数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 芪归胶囊按拟定临床剂量及疗程服用是安全的.

    作者:方建萍 刊期: 2012年第02期

  • 综合性心理干预对缓解人工流产妇女焦虑情绪的影响

    目的 了解人工流产妇女术前焦虑及其影响因素,探索综合性心理干预对人工流产妇女焦虑情绪的影响.方法 本组患者100例按来诊顺序编号分为干预组和对照组各50例.干预组术前、术中给予综合心理干预,对照组不进行心理干预.观察比较2组疼痛程度和焦虑自评置表(SAS)评分.结果 干预组术中疼痛程度轻于对照组,干预后SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 综合性心理干预有助于降低人工流产术妇女的焦虑程度,减轻疼痛.

    作者:石淑娟;杨立华 刊期: 2012年第02期

  • 鼻内镜手术患者的围手术期护理

    慢性鼻窦炎、鼻息肉是鼻科常见病、多发病,鼻内镜手术是耳鼻喉科近年来开展的新型微创手术.术后需填塞压迫止血,因其部位的特殊性,常引起患者肿胀疼痛、呼吸、睡眠改变等不适症状.而良好的护理配合和措施可稳定患者情绪、降低应激反应,帮助患者安全渡过手术期,是提高鼻内镜手术治愈率的重要环节[1].笔者现将鼻内镜手术患者79例围手术期护理经验总结如下.

    作者:郑琼跃 刊期: 2012年第02期

  • 角蛋白14和19在寻常型银屑病皮损中表达的研究

    目的 探讨角蛋白14(K14)和角蛋白19(K19)在寻常型银屑病的作用机制.方法 用免疫组化法检测30例寻常型银屑病患者皮损区、银屑病未受累皮肤及10例正常人皮肤组织的K14、K19的表达情况.结果 正常人皮肤组织中,K19主要表达基底层,基底上层几乎不表达;在银屑病未受累皮肤K19表达减弱;在银屑病皮损区,全层均无K19的表达.K14在正常人皮肤组织中主要表达于基底层;在银屑病未受累皮肤、银屑病皮损区,K14表达增强,呈全层表达.结论 K19在银屑病发病中起一定的作用,它的低表达也意味着角化过程普遍受损,K14表达水平反映了角质形成细胞在分化过程中存在异常角化.

    作者:郝小军;高顺强;李真;邢文晓;李文素 刊期: 2012年第02期

  • 肠内营养在危重病中应用的护理进展

    近年来,肠内营养(EN)在临床营养支持中所占的比例越来越高.国外应用肠外营养与肠内营养的比例已由8∶ 2转变为2∶ 8[1].尤其是重症监护室(ICU),作为危重患者聚集的场所,早期EN,不但改善了患者的营养状况,而且减少了肠道细菌及其产物的易位和胃肠道溃疡、出血的发生.20世纪80年代以来,随着现代肠内营养的制剂、方法和材料的不断创新,EN作为一种方便、安全、有效的营养支持方式在临床得到了广泛的应用.有研究证实,早期给予EN可以明显降低严重消化道并发症的发生率,促进患者的康复,提高患者的生存质量[2~6].现就EN在危重病中应用的护理进展综述如下.

    作者:许旸晖 刊期: 2012年第02期

  • 手术室实施医院感染标准预防的体会

    我国卫生部在2000年颁布的<医院感染管理规范(试行)>中明确规定了医院应在实施预防标准的过程中,根据不同情况,采取相应措施.手术室是医院对患者进行手术的重要场所,工作人员接触传染源的可能性大,常暴露于多种危险之中.因此,手术室实施好标准预防具有非常重要的意义.

    作者:苏秀霞;李芳芳;赵兵;张涛;窦志 刊期: 2012年第02期

  • 冠心丹参滴丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛疗效比较

    目的 比较冠心丹参滴丸与复方丹参片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的临床疗效.方法 120例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用冠心丹参滴丸口服治疗,对照组采用复方丹参片口服治疗,疗程均为8周.结果 治疗组心绞痛发作、心肌耗氧量、心电图∑ST及NST改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组心绞痛症状缓解、心电图总有效率分别为93.3%、83.3%,高于对照组的76.7%、66.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均无不良反应发生.结论 冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛效果优于复方丹参片.

    作者:高红燕 刊期: 2012年第02期

  • 重度有机磷中毒合并迟发型神经病康复1例护理

    有机磷农药是一种神经毒剂,对人畜毒害大.急性中毒者经积极治疗后无后遗症,小部分重度中毒者可出现迟发性神经病.目前,多数学者认为该病因非胆碱酯酶受抑制所引起,是一种中毒后变态反应性周围神经脱髓鞘改变[1],临床表现为患者四肢远端感觉障碍,呈手套、袜套样改变,运动功能下降,呈迟缓性对称性瘫痪,肌肉萎缩,腱反射减弱,严重影响生活质量.2009年我科收治1例敌敌畏中毒后致四肢远端神经受损患者,经综合治疗及康复训练,取得满意效果,现报道如下.

    作者:冯俊贞;张星;冉素梅 刊期: 2012年第02期

  • 糖尿病患者的家庭护理体会

    糖尿病是慢性终身性疾病,发病率逐年升高.良好的家庭护理对糖尿病患者的病情控制,减少并发症有极其重要的意义.糖尿病患者的护理应该走向社会,深入家庭.

    作者:张建清 刊期: 2012年第02期

  • 高脂血症性急性胰腺炎42例临床分析

    高脂血症性急性胰腺炎(HALP)是指由高脂血症引起的胰腺炎,又称高三酰甘油血症性急性胰腺炎.目前,HALP的发生和预后的影响引起了临床医务工作者越来越多的重视.现将我院近年来收治的42例HALP患者的临床资料分析总结如下.

    作者:黄桂蛟 刊期: 2012年第02期

  • 斑蝥中毒致急性肾功能衰竭并继发性血小板减少性脑出血死亡1例

    患者,女,74岁,因下肢伤口瘢痕痒痛自口服偏方:斑蝥11只(生炒后咀嚼服下),12h后出现上腹部胀痛伴频繁呕吐,先后吐出咖啡样液体约300ml,并排柏油样大便1次.随后到县中医院就诊给予止血保肝治疗3d后,出现发热,呼吸困难,少尿,每日尿量300ml,尿液呈淡血水样,病情加重转入我院.既往无高血压、肝肾及溃疡病史,患慢支炎肺气肿症7年.入院查体:T 38.5℃,R 26次/min,P 108次/min,BP 134/85 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神清,急性痛苦面容,颜面轻度浮肿,口唇发绀,舌面、口腔黏膜及咽部多处充血,起疱,口腔黏膜可见多处溃疡.气管居中,桶状胸,双肺呼吸音减弱,双肺可闻及中等量湿性啰音,心界无扩大,律齐,无杂音.

    作者:王定良 刊期: 2012年第02期

  • 我院氟喹诺酮类药物的应用情况分析

    目的 调查分析该院氟喹诺酮类药物的使用情况.方法 抽取该院2010年1~12月使用氟喹诺酮类药物的住院病历160份,分析氟喹诺酮类药物的临床应用情况.结果 静脉给药109份(68.1%),口服用药37份(23.1%),眼部用药14份(8.8%);药物单用73份(45.6),联合用药87份(54.4);其中不合理用药有52份(32.5%).结论 氟喹诺酮类药物的应用须引起临床重视,加强管理.

    作者:黄新 刊期: 2012年第02期

  • 我院泌尿生殖道支原体感染患者情况及药敏分析

    目的 观察了解非淋菌性尿道炎(NGU)患者支原体感染及耐药情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 应用支原体培养鉴定试剂盒对752例疑似支原体感染者进行检测,并同时对阳性患者进行药物敏感性检测.结果 单独解脲支原体(Uu)阳性率明显高于Uu与人型支原体(Mh)混合感染及单独Mh阳性率,且女性检出支原体感染率明显高于男性检出支原体感染率,差异均有统计学意义(P<0.05).耐药率以环丙沙星(73.6%)居首位,敏感率:强力霉素为88.5%、交沙霉素为78.9%、四环素为76.9%、司帕沙星为67%.结论 非淋菌性尿道炎患者支原体感染以单独Uu感染和Uu合并Mh感染为主,女性支原体检出率明显高于男性,临床分离的支原体大多具有多重耐药性和高耐药性,临床治疗需根据药敏结果来选择.

    作者:赖龙梅;廖亦红 刊期: 2012年第02期

  • 孟鲁司特钠联合普米克令舒、干扰素治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察

    目的 观察孟鲁司特钠联合普米克令舒、干扰素治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将毛细支气管炎患儿72例随机分为观察组和对照组各36例.对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠口服联合普米克令舒混悬液、干扰素雾化吸入.比较2组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为97.22%高于对照组的69.44%,咳嗽消失时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组均未见不良反应.结论 孟鲁司特钠口服联合普米克令舒、干扰素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效显著.

    作者:王艳芳;林广 刊期: 2012年第02期

  • 早期康复护理对于脑卒中偏瘫患者的临床疗效

    目的 探讨早期康复护理对于脑卒中偏瘫患者的临床疗效.方法 脑卒中偏瘫患者150例随机分为观察组和对照组各75例.观察组给予早期康复护理,对照组给予常规护理.3个月后对2组护理前后进行改良Barthel指数评分比较.结果 观察组护理后Barthel指数评分高于护理前及对照组,对照组护理后Barthel指数评分高于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者早期、科学、合理的康复护理,有利于提高患者日常生活能力,减少并发症的发生,促进肢体运动功能的恢复

    作者:孟祥英 刊期: 2012年第02期

  • PICC围置管期患者的健康教育

    中心静脉置管(PICC)是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入导管,使导管尖端位于上腔静脉,为患者提供中、长期的静脉输液治疗[1].其优点是操作简便,穿刺危险性小,并发症少,更符合安全留置;材料柔软无刺激,适用于连续静脉输液>4周的患者;减轻患者痛苦,保护血管,减少护士的工作量,提高患者的生存质量.但其也存在一些并发症,如进管困难、导管异位、出血/血肿、心律失常、机械性静脉炎、置管感染、导管堵塞、静脉血栓等,从而影响治疗效果.因此,对PICC围置管期患者进行健康教育十分重要.

    作者:保娟 刊期: 2012年第02期

  • 临床药师应具备的素质和工作思路

    随着医院药学的发展,药学人员的工作范围不再仅限于药房,而要直接深入病房,为医务人员及患者担当药物治疗参谋,提供与药物相关的有责任的药学服务[1].然而,面向临床,如何找到工作的切入点,如何有效地开展临床药学实践,是每位临床药师关注的重点.笔者根据自己近年的临床药学工作实践,探讨临床药师应具备的素质和临床药学工作的思路.

    作者:祁峰;张婷 刊期: 2012年第02期

  • 急性播散性脑脊髓炎22例临床研究

    目的 探讨急性播散性脑脊髓(ADEM)的临床表现、诊断、治疗及转归等,以提高对该病的认识.方法 对22例诊断明确的ADEM患者的一般情况、诱因、临床表现、实验室检查及影像学检查进行回顾性分析.结果 22例患者中男女比例为1:0.5;发病年龄1~14岁6例(27.3%),15~40岁9例(40.9%),>40岁7例(31.8%);发病季节以春秋季节为主,有发病诱因20例(90.9%);脑脊液异常率为57.1%(12/21),影像学异常率为76.2%(16/21).大多数患者通过皮质类固醇激素治疗冲击后好转.结论 ADEM病因复杂,临床表现多样,临床诊断困难,磁共振成像(MRI)及脑脊液、脑电图检查具有重要的诊断价值,给予即时治疗一般预后良好.

    作者:谢柳青;惠晶;王振海 刊期: 2012年第02期

  • 急诊护理中的风险防范

    护理工作是一种高风险工作,而急诊护理风险性更高.在急救医学和现代社会高度发展的今天,提高急救护理质量,采取措施将风险降至低限度具有重要意义.1 常见护理风险1.1 护理行为的特殊性任何一种护理行为都具有两重性,即有益性和有害性方面.护理人员应预见在治疗的同时潜在的风险,如输注或服用特殊药物、侵入性操作等,如果这些行为符合要求、方法正确,则对患者的治疗康复起促进作用;如果患者体质异常或药物本身过敏就可能发生风险,给患者带来危害.

    作者:陈廷聪 刊期: 2012年第02期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会