李玲
近几年来,我们总结多年临床经验,采用微粒型羟基磷灰石(PHAB)充填鼻根及鼻梁部,鼻尖及鼻小柱采用固体硅胶联合完成隆鼻,取2种材料为优,逆补单一隆鼻术后效果的不足,使鞍鼻患者得以改善,且效果自然、逼真,均收到满意效果.现报道如下.
作者：王友明；吴娟；汪雁 刊期： 2012年第02期
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,心包填塞是冠状动脉造影术后严重的并发症,抢救不及时短时间内可危及患者生命.近日,我科收治冠状动脉造影术后心包填塞患者1例,经全力抢救和精心护理,患者转危为安.现报道如下.
作者：刘会 刊期： 2012年第02期
目的 比较腹腔镜胆总管探查术一期缝合与T管引流的临床与经济效益.方法 将胆总管结石患者263例按治疗方法分为一期缝合组132例和T管引流组131例,比较2组手术时间、术后输液量、术后腹腔引流时间、术后住院日及费用、恢复正常工作时间、术后并发症的发生率.结果 一期缝合组术后输液量、术后住院日、住院费用、恢复正常工作时间均明显少于T管引流组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).一期缝合组术后并发症总发生率为25.76%,明显低于T管引流组的45.80%,且术后切口感染和胆漏的发生率分别为3.79%、4.55%,低于T管引流组的9.92%、12.21%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).2组均无围手术期死亡病例.结论 腹腔镜胆总管探查术后一期缝合所产生的经济效益要优于T管引流,且无T管引流相关并发症之虞,可视为安全有效及经济的术式选择,对符合指征的患者可作为首选术式.
作者：何普红 刊期： 2012年第02期
目的 观察联合多种免疫抑制剂治疗难治性原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效和安全性.方法 37例难治性ITP患者随机分为治疗组17例和对照组20例.对照组先予甲基强的松龙每天1g及免疫球蛋白每天0.4g·kg-1·d-1静脉滴注,3～5d血小板上升后接受强的松1mg·kg-1·d-1口服,2周后逐渐减量至维持治疗;治疗组联合2～3种静脉免疫抑制剂(免疫球蛋白每天0.4g·kg-1·d-1,长春新碱每天2mg,甲基强的松龙1g)治疗3～5d,血小板迅速上升后给予联合2～3种口服免疫抑制剂(包括达那唑200mg每天2次,环孢素50mg每天2次,吗替麦考酚酯1g每天2次).维持治疗3～6个月.治疗结束后随访1～3年.结果 治疗组总有效率为88.2%高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组血小板计数平均99.8×109/L,高于对照组的22.4×109/L;治疗组血小板稳定时间平均19.1个月,高于对照组的1.5个月,差异均有统计学意义(P<0.01).总体耐受性良好,无1例出现严重并发症.结论 联合多种免疫抑制剂治疗难治性ITP安全有效,且可长期维持血小板值稳定于安全范围.
作者：马丽；吴春农；谢晓英；周云 刊期： 2012年第02期
我国卫生部在2000年颁布的<医院感染管理规范(试行)>中明确规定了医院应在实施预防标准的过程中,根据不同情况,采取相应措施.手术室是医院对患者进行手术的重要场所,工作人员接触传染源的可能性大,常暴露于多种危险之中.因此,手术室实施好标准预防具有非常重要的意义.
作者：苏秀霞；李芳芳；赵兵；张涛；窦志 刊期： 2012年第02期
随着剖宫产率的上升,剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠病例逐渐增多,如果处理不及时,大出血发生率则很高且非常严重,进而导致子宫切除率升高,患者甚至因此器官缺失.子宫瘢痕妊娠的定义,广义而言为因子宫内膜损伤,导致胚胎或滋养叶组织在子宫肌层任何部位发育;狭义而言为妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠.随着异位妊娠杀胚药物及动脉栓塞技术的应用和对本病认识的提高,使其保守治疗成为可能.笔者现将我院子宫切口瘢痕处妊娠患者11例的护理体会报告如下.
作者：李敏 刊期： 2012年第02期
重型颅脑损伤病死病残率居高不下,死亡主要原因除与颅脑挫伤程度有关外,还与全身并发症及护理质量密切相关.提高对此类患者的观察和护理,对挽救患者生命、改善预后、减少并发症及合并症有着极为重要的临床意义.
作者：王美秀 刊期： 2012年第02期
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤.主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织.多见于育龄妇女,以30～50岁多见,<20岁少见.>35岁子宫肌瘤发病率约为20%[1].近年来,通过了解子宫肌瘤患者不同的心理状态,从而采取相应的护理措施,有效地消除患者的心理顾虑,达到较好效果.现将护理体会报告如下.
作者：张素明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨孟鲁司特治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法 60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特治疗,评价临床疗效、住院时间、不良反应发生情况及复发情况.结果 治疗组显效率和总有效率分别为83.3%和93.3%均高于对照组的60.0%和80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组平均住院时间、复发率及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特治疗过敏性紫癜具有恢复时间短,不良反应小以及复发率低的特点,值得临床推广应用.
作者：鲁迎 刊期： 2012年第02期
固体分散技术是指制备制剂时将固体药物,特别是难溶性药物高度分散在另一种固体载体中的新技术.固体分散体作为一种新型的载药系统,能够显著地增加难溶药物的溶出,还可根据需要制备具有缓释控释功能的制剂.丸、散、膏、汤等是中药传统剂型,由于服用剂量大、吸收差等缺点已大大制约了中药的临床应用.固体分散体是一种中间剂型,可以根据需要制成硬胶囊剂、软胶囊剂、片剂、微丸、滴丸、软膏及栓剂等.该技术不仅可以增加传统中药剂型的种类,便于患者服用,又可开发剂量小、生物利用度高的控释、缓释制剂,因而对中药制剂的发展起着至关重要的作用.
作者：闫波；孙志海；马静 刊期： 2012年第02期
目的 分析该院铜绿假单胞菌(PA)感染情况.方法 以PA ATCC27853标准菌株进行质控.培养基为MH培养基,对57株PA进行分析.采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏分析.结果 标本主要来自呼吸科、神经外科、骨科、门诊部.检出标本分别为痰和支气管吸出物及咽拭子、创口分泌物、中段尿.易感因素有高龄、疾病、长期应用抗菌药物.57株PA中有40株(70.2%)为多重耐药菌株.结论 PA院内感染较常见,临床应予以防治.
作者：洪怡 刊期： 2012年第02期
目的 观察排石通淋汤联合体外冲击波碎石术(ESWL)序贯治疗尿路结石的临床疗效.方法 将尿路结石患者140例随机分为治疗组和对照组各70例.治疗组给予排石通淋汤联合ESWL序贯疗法,对照组采用ESWL及西医常规治疗.结果 治疗组痊愈率、总有效率分别为72.9%、98.6%,高于对照组的55.7%、82.9%,且血尿、尿痛、排尿异常、肾区叩痛改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 排石通淋汤联合ESWL序贯治疗尿路结石临床疗效确切,值得推广应用.
作者：康奉琼 刊期： 2012年第02期
目的 观察骨刺消巴布剂治疗肩周炎的临床疗效.方法 将肩周炎患者84例随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组给予骨刺消巴布剂外敷;对照组外用麝香壮骨膏.2组均以5d为1个疗程,连用2个疗程.观察比较2组的临床疗效和疼痛强度.结果 治疗组治疗后总有效率为83.33%高于对照组的59.52%,疼痛VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 骨刺消巴布剂治疗肩周炎疼痛疗效确切,便于推广.
作者：吴德明；张青；张聘年 刊期： 2012年第02期
毕业前实习是药学学生从院校学习走上工作岗位的重要桥梁,是全面考察和培养学生综合运用所学知识,分析和解决实际问题能力的重要手段之一.我院作为一所综合性三级甲等医院,每年都要接纳大批实习生,而门诊药房在每年的实习生带教工作中担负着重要任务,如何抓好实习生管理工作,使药学实习生充分利用所学的理论知识,在实习过程中掌握工作技能至关重要.目前这项工作不尽人意,有药学实习生方面的原因,也有带教老师方面的问题,笔者根据工作经验提出相应对策,以供参考.
作者：谭德涛；宋沧桑 刊期： 2012年第02期
目的 观察稳心颗粒联合卡托普利治疗肺源性心脏病(肺心病)合并心律失常的临床疗效及不良反应.方法 将肺心病合并心律失常患者80例随机分为治疗组和对照组各40例.在常规治疗基础上,治疗组给予稳心颗粒联合卡托普利治疗,对照组给予胺碘酮治疗.结果 治疗组显效率、总有效率分别为67.5%、95.0%高于对照组的25.0%、70.0%,不良反应发生率为5.0%低于对照组的32.5%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 步长稳心颗粒配合卡托普利用于肺心病合并心律失常疗效显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：杜育乐；郭伟民 刊期： 2012年第02期
小儿肠系膜淋巴结炎由于缺乏典型的临床表现,明确诊断比较困难.高频彩色超声可清晰显示肿大的肠系膜淋巴结及其内部血流情况及淋巴结与周边脏器的关系,在肠系膜淋巴结炎诊断与鉴别诊断中有很高的应用价值.现对我院218例肠系膜淋巴结炎患儿彩色超声资料分析如下.
作者：李飞；王志敏 刊期： 2012年第02期
目的 观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期膀胱癌的临床效果.方法 将112例晚期膀胱癌患者随机分为观察组64例和对照组48例.观察组采用PC(紫杉醇+卡铂)方案化疗;对照组采用M-VAP(甲氨喋呤+长春花碱+多柔比星+顺铂)方案化疗.观察比较2组临床疗效和不良反应.结果 观察组总有效率为65.6%,高于对照组的52.1%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均能耐受不良反应,无死亡病例.结论 紫杉醇联合卡铂治疗晚期膀胱癌有较好疗效,不良反应可以耐受,有望被推荐为一线化疗方案.
作者：赵强；王燕；都改云；夏鸿雁；李荣芳 刊期： 2012年第02期
目的 观察中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将手足口病患儿84例按就诊次序分为观察组44例和对照组40例.对照组给予更昔洛韦抗病毒等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用抗感颗粒、康复新液治疗.治疗5d后观察比较2组的临床疗效和药物不良反应.结果 2组均未出现不良反应.观察组总有效率为93.18%高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 更昔洛韦联合抗感颗粒、康复新液治疗小儿手足口病,可迅速缓解疼痛,缩短疗程,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：李瑛 刊期： 2012年第02期
Barrett食管(BE)是食管远端正常的鳞状上皮被肠化的柱状上皮替代的一种病理现象,食管腺癌的发生与BE有直接关系,是公认的食管腺癌癌前病变.研究发现,食管末端的腺癌几乎均起源于BE,而40%的贲门癌与BE有关.BE被认为是胃食管反流的严重并发症.现就其研究进展作一综述.
作者：王斌；陈新苗 刊期： 2012年第02期
目的 观察奥拉西坦联合低分子肝素钙治疗高龄急性脑梗死的临床效果.方法 高龄急性脑梗死患者50例随机分为治疗组28例和对照组22例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予奥拉西坦联合低分子量肝素钙治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.9%,高于对照组的86.4%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 奥拉西坦联合低分子肝素钙治疗高龄急性脑梗死临床安全、有效.
作者：韩晓玲 刊期： 2012年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
