杜育乐；郭伟民
急性左心功能衰竭是由于急性弥漫性心肌损害,造成严重突发的心脏排血障碍、心律失常、心脏负荷突然增加而导致的左心排血功能在短时间内急剧下降,丧失排血功能的一组综合征.呼吸道感染很容易诱发左心功能衰竭,患者发病较急,如果不进行及时抢救会造成生命危险.近年来,我院收治的呼吸道感染并发左心功能衰竭的患者主要是以老年患者为主,经过精心的护理,配合医师做好抢救工作,疗效满意,报道如下.
作者：王海娟 刊期： 2012年第02期
压疮是指局部长时间受压致血液循环障碍,局部持续性缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死,进而引起的皮肤溃疡.神经外科长期卧床患者多,好发于老年、昏迷、截瘫、营养不良、肥胖患者.其防治及护理复杂,疗效不佳[1].预防压疮的发生是临床工作中经常进行的一项基础护理,而压疮的发生率是衡量护理质量优劣的重要指标[2].为了加强神经外科压疮的预防,我科于2010年9月起对神经外科患者应用压疮报告及跟踪登记表进行压疮判断评分报告及跟踪登记,再根据评分分值进行风险分级,根据评分情况,将符合上报条件者上报护理部,在护理部的指导管理下采取相应的护理措施,该方法实施以来,压疮发生率明显下降.现报道如下.
作者：张凌宇；李璞 刊期： 2012年第02期
目的 建立金莲花口服液中黄酮类物质的含量测定方法.方法 采用紫外分光光度法,通过紫外扫描确定大吸收波长,在大吸收波长处以芦丁为对照品测量吸光度制定标准曲线,并进行样品溶液稳定性试验、重现性试验、精密度试验、回收率试验等.结果 精密度试验所测得的吸光度分别为:0.235、0.234、0.234、0.234、0.233,相对标准偏差(RSD)=0.30%,数据表明该试验具有良好的精密度;稳定性试验测定在0、5、10、15、20、25min时吸光度分别为0.249、0.249、0.248、0.245、0.245、0.244,RSD=0.83%,数据表明在25min内对待测物进行吸光度的测定是稳定的;重现性试验在500nm波长处测定吸光度为:0.412、0.411、0.413、0.407、0.407,RSD=0.69%,表示重现性良好;回收率试验测定的平均回收率为98.5%,RSD=0.56%;样品含量的测定测定的3种批号样本的平均含量分别为0.334mg/ml、0.412mg/ml、0.375mg/ml.结论 紫外分光光度法简单方便、准确可靠,可以用来测定金莲花口服液中黄酮类物质的含量.
作者：陈日檬；阮汉生 刊期： 2012年第02期
随着剖宫产率的上升,剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠病例逐渐增多,如果处理不及时,大出血发生率则很高且非常严重,进而导致子宫切除率升高,患者甚至因此器官缺失.子宫瘢痕妊娠的定义,广义而言为因子宫内膜损伤,导致胚胎或滋养叶组织在子宫肌层任何部位发育;狭义而言为妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠.随着异位妊娠杀胚药物及动脉栓塞技术的应用和对本病认识的提高,使其保守治疗成为可能.笔者现将我院子宫切口瘢痕处妊娠患者11例的护理体会报告如下.
作者：李敏 刊期： 2012年第02期
现在各大医院已经在提高摄片质量的同时越来越关注曝光时的剂量,这样既能使机器得到更好的保养,更能减少患者在摄片时接受的剂量.笔者认为无论采用哪种方法摄影都应在保证质量的前提下进行,并按照防护水平优化原则(ALARA原则)进行.合理的曲线图可使操作更加方便易行.
作者：李雪 刊期： 2012年第02期
目的 观察小剂量更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床效果.方法 78例轮状病毒感染腹泻病患儿随机分为治疗组41例和对照组37例.在常规治疗基础上,对照组给予利巴韦林治疗,治疗组给予更昔洛韦治疗.结果 2组各时间段体温恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组大便和脱水恢复情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻见效快,疗效好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：石少川 刊期： 2012年第02期
提高医疗质量,防止医疗纠纷是每个医院工作的重点,也是每个医务工作者的责任,院前急救是急诊医疗服务体系的一个重要组成部分[1],也是我国急救医学中为薄弱的部分.在院前急救过程中,往往由于客观条件和医务人员经验不足,不能全面准确评估病情,预见性差,存在许多隐患,发现院前急救中容易出现的医疗纠纷.笔者认为提出防范措施,提高医疗质量,挽救患者生命,降低病残及病死率,防止医疗纠纷的发生,具有重要意义.
作者：陈晓秋 刊期： 2012年第02期
中心静脉置管(PICC)是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入导管,使导管尖端位于上腔静脉,为患者提供中、长期的静脉输液治疗[1].其优点是操作简便,穿刺危险性小,并发症少,更符合安全留置;材料柔软无刺激,适用于连续静脉输液>4周的患者;减轻患者痛苦,保护血管,减少护士的工作量,提高患者的生存质量.但其也存在一些并发症,如进管困难、导管异位、出血/血肿、心律失常、机械性静脉炎、置管感染、导管堵塞、静脉血栓等,从而影响治疗效果.因此,对PICC围置管期患者进行健康教育十分重要.
作者：保娟 刊期： 2012年第02期
世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代即提出了剖宮产率应控制在15%以下的目标,当前发达国家的剖宫产率已基本稳定在5%～20%,而这些国家的孕产妇病死率和婴儿病死率居世界低水平.我国剖宫产率接近50%.剖宫产率的高低是衡量一个国家和地区卫生水平和人口素质高低的重要指标.我国的剖宫产率已经严重违背了医学科学和自然规律,且关系到母婴健康.
作者：郑瑞利；刘立伟；籍霞；贾晓娟 刊期： 2012年第02期
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用而导致胰岛素分泌绝对或相对不足,以及靶组织细胞对胰岛素敏感度降低而引起持续性高血糖为基本生化特征的代谢紊乱综合征[1].健康教育在的预防、治疗、康复过程中显得尤为重要.笔者尝试应用护理程序对糖尿病患者实施健康教育取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
作者：周红；韩志乐 刊期： 2012年第02期
阑尾炎是发生在阑尾的急性炎症反应,是外科常见的急腹症,多见于青壮年.在临床护理中往往只注重佳的技术和快的速度对疾病进行治疗,往往忽视心理护理在诊治护理预防疾病中的重要作用.疼痛是阑尾炎的主要表现,当疼痛未能及时控制,就会出现焦虑、恐惧、敌对、压抑等心理反应,心理反应有可能加重疼痛,降低患者的心理承受能力,不利疾病康复,只有做好心理护理,才能确保治疗顺利完成,患者顺利康复.
作者：杜玉芝 刊期： 2012年第02期
患者,女,74岁,因下肢伤口瘢痕痒痛自口服偏方:斑蝥11只(生炒后咀嚼服下),12h后出现上腹部胀痛伴频繁呕吐,先后吐出咖啡样液体约300ml,并排柏油样大便1次.随后到县中医院就诊给予止血保肝治疗3d后,出现发热,呼吸困难,少尿,每日尿量300ml,尿液呈淡血水样,病情加重转入我院.既往无高血压、肝肾及溃疡病史,患慢支炎肺气肿症7年.入院查体:T 38.5℃,R 26次/min,P 108次/min,BP 134/85 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神清,急性痛苦面容,颜面轻度浮肿,口唇发绀,舌面、口腔黏膜及咽部多处充血,起疱,口腔黏膜可见多处溃疡.气管居中,桶状胸,双肺呼吸音减弱,双肺可闻及中等量湿性啰音,心界无扩大,律齐,无杂音.
作者：王定良 刊期： 2012年第02期
目的 探讨老年药源性心律失常的临床特征.方法 对50例发生药源性心律失常的老年住院患者的年龄、发病原因、用药情况、临床表现进行分析.结果 >80岁老年患者易发生药源性心律失常,注射给药及联合用药易引发,易引起药源性心律失常的药物是抗心律失常药、抗感染药物.结论 老年患者用药时应综合考虑临床用药指征,合理用药是预防药源性心律失常的主要方法.
作者：郭洛宁 刊期： 2012年第02期
硬膜外血肿是颅脑损伤中的常见疾病,病情发展迅速、复杂,常会并发脑疝,如果观察病情不及时,且延误了急救的佳时机,预后很差,甚至死亡.超早期清除血肿,预防和解除脑疝是临床救治急性硬膜外血肿合并脑疝患者的关键.我科于2010年7月成功救治硬膜外血肿突发脑疝患儿1例,现将其护理体会总结如下.
作者：李文婷 刊期： 2012年第02期
Barrett食管(BE)是食管远端正常的鳞状上皮被肠化的柱状上皮替代的一种病理现象,食管腺癌的发生与BE有直接关系,是公认的食管腺癌癌前病变.研究发现,食管末端的腺癌几乎均起源于BE,而40%的贲门癌与BE有关.BE被认为是胃食管反流的严重并发症.现就其研究进展作一综述.
作者：王斌；陈新苗 刊期： 2012年第02期
近年来,肠内营养(EN)在临床营养支持中所占的比例越来越高.国外应用肠外营养与肠内营养的比例已由8∶ 2转变为2∶ 8[1].尤其是重症监护室(ICU),作为危重患者聚集的场所,早期EN,不但改善了患者的营养状况,而且减少了肠道细菌及其产物的易位和胃肠道溃疡、出血的发生.20世纪80年代以来,随着现代肠内营养的制剂、方法和材料的不断创新,EN作为一种方便、安全、有效的营养支持方式在临床得到了广泛的应用.有研究证实,早期给予EN可以明显降低严重消化道并发症的发生率,促进患者的康复,提高患者的生存质量[2～6].现就EN在危重病中应用的护理进展综述如下.
作者：许旸晖 刊期： 2012年第02期
笔者采用中药分期治疗功能失调性子宫108例出血,出血期采用活血化瘀法,使子宫内膜迅速脱落,以止血塞流,继用补肾法以澄源复旧,收到满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2009年1月-2010年3月在我院就诊的功能失调性子宫出血患者108例,年龄13～54岁;未婚18例,已婚90例,病程90d～2年.临床表现为不规则阴道出血,经期长短不一,失血量时多时少,甚至大量出血,血色暗红,夹有血块,伴有小腹胀痛拒按,经来后痛减,乳房胀痛,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩.排除妇科器质性病变或全身出血性疾病引起的子宫出血.
作者：李建从 刊期： 2012年第02期
目的 对我院剖宫产率上升因素进行调查分析.方法 对2011年1～12月我院858例剖宫产孕妇资料进行回顾性分析.结果 剖宫产率不断上升因素排位前三的依次是社会因素、胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫.结论 加强产妇的管理,做好产前及孕期宣教,可望降低剖宫产率.
作者：游文佳 刊期： 2012年第02期
目的 分析该院铜绿假单胞菌(PA)感染情况.方法 以PA ATCC27853标准菌株进行质控.培养基为MH培养基,对57株PA进行分析.采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏分析.结果 标本主要来自呼吸科、神经外科、骨科、门诊部.检出标本分别为痰和支气管吸出物及咽拭子、创口分泌物、中段尿.易感因素有高龄、疾病、长期应用抗菌药物.57株PA中有40株(70.2%)为多重耐药菌株.结论 PA院内感染较常见,临床应予以防治.
作者：洪怡 刊期： 2012年第02期
动脉瘤样骨囊肿(ABC)是一种病因不明的肿瘤样病变.ABC的病理特点不同于骨巨细胞瘤和其他骨肿瘤,其手术治疗方案也不尽相同.本文通过分析ABC的影像学特征并结合有关文献资料进行探讨,以期提高ABC术前诊断正确率.
作者：余振杰；叶知珞 刊期： 2012年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
