李敏
党的十六届四中全会明确提出了构建社会主义与和谐社会的指导思想[1],医院是面向社会服务的重要窗口,医患关系的和谐在当前已经成为各种社会关系中重要的问题之一.<弟子规>是清代学者李毓秀依据孔子的儒家思想编写的影响较大的蒙学课本,其中许多德育思想对当代和谐文化、和谐社会建议有着积极的启发意义.笔者通过对<弟子规>的解读,在医疗过程中实践运用<弟子规>做一可行性的解读.
作者：朱春艳 刊期： 2012年第02期
目的 对我院剖宫产率上升因素进行调查分析.方法 对2011年1～12月我院858例剖宫产孕妇资料进行回顾性分析.结果 剖宫产率不断上升因素排位前三的依次是社会因素、胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫.结论 加强产妇的管理,做好产前及孕期宣教,可望降低剖宫产率.
作者：游文佳 刊期： 2012年第02期
药物诱发性心律失常,以抗心律失常药引起为常见,但随着抗感染药物的广泛应用,有关其不良反应的报道日渐增多,近年来报道的引起心律失常如Q-T间期延长和尖端扭转型室性心动过速(TdP)令人瞩目,虽然相对少见,然而一旦发生,后果多较严重.当发生TdP时,患者可出现心悸、晕厥、抽搐,严重时可导致心室颤动和心源性猝死[1、2].本文就抗感染药物引起Q-T间期延长和TdP的机制、危险因素、相关的抗感染药物、预防和治疗等作一综述.
作者：杨恩兵 刊期： 2012年第02期
近年来,肠内营养(EN)在临床营养支持中所占的比例越来越高.国外应用肠外营养与肠内营养的比例已由8∶ 2转变为2∶ 8[1].尤其是重症监护室(ICU),作为危重患者聚集的场所,早期EN,不但改善了患者的营养状况,而且减少了肠道细菌及其产物的易位和胃肠道溃疡、出血的发生.20世纪80年代以来,随着现代肠内营养的制剂、方法和材料的不断创新,EN作为一种方便、安全、有效的营养支持方式在临床得到了广泛的应用.有研究证实,早期给予EN可以明显降低严重消化道并发症的发生率,促进患者的康复,提高患者的生存质量[2～6].现就EN在危重病中应用的护理进展综述如下.
作者：许旸晖 刊期： 2012年第02期
目的 观察血气分析对肺栓塞(PE)面积的诊断价值.方法 对58例临床确诊PE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 大面积和次大面积PE低氧血症发生率高于非大面积,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血气分析可作为PE的筛选方法,在鉴别大面积和次大面积与非大面积PE上有重要价值.
作者：黄翔；明莫瑜；吴华容 刊期： 2012年第02期
高脂血症性急性胰腺炎(HALP)是指由高脂血症引起的胰腺炎,又称高三酰甘油血症性急性胰腺炎.目前,HALP的发生和预后的影响引起了临床医务工作者越来越多的重视.现将我院近年来收治的42例HALP患者的临床资料分析总结如下.
作者：黄桂蛟 刊期： 2012年第02期
目的 观察奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗进展性脑梗死的临床效果.方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予奥扎格雷钠注射液联合阿司匹林治疗,对照组单纯给予阿司匹林治疗,2组均以14d为1个疗程.观察2组临床疗效、凝血指标及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Fib低于治疗前,PT、APTT均高于治疗前,三项凝血指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).治疗组未出现脑出血等严重并发症,亦未出现其他部位出血等不良反应.结论 奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗进展性脑梗死可有效中止病情进展,提高临床疗效,无明显不良反应,适合早期应用.
作者：黄渊智 刊期： 2012年第02期
目的 评价恩必普治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性.方法 检索CNKI、VIP、CBM、PubMed等数据库,对公开发表的恩必普治疗血管性痴呆的相关研究进行检索,运用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析,绘制森林图.结果 共纳入10个研究.恩必普在改善血管性痴呆患者简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分值方面要优于对照组(P<0.05);在不良反应发生概率方面,试验组与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩必普治疗血管性痴呆的疗效肯定,不良反应轻微;但由于纳入研究数目较少,上述结论需谨慎对待,期待日后有高质量、长期、大样本的试验进一步验证上述结论.
作者：项婧；陈月；冯婉玉 刊期： 2012年第02期
小儿肠系膜淋巴结炎由于缺乏典型的临床表现,明确诊断比较困难.高频彩色超声可清晰显示肿大的肠系膜淋巴结及其内部血流情况及淋巴结与周边脏器的关系,在肠系膜淋巴结炎诊断与鉴别诊断中有很高的应用价值.现对我院218例肠系膜淋巴结炎患儿彩色超声资料分析如下.
作者：李飞；王志敏 刊期： 2012年第02期
目的 观察桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予舒血宁及对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂哌齐特治疗,14d为1个疗程.观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组显效率和总有效率分别为96.7%和100.0%,均高于对照组的73.4%和96.7%,差异有统计学意义(P<0.05);2组用药过程中无明显不良反应.结论 桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著未见明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：刘会卿；张建芳；王冬玉；赵会颖；梁芳 刊期： 2012年第02期
主动脉夹层分离(AD)是由于主动脉中层滋养血管的破裂,即随着管壁内血肿的形成,局部出血,然后继发内膜破裂,造成内膜撕裂.AD可沿着主动脉壁延伸剥离,引起严重的心血管病急症,起病急,进展快,病情复杂,预后凶险.临床尽快明确诊断是治疗的关键.本文误诊7例,临床分析如下.
作者：刘红艳；赵凤芹 刊期： 2012年第02期
肺源性心脏病是临床常见的一种疾病,急性发作时常导致心力衰竭、呼吸衰竭,病死率较高.心律失常是肺源性心脏病常见的并发症之一,严重的心律失常可影响慢性肺源性心脏病的治疗及预后.因此加强对其急性加重期心电图的研究,及时针对性治疗对改善其预后非常重要.笔者对我院2007年期间50例肺源性心脏病患者的心电图资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：杨桦；陈宁 刊期： 2012年第02期
笔者采用杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压92例,取得了满意疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2008年1月-2009年12月本院原发性高血压患者92例,均符合<内科学>[1]中的1～2级高血压病标准和<中药新药临床研究指导原则>中有关高血压病阴虚阳亢型的诊断标准[2].其中男52例,女40例;年龄26～73岁;病程6个月～43年;除外高血压病Ⅲ期患者.临床表现为眩晕,或头胀痛,或口苦,或面红耳赤,或急躁易怒,脉弦等,证属肝肾阴虚,肝阳上亢.
作者：王艳 刊期： 2012年第02期
应激性溃疡的发病机制与胃黏膜缺血、胃酸过多有关,主要表现为胃、十二指肠糜烂、溃疡、渗血等,是脑出血的严重并发症之一,如不及时发现和处理,将严重影响患者的康复.及时准确地观察病情,正确实施治疗和护理,对提高患者生存率,降低致残率有重要意义[1].
作者：康海叶 刊期： 2012年第02期
胃十二指肠溃疡是外科常见的急腹症状,患者体内会有大量的胃液流入腹腔,并产生强烈的化学反应导致肠膜炎,表现为腹部疼痛剧烈,并伴有休克症状出现.患者的早期治疗可以及时减少胃肠液外流对肠功能的损害,有效防止细菌感染.如果患者在出现症状≥12h后就诊,即可出现中毒性休克、肠粘连等并发症,甚者导致死亡.笔者采用手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者90例,取得了满意效果.
作者：夏珍珠 刊期： 2012年第02期
呼吸内科老年住院患者多为慢性疾病,病情反复发作,久治不愈,加上老年患者体质虚弱,救治困难,疗效欠佳.为了给患者提供连续的整体护理,提高患者的满意度,现对我科60例60岁以上患者的常见护理对策总结并报告如下.
作者：万淑芳 刊期： 2012年第02期
甲状腺机能亢进(甲亢)并发房颤,同时合并急性戊型肝炎,临床表现为重度黄疸,目前国内外均少有报道,临床诊治困难,护理难度大.2010年8月我科成功诊治甲亢型房颤合并急性戊型肝炎患者1例,现将其临床特点及护理要点总结如下.
作者：毛东梅 刊期： 2012年第02期
目的 观察舍曲林治疗癫痫伴发轻中度抑郁的临床治疗效果.方法 86例患者随机分为治疗组50例和对照组36例,对照组给予抗癫痫常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用舍曲林治疗,观察比较2组疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 治疗组总有效率为82.0%高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗4、8周后HAMD各项评分均低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).治疗组不良反应多为一过性,一般较轻微,无需特殊处理.结论 舍曲林治疗癫痫伴发轻中度抑郁效果显著,不良反应轻,值得临床推广.
作者：王桂云 刊期： 2012年第02期
现在各大医院已经在提高摄片质量的同时越来越关注曝光时的剂量,这样既能使机器得到更好的保养,更能减少患者在摄片时接受的剂量.笔者认为无论采用哪种方法摄影都应在保证质量的前提下进行,并按照防护水平优化原则(ALARA原则)进行.合理的曲线图可使操作更加方便易行.
作者：李雪 刊期： 2012年第02期
静脉留置针现已广泛应用于临床,临床护理人员对静脉留置针的应用范围、操作方法、留置时间、封管技术、临床应用情况等方面进行了大量的研究,并取得了新的进展.静脉留置针的优点: 操作简单,安全方便,减少了患者由于反复穿刺而造成的痛苦,并且不宜滑出血管外,避免了液体外漏,从而保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救,而且减轻了护士的工作量,适合于老年患者及无自主意识的患者,特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率,容易被患者及家属接受.但是,如果护理不当也会引起许多并发症.
作者：王荣；张秀花 刊期： 2012年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
