黄翔；明莫瑜；吴华容
近年来,心脏介入治疗技术已广泛应用于冠心病、先心病、风心病及各种慢性心律失常的诊断与治疗,成为当前心脏病诊治中不可缺少的手段之一[1].心脏介入性诊断和治疗是一项新技术,具有创伤小、无疼痛、诊断可靠、风险低、住院时间短、易于被患者接受等优点.随着介入技术的不断成熟和发展,心脏介入性诊断和治疗范围在国内外得到广泛应用.心脏介入手术后有效的护理,是患者术后康复的重要基础.心脏介入手术的护理包括术前心理护理、术前适应训练、术前常规检查、术中和术后护理.笔者根据自己多年的护理经验,现将现将心脏介入手术患者38例的术后护理体会总结如下.
作者：柳晨；李莹莹 刊期： 2012年第02期
目的 观察穿琥宁注射液联合利巴韦林注射液对呼吸道感染所致发热的降温作用.方法 呼吸道感染所致发热患者60例随机分为A、B、C组各20例.在常规治疗基础上,A组给予穿琥宁注射液联合利巴韦林注射液治疗;B组仅给予利巴韦林注射液;C组仅给予穿琥宁注射液.观察比较3组治疗前和输液后4h体温及药物不良反应.结果 A组总有效率为90%高于B、C组的65%、55%,差异均有统计学意义(P<0.05).3组均未见严重药物不良反应.结论 在无禁忌证的情况下,穿琥宁注射液联合利巴韦林注射液用于呼吸道感染所致发热退热效果显著.
作者：黄喜 刊期： 2012年第02期
中心静脉置管(PICC)是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入导管,使导管尖端位于上腔静脉,为患者提供中、长期的静脉输液治疗[1].其优点是操作简便,穿刺危险性小,并发症少,更符合安全留置;材料柔软无刺激,适用于连续静脉输液>4周的患者;减轻患者痛苦,保护血管,减少护士的工作量,提高患者的生存质量.但其也存在一些并发症,如进管困难、导管异位、出血/血肿、心律失常、机械性静脉炎、置管感染、导管堵塞、静脉血栓等,从而影响治疗效果.因此,对PICC围置管期患者进行健康教育十分重要.
作者：保娟 刊期： 2012年第02期
目的 观察桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予舒血宁及对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂哌齐特治疗,14d为1个疗程.观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组显效率和总有效率分别为96.7%和100.0%,均高于对照组的73.4%和96.7%,差异有统计学意义(P<0.05);2组用药过程中无明显不良反应.结论 桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著未见明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：刘会卿；张建芳；王冬玉；赵会颖；梁芳 刊期： 2012年第02期
阑尾炎是发生在阑尾的急性炎症反应,是外科常见的急腹症,多见于青壮年.在临床护理中往往只注重佳的技术和快的速度对疾病进行治疗,往往忽视心理护理在诊治护理预防疾病中的重要作用.疼痛是阑尾炎的主要表现,当疼痛未能及时控制,就会出现焦虑、恐惧、敌对、压抑等心理反应,心理反应有可能加重疼痛,降低患者的心理承受能力,不利疾病康复,只有做好心理护理,才能确保治疗顺利完成,患者顺利康复.
作者：杜玉芝 刊期： 2012年第02期
硬膜外血肿是颅脑损伤中的常见疾病,病情发展迅速、复杂,常会并发脑疝,如果观察病情不及时,且延误了急救的佳时机,预后很差,甚至死亡.超早期清除血肿,预防和解除脑疝是临床救治急性硬膜外血肿合并脑疝患者的关键.我科于2010年7月成功救治硬膜外血肿突发脑疝患儿1例,现将其护理体会总结如下.
作者：李文婷 刊期： 2012年第02期
现在各大医院已经在提高摄片质量的同时越来越关注曝光时的剂量,这样既能使机器得到更好的保养,更能减少患者在摄片时接受的剂量.笔者认为无论采用哪种方法摄影都应在保证质量的前提下进行,并按照防护水平优化原则(ALARA原则)进行.合理的曲线图可使操作更加方便易行.
作者：李雪 刊期： 2012年第02期
目的 观察阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床效果.方法 冠心病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.对照组仅给予常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀20mg,每天1次,治疗6周后检测比较2组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及缺血事件发生情况.结果 治疗组治疗后各血清指标改善情况均优于治疗前及对照组,缺血发生率为10%低于对照组的40%,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组各血清指标治疗前后无变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀的降脂作用显著,同时可降低心脏事件的发生率.
作者：秦娴；杨政杰；全文超；陈英 刊期： 2012年第02期
我院自2003年8月-2006年10月采用沈阳大学内窥镜有限公司生产的PS-Ⅰ型膀胱大力碎石钳经尿道膀胱碎石25例,效果满意,现报道如下.
作者：覃江；韦克暖；蓝杰；陆海 刊期： 2012年第02期
目的 探讨孟鲁司特治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法 60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特治疗,评价临床疗效、住院时间、不良反应发生情况及复发情况.结果 治疗组显效率和总有效率分别为83.3%和93.3%均高于对照组的60.0%和80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组平均住院时间、复发率及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特治疗过敏性紫癜具有恢复时间短,不良反应小以及复发率低的特点,值得临床推广应用.
作者：鲁迎 刊期： 2012年第02期
术后炎性肠梗阻常发生于腹部手术后早期,是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成的一种机械性与动力性同时发生的粘连性肠梗阻[1].近年来剖宫产术后发生肠梗阻有明显上升的趋势,如发现不及时,处理不当,易发生肠坏死、肠穿孔,甚至危及生命,因此早发现、早诊断、早治疗具有重要的临床意义[2].我院2010年1月-2011年4月收治剖宫产术后早期炎性肠梗阻患者6例,经过精心护理,取得了满意疗效.现报道如下.
作者：任晓红 刊期： 2012年第02期
笔者通过了解护理用药情况,对临床用药浪费现象原因及对策分析如下.1 资料与方法2010年10～12月于上午护理工作高峰阶段,3次随机抽查门诊、内科、外科、妇科等9个科室当日废弃的空药瓶及空液体瓶,跟踪观察护士配药、注射、输液、更换液体及拔针过程.
作者：陈爱国；赵小玲 刊期： 2012年第02期
脊椎结核是由于结核菌侵入脊椎破坏椎体引起的慢性病,好发于中青年,累及椎管时会产生不同程度的感觉及运动功能障碍,严重者可致截瘫[1].做好健康教育是促进患者早日康复,减少并发症的重要手段之一.我科2008年12月-2010年12月对30例胸腰椎结核的患者进行全面、系统的健康教育,取得良好效果,现报道如下.
作者：夏美玲 刊期： 2012年第02期
目的 观察血气分析对肺栓塞(PE)面积的诊断价值.方法 对58例临床确诊PE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 大面积和次大面积PE低氧血症发生率高于非大面积,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血气分析可作为PE的筛选方法,在鉴别大面积和次大面积与非大面积PE上有重要价值.
作者：黄翔；明莫瑜；吴华容 刊期： 2012年第02期
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,心包填塞是冠状动脉造影术后严重的并发症,抢救不及时短时间内可危及患者生命.近日,我科收治冠状动脉造影术后心包填塞患者1例,经全力抢救和精心护理,患者转危为安.现报道如下.
作者：刘会 刊期： 2012年第02期
目的 探讨普通外科手术中如何合理使用抗生素预防切口感染.方法 调查分析我院430例普通外科手术患者预防性使用抗菌药物的时机、联合用药等情况,观察切口感染率.结果 使用的抗生素涉及11种,头孢菌素类使用频率居首位.430例普通外科手术患者共发生切口感染11例(2.56%),整个围手术期使用抗生素比单纯在术中应用抗生素的感染率更高,二、三联用药比未联用药感染率更高.结论 普通外科手术预防切口感染应严格掌握抗生素的使用指征和时间,做到合理用药.
作者：贺泽平 刊期： 2012年第02期
目的 对我院剖宫产率上升因素进行调查分析.方法 对2011年1～12月我院858例剖宫产孕妇资料进行回顾性分析.结果 剖宫产率不断上升因素排位前三的依次是社会因素、胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫.结论 加强产妇的管理,做好产前及孕期宣教,可望降低剖宫产率.
作者：游文佳 刊期： 2012年第02期
目的 观察了解非淋菌性尿道炎(NGU)患者支原体感染及耐药情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 应用支原体培养鉴定试剂盒对752例疑似支原体感染者进行检测,并同时对阳性患者进行药物敏感性检测.结果 单独解脲支原体(Uu)阳性率明显高于Uu与人型支原体(Mh)混合感染及单独Mh阳性率,且女性检出支原体感染率明显高于男性检出支原体感染率,差异均有统计学意义(P<0.05).耐药率以环丙沙星(73.6%)居首位,敏感率:强力霉素为88.5%、交沙霉素为78.9%、四环素为76.9%、司帕沙星为67%.结论 非淋菌性尿道炎患者支原体感染以单独Uu感染和Uu合并Mh感染为主,女性支原体检出率明显高于男性,临床分离的支原体大多具有多重耐药性和高耐药性,临床治疗需根据药敏结果来选择.
作者：赖龙梅；廖亦红 刊期： 2012年第02期
随着剖宫产率的上升,剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠病例逐渐增多,如果处理不及时,大出血发生率则很高且非常严重,进而导致子宫切除率升高,患者甚至因此器官缺失.子宫瘢痕妊娠的定义,广义而言为因子宫内膜损伤,导致胚胎或滋养叶组织在子宫肌层任何部位发育;狭义而言为妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠.随着异位妊娠杀胚药物及动脉栓塞技术的应用和对本病认识的提高,使其保守治疗成为可能.笔者现将我院子宫切口瘢痕处妊娠患者11例的护理体会报告如下.
作者：李敏 刊期： 2012年第02期
我国卫生部在2000年颁布的<医院感染管理规范(试行)>中明确规定了医院应在实施预防标准的过程中,根据不同情况,采取相应措施.手术室是医院对患者进行手术的重要场所,工作人员接触传染源的可能性大,常暴露于多种危险之中.因此,手术室实施好标准预防具有非常重要的意义.
作者：苏秀霞；李芳芳；赵兵；张涛；窦志 刊期： 2012年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
