覃江；韦克暖；蓝杰；陆海
目的 观察小鼠给予较大日剂量的芪归胶囊时的急性中毒及死亡情况,连续重复给予芪归胶囊对大鼠所产生的不良反应情况,为拟定人用安全剂量提供参考.方法 昆明种小鼠40只,雌雄各半随机分为给药组和空白组各20只.采用急性毒性试验,给药组给予浓度为0.6224g/ml的芪归胶囊内容物溶液0.8ml灌胃;空白对照组灌服同体积生理盐水.观察7d内小鼠体质量和不良反应.结果 芪归胶囊急性毒性试验显示小鼠1d内灌胃的大药量至少为65.5117g/kg,未见动物发生死亡,无其他异常生物学特征.2组小鼠体质量变化和脏器指数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 芪归胶囊按拟定临床剂量及疗程服用是安全的.
作者：方建萍 刊期： 2012年第02期
脊髓损伤(SCI)患者神经源性膀胱所带来的问题往往是棘手的,甚至是致命的.由于排尿障碍,多数进入康复科的患者都在进行留置导尿,而膀胱感染几乎是不可避免的.其中相当多的患者膀胱感染反复发生,难以控制.我科在处理SCI患者顽固膀胱感染及神经源性膀胱方面近年来积累了丰富的经验,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：王凭；赵萌萌；厉翠珍；李敏凯 刊期： 2012年第02期
胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离.我院收治胎盘早剥并发子宫胎盘卒中及弥漫性血管内凝血1例,现报道如下.1 临床资料患者,28岁,孕33周,孕3产1,主因第二胎孕8+个月,腹痛6h,检查发现胎死宫内1h入院.孕妇6h前无明显诱因出现持续性腹痛,无阴道出血及流液,于我市一三甲级医院行彩色超声检查示:胎死宫内.胎盘下缘异常回声团块,大小为14.3cm×11.0cm,考虑为胎盘早剥,建议住院,就诊于我院.患者曾于2004年11月份妊娠6+个月时因妊娠高血压症引产1次.
作者：武子先；谢佳；张立敬；郑瑞利 刊期： 2012年第02期
目的 探讨我市无偿献血人群血液传染性指标的感染状况.方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测,丙氨酸氨基转移酶(ALT)采用速率法.结果 我市无偿献血人群HBsAg阳性报废率近年来呈下降趋势,但抗-TP检测阳性率逐年上升,血液可疑报废率在总报废率中占较小比例.结论 献血前HBsAg的初筛可明显降低血液的报废率,选用灵敏度高及特异好的试剂可减少可疑报废而导致的血液资源的浪费.
作者：李建强 刊期： 2012年第02期
眼科手术结膜良好闭合,除了烧灼,结膜缝线是永不可代替,如大切口手术、外伤引起的眼表大片缺损等.盲目追求无缝线,只能给患者带来更多痛苦.特别是在不够发达地区,患者知识水平低下、术后护理意识不够.因此,结膜缝线也许会给患者带来短暂不适,但也是患者好的术后切口恢复保障,是保证手术成功佳手段.自行脱落的眼结膜缝线本是切口愈合良好表现,但由于护理工作疏忽、缺乏沟通、患者的无知而造成恐慌心理,或因过早出现结膜缝线脱落而造成术后不良反应等.因此,护理人员应及早做好相应护理措施,及时、有效地与患者沟通,避免不必要的医患纠纷,增进医患关系.笔者现将结膜缝线自行脱落的原因分析及护理对策介绍如下.
作者：梁忠梅；莫贻娟；龙翠娟；苏全瑞；刘小玲；甘露 刊期： 2012年第02期
依据老年患者的心理、生理特点,建立良好的护患关系,做好患者的沟通宣教工作,避免纠纷,减少投诉,从而提高满意度及医院知名度,可取得满意的护理效果.
作者：朱梅芳 刊期： 2012年第02期
重型颅脑损伤病死病残率居高不下,死亡主要原因除与颅脑挫伤程度有关外,还与全身并发症及护理质量密切相关.提高对此类患者的观察和护理,对挽救患者生命、改善预后、减少并发症及合并症有着极为重要的临床意义.
作者：王美秀 刊期： 2012年第02期
目的 观察稳心颗粒联合卡托普利治疗肺源性心脏病(肺心病)合并心律失常的临床疗效及不良反应.方法 将肺心病合并心律失常患者80例随机分为治疗组和对照组各40例.在常规治疗基础上,治疗组给予稳心颗粒联合卡托普利治疗,对照组给予胺碘酮治疗.结果 治疗组显效率、总有效率分别为67.5%、95.0%高于对照组的25.0%、70.0%,不良反应发生率为5.0%低于对照组的32.5%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 步长稳心颗粒配合卡托普利用于肺心病合并心律失常疗效显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：杜育乐；郭伟民 刊期： 2012年第02期
近几年来,我们总结多年临床经验,采用微粒型羟基磷灰石(PHAB)充填鼻根及鼻梁部,鼻尖及鼻小柱采用固体硅胶联合完成隆鼻,取2种材料为优,逆补单一隆鼻术后效果的不足,使鞍鼻患者得以改善,且效果自然、逼真,均收到满意效果.现报道如下.
作者：王友明；吴娟；汪雁 刊期： 2012年第02期
慢性鼻窦炎、鼻息肉是鼻科常见病、多发病,鼻内镜手术是耳鼻喉科近年来开展的新型微创手术.术后需填塞压迫止血,因其部位的特殊性,常引起患者肿胀疼痛、呼吸、睡眠改变等不适症状.而良好的护理配合和措施可稳定患者情绪、降低应激反应,帮助患者安全渡过手术期,是提高鼻内镜手术治愈率的重要环节[1].笔者现将鼻内镜手术患者79例围手术期护理经验总结如下.
作者：郑琼跃 刊期： 2012年第02期
目的 观察比较舒芬太尼和芬太尼对全麻苏醒期躁动的治疗效果.方法 全麻苏醒期躁动患者60例随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)各30例,S组给予舒芬太尼治疗,F组给予静脉注射芬太尼.比较2组用药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、镇痛效果及躁动缓解率.结果 2组用药后VAS、Ramsay镇痛评分MAP及HR改善情况均优于用药前,差异有统计学意义(P<0.05).S组MAP及HR改善情况、躁动缓解情况优于F组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 舒芬太尼对全麻苏醒期躁动的治疗优于芬太尼.
作者：周世勇；蒿岁雪；程茹 刊期： 2012年第02期
呼吸内科老年住院患者多为慢性疾病,病情反复发作,久治不愈,加上老年患者体质虚弱,救治困难,疗效欠佳.为了给患者提供连续的整体护理,提高患者的满意度,现对我科60例60岁以上患者的常见护理对策总结并报告如下.
作者：万淑芳 刊期： 2012年第02期
输尿管结石并发肾绞痛是泌尿外科常见急症,主要病因是输尿管结石等各种原因导致输尿管梗阻,临床经解痉、镇痛治疗后多可好转,但对于病因未解除的疼痛反复发作,此时治疗病因、解除梗阻是缓解症状的根本措施.我院采用急诊输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石并肾绞痛患者172例,疗效满意,现报道如下.
作者：赖广平；陈勇；庞晓军；包华宇 刊期： 2012年第02期
压疮是指局部长时间受压致血液循环障碍,局部持续性缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死,进而引起的皮肤溃疡.神经外科长期卧床患者多,好发于老年、昏迷、截瘫、营养不良、肥胖患者.其防治及护理复杂,疗效不佳[1].预防压疮的发生是临床工作中经常进行的一项基础护理,而压疮的发生率是衡量护理质量优劣的重要指标[2].为了加强神经外科压疮的预防,我科于2010年9月起对神经外科患者应用压疮报告及跟踪登记表进行压疮判断评分报告及跟踪登记,再根据评分分值进行风险分级,根据评分情况,将符合上报条件者上报护理部,在护理部的指导管理下采取相应的护理措施,该方法实施以来,压疮发生率明显下降.现报道如下.
作者：张凌宇；李璞 刊期： 2012年第02期
目的 观察联合多种免疫抑制剂治疗难治性原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效和安全性.方法 37例难治性ITP患者随机分为治疗组17例和对照组20例.对照组先予甲基强的松龙每天1g及免疫球蛋白每天0.4g·kg-1·d-1静脉滴注,3～5d血小板上升后接受强的松1mg·kg-1·d-1口服,2周后逐渐减量至维持治疗;治疗组联合2～3种静脉免疫抑制剂(免疫球蛋白每天0.4g·kg-1·d-1,长春新碱每天2mg,甲基强的松龙1g)治疗3～5d,血小板迅速上升后给予联合2～3种口服免疫抑制剂(包括达那唑200mg每天2次,环孢素50mg每天2次,吗替麦考酚酯1g每天2次).维持治疗3～6个月.治疗结束后随访1～3年.结果 治疗组总有效率为88.2%高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组血小板计数平均99.8×109/L,高于对照组的22.4×109/L;治疗组血小板稳定时间平均19.1个月,高于对照组的1.5个月,差异均有统计学意义(P<0.01).总体耐受性良好,无1例出现严重并发症.结论 联合多种免疫抑制剂治疗难治性ITP安全有效,且可长期维持血小板值稳定于安全范围.
作者：马丽；吴春农；谢晓英；周云 刊期： 2012年第02期
目的 比较腹腔镜胆总管探查术一期缝合与T管引流的临床与经济效益.方法 将胆总管结石患者263例按治疗方法分为一期缝合组132例和T管引流组131例,比较2组手术时间、术后输液量、术后腹腔引流时间、术后住院日及费用、恢复正常工作时间、术后并发症的发生率.结果 一期缝合组术后输液量、术后住院日、住院费用、恢复正常工作时间均明显少于T管引流组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).一期缝合组术后并发症总发生率为25.76%,明显低于T管引流组的45.80%,且术后切口感染和胆漏的发生率分别为3.79%、4.55%,低于T管引流组的9.92%、12.21%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).2组均无围手术期死亡病例.结论 腹腔镜胆总管探查术后一期缝合所产生的经济效益要优于T管引流,且无T管引流相关并发症之虞,可视为安全有效及经济的术式选择,对符合指征的患者可作为首选术式.
作者：何普红 刊期： 2012年第02期
目的 分析新生儿发生宫内TORCH感染与脑损伤的关系.方法 56例妇产科病例分别进行围生儿产前血清降钙素原(PCT)浓度测定和新生儿头部B型超声检查.根据B型超声检查结果分为脑损伤组24例及无脑损伤组32例,并将围生儿PCT浓度作为TORCH感染标志物,分析2组新生儿发生宫内TORCH感染与脑损伤的关系.结果 脑损伤组感染发生率为83.3%,高于无脑损伤组的28.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿发生宫内TORCH感染易导致脑损伤的发生,应加强新生儿宫内相关感染指标的监测,及时防治感染.
作者：王志红 刊期： 2012年第02期
硬膜外血肿是颅脑损伤中的常见疾病,病情发展迅速、复杂,常会并发脑疝,如果观察病情不及时,且延误了急救的佳时机,预后很差,甚至死亡.超早期清除血肿,预防和解除脑疝是临床救治急性硬膜外血肿合并脑疝患者的关键.我科于2010年7月成功救治硬膜外血肿突发脑疝患儿1例,现将其护理体会总结如下.
作者：李文婷 刊期： 2012年第02期
目的 观察埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效.方法 胃溃疡患者70例随机分为研究组和对照组各35例.研究组患者给予埃索美拉唑+阿莫西林克拉维酸+替硝唑三联疗法治疗,对照组给予奥美拉唑+阿莫西林克拉维酸+替硝唑三联疗法治疗.治疗3周后观察比较2组的溃疡愈合及Hp根除情况.结果 研究组溃疡总愈合率及Hp根除率分别为94.3%、94.3%高于对照组的77.1%、80.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡时效果显著,不良反应较少,适合在临床实践中广泛应用.
作者：梁小红 刊期： 2012年第02期
胫腓骨骨折为临床上常见的损伤,是四肢常见的骨折之一,约10%～15%[1],我院从2010年8月-2011年10月共收治15例不同类型的胫腓骨骨折患者,通过有效治疗和围手术期护理收到较满意的效果,现将护理体会报道如下.
作者：李爱萍 刊期： 2012年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
