项婧；陈月；冯婉玉
近年来,心脏介入治疗技术已广泛应用于冠心病、先心病、风心病及各种慢性心律失常的诊断与治疗,成为当前心脏病诊治中不可缺少的手段之一[1].心脏介入性诊断和治疗是一项新技术,具有创伤小、无疼痛、诊断可靠、风险低、住院时间短、易于被患者接受等优点.随着介入技术的不断成熟和发展,心脏介入性诊断和治疗范围在国内外得到广泛应用.心脏介入手术后有效的护理,是患者术后康复的重要基础.心脏介入手术的护理包括术前心理护理、术前适应训练、术前常规检查、术中和术后护理.笔者根据自己多年的护理经验,现将现将心脏介入手术患者38例的术后护理体会总结如下.
作者：柳晨；李莹莹 刊期： 2012年第02期
笔者应用动态血压监测(ABPM)进行时间治疗学治疗高血压患者60例,取得了满意疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2009年4月-2011年4月住院高血压患者60例,男36例,女24例;年龄38～76岁,中位年龄52.8岁;血压150/100～185/100mm Hg.排除继发性高血压,并常规口服2～3种降压药3～6个月血压未能达标者.达标标准参照2004年中国高血压防治指南[1],即血压降至140/90mm Hg以下,65岁老年患者收缩压降至150mm Hg以下,糖尿病或肾病的高血压患者降压目标至130/80mm Hg以下.
作者：蒋春如 刊期： 2012年第02期
目的 探讨鸦胆子油乳对肺癌伴胸腔积液的疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予胸腔内注射顺铂80mg+10%鸦胆子油乳注射剂50ml,对照组仅注射顺铂80mg,观察两组总有效率及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为83.3%高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应轻,均未予特殊处理.结论 鸦胆子油乳是辅助治疗肺癌胸腔积液的有效方法.
作者：穆大成；朱文武；刘劲军 刊期： 2012年第02期
目的 观察盐酸利托君(安宝)治疗先兆早产的疗效.方法 先兆早产患者60例随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用安宝治疗,对照组采用硫酸镁治疗.观察比较2组总有效率、药物的起效时间、治疗时间、延长孕龄时间、孕足月分娩率及药物的不良反应.结果 观察组总有效率为86.7%高于对照组的56.7%,起效时间、治疗时间均明显短于对照组,延长孕龄时间长于对照组,足月分娩率为70.0%高于对照组的36.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论 安宝是防治早产安全有效的药物.
作者：邓雪冰；陈珉媛；李珊；黄杜 刊期： 2012年第02期
视网膜脱离是眼科常见的致盲性眼底疾病之一,及早发现并治疗能大限度保留视功能.玻璃体切割合并硅油或膨胀气体(C3F8)填充术是目前治疗复杂性视网膜脱离主要的方法,现将我院行玻璃体切割合并硅油或C3F8填充术治疗的视网膜脱离患者30例(30眼)的护理体会总结如下.
作者：周扣红；刘小娟 刊期： 2012年第02期
<食品安全法>实施2年来,各级政府高度重视食品安全工作,高强度地开展食品安全专项整治,在各职能部门不断加大食品安全监管力度的情况下,存在的食品安全问题却仍如此触目惊心,如毒豇豆、毒豆芽、瘦肉精、染色馒头事件.这不得不引起我们对食品安全监管有效性的深刻反思.
作者：王伟红 刊期： 2012年第02期
阑尾炎是发生在阑尾的急性炎症反应,是外科常见的急腹症,多见于青壮年.在临床护理中往往只注重佳的技术和快的速度对疾病进行治疗,往往忽视心理护理在诊治护理预防疾病中的重要作用.疼痛是阑尾炎的主要表现,当疼痛未能及时控制,就会出现焦虑、恐惧、敌对、压抑等心理反应,心理反应有可能加重疼痛,降低患者的心理承受能力,不利疾病康复,只有做好心理护理,才能确保治疗顺利完成,患者顺利康复.
作者：杜玉芝 刊期： 2012年第02期
动脉瘤样骨囊肿(ABC)是一种病因不明的肿瘤样病变.ABC的病理特点不同于骨巨细胞瘤和其他骨肿瘤,其手术治疗方案也不尽相同.本文通过分析ABC的影像学特征并结合有关文献资料进行探讨,以期提高ABC术前诊断正确率.
作者：余振杰；叶知珞 刊期： 2012年第02期
随着剖宫产率的上升,剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠病例逐渐增多,如果处理不及时,大出血发生率则很高且非常严重,进而导致子宫切除率升高,患者甚至因此器官缺失.子宫瘢痕妊娠的定义,广义而言为因子宫内膜损伤,导致胚胎或滋养叶组织在子宫肌层任何部位发育;狭义而言为妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠.随着异位妊娠杀胚药物及动脉栓塞技术的应用和对本病认识的提高,使其保守治疗成为可能.笔者现将我院子宫切口瘢痕处妊娠患者11例的护理体会报告如下.
作者：李敏 刊期： 2012年第02期
目的 观察奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗进展性脑梗死的临床效果.方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予奥扎格雷钠注射液联合阿司匹林治疗,对照组单纯给予阿司匹林治疗,2组均以14d为1个疗程.观察2组临床疗效、凝血指标及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Fib低于治疗前,PT、APTT均高于治疗前,三项凝血指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).治疗组未出现脑出血等严重并发症,亦未出现其他部位出血等不良反应.结论 奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗进展性脑梗死可有效中止病情进展,提高临床疗效,无明显不良反应,适合早期应用.
作者：黄渊智 刊期： 2012年第02期
妇科急腹症包括异位妊娠、卵巢破裂、子宫穿孔、输卵管卵巢脓肿、妊娠合并阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等,病情急,现将其临床表现及处理方法介绍如下.
作者：张立敬；胡晓丽；郑瑞利；马文巧；武子先；杨俊红 刊期： 2012年第02期
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,心包填塞是冠状动脉造影术后严重的并发症,抢救不及时短时间内可危及患者生命.近日,我科收治冠状动脉造影术后心包填塞患者1例,经全力抢救和精心护理,患者转危为安.现报道如下.
作者：刘会 刊期： 2012年第02期
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用而导致胰岛素分泌绝对或相对不足,以及靶组织细胞对胰岛素敏感度降低而引起持续性高血糖为基本生化特征的代谢紊乱综合征[1].健康教育在的预防、治疗、康复过程中显得尤为重要.笔者尝试应用护理程序对糖尿病患者实施健康教育取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
作者：周红；韩志乐 刊期： 2012年第02期
目的 观察强心汤治疗＞80岁气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用强心汤治疗,疗程均为4周.观察2组明尼苏达心力衰竭生活质量评分.结果 2组治疗后明尼苏达生活质量评分均低于治疗前,治疗组治疗后评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强心汤联合西医治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者疗效确切,优于单纯西医常规治疗.
作者：郭春香 刊期： 2012年第02期
固体分散技术是指制备制剂时将固体药物,特别是难溶性药物高度分散在另一种固体载体中的新技术.固体分散体作为一种新型的载药系统,能够显著地增加难溶药物的溶出,还可根据需要制备具有缓释控释功能的制剂.丸、散、膏、汤等是中药传统剂型,由于服用剂量大、吸收差等缺点已大大制约了中药的临床应用.固体分散体是一种中间剂型,可以根据需要制成硬胶囊剂、软胶囊剂、片剂、微丸、滴丸、软膏及栓剂等.该技术不仅可以增加传统中药剂型的种类,便于患者服用,又可开发剂量小、生物利用度高的控释、缓释制剂,因而对中药制剂的发展起着至关重要的作用.
作者：闫波；孙志海；马静 刊期： 2012年第02期
目的 了解本地区阴沟肠杆菌的临床分布和耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法 收集临床各类标本进行分离、培养、鉴定及药敏试验,鉴定用VITEK-32GNI+鉴定卡,药敏用GNS121卡和KB法.结果 从2901份标本中分离出阴沟肠杆菌74株(2.55%),主要来源于肺部感染者的痰液标本,其次是创面分泌物;以呼吸内科分离率为高,重症医学科(ICU)次之;氨苄西林钠、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁耐药率高.结论 阴沟肠杆菌主要侵犯呼吸科与ICU住院患者,原有基础病及免疫力低下患者多引发呼吸道感染、术后感染、外伤性颅内感染与下泌尿道感染.
作者：楚文瑛；潘铭 刊期： 2012年第02期
护理安全是指患者在接受护理的过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.重症监护病房(ICU)内医疗护理技术要求高,风险大,易引起医患纠纷等,因此加强ICU患者的护理安全管理尤为重要.目前国内的ICU基本为封闭式管理,家属定时探视,除治疗护理工作外,患者的生活护理也由护士完成.ICU护理质量的高低直接关系到患者的转归和治疗效果.如何保证护理安全,发现风险隐患和降低护理风险系数是每个护理工作者的重要任务.笔者现将ICU护理安全影响因素及防范措施总结如下.
作者：季玉杰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨血小板生成素(TPO)在乙型肝炎肝硬化患者血清中的水平变化,以明确肝硬化患者血小板计数(PLT)减少的原因.方法 选取40例乙型肝炎肝硬化患者(Child-Pugh A级15例、Child-Pugh B级15例、Child-Pugh C级10例),另选取20例年龄和性别与肝硬化组相匹配的健康人作为对照组.入院后空腹采血,离心分离血清;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TPO含量;同时检测血常规、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及凝血酶原活动度(PTA)水平;脾脏B型超声由同一医师在相同条件下由同一超声仪测量.结果 肝硬化组PLT低于健康对照组,脾脏厚度高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).肝硬化组TPO水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).Child-Pugh分级A、B、C级组PLT均低于健康对照组,脾脏厚度均高于健康对照组,B、C级组TPO均低于A级组、健康对照组;A级组TPO、PLT均高于B、C级组,脾脏厚度均低于B、C级组,差异均有统计学意义(P<0.05).总体上,随着肝功能的下降,TPO与PLT、ALB、PTA呈正相关(r值分别为0.498、0.619、0.766,P<0.01),TPO与TBIL呈负相关(r=-0.641,P<0.01),脾脏厚度与PLT呈负相关(r=-0.587,P<0.01).结论 血清TPO水平下降和脾脏肿大可能是血小板减少的主要原因.血清TPO水平可以作为反映肝功能的指标.
作者：刘秋丽；贾德兴；王万鹏；李雯；侯蕾蕾 刊期： 2012年第02期
世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代即提出了剖宮产率应控制在15%以下的目标,当前发达国家的剖宫产率已基本稳定在5%～20%,而这些国家的孕产妇病死率和婴儿病死率居世界低水平.我国剖宫产率接近50%.剖宫产率的高低是衡量一个国家和地区卫生水平和人口素质高低的重要指标.我国的剖宫产率已经严重违背了医学科学和自然规律,且关系到母婴健康.
作者：郑瑞利；刘立伟；籍霞；贾晓娟 刊期： 2012年第02期
子宫输卵管造影(HSG)有操作简便、费用低、痛苦小、设备要求低、安全可靠等优势.目前仍是诊断女性不孕的首选检查方法[1].该方法不仅有诊断作用,而且有治疗作用,但是偶尔可发生造影剂逆入组织及淋巴等现象.造影剂碘油逆流是子宫输卵管造影术中的并发症,较大量的静脉回流可能引起碘油肺栓塞,造成严重反应.本文回顾性分析2007年2月-2010年3月在数字造影机下行HSG患者92例,其中发生逆流13例.现对13例逆流患者的临床和影像资料进行分析和总结.
作者：梁智锋 刊期： 2012年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
