吴恩桂
微创经皮肾镜取石术是更为先进的治疗肾结石及输尿管上段结石的手段,该术不仅创伤小、手术风险低,而且拓宽了手术的适用范围,推动了经皮肾镜技术的发展,是肾结石较理想的治疗方法.我院对复杂性肾结石患者126例于B型超声引导下行经皮肾镜气压弹道碎石治疗,并经过精心护理,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：李京华；李晓红 刊期： 2012年第05期
肝硬化是一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏所致的肝细胞纤维化疾病.肝硬化早期为肝功能代偿期,症状较轻,有食欲不振、恶心呕吐、腹胀、上腹部不适或隐痛,其中食欲不振出现较早为突出症状.失代偿期症状显著而突出,主要为肝功能减退和门静脉高压的表现,如:消瘦、乏力、食欲不振、面色灰暗、黄疸、贫血、出血倾向、不规则低热、脾肿大、腹水及内分泌失调等肝功能减退表现.
作者：聂彩莲 刊期： 2012年第05期
目的 分析该院门诊处方的不合理用药情况,促进临床合理用药.方法 随机抽取2009年每月的3d处方(特殊药品处方除外),了解该院不合理用药情况,以<处方管理办法(试行)>为判断标准,对处方中不合理用药情况进行全面统计分析.结果 共抽查处方5895张,发现不合理用药处方517张(8.77%).主要表现在配伍不合理(重复用药、配伍禁忌、联用增大毒性、联用降效)、剂量不合理、用法不合理、选药不合理、使用剂型不合理等方面.结论 该院存在一定程度的不合理用药现象,药师应积极进行用药指导,提供必要的临床用药服务,临床药师应提高合理用药水平,注意用药的合理性,确保患者的用药安全.
作者：关凤莉 刊期： 2012年第05期
毛细支气管炎是多种致病原感染引起的支气管炎症,多见于2岁以内婴幼儿,尤其是6个月以内的婴儿.主要由呼吸道合胞病毒引起,亦可由副流感病毒和腺病毒及肺炎支原体引起.该病发病急,以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点,表现为呼吸困难、烦躁不安等缺氧症状,并可诱发心力衰竭[1].重者有烦躁不安、哭闹、呼吸困难、鼻翼扇动、面色苍白、口周发青、痛苦表现.由于呼吸困难,影响吃奶、喝水.喘憋还可引起心力衰竭,表现为心跳加快,心音低钝,肝脏进行性增大.其突出特点为患儿喘憋在早晨起床后和夜间睡觉时加重.
作者：裴培；崔占杰 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合疗法治疗慢性胆囊炎的临床效果.方法 将128例慢性胆囊炎患者随机分为对照组和治疗组各64例.对照组采用西医治疗,治疗组采用中西医结合治疗,疗程均为4周.比较2组临床疗效.结果 治疗组临床治愈率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西结合治疗慢性胆囊炎有确切的疗效.
作者：康奉琼 刊期： 2012年第05期
训练性冻伤是由寒冷和潮湿刺激引起的局部组织损伤,常发生于冬季军事训练和新兵训练阶段.我们于2005年12月-2008年2月与某部卫生队合作以踝部腓肠神经阻滞术治疗足跟部冻伤86例,疗效满意,现报道如下.
作者：贾凤斌；苏秀霞；曹贯涛；李芳芳；谷世恒 刊期： 2012年第05期
目的 观察泽桂癃爽胶囊联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效.方法 84例患者应用泽桂癃爽胶囊2粒口服,前列安栓1粒晚间便后塞入肛门,8周为1个疗程.观察治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CP-SI).结果 治疗后NIH-CP-SI评分、疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分、前列腺液白细胞计数较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 泽桂癃爽胶囊联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎是较理想的方法,值得临床推广应用.
作者：王建忠 刊期： 2012年第05期
子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一,约占女性总癌症的7%,在我国占女性生殖系统恶性肿瘤的20%～30%,近年在世界范围内,子宫内膜癌的发生率呈上升趋势.宫腔镜应用于子宫内膜癌的诊断价值已被国内外众多的临床研究证实,尤其对于早期子宫内膜癌结合直视下的定位活检,能够克服影像学检查和盲目刮宫对子宫内膜病变诊断的局限性.子宫内膜的病理学检查是子宫内膜癌的确诊依据,宫腔镜检查及宫腔镜下取内膜活检,正在逐渐替代盲目的诊断性刮宫,成为诊断子宫内膜癌的重要手段.
作者：杨淑芳；马文巧；杨俊红 刊期： 2012年第05期
尿道球部断裂是泌尿外科常见急症,多由会阴骑跨伤引起,临床表现主要为:会阴部淤血肿胀,尿道外口滴血,不能自行排尿,会阴部触痛明显等.我院2010-2011年经会阴入路Ⅰ期行尿道断裂端的断端吻合(即Ⅰ期吻合)配合围手术期处理治疗尿道球部断裂患者10例,取得满意效果,现报道如下.
作者：李宁；高霞 刊期： 2012年第05期
<中华人民共和国侵权责任法>(下称<侵权责任法>)第57条规定,医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任[1].这里的诊疗义务,即为<侵权责任法>上的注意义务的概念.医疗过失是医师在实施医疗行为的过程中违反其应尽的注意义务而引起医疗损害发生的主观心理状态.作为法律义务的注意义务是整个医疗过失的核心,也是判断医疗过失是否成立的前提.因此,医务工作者有必要对医疗注意义务的概念、产生根源及内容作出阐释,从而为客观、公正地认定是否构成医疗过失提供理论依据.
作者：冀占领；孙煜 刊期： 2012年第05期
普通肝素是血液透析(HD)中常用的抗凝剂,然而,肝素的抗凝作用会增加出血的危险性,长期使用可导致高血脂、骨质疏松等并发症,而低分子肝素是从肝素分离或降解而来,其半衰期长,抗凝作用强,对部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)影响小,目前已广泛应用.我科对肾功能衰竭伴出血性合并症的部分患者进行血液透析采用低分子肝素,效果满意,现报道如下.
作者：朱丽；于春兰；曲惠敏；郭凤 刊期： 2012年第05期
小儿静脉输液是儿科常用的护理技术操作,但临床实施过程中,会因某些因素导致穿刺失败.根据多年的护理实践,现将小儿静脉穿刺失败100例的常见因素及护理对策总结如下.
作者：李光秀 刊期： 2012年第05期
近年来由于剖宫产率上升,手术并发症也明显增加.我院2007年3月-2011年8月行剖宫产术后并发子宫切口血肿共21例,现将其临床资料分析如下.
作者：胡晓丽；籍霞；赵金荣；李金凤 刊期： 2012年第05期
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的和常见的并发症,是产科病死率较高的一种疾病,具有起病隐匿,发展迅速,病情凶险的特点,严重者可直接威胁母婴的生命与健康.笔者对我院近年来妊高征患者的护理进行整理分析如下.
作者：司金花；钱丽琴 刊期： 2012年第05期
随着人类的进步,人们观念的改变以及社会竞争压力的增大,女性怀孕分娩年龄在增加,尤其是年龄>35周岁的高龄初产妇数量增加,日益引起人们广泛关注,其中大部分存在焦虑抑郁情绪,而且文化程度越高焦虑抑郁情绪越重,我科自2005年对220名35～38岁初产妇进行有针对性的心理调试与护理,取得很好效果.
作者：赵金荣；李金凤；李玉芳；孟宪涛；王海波；闫西红 刊期： 2012年第05期
目的 观察炎琥宁联合莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效.方法 支原体肺炎的患者46例随机分为治疗组和对照组各23例.在常规治疗基础上,对照组仅给予莫西沙星治疗,治疗组给予炎琥宁联合莫西沙星治疗,疗程均为14d.观察比较2组的临床疗效、症状及体征消失时间、不良反应.结果 治疗组总有效率为87.0%,高于对照组的65.2%;退热、咳嗽停止、肺部啰音消失、X线阴影消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).仅对照组出现胃肠道反应3例.结论 炎琥宁联合莫西沙星治疗成人支原体肺炎可协同退热、抗炎,使用安全、简便,疗效好,值得临床推广使用.
作者：马燕 刊期： 2012年第05期
目的 探讨奥曲肽用于肝硬化并上消化道出血的临床疗效.方法 将肝硬化并上消化道大出血患者20例随机分成观察组和对照组各10例.在常规治疗基础上,对照组采用垂体后叶素治疗,观察组采用奥曲肽治疗.观察2组的临床疗效.结果 观察组总有效率为90%,高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽用于肝硬化并上消化道大出血疗效显著,值得临床推广应用.
作者：夏伟；周瑞雪 刊期： 2012年第05期
目的 探讨2008年绵阳市院前急救流行病学待征.方法 选择绵阳市紧急救援指挥中心在2008年度统一受理的城区急救患者为调查对象,依据入组标准,将年龄、性别、日期分布、地域分布、疾病谱、时间等作为观察指标,并将资料建立数据库后进行统计分析.结果 共有6637人次接受院前急救,其中男3876人次,女2761人次,30～60岁的人群占51.98%.疾病谱依次为交通事故伤、非交通事故所致外伤、昏厥、酒精中毒、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、精神性疾病、急腹症等.全年无急救高峰季节,全天中急救的高峰时间段是10:11～23:56.结论 2008年绵阳市城区院前急救的流行病学特点明显,急救人员应掌握这些特点,方能提高急救效率.
作者：邓樱；李银先；冯守映；邓绍富；骆贵强 刊期： 2012年第05期
目的 研究晚期糖基化终末产物受体(RAGE)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)在鼻咽癌(NPC)中的表达及其与NPC侵袭转移的关系.方法 选择临床及病理资料齐全的NPC组织标本60例(分为颈淋巴结转移组和无颈淋巴结转移组各30例)和慢性鼻咽炎(CNT)组织标本30例,采用免疫组织化学法检测RAGE和MMP-9蛋白的表达.结果 NPC组织中RAGE、MMP-9表达的阳性率分别为71.7%、80.0%,明显高于在CNT组织中的43.3%、46.7%;颈淋巴结转移组RAGE、MMP-9在NPC组织中的表达阳性率分别为86.7%、93.3%,高于无淋巴结转移组的56.7%、66.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).经等级相关分析,NPC组织中RAGE与MMP-9的表达呈正相关(r=0.518,P<0.01).结论 RAGE可能通过调节MMP-9的表达参与NPC的侵袭转移过程,可作为评估NPC发生颈淋巴转移的分子指标.
作者：叶春生；邓燕飞；李荣华；周冬妮；殷平 刊期： 2012年第05期
嗜铬细胞瘤由嗜铬细胞形成,主要见于肾上腺髓质,内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化.嗜铬细胞分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素[1].临床上可引起高血压、心律失常等一系列症状,麻醉处理比较复杂.近年来,我院共完成嗜铬细胞瘤手术6例,现将其麻醉及管理报道如下.
作者：陈永凤 刊期： 2012年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
